Diencefalo, Tronco y Pares.c

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DIENCÉFALO

porción del encéfalo que se extiende desde el agujero de


monroe hasta un plano ubicado a nivel del borde anterior del
colículo superior. El diencéfalo rodea gran parte del tercer
ventrículo

TÁLAMO:
★ desde el foramen interventricular hasta el acueducto de
silvio( comunica el III y IV ventrículo)
★ estructura par
★ forma la mayor parte del diencéfalo
★ estación de intercambio para la mayoría de los fibras sensitivos ( menos la vía olfatoria)
★ se relaciona con la corteza cerebral, por lo que una lesión del tálamo causa pérdida de función
cerebral
★ En el 75/80% los 2 tálamos están fusionados por la adherencia intertalámica

Límite anterior: agujeros interventriculares, en la concavidad de la cabeza del caudado. Se relaciona


con la cabeza del caudado y fórnix

Límite posterior: donde el III ventrículo se continúa con el acueducto de silvio. Es el pulvinar y en su
región inferior están los cueros geniculado medial y lateral

Límite Superior: debajo del plexo coroideo y tela coroidea. Tela coroidea:
En relación con el cuerpo del caudado y forma el techo del III desplazamiento
de la piamadre
ventrículo.
En relación con la estría terminal, que lo separa del caudado.El borde
superior de la estría forma la tenía talámica ( se fija el plexo coroideo y el III ventrículo)

Límite Inferior: Infundíbulo. Se relaciona con el hipotálamo ( adelante) , subtálamo y mesencéfalo (


atrás)

Lateral: se relaciona con la cápsula interna ( sustancia blanca)

Medial: III ventrículo

Configuración interna:
La sustancia gris del tálamo se agrupa formando los siguientes núcleos gracias a la lámina
medular interna:
Núcleos anteriores ( sistema límbico, emocional circuito de Papez; control de emociones)
En el extremo anterior del tálamo. Son 3 grupos nucleares:
- Los núcleos antero dorsales :ubicados en la porción anterior y superior del extremo anterior
del tálamo.
- Los núcleos anteromediales : pequeño grupo de células ubicado por debajo de los núcleos
antero ventrales.
- Los núcleos antero ventrales: núcleo más grande y dorsal

Núcleos mediales
- Núcleo medial dorsal : el más grande e importante .Limitado en dirección rostral, ventral y
lateral por la lámina medular interna, y en dirección medial por los núcleos medianos.
- núcleo medial
- núcleo mediano ( en la adhesión intertalámica )

Núcleos laterales
Ventrales:
- ventral anterior
- ventral lateral
- ventral intermedio
- ventral posteromedial
- ventral posterolateral
Dorsales:
- lateral dorsal
- lateral posterior
Núcleos posteriores
- pulvinar
- cuerpo geniculado medial ( vía auditiva)
- cuerpo geniculado lateral ( vía óptica)

Núcleos intralaminares
Dentro de la lámina medular interna.
- El núcleo central medial : en la porción medial e inferior de la lámina medular interna.
- El núcleo centromediano : el más grande de los núcleos intralaminares.
- El núcleo central lateral : posterior al núcleo centromediano.
- El núcleo paracentral :lateral al núcleo centromediano.
- El núcleo parafascicular : medial al núcleo centromediano
Núcleos externos
- núcleo reticular

SUBTALAMO ( núcleo motor extrapiramidal)


★ debajo del tálamo y encima de la calota peduncular
★ Lateral al hipotálamo
EPITALAMO
Formado por la habénula y la glándula pineal ( glándula
endocrina)
La habénula es un lugar de sinapsis entre las fibras de la
glándula pineal, los centros olfatorios y el tronco encefálico.

En su sitio de unión con el tálamo, la habénula presenta un


ensanchamiento denominado trígono habenular, donde se
ubican los dos núcleos habenulares

La glándula pineal está por debajo del esplenio del cuerpo


calloso.

HIPOTÁLAMO
★ porción basal y ventral del diencéfalo
★ Desde el quiasma hasta el límite caudal de los tubérculos mamilares ( núcleos hipotalámicos)
Se encuentra debajo del Talamo y por delante de paredes laterales del III ventrículo.

