Laboratorio Manejo de Muestras

MANEJO DE MUESTRAS EN E LABORATORIO.
La confiabilidad de un resultado de laboratorio y su interpretación dependen en gran parte de la calidad del

material enviado al laboratorio. Por lo tanto, el manejo adecuado de las muestras, desde que se obtiene hasta
que se procesa es fundamental.
NORMAS DE MANEJO DE LAS MUESTRAS:
 Obtención de la muestra.
 Identificación de la muestra.
TIPOS DE MUESTRAS QUE SE RECIBEN EN EL LABORATIO.
 Heces: nunca aceptar muestras en caja ni en bolsas de papel. Sino se trabaja inmediatamente colocar la
muestra en el refrigerador.
 Orina: la muestra se recoge por micción espontanea, tener en cuenta que se debe recoger la primera
de la mañana, y recoger la micción intermedia. (es decir orina, detiene la orina y recolecta lo que falta
de la micción)
ESTUDIOS REALIZADOS EN LA ORINA:
Físico- color, olor, aspecto, reacción, densidad, espuma.
Químico- glucosa, cuerpos cetónicos, pigmentos biliares, sales biliares, urobilinógeno, otros.
Microscópico del sedimento- sedimento organizado, no organizado (cristales, sales, bacterias.
PARCIAL DE ORINA FRACCIONADA: últimamente se esta utilizando el estudio del parcial de orina
fraccionado que consiste en pedir al paciente que recoja la primera orina de la mañana fraccionada en
tres muestras, que deben llegar al laboratorio correctamente marcadas: fracción 1.2.3.
Cuando se presenta hemoglobina (sangre)

Fracción 1, indica sagrado a nivel uretral.
Fracción 2. Indica sangrado a nivel renal.
Fracción 3. Indica sangrado a nivel vesical.
 Muestras para cultivo de hongos.: piel y escamas. Uñas, cabellos.

 Piel y escamas: tiña corporis: interrogar al paciente sobre uso de talco o cremas que interfieran
en el examen.
 Abstenerse de tratamiento antimicótico 10 días previos al estudio.
 Limpiar el área con gasa estéril y agua destilada o alcohol.
 Raspar cuidadosamente con cuchilla estéril o bisturí los bordes de diferentes lesiones.
 Colocar las escamas desprendidas en cajas Petri.
 Si existe vesículas deben romperse con la punta de la cuchilla y su contenido en los recipientes
adecuados.
 Procesar las muestras antes de dos horas.
 Procurar tomar suficiente muestra para cultivos.
 Se puede recolectar con cinta.
 Uñas: remover el esmalte de uñas, 3dias antes del estudio.

 Cortar uñas con cortaúñas estéril, la porción afectada.
 Tiña ungueal y onicomicosis, mohos, dermatofitos (trichophyton tubrum´9 o cándida sp.
 Cabellos: elegir con lupa los cabellos afectados, opacos, decolorados y quebradizos.
 Cortar con tijera los cabellos elegidos y colocar en caja Petri.
 Si se orbserva escamas, recolectar.
 Recolectar por lo menos 5 cabellos.
 Procesar la muestra antes de las 2 horas.
 Sangre: para una gran cantidad de estudios que requieren muestras sanguíneas y algunos casos se
debe conservar en condiciones de ayuno mini,o de 6 horas, y en algunos casos 12 horas.
 Estudios serológicos: prueba del guayacol.
Estudio microbiológico
Estudio parasitológico.
Frascos de hemocultivo:
Turbidez (+) agar chocolate
Suero (sin anticoagulante) sin fibrinógeno.

Contiene agua disuelta con proteínas, hormonas, minerales y dióxido de
carbono.
Plasma (con anticoagulante) contiene fibrinógeno y los factores de coagulación y agua. EDTA Y HEPARINA.
Gota de sangre: tinción de sangre periférica (eosinófilos, neutrófilo, basófilo, linfocito, monocito). Grupos
sanguíneos.
SELECCIÓN DEL SITIO DE LA PUNCION.
 Asegurarse de que la paciente se encuentre en posición segura y cómoda.

 Nunca practicar una punción en un paciente que se encuentre de pie.
 No elija una extremidad en donde este algún tipo de venoclisis.
 Si la vena no es muy visible ni palpable realice un
 suave masaje en el antebrazo con movimientos
 desde la muñeca hacia el codo.
 Observe siempre las dos extremidades superiores
 (brazos)para elegir el mejor sitio de punción
 Al finalizar el procedimiento indique al paciente
 que debe hacer presión en el sitio de la punción por
 lo menos 5 min
 Si el sangrado no se detiene haga presión por 10
 minutos
 Deposite el material desechable en los
 contenedores indicados como riesgos biológicos
 Rotular todas las muestras antes de atender a un
 nuevo paciente
OBTENCION DE LA MUESTRA DE SANGRE EN NIÑOS
 Realizar el procedimiento valiéndose de ayuda de compañeros de

 trabajo
 Sujetar firmemente el brazo del niño aun cuando el pequeño paciente no oponga resistencia, los niños
tienden a reaccionar bruscamente al someterlos a procedimientos de extracción de sangre.
OBTENCION DE LA SANGRE EN BEBES.
Con material estéril y evitar que la madre del bebe presencie el procedimiento. Se extrae muestra de venas del
talón.
QUE HACER SI UN PACIENTE PIERDE EL CONOCIMIENTO DURANTE EL PROCEDIMIENTO
 Retire inmediatamente la agauja del lugar de la punción

 Sostenga al paciente con fuerza para evitar que se caiga y se golpee
 Colocar un algodón impregnado con alcohol frente a la nariz del paciente
 Permita que el paciente tenga buena ventilación
 El paciente por si solo sabrá cuando incorporarse.

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MANEJO DE MUESTRAS EN E LABORATORIO.

La confiabilidad de un resultado de laboratorio y su interpretación dependen en gran parte de la calidad del

Cuando se presenta hemoglobina (sangre)

 Muestras para cultivo de hongos.: piel y escamas. Uñas, cabellos.

 Uñas: remover el esmalte de uñas, 3dias antes del estudio.

Suero (sin anticoagulante) sin fibrinógeno.

 Asegurarse de que la paciente se encuentre en posición segura y cómoda.

 Realizar el procedimiento valiéndose de ayuda de compañeros de

 Retire inmediatamente la agauja del lugar de la punción

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