Caso Clínico Carcinoma Gástrico

CARCINOMA GÁSTRICO
DE CELULAS EN ANILLO
DE SELLO EN CANINO
ROSMELIZ OSORIO
INTRODUCCION
Los tumores gástricos son considerados poco comunes

en los perros y de etiología desconocida,
representando menos del 1% de todas las neoplasias
reportadas. De estos tumores, el 68% corresponde a
tumores malignos.
Entre los de origen epitelial y considerados malignos,

los de mayor prevalencia son los carcinomas o
adenocarcinomas gástricos y dentro de su clasificación
histológica se incluyen los adenocarcinomas gástricos
de células en anillo de sello, de los cuales no hay
reportes de su prevalencia exacta dentro de los
carcinomas gástricos.
¿QUE ES UN CARCINOMA
GÁSTRICO DE CELULAS EN
ANILLO DE SELLO?
Tipo de cáncer muy maligno que por lo general se

encuentra en las células glandulares que recubren los
órganos de la digestión. Las células se parecen a anillos
de sello cuando se observan al microscopio.
¿QUE SON LAS CÉLULAS EN
ANILLO DE SELLO?
las células en anillo de sello son un tipo de célula
tumoral que se caracteriza por tener una gran cantidad
de mucina en su citoplasma y que se pueden encontrar
en diferentes tipos de cáncer. Su presencia puede
indicar un mayor grado de malignidad y un peor
pronóstico, por lo que es importante su identificación y
caracterización en las muestras de tejido.
La identificación de estás células en muestras de tejido
se realiza mediante técnicas histopatológicas, como la
tinción con hematoxilina y eosina.
Sin embargo, la inmunohistoquímica puede ser útil
para confirmar la presencia de estas células y para
diferenciarlas de otras células que también pueden
tener una apariencia similar.
FISIOPATOLOGÍA
Los adenocarcinomas gástricos pueden clasificarse por
el aspecto macroscópico:
Protuberante: el tumor es polipoide o fungoide.
Penetrante: el tumor está ulcerado.
De extensión superficial: el tumor se extiende por
la mucosa o infiltra superficialmente la pared
gástrica.
Linitis plástica: el tumor infiltra la pared gástrica
con reacción fibrosa asociada que causa un
estómago rígido en “bota de cuero”.
Mixto: el tumor muestra características de ≥ 2 de
los otros tipos; esta clasificación es la más
extensa.
El pronóstico es mejor en los tumores protuberantes

que en los de extensión porque causan síntomas
antes.
CASO CLÍNICO
Anamnesis
Canino macho de raza Keeshond y de 9 años de
edad con historia de vómito crónico de 5 meses de
presentación. La frecuencia de la emesis venía
incrementándose en los dos últimos meses y no
toleraba la alimentación oral sólida, encontrándose
en un estado caquéctico. No había antecedentes de
otras enfermedades sufridas y los planes de
vacunación se encontraban vigentes
EXAMEN CLÍNICO Y
PERFILES DE LABORATORIO
En los perfiles hematológicos y
bioquímicos no se encontraron
Al examen clínico se observó:
hallazgos significativos ni en la
Caquexia y decaimiento. radiografías de abdomen.
Mucosas normales (rosadas, humedas y El paciente venía recibiendo
brillantes con un TCR no mayor a 2s) tratamiento ante un diagnóstico
Temperatura corporal normal (37.5). presuntivo de gastritis crónica
No sé identificaron estructuras (Benzamida y omeprazol) con una
pobre respuesta.
anormales a la palpación abdominal.
Ante la sospecha de un problema
gástrico y la falta de respuesta al
tratamiento se decidió realizar una
endoscopia digestiva superior.
VALORES DE BIOMETRÍA VALORES DE QUÍMICA
HEPÁTICA SANGUÍNEA
ENDOSCOPÍA DIGESTIVA
En la primera porción del cuerpo del estómago se observó
eritema difuso intenso, mientras que en la curvatura mayor
hacia la región antral se apreció un engrosamiento de
pliegues con intenso eritema alrededor de una lesión de
aspecto ulceroso de aproximadamente 3 cm de diámetro.
La región antral se encontraba de aspecto eritematoso
difuso.En el duodeno proximal se observó un amplio eritema
difuso en toda la mucosa.
HISTOLOGÍA
Fueron tomadas 2 biopsias de la curvatura mayor en las zonas
eritematosas, 2 biopsias de los bordes de la lesión y 2 biopsias
duodenales.
Se observó en los dos fragmentos tomados alrededor de la región

