UNIVERSIDAD

NUEVA SAN SALVADOR

Doctor: Carlos
Erwin franco portillo.

Materia: historia de la medicina

Sección: 02

Tarea: # La medicina de Alejandría.

MÓNICA LILIANA PINEDA HOLGUÍN

Introducción.
El inicio de las disecciones sistemáticas de cadáveres humano se
ubica en la Escuela de Medicina de Alejandría en el siglo III antes de
Cristo, encontrándose como sus máximos exponentes a Herófilo,
quienes hicieron hallazgos anatómicos extraordinarios.
Herófilo describió los nervios craneales, las meninges, los plexos
coroides, el cuarto ventrículo y la confluencia de los senos cerebrales.
Fue el primero en distinguir los nervios de los tendones, y observó la
diferencia entre los nervios motores y los nervios sensitivos. Exploró y
describió las partes del globo ocular y el nervio óptico. Erasitrato
describió la tráquea y la epiglotis, definió la estructura y la función de
los músculos del estómago y del colédoco.
Las conquistas de Alejandro Magno y los cambios políticos que ellas
trajeron determinaron una transformación de toda la cultura occidental
de la época. Con estos cambios la ciudad de Alejandría, en la costa
del delta del Nilo en Egipto, fundada en 332 a. de C., se transformó en
la verdadera capital de aquel nuevo mundo. Posteriormente a la
muerte de Alejandro Magno esta ciudad y todo Egipto, así como la
parte occidental de su imperio paso a ser gobernada por los faraones
Ptolomeos, convirtiéndose esta nueva urbe en el centro del comercio
mediterráneo, por su situación geográfica en el cruce de los caminos
de Europa, Asia y África, lo que permitió una interrelación entre la
cultura griega con las culturas del antiguo Oriente, volviéndose pronto
el puerto de esta ciudad en el más rico del mundo conocido en esa
época. Ptolomeo Soter primer faraón de origen griego fundó la
Biblioteca de Alejandría que llegó a tener aproximadamente 700 000
volúmenes, y el Museo o palacios de las Musas, una especie de
universidad, con diferentes escuelas de ciencias naturales y otras
ciencias, así como la escuela de Medicina.
Objetivo general.
señalar las extraordinarias exploraciones y descripciones anatómicas
realizados en la escuela de Medicina de Alejandría en el siglo III antes
de Cristo, por Herofilo y Erasitrato, sus labores investigativas
constituyen aportes importantes en el estudio y enseñanza de la
anatomía humana.

Objetivo específico.
Conocer los grandes médicos de ese tiempo y la importancia de sus
aportes en la actualidad.
Saber cómo surgió la medicina en Alejandría cuales fueron sus logros,
maestros y segidores.
Historia de la medicina en Alejandría
Alejandría, fundada en el siglo IV a.C., se convirtió rápidamente en un
importante centro de conocimiento y aprendizaje. La ciudad era
conocida por su biblioteca, que albergaba una vasta colección de
manuscritos y textos médicos de la época. Fue en este entorno
intelectual donde se gestó la medicina alejandrina.
La medicina en Alejandría se basaba en una combinación de
conocimientos egipcios, griegos y persas. Los médicos alejandrinos
estudiaban y practicaban la medicina de manera sistemática,
utilizando métodos como la observación clínica, el diagnóstico y la
terapia. Además, se dedicaban a la investigación y experimentación
para mejorar sus conocimientos y prácticas médicas.
Principales figuras de la medicina alejandrina
Entre las principales figuras de la medicina en Alejandría se encuentra
Herófilo, considerado uno de los primeros anatomistas. Herófilo realizó
numerosas disecciones humanas y describió con precisión la
estructura y funcionamiento del cerebro, el corazón y otros órganos
vitales. Sus estudios sentaron las bases de la anatomía humana.
Otro destacado médico alejandrino fue Erasístrato, quien se
especializó en la fisiología del cuerpo humano. Realizó importantes
descubrimientos sobre el sistema circulatorio y la función de los vasos
sanguíneos. Sus investigaciones fueron fundamentales para el
desarrollo de la medicina posterior.

