MODELO DE SALUD PREVENTIVO Y

PREDICTIVO

MARZO DE 2023
MARZO DE 2023
NORMATIVIDAD
Modelo de Salud Preventivo
y Predictivo para una
Colombia Potencia Mundial
de la Vida (BORRADOR)

Resolución 2206 de 2022. RESOLUCION 2788 DE 28

Resolución No. 2519 de DE DICIEMBRE DE 2022 -
Se determinan los criterios
2022 Por medio de la cual ASIGNACION DE RECURSOS
de asignación de recursos
se modifican los artículos 1 PARA APOYAR LA
para apoyar la financiación
y 4 de la Resolución 2206 FINANCIACION DEL
del Programa de Equipos
de 2022 PROGRAMA DE EQUIPOS
Básicos de Salud
BASICOS DE SALUD

ORIENTACIONES GENERALES PARA

LA ORGANIZACIÓN Y OPERACIÓN Lineamientos-
DE LOS EQUIPOS MÉDICOS operacion-equipos-
INTERDISCIPLINARIOS
TERRITORIALES EN EL MARCO DE basicos-salud-
LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN resolucion-2788-
PRIMARIA EN SALUD
2022
 RESOLUCION 2206 DE 2022 MODIFICADA POR
RESOLUCION 2519 DEL 15 DE DICIEMBRE DE 2022
 RESOLUCION 2788 DEL 28/12/2022
Por la cual se efectúa una asignación de recursos para
apoyar la financiación del Programa de Equipos Básicos
de salud

COSTEO EQUIPO BASICO DE SALUD

TALENTO HUMANO VALOR 30% TOTAL CANTIDAD TOTAL

Auxiliares de enfermeria $ 2,306,014 $ 691,804.20 $ 2,997,818 4 $ 11,991,272.80

Medico general $ 6,933,333 $ 2,079,999.90 $ 9,013,333 1 $ 9,013,332.90

Enfermera coordinadora $ 5,373,333 $ 1,611,999.90 $ 6,985,333 1 $ 6,985,332.90

Profesional universitario $ 3,800,000 $ 1,140,000.00 $ 4,940,000 1 $ 4,940,000.00

Promotor de salud $ 1,200,000 $ 360,000.00 $ 1,560,000 1 $ 1,560,000.00

Total TH $ 19,612,680 $ 34,489,939

Transporte $ 10,500,000 $ 44,989,939

Costos indirectos 15% $ 6,748,490.79 $ 51,738,429.39

 RESOLUCION 2788 DEL 28/12/2022
POR LA CUAL SE EFECTÚA UNA ASIGNACIÓN DE RECURSOS PARA
APOYAR LA FINANCIACIÓN DEL PROGRAMA DE EQUIPOS BÁSICOS
DE SALUD

Articulo 2. Destinación: Los recursos asignados serán destinados exclusivamente a la

financiación, conformación y operación del programa de Equipos Básicos de Salud, para
realizar actividades en las zonas rurales, urbanas, poblaciones o grupos sociales donde
se cuente con poca o ninguna actividad del Plan de Intervenciones colectivas.
 RESOLUCION 2788 DEL 28/12/2022

Articulo 4: Obligaciones de las ESES

1. Incorporar recursos asignados en sus presupuestos.
2. Velar por la adecuada y oportuna ejecución de los recursos
3. Realizar los tramites de acuerdo a las NIIF
4. Remitir al MSPS mensualmente informe de ejecución de recursos.
5. Tener habilitados los servicios de consulta externa general en modalidad extramural.
6. Garantizar conservación y custodia de archivos documentales de pagos realizados.
7. Garantizar el suministro de información al MSPS

Articulo 7: Reintegro de recursos y rendimientos

1. Las entidades beneficiarias de los recursos asignados deberán reintegrar mensualmente a la
ADRES a la cuenta que determine esta entidad, los rendimientos financieros generados por los
recursos de que trata la presente resolución. Así mismo las entidades que a 30 de diciembre de
2023 cuenten con saldos no comprometidos, deberán reintegrarlos junto con sus rendimientos
financieros dentro de los 30 días calendario siguientes a dicha fecha, a la cuenta que
determinen el ADRES.
 INFORMACION TOMADA PRESENTACION MSPS

