Morir Con Dignidad

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN
FACULTAD DE ENFERMERIA
ETICA BIOETICA Y DEONTOLOGIA
MORIR CON DIGNIDAD
Dra. JUVITA SOTO HILARIO

Conflictos bioéticos en los cuidados al final de la vida
Maria Olivia Sobral Fraga de Medeiros1 , Mariana do Valle Meira2 , Fernanda Moreira Ribeiro Fraga3 , Carlito Lopes Nascimento Sobrinho4 , Darci de
Oliveira Santa Rosa1 , Rudval Souza da Silva
Resumen Esta revisión integrativa de la literatura tiene como objetivo identificar

los principales conflictos entre el paciente con cuidados al final de la vida, los
familiares y el equipo de salud, bajo la óptica de la ética principialista. A partir
de una investigación en bases de datos, se llegó a una presentación final de 12
publicaciones, que después de ser avaliada por la Técnica de Análisis de
Contenido, permitió emerger tres categorías temáticas: respeto a la autonomía
del paciente y el principio de la beneficencia; principios bioéticos en el
contexto de los cuidados al final de la vida; dilemas bioéticos en el mismo
contexto. Se concluye que la autonomía y la beneficencia se destacan en la
dinámica de los cuidados de al final de la vida, ratificando la idea de que el
paciente es el actor principal, debiendo ser oído, como también ser atendido
en sus necesidades, para proporcionar un buen cuidado humanizado y digno.
Además de los dilemas bioéticos, se revelan debilidades en el proceso de
educación y comunicación en la relación equipo, paciente, familia. Palabras
clave: Ética. Grupo de atención al paciente. Relaciones profesional-familia.
Participación del paciente. Cuidados paliativos al final de la vida.
TANATOLOGIA
Disciplina que se ocupa del proceso de

morir y la muerte.
OBJETIVO
❑ Ayudar a las personas a morir con
dignidad, paz total y plena
aceptación.
❑ Ayudar a sus seres queridos y al
equipo multidisciplinario a desarrollar
los tratamientos no solo médicos.
Ante la muerte inminente, se debe de
enseñar al paciente a enfrentar con
calidad el dolor, la angustia, la
ansiedad, los temores, de igual
manera apoyarlos a preparar sus
pertenencias, despedida a familiares,
así como organizar cuestiones
legales.
MUERTE
La muerte es, en
esencia, la extinción del
proceso homeostático.
Pero dado el impacto
emocional que el hombre
sufre cuando acontece
esto en un ser querido,
puede referirse a:
Fin de la vida
LA MUERTE COMO CONTRASTE
El fin de la vida opuesto al

nacimiento. El evento de la
muerte es la culminación de
la vida de un organismo
vivo.
Sinónimos de muerto son
occiso (muerto
violentamente) y difunto
LA MUERTE DIGNA
Para Abel (1983), el hombre
tiene derecho de configurar la
situación de su muerte, de tal
manera que se respete, en lo
posible su libertad.
El ser humano tiene el derecho
de asumir su muerte como
persona, responsablemente,
recibiendo la muerte como
algo intrínseco a su condición
de mortal.
MORIR CON DIGNIDAD
NUNCA: dejar morir a un

paciente sin aliviarle el dolor, la
insuficiencia respiratoria y el
estrés emocional.
SIEMPRE: adecuada toma de
decisiones. Responsables,
realistas y costo/efectividad.
«No todo lo técnicamente
GESTION DEL CUIDADO EN
posible puede ser siempre EL PROCESO DE MORIR.
éticamente justificable»
 El derecho a saber que va a morir.
 El derecho a rehusar un tratamiento.
 El derecho a expresar su propia fé.
 El derecho a mantener la conciencia
Los derechos lo mas cerca posible de la frontera de
del paciente la muerte evitando el dolor. David J.
Roy adiciona lo siguiente:
moribundo
 Morir sin el estrépito frenético de una
según Abel F: tecnología puesta en juego para
otorgar al moribundo algunas horas
suplementarias de vida biologicae.
 Morir manteniendo con las personas
cercanas contactos humanos,
sencillos e enriquecedores.
PROBLEMAS ETICOS
La muerte tiene implicancias familiares y sociales.
El medico debe conocer la creencia de su
paciente y la filosofía de su vida para poder
comprenderlo.
ETAPAS DE LA ACEPTACION DE LA MUERTE
SEGÚN KUBLER-ROSS
1. Fase de negación, total, parcial, selectiva, continua o

