Caso Practico Anatomofisiopatología

Caso práctico
María 36 años desde hace unos días presenta febrícula de 37,8ºC, tos y bastantes estornudos.
Tras la consulta telefónica de su doctor le recomienda tomar paracetamol, reposo y beber
abundantes líquidos. Pasa una semana y sigue con persistencia de síntomas a los cuales se le
añade anosmia, diarrea y muchísima fatiga. Cuando llega a consulta al médico de cabecera
presenta disnea, con una saturación del 92%. Ante la gravedad del caso se pide una
ambulancia y se traslada a urgencias del Chus.
• Qué enfermedad crees que tiene y justifica tu respuesta. Con qué enfermedad crees
que se ha confundido el médico y qué tipo de patógeno se trata, justifica tu respuesta.
• Qué prueba harías nada más llegar a urgencias y por qué. Explícame brevemente que
técnica de laboratorio es empleada para ello y en que consiste. ¿Qué tipo de patógeno
se identificaría?
• Define anosmia, disnea y diarrea. En que otras enfermedades encontrarías la disnea y
justifica la respuesta. (Un ejemplo con dos enfermedades).
• Cuando este patógeno entró en el cuerpo de María que mecanismos de defensa se han
activado. ¿Qué tipo de inmunidad ha generado? Si volviera enfermar en los próximos
meses que células actuarían en este caso, justifica todas tus respuestas.
Tras realizar el diagnóstico de María, y realizar las pertinentes pruebas y los respectivos
tratamientos, se procede a intubar a María y se ingresa en la unidad de críticos.
Hemodinámicamente está inestable, necesita drogas vasoactivas, se procede a su sedación
con MORFINA Y DORMICUM en perfusión continua y precisa sondaje urinario. Durante su
estancia en la uci se detecta que presenta glucemias altas diagnosticándose otra enfermedad.
Días previos se realiza una exploración rutinaria y presenta ausencia de ruidos intestinales
diagnosticándose íleo paralitico.
• ¿Qué consecuencia trae el sondaje urinario a María si perdura en el tiempo? ¿Qué tipo
de infección crees que es? Justifica tu respuesta. Qué tipo de patógeno será el que ha
provocado la infección y cual es el más frecuente.
• Define el término glucemia. ¿Qué tipo de enfermedad se ha diagnosticado? Descríbela
brevemente. ¿Qué signos patognomónicos son frecuentes de esta enfermedad?
• Define que es íleo paralitico y a que crees que es debido. Justifica tu respuesta.
Tras varios meses ingresada en la uci María pasa a planta por su mejoría respiratoria, por fin
respira por sí sola. Mientras está en planta los primeros días que se procede a su deambulación
precoz, dice que tiene dolor en la pantorrilla, en la cual se visualiza una zona enrojecida.
• De que signo semiológico se trata y defínelo.

• Que consecuencias traería este signo si no se llega a detectar y ponme un ejemplo de
una enfermedad justificando tu respuesta.
María por fin recibe el alta tras 4 meses de ingreso. Cuando llega a su domicilio comienza con
síntomas difusos, falta de memoria; no es capaz de acordarse del nombre de los objetos, se
olvida de las actividades realizadas el día anterior y falta de concentración pue no es capaz de
leer una página de un libro. Tras la consulta al médico, se le diagnostica de Covid persistente.
• Si no fuera por la edad de María, con que enfermedad encajarían estos síntomas y
justifica la respuesta. Breve definición de esta enfermedad y sintomatología.
• Explica brevemente que medidas preventivas existen para evitar la infección Covid.
• ¿Qué tipo inmunidad se adquiere con las vacunas? ¿Qué otros tipos de inmunidad
existen según la forma de adquirir estos anticuerpos?
• ¿Estás de acuerdo con la vacunación?
Tras varios meses, María en su domicilio, nota que está más cansada, que aumenta de peso
sin causa aparente, dolores musculares e incluso calambres, tiene dificultad para concentrarse
e incluso se nota algo alicaída. Cuando se mira al espejo nota en el cuello una zona más
abultada y si la toca no le duele.
• Según estos síntomas que tipo de patología crees que tendría y cuál sería su etiología.
Justifica tu respuesta.
• Que tratamiento se daría para dicha patología.
Un año después de su recuperación, la paciente es trasladada al hospital de urgencia en

ambulancia tras sufrir una caída en las escaleras de su casa. Presenta dolor muy intenso en el
tercio distal de la pierna, hinchazón, hemorragia y rotura de la piel con una ligera protrusión
del hueso.
• ¿Qué patología presenta?

• ¿Cuál sería el tratamiento adecuado?
• ¿Cuáles son las complicaciones más habituales? Breve definición de cada una.
Tras realizar el tratamiento adecuado, mientras continúa ingresada en el hospital recuperando

de su lesión, la paciente empieza a presentar el siguiente cuadro clínico: fiebre alta, sudoración
excesiva, dolor óseo en la zona lesionada, hinchazón, enrojecimiento, calor local, pus en la
herida y presenta malestar general y fatiga. Analizando toda esta nueva sintomatología:
• ¿Se te ocurre que nueva patología está sufriendo la paciente y el motivo por el que la
ha desarrollado? Breve definición de la patología.
• ¿Qué pruebas diagnósticas realizarías?
• ¿Cuál crees que es el tratamiento más adecuado? Justifica tu respuesta.
• ¿Qué otra complicación es muy frecuente tras la primera lesión inicial?. Defínela
brevemente, síntomas característicos, pruebas diagnósticas y qué tratamiento recibiría.

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• De que signo semiológico se trata y defínelo.

Un año después de su recuperación, la paciente es trasladada al hospital de urgencia en

• ¿Qué patología presenta?

Tras realizar el tratamiento adecuado, mientras continúa ingresada en el hospital recuperando

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