ulcerosa una lesión epitelial maligna infiltrando difusamente la mucosa
sin formar estructuras glandulares y caracterizado por células
redondas de núcleo hipercromático excéntrico, con algunas mitosis
atípicas y citoplasma claro vacuolado lo cual corresponde a un
adenocarcinoma gástrico difuso clasificado como de células en anillo
de sello.
Las biopsias de la curvatura mayor se encontraban
histológicamente normales y sin evidencias de la
presencia de bacterias tipo Helicobacter colonizando
la mucosa.
Se decidió realizar laparotomía exploratoria para
determinar la posibilidad de realizar un tratamiento
quirúrgico, sin embargo se encontró un amplio grado
de diseminación del tumor en los ganglios
mesentéricos, omentos, y bazo.
Ante el mal pronóstico del paciente, debido al amplio
grado de metástasis observado y al comportamiento
de este tipo de tumores, se realizó la eutanasia del
paciente y se efectuó una necropsia completa.
NECROPSIA Y HALLAZGOS
HISTOLÓGICOS
Externamente la serosa gástrica se Externamente la serosa gástrica se
apreciaba eritematosa, el mesenterio y apreciaba eritematosa, el mesenterio y
los omentos que se unen al bazo se los omentos que se unen al bazo se
encontraban ampliamente engrosados encontraban ampliamente engrosados
y el bazo se encontraba disminuido de y el bazo se encontraba disminuido de
tamaño y de consistencia dura tamaño y de consistencia dura
Histológicamente, el estómago presentó en Al corte del estómago se apreció la
la zona comprometida, múltiples focos de misma lesión observada en la
ulceración de la mucosa superficial con endoscopia y la pared gástrica, en el
alteración significativa del órgano, donde a sitio afectado se encontraba engrosada
partir de la mucosa profunda se observó (aproximadamente 2 cm) y de
proliferación de células redondeadas, con consistencia muy firme.
citoplasma claro y mucinoso, núcleo
periférico y con frecuencia aplanado; éstas
células invadían las otras túnicas del
órgano; la dubmucosa, la muscular y la
serosa.
En los cortes histológicos de los ganglios
Los nódulos linfáticos
se observaron émbolos neoplásicos de
perigástricos se encontraban
células con características similares a las
aumentados de tamaño
descritas en la pared gástrica, localizados
algunos hasta 2.5 cm. de
en los vasos linfático capsulares, así
diámetro
como agregados multifocales de las
mismas células comprometiendo los
senos subcapsulares, paracorticales y
medulares
DISCUSIÓN
La etiología del adenocarcinoma gástrico permanece

desconocida en los perros. En los seres humanos se han
relacionado factores de riesgo como alta ingestión de sal,
almidones, alimentos con preservativos, alcohol, micotoxinas y
carnes o pescados ahumados.
Otras condiciones como reflujo biliar y gastritis autoinmune
también han sido relacionadas en personas con cáncer gástrico.
Para el presente caso el paciente consumía una dieta comercial
canina balanceada y no había historia de consumo de ningún
alimento diferente que pudiera relacionarse con los mismos
factores de riesgo relacionados en seres humanos.
CONCLUSIÓN
A pesar de su escasa presentación en perros, los tumores gástricos
deben ser descartados en los casos de vómito crónico progresivo.
La mejor forma de diagnosticar los tumores gástricos es la
visualización endoscópica de lesiones proliferativas y ulcerosas en
el estómago y la toma de biopsias durante el procedimiento para
confirmación histológica y de ésta manera poder tomar un
diagnóstico a tiempo, realizar procedimiento quirúrgico, receta de
medicamentos y poder salvar la vida del animal.
GRACIAS..

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CARCINOMA GÁSTRICO

Los tumores gástricos son considerados poco comunes

Entre los de origen epitelial y considerados malignos,

Tipo de cáncer muy maligno que por lo general se

El pronóstico es mejor en los tumores protuberantes

Se observó en los dos fragmentos tomados alrededor de la región

La etiología del adenocarcinoma gástrico permanece

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