Práctica 12

Programa de Estudios/Programa Enfermería Sesión N°12
Experiencia Curricular: Farmacología Semestre 2023-1

Contenido temático: Farmacología del Sistema Nervioso Central
Docente: Víctor Enrique Montes Pesantes

([email protected])
Tipo de Material Informativo Guía de Practica
PRÁCTICA 12
FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Laboratorio de: Farmacología Fecha:19/06/2023 al 25/06/2023

Temática: Farmacología del sistema nervioso central
Sesión: 12 Capacidad:
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 horas
I. INTRODUCCIÓN
La ingesta de fármacos puede producir en el organismo, independientemente de la
acción terapéutica para los que han sido desarrollados, ciertas consecuencias en nuestro
bienestar físico y psicológico relacionados con tolerancia, la dependencia y el síndrome
de abstinencia que pueden ser originados a partir de un uso inadecuado de ciertos
fármacos.
La tolerancia se produce cuando una persona consume un fármaco de una forma
continuada y su organismo se habitúa a ella. Como consecuencia, se desarrolla un
proceso psicológico y físico que hace necesario aumentar la dosis de forma progresiva
para conseguir los mismos resultados o efectos. También hablamos de tolerancia como
la cualidad de una sustancia de que con el uso continuado y con la misma dosis, produce
un efecto cada vez menor. Existen dos subtipos: la tolerancia cruzada, que implica que
cuando una persona ha desarrollado tolerancia a un fármaco, la hace extensiva también
a todos los fármacos de su mismo grupo farmacológico o similares, y la tolerancia
inversa, que se da cuando con una dosis menor conseguimos el mismo o mayor efecto.
Por otro lado, la dependencia física es el estado de adaptación del organismo que
necesita un cierto nivel de presencia del fármaco o sustancia para funcionar
normalmente; la dependencia psicológica es el estado de adaptación que impulsa a la
persona a consumir una nueva dosis para experimentar los efectos del placer y/o evitar
el malestar derivado de la privación, y por último, la dependencia social se manifiesta
como la necesidad de consumir una sustancia como manifestación de pertenencia a un
grupo social que nos proporciona signos de identidad.
En último lugar, el síndrome de abstinencia es el conjunto de síntomas y signos
de malestar de carácter físico y psíquico que aparecen cuando se interrumpe o
disminuye de forma importante la administración del fármaco o sustancia a la que la
persona había desarrollado una dependencia. El inicio, la duración y la intensidad del
cuadro dependerán del fármaco administrado, de las dosis consumidas y del tiempo
transcurrido desde la última dosis. Estos fenómenos, los cuales suelen ser señales del
comienzo de una adicción, pueden iniciarse como consecuencia de la mala utilización
de medicamentos.1-3
II. MATERIALES
 Caso clínico: FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSOS
CENTRAL
III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Según el siguiente caso clínico,
J.L es una mujer de 33 años con antecedentes personales de dependencia a múltiples
sustancias. Acude al Servicio de Emergencia por presentar cuadro de ansiedad,
irritabilidad, insomnio, fotofobia, parestesias, sudoración, palpitaciones y síndrome
seudogripal.
En su psicobiografía, cabe destacar una historia de agresiones físicas por parte del padre
durante la infancia y adolescencia. Estudios primarios hasta los 13 años. Inició el
consumo de alcohol y tabaco a los 14 años. Primer consumo de heroína y cocaína a los
16 años. Entre los 16 y los 20 años refiere haber consumido cantidades diarias de 1,5
paquetes de tabaco, 24 g de alcohol, 1-2 g de heroína por vía parenteral, y 1,5 de
cocaína esnifada. No precisa la cantidad diaria de cannabis consumida. En este periodo
de su vida no tenía trabajo ni pareja estable. A los 21 años queda embarazada. A los 23
años ingresó en programa educativo-terapéutico para abordar su problema de
dependencia. A los 26 años recibió el alta y se incorporó a la vida laboral en la
hostelería y servicio doméstico e inició la convivencia con una pareja durante 4 años
hasta que éste tuvo una recaída en la drogadicción. A los 31 años, su médico de familia
le diagnosticó un trastorno depresivo moderado y fibromialgia, por lo que se le
prescribió tratamiento con antidepresivos y benzodiacepinas. Mejoró ligeramente de su
sintomatología, si bien en los meses siguientes comenzó a hacer un abuso grave y
progresivo de medicación analgésica, ansiolítica e hipnótica. Ha mantenido la
abstinencia en cuanto a otras sustancias tóxicas.
La paciente refiere que, en algunas ocasiones, ha sufrido episodios caracterizados por
somnolencia, intensa fatiga, mareos, dificultad para deambular y disartria que le
impedían avisar a sus familiares, quedando dormida hasta la mañana siguiente, y cuando
despierta lo hace con la sensación de estar muy sedada. Refiere que estos cuadros se
relacionaban con consumos de un número importante de pastillas de tranquilizantes.
Según nos cuenta la familia, en las últimas 3 semanas ha empeorado su estado de
ánimo, ha abandonado sus actividades cotidianas, negándose a cualquier relación
interpersonal y permaneciendo aislada en su habitación. Ha disminuido de manera
importante la ingesta de alimentos. Paralelamente, demanda a la familia grandes
cantidades de ansiolíticos, hipnóticos y antiinflamatorios. El día previo al ingreso la
familia retira la medicación de su alcance, lo que parece relacionarse con el cuadro que
obligó a acudir al servicio de Emergencias tras lo que la paciente queda ingresada en la
Unidad de Hospitalización de Psiquiatría.
Responda al siguiente cuestionario:

1. Explique con sus propias palabras la “Dependencia farmacológica”.
2. Que sustancias o fármacos pueden considerarse agentes causales de
dependencia.
3. En términos de promoción de salud, que recomendaciones brindaría frente al
caso clínico propuesto.
4. ¿Podría Ud. sugerir algunas recomendaciones para la admiración segura de
fármacos benzodiacepinas?
5. ¿Porque cree Ud. que es importante efectuar una administración segura de
medicamentos con actividad sobre el sistema nerviosos central?
IV. CONCLUSIONES
El alumno identificará y explicará aspectos de la farmacología aplicada al sistema
nervioso central; así como, las recomendaciones y cuidados de enfermería de su
administración.
V. EVALUACIÓN
El alumno entregará el informe de práctica respectiva en la clase siguiente.
VI. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

El alumnado deberá reforzar los conocimientos con la bibliografía recomendada.
El docente deberá explicar la aplicabilidad del tema dentro del ámbito de enfermería.
VII. BIBLIOGRAFÍA
1. ADAMS M, HOLLAND N. Farmacología para enfermería. Un enfoque
fisiopatológico. 2009. Madrid. Pearson. Prentice Hall.
2. CASTELLS S, HERNÁNDEZ-PÉREZ M. Farmacología en Enfermería. 2007.
Madrid. 2ª edición. Elsevier.
3. MOSQUERA JM. Farmacología Clínica para enfermería. 4ª edición. 2005
Madrid. McGraw-Hill Interamericana.

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Docente: Víctor Enrique Montes Pesantes

Laboratorio de: Farmacología Fecha:19/06/2023 al 25/06/2023

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Responda al siguiente cuestionario:

VI. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

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