FARMACOLOGIA

TEMA 1: INTRODUCCION
Los medicamentos ayudan a terminar cualquier procedimiento médico
LIBRO: Farmacología en odontología (fundamentos)
Ø Cualquier sustancia química que brinda un beneficio a un paciente
Ø Es la ciencia de la salud que estudia los efectos de sustancias químicas sobre sistemas
biológicos
Ø FARMACOTERAPIA: fármaco, del griego medicamento, y terapos, del griego para terapia. Es
la ciencia que consiste en aplicar medicamentos para tratar enfermedades
Ø FARMACODINAMIA: estudio de efectos bioquímicos y fisiológicos de los medicamentos que se
usan para el manejo de pacientes, y los mecanismos por los cuales producen sus efectos.
Ø FARMACOCINÉTICA: cuando se administra un medicamento
Ø TOXICOLOGIA: cuando un medicamento puede producir efectos no deseados o tóxicos que se
pueden desencadenar
Ø RECEPTOR DE MEDICAMENTOS: es un grupo de sustancias químicas que se encuentran en
las células y tejidos que pueden hacer llegar los medicamentos al organismo para poder hacer
contacto y tener un efecto, es selectivo en relación con el medicamento que se está tomando y
no con otro. Se encuentran en cualquier lugar de los tejidos, pero básicamente se encuentran
en las membranas exteriores de las células, principalmente están compuestos por proteínas. El
receptor incluye un grupo receptor (puede llegar a ser una respuesta negativa y puede no
favorecer la llegada del medicamento) y una sustancia receptora (siempre es positiva y siempre
va a favorecer la llegada del medicamento).
Ø EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS: son los resultados que pueden proporcionar un
medicamento, ya sea bueno o malo.
Ø FARMACO: es cualquier sustancia química que debe tener ciertos requisitos y propiedades;
- Selectividad: van a servir solamente para una enfermedad o síntoma, NO son generales
- Reversibilidad: los efectos de los medicamentos pueden desaparecer. El hígado es un
órgano que nos ayudará a manejar los medicamentos que provienen de la sangre, les
cambia la estructura molecular para poder desactivar a los fármacos, una vez procesados
van hacia los riñones para ser expulsados por la orina.
- Interacción con receptores
- Potencia: es la cantidad que se necesita dependiendo del efecto que se busca tener y del
tiempo que se va a tardar el medicamento en tener resultados
Ø PRINCIPIOS CARDINAES:
 - Ningún medicamento produce un solo efecto
- Los medicamentos no producen nuevas funciones en los tejidos
Ø MECANISMOS DE ACCION DE LOS MEDICAMENTOS
- Directo: coordinación de un medicamento con su receptor de manera específica
- Reflejo:
- Inhibición: el medicamento hace contacto con sustancias enzimáticas de la membrana
celular y las inhibe
- Estimulación: el medicamento hace contacto con sustancias enzimáticas de la membrana
celular y las estimula
- Alteración de membranas: el medicamento ya no va a llegar a trabajar en las enzimas si no
que trabajará sobre las membranas celulares para provocar una diferenciación o alteración
para que el medicamento pueda ingresar y realizar sus efectos
- Control de procesos metabólicos: a través de las acciones de los sistemas enzimáticos o
síntesis de nuevas proteínas, se trata de modificar estos sistemas para que el medicamento
trabaje de la manera deseada
Ø EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
- Primario: es el efecto proyectado o esperado para provocar los buenos efectos de los
medicamentos
- Secundarios o colaterales: son los efectos relacionados con el medicamento que no es el
efecto esperado, no siempre son positivos y pueden desencadenar molestias, no se pueden
prescindir o ignorar de ellos, el paciente se tiene que adaptar a ellos para que no deje de
consumir el medicamento y pueden ser reversibles.