Alejandría
Alejandro fundo la ciudad en la costa del Delta del Nilo en el 331. La
construcción fue dirigida por el general griego Dinócrates. Con un
dique de 290 metros unió la ciudad con las islas de Pharos. Los
Ptolomeos la hicieron capital del reino. Alejandría paso a ser el centro
cultural y económico del mundo helenístico. Una de las maravillas del
mundo era el faro de Alejandría: tenía 160 metros de altura y su luz
era visible a 60 Km. En el 306 a. de C., Ptolomeo Soler fundó la
biblioteca. Su primer director fue Demetrio de Falero. Llegó a tener
hasta 700.000 volúmenes.
También se fundó el Museo, en honor a las musas. El museo tenía un
pórtico, sala de estudio, sala de cenas, jardín botánico, jardín
zoológico y un observatorio astronómico. El movimiento cultural que se
gestó en estas instituciones se denominó la Escuela de Alejandría, en
el siglo IV a. de C. No existía una orientación única y las ideas y
tendencias eran múltiples. Florecieron distintas corrientes literarias,
filosóficas, artísticas y científicas. Los Ptolomeo invitaron a sabios y
artistas que desarrollaron sus productivas labores en Alejandría.

Influencia de la medicina alejandrina en la actualidad.

La medicina alejandrina tuvo una gran influencia en la medicina
occidental y sentó las bases para el desarrollo de disciplinas médicas
como la anatomía, la fisiología y la farmacología.
Los médicos alejandrinos fueron pioneros en la aplicación del método
científico en la medicina. Su enfoque basado en la observación, el
diagnóstico y la investigación sentó las bases de la medicina moderna.
Además, sus estudios y descubrimientos en anatomía y fisiología han
sido fundamentales para el avance de la medicina.

Desarrollo y características de la medicina en Alejandría.

El desarrollo de la medicina en Alejandría se entiende con el estudió
de la vida y obra de dos grandes médicos: Herófilo y Erasístrato. Ellos
mantuvieron el espíritu hipocrático y profundizaron sus conocimientos
con el estudio de la anatomía. Su actividad también de alguna manera
tiene que ver con el surgimiento de dos grandes escuelas médicas: la
Dogmática y la Empírica
Herófilo, junto a Erasístrato, fundó la Escuela médica de Alejandría.
Vivió entre el 350 y el 280 a. de C. Plinio lo llamó el Oráculo de la
Medicina. Fue discípulo de Crisipo de Cnido y de Praxágoras de Cos.
Se le considera el primer anatomista de la antigüedad.
Herófilo escribió tratados sobre anatomía, cirugía, obstetricia,
ginecología y terapéutica.
Algunas expresiones de Herófilo.

a) Por sobre todo el médico deberá conocer los límites de su poder;

porque sólo es médico perfecto quien sabe distinguir lo posible
de lo imposible.
b) Los medicamentos son un beneficio divino.
c) Sin salud no puede realizarse nada en el campo de la ciencia.
d) El bien más preciado es la salud.
Herófilo tuvo sus seguidores: los herofilistas. Entre ellos se destacan
Andreas de Caristos, inventor de un aparato para curar las luxaciones
del fémur; Demóstenes Filatetes, uno de los mejores oculistas de la
antigüedad; y Dioscórides Facas, medico de Cleopatra
Erasístrato (310-250 a. de C.)
Nació en Julis, isla de Ceos, hijo del médico Clembrote y de una hija
de Aristóteles. Es de suponer que participó en la Escuela Peripatética.
Sus maestros fueron Metrodoro y Teofastro. En Cos estudió con
Praxágoras. Como seguidor de Demócrito consideraba que los
órganos tienen una estructura compuesta de átomos, y la actividad de
estos procede del pneuma.
Realizó autopsias tanto en animales como en humanos. Se dice que
también, como Herófilo realizó vivisecciones en humanos.
Estudió el sistema nervioso. Determinó que el cerebro es el centro de
las funciones psíquicas, diferenció los nervios sensitivos y motores.
Él dijo: “La sensación de olor viene de las narices, que tienen orificios
de comunicación con los nervios. Las sensaciones sonoras también se
deben a relaciones semejantes de los oídos con los nervios; la lengua
y los ojos reciben también el efecto de los nervios del cerebro”. Puso
su atención sobre las sustancias cerebrales y las circunvoluciones.
Sobre el corazón dijo que allí se formaba el Pneuma del aire respirado
a través de los pulmones, luego pasaba a las arterias hacia todo el
cuerpo. Supuso que el buen funcionamiento de las venas y arterias
son determinantes para una buena salud; pero creía que la circulación
sanguínea se iniciaba en el hígado y a través de las arterias llegaban
al corazón por la aorta. Descubrió la válvula tricúspide del corazón y
las venas del mesenterio. Estudió la pericarditis. Para Erasístrato la
enfermedad es producto de exceso de la acumulación de sangre
(plétora) en el lugar donde unen las venas con las arterias
(anastomosis). En fisiología consideró que la digestión no es un
proceso de cocción de los alimentos, sino una actividad mecánica.
Realizó experimentos con aves para tratar de establecer una relación
entre el peso, la alimentación y las deyecciones.
Estudió también la tráquea, la epiglotis, dijo que el bazo era un órgano
inútil, y a veces confundió ligamentos con nervios.
Se le considera uno de los primeros en estudiar la Anatomía
Comparada y la Anatomía Patológica. En esta última rama estableció
una relación entre el endurecimiento del hígado (Cirrosis) y la ascitis.
No aceptaba la teoría humoral y recurrió poco a las sangrías. En
cambio, recomendaba vendajes sobre las partes afectadas, dietas,
baños y ejercicios.
Una anécdota no relata como curo a Antíoco, hijo de Seleuco Nicator,
en Babilonia. Erasístrtato determinó por el pulso alterado que el
príncipe estaba enamorado de la bella Estratonice. Este pasaje sitúa a
Erasístrato como un médico profundamente conocedor del alma; pero
algunos autores coinciden en que cronológicamente el hecho pudo
haber acontecido con el padre, que también era médico.
Los seguidores de Erasístrato fueron denominados erasistrátidas; y
entre ellos se destacan Xenofonte de Cos y Estratón de Berito.