Funciones
● Parte Anterior Parasimpático y posterior Simpático
● Sist. Neurovegetativo
● Mantener la homeostasis
● Participa en actividades como la regulación de la temperatura corporal, el control de líquidos
corporales, el deseo de comer y beber, la conducta sexual y las emociones.
● SARA= sistema activador reticular ascendente
● Ritmo circadiano
● regula función endocrina
● Control glándula pituitaria → bajar nivel cortisol, tiroides
HIPÓFISIS:
Se apoya en la silla turca, presenta un Lóbulo Anterior o Adenohipófisis y uno Posterior o
Neurohipófisis. En dirección anterior se encuentra el quiasma óptico, hacia superior el diencéfalo y
el piso del III ventrículo.
VENTRÍCULOS Y LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO —----------------------------------

- Es un ultrafiltrado de plasma → cristal de roca


20ml—-1hs
450ml—-dia - todos los ventrículos están recubiertos por el epéndimo
0.35ml—-min
150ml—-en el

Componentes (P.E)
● Líquido Incoloro, cristal de roca
● presión =10 cm de agua
● Proteínas 30-35 ml/dl
● Glucosa 40-70 ml/dl
● Celularidad 0-3 linfocitos/monocitos por ml y
ningún linfocito polimorfonucleares
Funciones
● Amortiguador SNC y Cráneo
● Nutrición tejido nervioso
● Participa en la composición iónica para conducir una señal

Ventrículos Laterales (Telencéfalo)


Son pares, se comunican con el III Ventrículo por el Agujero de Monro (foramen interventricular,
delimitado por la lámina terminalis)

-Porción central (arriba del tálamo y del fórnix y debajo cuerpo callosos) la cual contiene parte del
plexo coroideo
-Asta Frontal: delante Agujero de Monro, media el septum pellucidum
-Asta Temporal: porción más lateral
-Asta Occipital: posterior
-Atrio: Unión Astas Occipital y Temporal

III Ventrículo (Diencéfalo)


Medialmente entre los dos Tálamos, presenta un plexo coroideo.
El techo de adelante haci atras es el Fórnix, G.Pineal y Pedúnculos anteriores
se encuentra dorso superior al Hipotálamo

Se conecta al IV ventrículo por el acueducto de silvio (del mesencéfalo)

IV Ventrículo (Metencefalo y Mielencefalo)

El techo que lo separa del cerebelo está formado por el velo medular superior e inferior
Hacia anterior está el Puente o Protuberancia, posterior el Cerebelo y lateral pedúnculos
cerebelosos
El LCR sale por las estas aberturas * ubicadas en la tela ependimaria del IV ventrículo para luego
continuar a la cisterna magna y seguir su recorrido, finalmente el LCR se reabsorbe en la
convexidad del seno longitudinal superior, en las granulaciones de Pacchioni.
Para ir a la médula sigue por el epéndimo

*Abertura Lateral (de Luschka)


*Abertura mediana (de Magendie)
TRONCO CEREBRAL—-------------------------------------------------------------------
★ Límite anterior: clivus y arteria basilar
★ Límite posterior: IV ventrículo ( el tronco forma la pared)
★ Límite superior: diencéfalo
★ Límite inferior: agujero magno y médula espinal
MESENCÉFALO
El mesencéfalo se desarrolla en la región entre el prosencéfalo ( diencéfalo y telencéfalo) y el
rombencéfalo ( metencefalo y mielencefalo)
Unido al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior

Límite Anteroinferior= surco pontomesencefálico ( lo separa del puente)


En la cara posterosuperior se encuentra el frenillo de la válvula de Vieussens del cual emerge el
IV par craneal (patético/troclear)

Pedúnculos cerebrales (más anterior)


Pie+calota
- Entre ellos está la fosa interpeduncular ( sale el III par craneal )
- La base de la fosa interpeduncular está dada por la comisura blanca posterior
- Conectan el puente con los hemisferios
- Sustancia negra= separa el pie y la calota
- Pie peduncular=parte más anterior
- Tegmento o calota mesencefálica = parte más posterior
- En el tercio medio del pie hay fibras corticoespinales y corticonucleares.
Lamina cuadrigemina/tectal( más posterior)
Techo del mesencéfalo
- 4 colículos separados por el surco cruciforme
- Colículos superiores: separados por la glándula pineal y debajo de esta
- Tubérculos cuadrigéminos/colículo superiores—--vía óptica
- Tubérculos cuadrigéminos /colículo inferior—--vía auditiva


T . C . S →brazo conjuntival cuerpo geniculado lateral
T . C . I → brazo conjuntival inf → cuerpo geniculado medial
Debajo de los T.C.I esta el frenillo de la válvula de Vieussens

Acueducto del mesencéfalo


forma la conexión entre el tercer ventrículo y cuarto

Por encima del núcleo del oculomotor está Edinger-Westphal


PUENTE/PROTUBERANCIA
entre la fosa interpeduncular (arriba) y el surco bulbopontino (abajo).
Se separa del mesencéfalo por el surco pontomesencefálico
A la altura del surco bulbopontino/ bulbo protuberancial está el origen aparente del N.C VI
(abducens) ,NC VII (facial) y VIII ( vestibulococlear) .