- Tóxico: ya no es un efecto molesto si no que peligroso, puede ser reversible si se trata a
tiempo que puede llegar a causar muerte en el paciente
- Anormales
o Hipersensibilidad
o Hiposensible
o Idiosincrasia: efecto totalmente opuesto al efecto que se esperaba que iba a tener el
medicamento
o Alergias: es la respuesta que dan los leucocitos ante un fármaco, normalmente surge
por el abuso de uso de medicamentos, puede ser una muy mala respuesta que puede
llegar a causar la muerte
Ø ESQUEMA BASICO DE LA ACCIÓN DE UN MEDICAMENTO
1. Administración: el medicamento entra en contacto con el paciente
2. Absorción: el medicamento llega al torrente sanguíneo
 3. Distribución: el torrente sanguíneo lleva el medicamento a todo el organismo
4. Encuentro con el receptor: cuando el medicamento encuentra al receptor para poder hacer
contacto con el tejido deseado
5. Respuesta: la acción del medicamento en el área en el que fue recibido
6. Eliminación del medicamento: por medio del metabolismo se expulsa el medicamento
cuando ya no es útil, por medio del hígado y los riñones
Ø FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
1. Vía de administración: la manera en la que una persona debe de tomar el medicamento, si
no se administra de la manera correcta no tendrá los resultados esperados.
Ø VÍA DE ADMINISTRACIÓN: manera en la cual el paciente va a consumir el medicamento,
depende del nivel físico – químico del medicamento
Ø DOSIS: cantidad de un medicamento administrado durante un periodo particular de tiempo
- Cantidad – tiempo
- Deben de administrarse en cantidades muy pequeñas, en mg
- Van de acuerdo con el peso del paciente en Kg
- Puede ser afectada por la farmacocinética del medicamento o por la variación biológica del
paciente
- Dosis apropiada: dosis necesaria para producir una respuesta adecuada y terapéutica con
toxicidad mínima
- Dosis de eficaz media: es la dosis adecuada para poder tener una respuesta adecuada
cuando se están haciendo pruebas en medicamentos
- Dosis letal media: es la dosis que puede causar mortalidad en un paciente, cuando se hacen
pruebas por medicamentos
- Hay variaciones según las enfermedades patológicas de las personas.
- También hay variaciones según la actitud mental.
- La posibilidad de toxicidad es dependiendo sobre el tiempo que dure el paciente usando el
medicamento hasta que desarrolle cierta toxicidad.
Ø VARIACIÓN BIOLÓGICA:
Ø INICIO DE ACCION DESEADO: tiempo de que tan rápido quieres que dé respuesta,
intravenosas
Ø ABSORCIÓN: es la acción que va a tomar el medicamento el organismo para pasarlo después
al torrente sanguíneo. Tienen que tener una estructura en la cual sea fácil de absorber
Ø PERIODO DE LATENCIA: tiempo que dura un medicamento desde que es consumido hasta
que haga un efecto, depende de la vía de administración.
 Ø PENETRACION TISULAR: cuando se absorbe el medicamento y está en el torrente sanguino,
tiene que pasar las estructuras membranosas para poder tener un efecto e implica tiempo. Se
utilizan mecanismos de transportes de las células y tejidos
Ø DISTRIBUCIÓN: tiempo que tarda un medicamento para llegar a encontrar su sitio receptor,
para esto se tiene que atravesar diferentes membranas. Puede haber barreras que impidan el
paso de medicamentos como el tejido nervioso en el cerebro como la barrera hematoencefálica
o la barrera placentaria
Ø DEPÓSITOS DE MEDICAMENTOS: lugares con mucha afinidad por alguno de los
medicamentos en los tejidos del organismo
Un fármaco va a producir muchos efectos en el organismo
Los efectos de un fármaco pueden ser:
- Deseables: los que se buscan para volver al estado de salud, disminuir el dolor y los síntomas
- No deseables: los que pueden traer consecuencias o resultados que no buscamos
Los medicamentos pueden ser administrados por vía:
- Oral: por medio de la boca y pasan al tubo digestivo
- Sublingual: por medio del piso de la boca en el que los medicamentos son absorbidos por la
mucosa sublingual
- Inyecciones: subcutáneas, intravenosas, intermusculares, intraarteriales, intratecales. Son los
medicamentos que se administran por el organismo de manera más rápida
- Anal: por medio de supositorios en la zona ano – rectal
- Inhalatoria: por medio de las vías respiratorias, con máscaras o aerosoles que se inhalan para
que lleguen a los pulmones.