Las Escuelas Dogmática y Empírica.

Platón (429-347 a. de C.) fue discípulo de Sócrates y maestro de
Aristóteles. Tuvo influencia de Pitágoras y por eso la geometría fue
centro de sus estudios. Trató de interpretar la naturaleza del alma y de
la materia. Decía que el Estado debía ocuparse de la salud de los
ciudadanos y prevenir las enfermedades. En Medicina, como en todo
su sistema filosófico general, recurrió al método del razonamiento por
lo que no hizo disecciones ni observaciones clínicas. Hizo falsas
conclusiones sobre la anatomía humana. Sus seguidores conformaron
la Escuela Dogmática.
Escuela Dogmática.
Los Dogmáticos (siglo II a. de C.) defendían la razón por encima de la
observación.
1. Consideraban a Hipócrates la máxima autoridad médica; pero
sin recurrir a su método y objetivos.
2. Clasificaron las enfermedades de acuerdo con la doctrina
humoral.
3. Explicaron procedimientos curativos como purgantes y sangrías.

Representantes

Aristóteles (384-322 a. de C.)

Aristóteles fue discípulo de Platón y maestro de Alejandro Magno. Era
hijo de médico. Nació en Etagiara. Dio clases en Liko. Fundó la
biología (Zoología y Botánica). Estudio los minerales. En embriones de
huevos de aves determino la aparición del corazón al cuarto día.
Descubrió el puntum saliens, primer signo de vida del embrión. Como
experimentalista observó los latidos del corazón en embriones y la
respiración, determinando que está última no la hacían por si mismos.
Dijo que los fetos, masculinos y femeninos no se desarrollaban en
distintos compartimientos como se creía, estableció diferencias entre
venas y arterias, dio el nombre a la aorta y describió la trayectoria del
ureter. Creía en la doctrina humoral, en la generación espontánea y en
los sueños como presagios del futuro. Confundió nervios con
ligamentos, indicaba la sangría del lado del órgano enfermo y pensaba
que la inteligencia residía en el corazón.
Teofrasto (370-285 a. de C.)
Discípulo de Aristóteles. Descubrió muchas plantas, estudio las
pérdidas de conciencia, el vértigo, la sudoración. Su nombre
verdadero era Titanio de Lesbos Polibio Yerno de Hipócrates, recogió
los libros del maestro y amplio los conocimientos anatómicos con
disecciones. Diocles de Caristo (IV a. de C) Alumno de Aristóteles.
Escribió sobre dialéctica, anatomía y embriología. Estudió la pleuresía
y dijo que la fiebre era un síntoma de una enfermedad. Sostenía la
doctrina de los cuatro elementos. Las enfermedades eran producto de
la afección del pneuma por la flema. Pero también dio importancia al
paciente y a las estaciones del año. Recomendaba dietas y alternación
de las jornadas de trabajo con los de descanso. Diocles fue maestro
de Praxágoras. La recopilación de los trabajos de Hipócrates por parte
de Polibio y Diocles de Caristo influyó enormemente en el desarrollo
de las ciencias médicas en Alejandría.
Praxágoras (340 a. de C.)
Fue maestro de Herófilo. Diferencio las funciones e las venas y las
arterias. Por la primera circula la sangre, mientras que por la segunda
lo hace el pneuma. Diferencio once humores diferentes y determinó
que el pulso sufría alteraciones durante la enfermedad.
Escuela Empírica (Siglo III a de C.)
Surgió como una reacción a la Escuela Dogmática. No les daban
