Sodio (Na+): 3 meq/100ml NACL 20%= CC=3-4MEQ
Potasio (K+): 2 meq/100ml KCL 15%= CC 2-3MEQ
Cloruro (Cl-): 2 meq/100ml CA 10%= 100-200 MEQ
Glucosa: 5mg/kg/min
cada vial tiene una capacidad de 250 ml,
Valores normales: (Na): 135-14, (Cl): 98-106, (K): 3.5-5.0, (Ca): 8.5-10.5
Para lactante de 11 meses peso 17kg auino 5 dias Holliday segar:
1 tipo de solución: suero mixto iv 250cc
2 volumen total 24 horas: 17kg= 17*100= 1350 cc/día
3 calcular número de viales bolsa 250 cc: 1350/250= 5.4 viales
4 agregar electrolitos kcl 15%
4.1 2*17kg=34meq
4.2 trasformar meq a cc/dia 1cc=2meq *=34meq
34meq *1/2= 17cc/dia
4.3 tx cc/dia a cc/vial CALCULAR VIAL
cc/dia/ viales = 17CC/DIA/5.4(RESULTADO DEL PASO 3)
=3.14 CC/vial
5 calcular velocidad de infusión (cc/hr)
vt/24 hrs 1350(resultado del paso dos)/24
=56.25 cc/hr.
INDICACION: suero mixto iv 250+
Ka 15% iv 3.14cc(paso 4.3)
A pasar x bomba de infusión a 56.25 cc/hr
Si no hay bomba de infusión, cuantas gotas x minuto
1cc=1ml
1ml=20gtas
56.25cc*20=1125gts/hr
1,125/60(min) = 18.75 gts/min
Superficie corporal
Superficie corporal: 1500-1800cc/m2sc
0-5kg *0.05+0.05
5-10kg *0.04+0.1
10-20kg *0.03+0.2
Mayor 20kg *0.02+0.4
Niño pesa 17kg
17kg*0.03+0.2=0.71 m2sc
1800*0.71=1278cc (volume total paso 2)
Calcular velocidad de infusion(cc/hr). ( paso 5)
Vt/24hors = 1278cc/24hr=53.25cc/hr
Indicacion: suero mixto iv250cc+
Ka 15% iv3.14cc (resultado del 4.3)
A pasar por bomba de infusión a 53.25 cc/hr
Hipocalcemia valores normales severa menor: 2.5 leve mayor: 2.6
Valor normal K+: 3.5-5.5 MEQ
LEVE: 2.6-3.4 meq
Severa: menor 2.5
1 tipo de solucion: ssn 0.9%
2 duplicar aporte de mantenimiento (paso 4.1)
Esmp niño 10kg
K+=2meq (10) =20meq
Duplicar mantenimiento 20(2)= 40meq
Infusión k+ consideraciones
despues
Dosis 1 meq/kq
40-60 meq/l vena periférica
200meq/l vena central
3 calcular dosis * peso. Agregar eletr paso 4.1
1*10kg=10meq
3.2 transformar meq a cc dia
1cc= 2meq
X=10meq 10*1/2 =5cc
Calcular dilusion:
Meq*100/ (desada) seria peso 10*1000/50(son Infusión k+ consideraciones el promedio calculado) = 200cc
6 velocidad de infusión:electrolitos cc/dia+ dilución cc 200cc
5cc+200cc =205cc
205cc/2horas=51.2 cc/hr
Indicación:
Kcl 15% iv 5cc+(paso3.2)
Ssn 0.9% iv 200cc(dilusion)
A pasar x bomba de infusión a 51.2 cc/hr
Alteraciones:
Hiponatremia (Na < 135 mEq/L), Hipernatremia (Na > 145 mEq/L), Hipocloremia (Cl < 98 mEq/L), Hipercloremia (Cl >
106 mEq/L), Hipopotasemia (K < 3.5 mEq/L), Hiperpotasemia (K > 5.0 mEq/L), Hipocalcemia (Ca < 8.5 mg/dL),
Hipercalcemia (Ca > 10.5 mg/dL)
Hipercalcemia
Edad 9 a
Peso 45kg k 7:6
1-susp K+
2- gluconato de calcio: (dosis máxima 30 cc) 1 cc/kg 1 cc(45)=45cc
Bolo de gluconato iv 30cc+ lento y previo control
3- NAHCO3: 1cc/kg = 45cc
Bolo de NAHCO3 iv 45cc en 1#, 30 cc +30 cc de ARD
4- Salbutamol: 2gt* kg. dosis maxima 20gts
2*45=90 gotas
20 gotas+ 3cc SSN 0.9% hipertónico
5- furosamida= 1mg/kg =45cc dosis máxima de furosamida 40mg al dia
Furosamida iv 40 cc en #1
6 cer0
7- solucion polarizante
Insulina=0.1u/kg
+dextrosa: 0.5gr/kg
Dextrosa al 10%=5cc(45)=225cc
Dextrosa al 10% 225cc iv en 1+
4.50 IR iv a pasar en 20 minutos
Dextrosa constantes en este caso la constante fue de 10
Dw 5%=10cc/kg
Dw 10% =5cc/kg
DW 50%=1CC/KG
Hipocalcemia al ejercicio 4 se le agrego esto igual a hipercalcemia
Valor de 8.5-10.5
Tx bolos de calcio 100meq/kg
1cc/kg
Ca: 6.0
Peso: 22kg
100meq/22kg=22cc
Indicación
Glutamato de calcio 10% inv 22 cc+
ABD 8cc (supone el restante del 22 para llegar al 30) iv 22cc c/8h+
Calcio control 24 h
