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    Diarrea Persistente

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    La diarrea persistente se define como un episodio de diarrea aguda que dura más de 14 días. Es más común en niños desnutridos y puede deberse a bacterias como Salmonella o parásitos como Giardia. El tratamiento involucra corregir la deshidratación, tratar el agente causal con antimicrobianos, y el manejo dietético y nutricional adecuado para restaurar la mucosa intestinal. La prevención incluye la terapia de rehidratación oral, evitar el ayuno y el uso indiscriminado de antibiótic

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    Diarrea Persistente

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    La diarrea persistente se define como un episodio de diarrea aguda que dura más de 14 días. Es más común en niños desnutridos y puede deberse a bacterias como Salmonella o parásitos como Giardia. El tratamiento involucra corregir la deshidratación, tratar el agente causal con antimicrobianos, y el manejo dietético y nutricional adecuado para restaurar la mucosa intestinal. La prevención incluye la terapia de rehidratación oral, evitar el ayuno y el uso indiscriminado de antibiótic

    Título original

    DIARREA PERSISTENTE

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    La diarrea persistente se define como un episodio de diarrea aguda que dura más de 14 días. Es más común en niños desnutridos y puede deberse a bacterias como Salmonella o parásitos como Giardia. El tratamiento involucra corregir la deshidratación, tratar el agente causal con antimicrobianos, y el manejo dietético y nutricional adecuado para restaurar la mucosa intestinal. La prevención incluye la terapia de rehidratación oral, evitar el ayuno y el uso indiscriminado de antibiótic

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    se conjuga con aspectos nutricionales,

    DIARREA PERSISTENTE inmunológicos, emocionales, endocrinológicos y


    Definición: episodio de diarrea aguda infecciosa, ambientales.
    prolongado por 14 días o más. - Requiere manejo integral basado en la
    individualidad de cada caso.
    Epidemiologia: - La DP es una bomba de tiempo para la mortalidad,
    se debe diferenciar bien de la DA, ya que hay
     Representa el 15% de los casos de diarrea
    fallecen casi 1milllon de niños al año a nivel
    ( establecimiento de salud).
    mundial por la DP (+14 días).
     Mayor frecuencia en niños desnutridos ( >1año,
    disentería , deshidratación severa, antibióticos de
    manera innecesaria, coexistencia de otra
    DESHIDRATACIÓN Y
    infección, bajo nivel económico, ausencia de la TRASTORNOS
    lactancia materna o destete precoz o vacunación
    incompleta) HIDROELECTROLÍTICOS
    Agente Etiológicas: - Complicación + frec de las diarreas ( aguda o
    persistente)
    Bacterias: salmonella; Shigella; Eschericha Coli
    - La mayoría de los niños que fallecen por diarreas
    enterotoxigénica y entero adherente, Yersinia
    se debe a la deshidratación
    enterocolitica
    Tratamiento DP:
    Parásitos: Giardia Lamblia; cryptosporidium parvum;
    cyclospora cayetanensis; blastocystis hominis;  corregir la deshidratación
    balantidium coli; isospora belli.  manejar adecuadamente con antimicrobianos
    adecuados al agente etiológico de la diarrea.
    Fisiopatología:
     Antiparasitario
     Infección del tracto gastro intestinal.  Manejo dietético:
     Alteración de la reparación de la mucosa del o Sucedáneos de la leche materna y formula
    tracto gastrointestinal. (niños que tuvieron diarrea sin lactosa ( por la intolerancia a la
    pero la mucosa no se a restaurado totalmente, por lactosa)
    ende hay rezagos en mucosa que pueden o Formula especiales
    condicionar la diarrea persistente) o Dietas elementales.
     Indolencia a las proteínas; grasas e hidratos de  Nutrición parenteral ( algunos casos): por vómitos
    carbono incoercibles:
     Déficit de enzimas: sacarasas, maltasas, o Intolerancia a los azúcares
    glucoamilasa, peptidasa. o Neumatosis intestinales
     Deficiencias nutricionales previas, reinfecciones o Peligro de muerte por inanición (se
    intestinales. acompaña de hipoglicemia e intolerancia
     Azucares no digeridos, no absorbidos generan a monosacáridos
    fuerza osmótica, produciendo diarrea osmótica. o Colitis fulminante
    o Hipercatabolismo
    Estudios complementarios:
    o Perforación intestinal
     Sustancias reductoras en heces: Reacción de
    Benedict
     Manejo preventivos DP:
    o Realiza terapia de rehidratación oral
     Prueba de Sudan (evalúa la malabsorción de
    grasas) ( utilizando la solución de rehidratación
     Examen de sangre oculta en heces oral formula OMS: sodio 75meq, 75 de
     Examen parasitológico de heces glucosa )
     Biopsia intestinal o Evitar ayuno ( ya que los enterocitos no
    van a tener insumos necesarios para la
    Conclusión: restauración del epitelio intestinal)
    o Evitar el uso de formulas hiperosmolares o
    - Diarrea persistente, es la sumatoria de múltiples
    empleo empírico de dietas sustitutivas.
    variables que se inicia como una enfermedad, que
    o Evitar el uso empírico o indiscriminado de
    antibióticos ( barren la flora intestinal).
    o Ahora se usa los probiótico y prebióticos (
    aminoácidos que son alimentos
    adecuados para estos probióticos, para
    que se nutran y sean mas fuertes y tiene
    mayor capacidad de lucha contra los
    agentes etológicos que son
    enteropatógenos)
    o Promover lactancia materna exclusiva
    durante los 6 primeros meses de vida.

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