Hacia un modelo basado en APS y determinantes sociales

Modelo Atención en Salud

OBJETIVO: Énfasis

Lograr que cada persona y familia

tenga un equipo de salud territorial Centrado en Las Personas
y un lugar de atención cercano, Promocional y Preventivo
que le permita sentirse protegido y Predictivo
acompañado en su proceso de Enfoque Familiar
mantenerse saludable, contando Integral
con equipos de apoyo y los Ambulatorio
mecanismos de derivación Participativo
necesarios para enfrentar Intersectorial
problemas de mayor resolutividad. De Calidad
Tecnología apropiada
Gestión de las Personas

HACIA UN MODELO DE SALUD

PREVENTIVO Y PREDICTIVO
 Modelo de Salud Preventivo y
Predictivo

Territorio
• Espacio territorial en el que se comparten dinámicas
geográficas, poblacionales y factores socio ambientales y
culturales que inciden en las condiciones de salud y el
reconocimiento de zonas de impacto y de riesgo. Un
territorio estará conformado por un rango variable de
entre 3 a 10 microterritorios, dependiendo del nivel de
dispersión geográfica y la densidad poblacional, de modo
que un territorio puede abarcar hasta 5.000 familias,
siendo recomendable configurar territorios con un
máximo de 2.000 familias.
• Espacio de intervención permanente, sistemática e
integrada de los Equipos de Salud Territorial (EST),
 MODELO DE SALUD PREVENTIVO Y PREDICTIVO

MICRO TERRITORIOS DE SALUD

• Espacio territorial y social conformado por un número de familias, varia de 60
familias o menos en zonas de alta dispersión, hasta 500 familias en zonas de alta
concentración como capitales y municipios conurbados. Incluyen tanto a los
hogares, como las dinámicas comunitarias, ambientales e institucionales,
considerándose la unidad mínima de intervenciones socio sanitarias ejecutadas por
equipos de salud territorial. Las familias de cada micro territorio son asignadas a
una auxiliar de enfermería quien coordina diferentes actividades e intervenciones
con todos los miembros del EST, resaltando que la puerta de entrada de estas
auxiliares es el entorno hogar, mediante el proceso de caracterización familiar.
(RECOMENDABLE: 4 MICROTERRITORIOS X TERRITORIO)
NIVELES TERRITORIALES DE INTERVENCION
 EQUIPOS BASICOS DE SALUD

Equipo Básico de Salud- EBS Equipo de salud territorial (EST):

• Son grupos de talento • Estructura funcional y operativa básica en
humano en salud en el capacidad de ejecutar intervenciones colectivas e
marco de la prestación de individuales en un territorio de hasta 5000
los servicios de salud que familias, conformado por 1 Médico, 1 enfermera
(o), 4 auxiliares de enfermería, 1 líder comunitario
permiten facilitar el / promotor y 1 profesional de la salud o de área
acceso y la continuidad de social según necesidad en salud pública y oferta
la atención integral en del talento humano en la zona.
salud en el marco de la
estrategia de Atención • Los equipos básicos de salud territorial pueden ser
Primaria en Salud que financiados con recursos del SGP de salud pública,
UPC en el marco del artículo 115 de la resolución
tendrán entre sus 2808 de 2022, sistema general de regalías,
funciones las definidas en recursos de la resolución 2788 de 2022 y demás
el artículo 16 de la Ley fuentes que dispongan las entidades territoriales
1438 de 2011. desde el nivel nacional al municipal.
EQUIPOS BASICOS DE SALUD

Equipo complementario:
• Estructura funcional y operativa en capacidad de
ejecutar acciones de gestión de riesgos
individuales y colectivas; conformados por
profesionales y técnicos: nutrición, odontología,
gerontología, optometría, terapia física,
ocupacional y del lenguaje, técnico ambiental,
vacunador, anotador, entre otros.
• Este tipo de equipo tiene cobertura municipal y su
se financian con cargo a los recursos del SGP,
subcuenta de salud colectiva y pueden articularse
con los recursos del sistema de salud destinados a
las intervenciones individuales. El número de
equipos complementarios dependerá del número
de territorios en el municipio, en tanto que los
perfiles que lo conforman también pueden
ajustarse de acuerdo con la disponibilidad de
talento humano en el territorio y las prioridades
en salud pública.
 INFORMACION TOMADA PRESENTACION MSPS