alternante de la enfermedad.
2. Fase de ira, en la que el paciente se vuelve agresivo
frente al equipo sanitario, familia y amigos.
3.Fase de pacto, en la que el paciente parece estar en
paz, pero en realidad esta “ negociando con Dios”
4. Fase de depresión. Es la reacción mas importante, la
mas frecuente y la más duradera.
EXISTEN VARIAS MEDIDAS QUE PUEDES ADOPTAR
PARA HACER QUE EL PROCESO SEA MÁS
TOLERABLE.
1. Tener en cuenta tus opciones físicas
❑Comprende tu diagnóstico
❑Conoce tus opciones legales.
❑Ten en cuenta los cuidados paliativos.
❑Exprésale tus deseos a un ser querido.
❑Afronta tus limitaciones físicas.
❑Anticipa que perderás parte de tu
independencia.
2. Lidiar con los efectos psicológicos
Asimila tu pena.
Lidia con tus
preocupaciones.
Busca formas de disfrutar la
vida.
Consigue apoyo.
3. Encargarte de tus asuntos
Haz un testamento
Planifica tu funeral
Despídete.
DERECHOS DEL PACIENTE TERMINAL (OMS,
GIENBRA 1090)
Estar libre de dolor

Ser tratado con humanismo hasta el momento
de su muerte.
Mantener una esperanza, cualquiera que sea.
Tener la posibilidad de expresar sus
sentimientos, deseos y emociones frente a la
cercanía de la muerte.
Conservar su individualidad y no ser juzgado por
decisiones, contrarias a las creencias de otros.
Recibir ayuda de su familia y para su familia en la
aceptación de su muerte.
No morir solo.
Morir en paz y con dignidad.
Que su cuerpo sea respetado después de la
muerte.
DILEMAS EN LA PRACTICA:
➢ Reanimar o no a un paciente en estadio terminal.

➢ Aplicar soporte ventilatorio, hemodinámico o de otro tipo al
paciente que va a tener una evolución tórpida.
➢ Si se aplica soporte de inicio, ¿cuándo
retirarlo? ¿Se está salvando o prolongando
la agonía?
➢ ¿Qué pacientes deben ser admitidos en UCI?
➢ ¿Deben aplicarse medicamentos y procedimientos de
elevado costo en estadios finales de enfermedades
avanzadas?
➢ ¿Qué posición adoptar ante la muerte encefálica?
Reflexiones finales.
Todos estos aspectos bioéticos del final de la
vida, en especial el de una “muerte digna”,
obligan al profesional en salud a que reflexione
cuidadosamente sobre sus propias creencias
religiosas y culturales a la luz de los principios
éticos, los códigos profesionales y la normativa
legal, antes de tomar cualquier decisión que
defina el desenlace de la existencia de un ser
humano.
BIBLIOGRAFIA
 https://www.ufasta.edu.ar/carteleravirtual/files/2016/10/Elbaba-y-
otros_U7_Bio%c3%a9tica-y-el-final-de-la-vida.pdf
 https://www.secpal.com/PROBLEMAS-ETICOS-AL-FINAL-DE-LA-VIDA
“Así como una jornada bien
empleada produce un dulce
sueño, así una vida bien usada
causa una dulce muerte”.
Leonardo Da Vinci (1452-1519) Pintor, escultor e
inventor italiano.

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El fin de la vida opuesto al

NUNCA: dejar morir a un

1. Fase de negación, total, parcial, selectiva, continua o

Estar libre de dolor

➢ Reanimar o no a un paciente en estadio terminal.

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