importancia a las causas de la enfermedad, no estudiaban anatomía y
fisiología. Se decían seguidores de Hipócrates y daban gran
importancia a la experiencia personal del médico. Los empíricos
afirmaban que las disecciones y los experimentos eran inútiles. Según
Celso los empíricos seguían los siguientes postulados:
1. La enfermedad no se cura con palabras sino con drogas.
2. El agricultor y el filósofo no se forman mediante discursos, sino
en la práctica.
3. Lo importante no es conocer lo que causa sino lo que cura la
enfermedad.
4. Conocer la causa oculta de la enfermedad no es lo que beneficia
al enfermo, sino los datos derivados de la afección actual.
Postulados del Trípode de la Escuela Empírica.
1) Autopsia: (no confundir con el término médico actual) –
observación y experiencia propia del médico.
2) La historia: (no historia clínica) de los otros médicos y sus
observaciones. Las experiencias ajenas.
 3) Analogía: búsqueda de la cura del caso, siguiendo los pasos de
uno parecido.
Representantes.
Filino de Cos (270-220 a. de C.)
Se le considera el fundador de la Escuela Empírica. Fue discípulo de
Herófilo. A pesar de haber sido un gran anatomista decía que la
disección no tenía importancia en la medicina, por eso afirmó: “Los
conocimientos anatómicos que me enseño Herófilo han sido inútiles
para mí al tratar a los enfermos”.Heráclides de Tarento (II a. de C)

Escribió sobre semiología, cirugía, dietética (Symposio) y

farmacología. Interpretó a Hipócrates. Estudio muchos medicamentos
y recomendó el ceso del opio. Fue discípulo de Filino de Cos.
Zopyros
Inventó un antídoto (la ambrosia) y envió recetas al Rey Mitrídates.
Apolunio de Citium (Chipre, I a. de C) Comentó el libro Las
articulaciones de Hipócrates. Nicandro de Colofón (140 a. de C.)
Estudió los venenos de los escorpiones y serpientes. Escribió en
versos la obra Theriaca y Alexifarmaca Cratevas.
Conclusión.

DISCUSIÓN
Después de la muerte de Erasitrato aproximadamente el año 250
antes de Cristo, la investigación anatómica basada en las disecciones
sistemáticas de cadáveres humanos terminó, debido a la presión de la
opinión pública, los egipcios creyeron en la necesidad de un cuerpo
intacto para la vida futura eterna, por lo tanto, se estableció la
momificación y no la disección anatómica.
La conquista de Alejandría y de todo Egipto por el imperio Romano (en
el año 30 antes de Cristo) marcó el comienzo del fin de la medicina
helenística y de decadencia terminal de la escuela de Medicina de
Alejandría.
Los seguidores de Herófilo y Erasitrato, posteriormente a sus
fallecimientos se dividieron durante siglos en ásperas e inútiles
polémicas, con el consiguiente deterioro de las aplicaciones médicas
de sus enseñanzas e investigaciones, fundamentadas en la disección
anatómica humana. Surgió entonces la llamada doctrina empírica,
cuyos representantes eran entre otros: Heraclides de Tarento (siglo II
a. de C), quien escribió una obra sobre el método empírico. En ella
señala que la medicina se basa en la experiencia propia. Escribió
también una obra acerca del tratamiento de las enfermedades, fue
además autor de una dietética con el título de “symposion” y de cinco
libros farmacológicos.