Funciones Básicas de los miembros del EMIT

HACIA UN MODELO DE SALUD

PREVENTIVO Y PREDICTIVO
 LIDER COMUNITARIO

Es la persona que representa los intereses y aspiraciones de su comunidad, pues

conoce las dinámicas de relacionamiento social, condiciones de vida,
comportamiento de la morbilidad así como las interacciones de diferentes factores
que inciden en la calidad de vida del colectivo

ACTIVIDADES QUE REALIZA

 Participa en la priorización de microterritorios
 Participa en elaboración de cartografía social
 Son el enlace directo entre los EST y la comunidad
 Apoyar el relacionamiento inicial entre los EST y la comunidad
 Fortalecer el análisis de los determinantes sociales del bienestar
 Identificar tempranamente situaciones de riesgo en salud
 Fortalecer las actividades de información, educación y canalización
 Realizar seguimiento familiar al PCIP
 INFORMACION TOMADA PRESENTACION MSPS

Relación entre equipos y niveles territoriales

5 a 10 auxiliares de enfermería,
salud pública o promotores

HACIA UN MODELO DE SALUD

PREVENTIVO Y PREDICTIVO
 PLAN INTEGRAL DE CUIDADO

Plan Integral de Cuidado Primario - PICP

• Según el Decreto 1599 del 2022 Art. 2.11.3 el PICP es una
Herramienta operativa que le permite al equipo de salud
identificar, planear, implementar, monitorear y evaluar las
acciones prioritarias en salud a nivel individual, familiar y
colectivo, en los diferentes momentos de curso de vida,
considerando las particularidades poblacionales y
territoriales.
• El PICP contempla una serie de acciones que están
agrupadas en información general para todas las familias,
educación específica por tipo de prioridad y general para
todas las familias, canalización específica por tipo de
prioridad, búsqueda activa de casos para todas las familias y
canalización a otros sectores o actores locales.
METODOLOGÍA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE LOS MICRO
TERRITORIOS DE SALUD

1. Reconocimiento de la
información territorial
básica: (Se recomienda
disponer de los mapas de
corregimientos, veredas,
comunas y barrios del
municipio, así como de la
identificación de la
población, el número de
hogares y / o familias por
cada uno).
METODOLOGÍA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE LOS MICRO
TERRITORIOS DE SALUD

INFORMACION SISAP
(Fichas activas 2013-2022)
INFORMACION DANE 2018 (Fichas activas 2017-2022)
1. Reconocimiento de la MUNICIPIO

información territorial NUMERO DE NUMERO DE NUMERO DE NUMERO DE

VIVIENDAS HOGARES VIVIENDAS HOGARES
básica: (Se recomienda 5117 3572 1538 1792
disponer de los mapas de 2119 1591 1644 1652
corregimientos, veredas, 9532 6976 7874 8996

comunas y barrios del

municipio, así como de la
identificación de la
población, el número de
hogares y / o familias por
cada uno).
Orientaciones metodológicas - operativas para la organización
de micro territorios y operación de EST

2. Identificación de la información socioeconómica básica:

Disponer de los datos de pobreza, nivel de desempleo,
reconocimiento de las principales actividades económicas de la
población por corregimiento, vereda, comuna y barrios del
municipio.

3. Análisis de la situación de salud de la población: para ello se

recomienda revisar el último ASIS municipal, procurando
analizar el comportamiento de la morbimortalidad por género,
cursos de vida, grupo étnico e identificar las prioridades en
salud pública, que permitan la orientación y focalización de las
intervenciones colectivas.
Orientaciones metodológicas - operativas para la organización
de micro territorios y operación de EST
 Orientaciones metodológicas - operativas para la organización
de micro territorios y operación de EST