- Tópicas: en un lugar específico, los que se ponen directamente sobre la piel
Las vías de administración también pueden ser:
a) Enterales: las que son por medio de vías de entrada del aparato digestivo
b) Parenterales: las que no implican el aparato digestivo
Los requisitos que se deben de tomar en cuenta cuando se va a dar un medicamento:
- Tener en cuenta las propiedades físico – químicas del medicamento
- Que tan rápido se busca que actúe el medicamento
- Que la vía de administración sea fácil para el paciente
TODO medicamento no va a tener efecto permanente y pueden ser reversibles por medio de dosis
frecuentes hasta haber un efecto deseado.
Podemos darnos cuenta que un medicamento está en acción sobre el receptor cuando podemos
notar que el dolor del paciente va disminuyendo.
NINGUN medicamento puede producir UN solo efecto
Los medicamentos producen MULTIPLES efectos
Ø BARRERAS QUE IMPIDEN EL PASO DEL MEDICAMENTO
Ø BIOTRANSFORMACION O METABOLISMO DE MEDICAMENTOS
- Metabolismo: cuando se transforma el medicamento para poder darle una utilidad
- Excreción: cuando el fármaco ya fue utilizado y se tienen que desechar los residuos
- Se lleva a cabo en el hígado, transforma al medicamento y a los alimentos
- Los microsomas (en el retículo endoplásmico liso) son las estructuras de los
hepatocitos que van a biotransformar al medicamento
- Citocromo – P - 450 y NADPH citocromo: son sustancias que produce el hígado para
metabolizar al medicamento
- Tiempo I: oxido reducción o hidrólisis, llegan los medicamentos y los transforma de
cualquier tipo de estas reacciones
- Tiempo II: reacciones de conjugación, trabaja con aminoácidos y ácido glucurónico
cambian la estructura mínima sobre los medicamentos
- Factores que pueden afectar la biotransformación: la toma de otro medicamento, la
edad (50 años por la pérdida de nefronas), temperatura corporal, consumo de
sustancias nocivas, excreción renal, consumo de drogas,
Cuando un medicamento es biotransformado en el hígado, pasa a los riñones para ser excretado
Se pierde un 10% de las nefronas cada 10 años a partir de los 50 años de edad.
Factores que alteran la acción de los medicamentos:
a) Sinergia: mecanismo en el que se intensifica el medicamento cuando ya se ha estado dando
previamente uno.
- Adición: quiere decir que suma.
- Potenciación: se puede manifestar de forma positiva o negativa, es más peligroso.
b) Antagonismo: puede ser positiva o negativa, se contrapone o es totalmente diferente.
- Combinación: para anular los efectos de un medicamento, cuando hay intoxicaciones,
envenenamientos, etc.
- Fisiológico: algo relacionado con las funciones del organismo, dos medicamentos
desencadenan efectos opuestos sobre un sistema fisiológico.
- Competencia: puede ser reversible, cuando dos medicamentos compiten para poder
ver cual llega primero al mismo receptor. El primero es el agonista y el segundo es el
antagonista, el primero usa el sitio receptor, pero se tienen efectos indeseables así que
se utilizan el segundo para quitar los efectos del otro
- No competencia: este es irreversible y es el más peligroso, bloquea el sitio receptor
ocupado previamente por el medicamento agonista con efectos indeseables
ADMINISTRACION REPETIDA
- En base de dosis repetidas durante cierto tiempo
- Para tener resultados positivos
- Se le pide ayuda al laboratorio de análisis clínicos, para indicarle que tan frecuentemente tiene
que tomar el medicamento. Se toma la muestra de sangre y se toma el tiempo que tendrán los
medicamentos sobre el organismo del paciente
- Se tiene que hacer a tiempo para poder tener un resultado positivo
- Se puede dar una acumulación del medicamento en una persona que lo está consumiendo si
no está teniendo resultados y se le sigue administrando demasiadas dosis. Puede causar una
toxificación; se causa por administrar dosis muy frecuentes, por no tomar en cuenta el
depósito de medicamentos, por una falla en los mecanismos de difusión o de transformación
del hígado, tolerancia (el medicamento ya no podrá tener un efecto por que el organismo se
acostumbra a los efectos del medicamento)