Unido al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos medios

En la cara anterior encontramos:


- en la línea mediana el surco basilar, recorrido por la arteria basilar.
- Fibras transversales que forman el gran pedúnculo cerebeloso medio

En la cara anterolateral= origen aparente del NC V ( trigémino). Con su rama motora y su rama
sensitiva (más grande)

La cara posterior del puente forma el piso del cuarto ventrículo y está cubierta por el cerebelo.

- A ambos lados están los pedúnculos cerebelosos medios.


- Por encima los pedúnculos cerebelosos superiores que se unen en la línea media por el velo
medular superior
Eminencia teres
protrusión en el piso del cierto ventrículo de las fibras del VII par que dentro de la protuberancia
rodean al núcleo motor del VI

BULBO RAQUIDEO
entre la médula espinal (abajo) y el puente (arriba)
- Pasa toda la info del encéfalo a la médula.
- Atraviesa el agujero magno
Se une al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos inferiores

Límite superior= surco bulbopontino


Límite inferior= superior a la emergencia de los nervios raquídeos de C1, y decusación de las
pirámides
Desde C1 hasta la porción basilar del occipital

De medial a lateral:
1. Surco mediano anterior , termina hacia inf en la decusación de las pirámides
2. pirámides bulbares
3. surco preolivar (NC 12 , hipogloso)
4. oliva inferior
5. Surco retroolivar (NC 9,glosofaríngeo, NC
10,vago, NC 11,espinal)
CEREBELO—------------------------------------------------------------------------------------------
Funciones:
1. Coordina toda la actividad muscular refleja y voluntaria.
2. Gradúa y armoniza el tono muscular.
3. Mantiene la postura corporal normal.
4. Permite que los movimientos voluntarios ocurran con precisión.

- Se ubica en la fosa craneal posterior, por debajo de la tienda del cerebelo, por detrás del IV
ventrículo y el tronco cerebral.
- Parte del sistema extrapiramidal (movs. involuntarios)
- 2 hemisferios cerebelosos unidos por un vermis (porción central)
LÓBULOS:
➔ Lóbulo anterior —--Paliocerebelo—--movs. groseros de cabeza y cuello
➔ Lóbulo medio/posterior—---neocerebelo—---movs. finos y coordinación, fuerza y precisión
exacta
➔ Lóbulo floculonodular ( solo desde una vista inferior)—---arquicerebelo—----se relaciona con
el sistema vestibular, ayuda a mantener el equilibrio produciendo modificaciones en el tono
muscular—---- tiene 2 partes: Nódulo y Flóculo

Lóbulo ant ⇒ surco primario ⇒ lóbulo medio


Lóbulo medio ⇒ surco pre nodular . ⇒lóbulo floculonodular

SUSTANCIA BLANCA: árbol de la vida


fibras=
- Intrínsecas: conectan distintas regiones del cerebelo
- Aferentes : van a la corteza cerebelosa
- Eferentes : son axones de las células de purkinje

Fibras aferentes ( ingreso a la corteza cerebelosa y excitan las células de purkinje)


1. Trepadoras= sinapsis con las dendritas de 1 sola célula de purkinje
2. Musgosas=sinapsis con las dendritas de miles de células de purkinje, a través de las células
de la granulosa
-
SUSTANCIA GRIS:
- capa molecular→ 2 tipos de neuronas, células estrelladas externas y en cesta interna
- capa de células de Purkinje→grandes neuronas de golgi tipo 1. Su axón hace sinapsis con
uno de los núcleos intracerebelosos—---Efecto Inhibidor sobre los núcleos cerebeloso y
vestibulares
- Capa granular→pequeñas células, con dendritas que hacen sinapsis en fibras musgosas y el
axón pasa a la capa molecular se divide en T

NUCLEOS INTRACEREBELOSOS—--- grandes neuronas multipolares


1. Núcleo dentado=
2. Núcleo emboliforme =
3. Núcleo globoso/ esferico=
4. Núcleo del techo/fastigio=
Los axones salen por el pedúnculo cerebeloso superior
Los axones de las células de los núcleos cerebelosos ejercen su influencia sobre la actividad
motora indirectamente a través de las áreas motoras de la corteza cerebral, el cuerpo estriado, los
núcleos vestibulares, el núcleo rojo y la formación reticular.