Criterios Poblacionales

• Personas en situación de discapacidad

• Adultos mayores en situación de abandono
• Familias en condiciones de pobreza.
• Personas y familias víctimas del conflicto
armado
• Personas con enfermedades crónicas (diabetes,
hipertensión, EPOC).
• Gestantes sin control prenatal.
• Mujeres en edad fértil que no les han realizado
la citología vaginal.
• Niños sin vacunar, sin control de crecimiento y
desarrollo.
• Niños con riesgo nutricional.
• Bajas o nulas coberturas de las actividades del
PIC.
• Bajas coberturas de la intervenciones
individuales de valoración integral para la
promoción y mantenimiento de la salud
• Ocurrencia de eventos de interés en salud
pública y de riesgos sociales o ambientales,
• Baja oferta de servicios de salud.
 Orientaciones metodológicas - operativas para la
organización de micro territorios y operación de EST

4. Calcule espacios territoriales: Proceda a identificar

zonas o espacios territoriales que agrupen un número de
familias contiguas de acuerdo con la tipología de micro
territorios
5. Espacialización de territorios y micro territorios: Tome
un mapa de su municipio y plasme con diversos colores los
micro territorios y territorios calculados, utilice
convenciones según necesidad. El micro territorio no debe
superar 500 familias. Incluir los centros de salud,
hospitales en el mapa.
Orientaciones metodológicas - operativas para la
organización de micro territorios y operación de EST
 Orientaciones metodológicas - operativas para la organización
de micro territorios y operación de EST

6. Priorice los micro territorios a

intervenir: identifique en el mapa
los micro territorios ubicados en
zonas rurales, urbanas y
poblacionales o grupos sociales

Incluir los centros de salud,

hospitales en el mapa.

7. Localización espacial de micro

territorios priorizados: en el
mapa previamente elaborado
identifique los micro territorios
priorizados mediante una
convención o color. Esta
actividad debe ser realizada de
manera conjunta entre la entidad
territorial y la Empresa Social del
Estado.
Orientaciones metodológicas - operativas para la
organización de micro territorios y operación de EST
 Orientaciones metodológicas - operativas para la organización
de micro territorios y operación de EST

8. Cartografía social de micro

territorios priorizados
Esta herramienta permite la
representación e identificación
de los dispositivos
comunitarios, condiciones
ambientales, socio sanitarias,
de accesibilidad geográfica,
distribución de viviendas,
(concentración / dispersión),
actividades económicas de
riesgo para la población, entre
otros elementos de interés
para la caracterización de los
entornos en el micro territorio
a intervenir
Metodología para la organización y operación de Equipos de Salud Territorial

Se debe tener en cuenta la oferta del talento humano en salud en el área de influencia, la presencia
de comunidades indígenas, rom, afro, entre otras, con el fin de adaptar socioculturalmente tanto la
estructura del equipo como las metodologías de intervención y relacionamiento comunitario de los
integrantes del EST, en armonía con la cosmovisión de los pueblos y los contenidos de la resolución
050 de 2021.
1. Defina el número ideal de equipos de 3. Analice la posibilidad de armonizar los
salud territorial necesarios para dar recursos de la resolución 2788 con los
cobertura total a sus micro territorios: Por del SGP salud publica vigencia 2023 u
cada micro territorio (máximo 500 familias) otras fuentes: Se recomienda articular
estime una auxiliar de enfermería, recuerde
estos recursos de forma coordinada y
que para efectos de la resolución 2788 de
2022 un territorio estará conformado por concertada entre la entidad territorial y
máximo 4 micro territorios (máximo 2.000 la ESE, lo cual permitirá aumentar la
familias). cobertura de intervenciones colectivas,
2. Verifique la cantidad de equipos así como garantizar la continuidad de
financiados por la Resolución 2788 de 2022: estos equipos aumentando el plazo de
la ESE debe verificar los recursos asignados en operación de estos.
el marco de la citada resolución.
METODOLOGÍA PARA LA ORGANIZACIÓN Y OPERACIÓN DE EQUIPOS DE SALUD
TERRITORIAL - CONTRATACIÓN
METODOLOGÍA PARA LA ORGANIZACIÓN Y OPERACIÓN DE EQUIPOS DE
SALUD TERRITORIAL