Cada hemisferio cerebeloso está conectado por vías nerviosas principalmente con el mismo
lado del cuerpo, por lo que una lesión en el hemisferio cerebeloso derecho dará síntomas en
el hemicuerpo derecho.-------cerebelo es homolateral ( no contralateral)

PARES CRANEALES—--------------------------------------------------------------------------------

I) OLFATORIO—- sensitivo
Origen real: células bipolares de la mucosa olfatoria
Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio

1. En el epitelio olfatorio del bulbo olfatorio (estructura par por encima del etmoides)
2. se adelgaza y forma la cintilla olfatoria
3. Por encima de la sustancia perforada anterior se divide en 2 estrías olfatorias
medial= en la cara medial del lóbulo frontal junto por la comisura blanca anterior
lateral = va hacia el área olfatoria primaria
(corteza olfatoria) en donde está el área
piriforme (Lóbulo temporal)
- entorrinal
- núcleo amigdalino ( salen aferencias
al hipocampo )
- uncus del hipotálamo

La recepción: células bipolares .


-dendritas dentro de la capa epitelial
-axón (amielínico) forma el nervio olfatorio.
Aprox 20 filetes de cada lado que atraviesan la
lámina cribosa del etmoides ( fosa craneal anterior)

Proyecciones importantes:
- Fascículo prosencefálico medial. Desde las 3
áreas al hipotálamo

- Estría medular del Tálamo: áreas olfatorias al núcleo habenular


- Estría terminal: información desde el cuerpo amigdalino al hipotálamo anterior

II) ÓPTICO —-sensitivo


Origen real: capas de células ganglionares de la retina
Origen aparente: cuando sale del globo ocular
E lumínica → E eléctrica

La luz que entra por la pupila ⇒ retina como energía luminosa y es convertida por los
Fotorreceptores ( conos y bastones) ⇒señales eléctricas

1. Capa fotorreceptora:
a. conos = agudeza visual y colores ( menos cantidad)
b. bastones= visión nocturna ( más cantidad)
2. Sinapsis electrica células bipolares
3. células ganglionares —--- sus axones forman el nervio óptico
4. canal óptico , junto a la arteria oftálmica
5. quiasma óptico ( se cruzan las fibras nasales)
6. contornean los pedúnculos cerebrales hasta el núcleo
geniculado del tálamo o algunos van al mesencéfalo.
Específicamente a los dos T.C.S donde se encuentra el núcleo
parasimpático de Edinger- Westphal que acompaña al III par
y participan en el movimiento pupilar.
Gracias a esto se da el reflejo fotomotor y consensual ( la otra
pupila también reacciona un poco)
7. Viaja por el tracto óptico por el asa de meyer hasta el área visual primaria ( lóbulo occipital)

III, IV, Y VI) OCULOMOTOR, PATÉTICO, ABDUCENS—-motor


Nervios oculomotores ( mueven músculos de los ojos)
El movimiento conjugado de los ojos se produce por 6 músculos extraoculares, que están
conectados por el fascículo longitudinal medial.

OCULOMOTOR —- sus fibras no se decusan ( cruzan)


Componente motor somático: por su núcleo motor del
III= inerva el músculo elevador del párpado, recto
superior, recto interno, recto inferior y oblicuo inferior
del ojo

Componente motor visceral: por su núcleo accesorio.


Inervación parasimpática de los músculos constrictor
pupilar y ciliar a través del ganglio ciliar.

1. Sale por la fosa interpeduncular


2. entra a la pared lateral del seno cavernoso.
3. entra a la órbita por la fisura orbitaria superior.
4. se divide en 2 ramos:

SUPERIOR: inerva a los músculos recto superior y elevador del párpado


INFERIOR:inerva al músculo recto inferior, recto interno y oblicuo inferior.

PATÉTICO
Es un nervio simpático que inerva el oblicuo mayor.
Es el único par craneal que sale por la parte posterior del tronco cerebral.

1. Sus fibras se decusan en el velo medular superior.


2. Se dirige hacia delante por debajo de la tienda del cerebelo y entra en la pared lateral del
seno cavernoso
3. entra a la fisura orbitaria superior por encima del anillo de Zinn.

ABDUCENS
inerva al recto lateral
1. Perfora la duramadre en la lámina cuadrilátera del esfenoides
2. Asciende para entrar en el seno cavernoso ( es el único que va por dentro)
3. lateral a la arteria carótida interna.
4. Entra a la órbita por la fisura orbitaria superior.