El cuadro de costos estimados por el Ministerio de salud para cada uno de los perfiles que
conformarán los EST, establece los valores máximos para cada concepto, de acuerdo al análisis de
oferta de talento humano y costos del mismo en las diferentes regiones del país, sin embargo estos
valores pueden ser ajustados por cada ESE de acuerdo al análisis del mercado en el territorio, la
existencia de tablas para la estimación de honorarios y las disposiciones contenidas en los manuales
únicos de contratación.
Tenga en cuenta los siguientes aspectos:
• En ninguno de los casos se puede superar el valor máximo unitario mensual por concepto de
talento humano, establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social.
• Se permitirá el traslado y ejecución de saldos no ejecutados en el concepto de talento humano
al ítem de transporte, cuando el valor de este último asignado por el MSPS sea inferior al valor
real del servicio de transporte ofertado en el territorio.
• No se permitirá el traslado de recursos del concepto de costos directos al de costos indirectos.
• El valor de los profesionales y auxiliares incluye un reconocimiento por trabajo extramural.
• En el caso del profesional de la salud u otras áreas sociales, la ESE municipal, de acuerdo con las
necesidades de la población definirá el perfil profesional a vincular.
Metodología para la organización y operación de Equipos de Salud Territorial

1. Planificación de la Operación de los

Equipos: priorizados los micro territorios, la 2. Inducción y capacitación del talento
Empresa Social del Estado deberá realizar la humano que conforma el EST: La Empresa
planeación operativa del trabajo en terreno de Social del Estado deberá fortalecer las
los equipos, así como la programación y competencias de los EST para el desarrollo de
organización de las intervenciones individuales sus funciones
y familiares definidas en el PICP, derivado del
proceso de caracterización.
De igual forma, deberá identificar las rutas,
vías de acceso y medios de comunicación de
cada territorio, como guía para la movilidad y
operación de los equipos, así como para
definir los procesos de referencia, contra
referencia y modalidades de prestación de
servicios de salud (extramural y la
telemedicina).
FICHA DE IDENTIFICACION DE MICROTERRITORIOS
MONITOREO DE LOS EQUIPOS

INDICADOR DESCRIPCION DEL INDICADOR FORMULA DEL INDICADOR

Este indicador muestra el porcentaje de hogares que han NUMERADOR: Número de hogares atendidas a través de equipos de salud territorial
Proporción de hogares atendidos a través sido atendidos en el territorio (caracterizados, con DENOMINADOR: Total de hogares planeadas en el territorio
de equipos básicos de salud clasificación de riesgo y PICP en ejecución o terminado) FACTOR: 100
Porcentaje de hogares que acceden a intervenciones Numerador: Número de hogares que acceden a intervenciones colectivas
Proporción de hogares con acceso a colectivas en relación con el total de hogares en un Denominador: Total de hogares planeadas en el territorio
intervenciones colectivas (entorno hogar) territorio FACTOR x100

Proporción de personas con acceso a

intervenciones colectivas en todos los
entornos del microterritorio (entorno Porcentaje de personas que acceden a intervenciones Numerador: Número de personas que acceden a intervenciones colectivas en todos los entornos.
hogar + escolar + comunitario + colectivas relación con el total de habitantes en un Denominador: Total de personas en un microterritorio
institucional + laboral informal) microterritorio FACTOR x 100

Este indicador muestra el porcentaje de familias que han NUMERADOR: Número de familias atendidas a través de equipos de salud territorial
Proporción de familias atendidas a través sido atendidos en el territorio (caracterizados, con DENOMINADOR: Total de hogares / familias planeadas en el territorio
de equipos de salud clasificación de riesgo y PICP en ejecución o terminado) FACTOR: 100

Proporción de familias con acceso a Porcentaje de familias que acceden a intervenciones Numerador: Número de familias que acceden a intervenciones colectivas
intervenciones colectivas (entorno hogar) colectivas relación con el total de familias en un territorio Denominador: Total de familias planeadas en el territorio FACTOR x100
Monitoreo a la implementación y ejecución de los
recursos de la resolución 2788 de 2022 por parte del
Ministerio de Salud y Protección Social.

Mensualmente las IPS cargaran la siguiente información en PISIS

 Informe técnico de monitoreo elaborado por la ESE: Incluye los siguientes

indicadores

 Relación de procesos contractuales celebrados para la ejecución de los

recursos.

 Relación de órdenes de pagos y pagos realizados durante el mes.

 Informe de conciliación bancaria y de generación rendimientos financieros

mensuales.