OCULOMOTOR todos menos el oblicuo superior y el recto


lateral

PATÉTICO oblicuo mayor

ABDUCENS recto lateral

OCULOMOTOR Origen real: núcleo motor del III en la sustancia gris periacueductal a
nivel del T.C.S. Y el núcleo accesorio:Edinger Westphal – parasimpático
Origen aparente: fosa interpeduncular

PATÉTICO Origen real:parte anterior de la sustancia gris periacueductal, a nivel del


T.C.I

Origen aparecen: cara posterosuperior del mesencéfalo en el frenillo de


la válvula de Vieussens

ABDUCENS Origen real: en la calota protuberancial en la formación reticular, el


facial lo rodea= eminencia teres
Origen aparente: surco bulbopontino
V) TRIGÉMINO —-- mixto ( sensitivo y motor)
origen real: 3 nucleos reales sensitivos y 1 motor (porque da 3 ramas sensitivas y una tiene función
motora)

sensitivos—--- es el más grande ( desde el mesencéfalo a la médula)


★ núcleo mesencefálico del V
★ núcleo protuberancial del V(sensitivo principal) →relacionado con el tacto
★ núcleo espinal del V (bulbomedular)→relacionado a la sensación de dolor y temperatura

motor: en la parte posterior e interna de la protuberancia → núcleo masticador

Origen aparente: cara anterolateral del puente (las fibras de los 4 origenes reales van hacia este punto)

Tiene un componente motor braquial → para los músculos de la masticación, parte del tímpano y
del paladar, milohioideo, fascículo anterior del digástrico.

Componente sensitivo general → desde la cara y cuero cabelludo hasta el extremo de la cabeza, el
globo ocular, senos paranasales, cavidades nasal y oral ,meninges de la parte anterior y media de la
fosa craneana.

Trayecto:
1. sale de su origen aparente con una rama más grande ( sensitiva) y una más pequeña
(motora)
2. en el plexo triangular se engrosa formando el ganglio de gasser que está rodeado por un
desplazamiento de duramadre→cavum de meckel
3. se divide en 3 ramas: oftálmica, maxilar superior y maxilar inferior (la raíz motora se continua
por esta rama luego de pasar por debajo del plexo triangular)

RAMA OFTÁLMICA (V1): pasa por la pared lateral del seno cavernoso, llega a la fisura orbitaria
superior
- lagrimal—-- va hacia la glándula lagrimal
- frontal
- nasociliar

RAMA MAXILAR (V2) : pasa por la pared externa del seno cavernoso y luego por el agujero redondo
mayor

- Rama cigomática
- Rama Infraorbitaria
- Rama Pterigopalatino
- Rama meníngea: fosa anterior y media

RAMA MANDIBULAR (V3) :

- pasa por el agujero oval con la arteria y vena meníngea menor


- es el que tiene el componente motor para inervar los músculos de la masticación y llevar info.
sensitiva del mismo área

Sensitivas:
- n. bucal
- n. auriculotemporal
- n. lingual
- n. alveolar inferior
- Rama meníngea

Motor
- N. Pterigoideo medio y externo
- N. Masetero
- N. Temporal profundo
- N. Milohioideo
- N. Fascículo anterior del digástrico

Al igual que a todos los pares motores es necesario que les llegue la vía corticonuclear (presente
en la circunvolución frontal ascendente) que baja por la cápsula interna ( brazo posterior). Si no le
llega esta vía no funciona el nervio motor

VII) FACIAL—--- mixto (S por los ⅔ post de la lengua y M por los músculos de la mímica)
tiene 3 nucleos a) el núcleo motor principal, b) los núcleos parasimpáticos, b)el núcleo sensitivo

Origen real:
● del núcleo motor principal: en la formación reticular de la protuberancia detrás del lemnisco
medial, sus fibras rodean al VI formando la Eminencia Teres.

○ La parte que inerva los músculos de la parte superior de la cara recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios, pero la parte que inerva la parte inferior solo
recibe fibras del hemisferio opuesto

● del núcleo parasimpático: núcleo salival ( superior y


lagrimal)
○ Salival superior recibe fibras aferentes del
hipotálamo para las respuestas emocionales

● del núcleo sensitivo: núcleo del fascículo solitario

Origen aparente: surco bulbopontino

1. Atraviesa el ángulo pontocerebeloso


2. conducto auditivo interno (peñasco del temporal) junto con el VIII par.
3. entra al canal facial y hace un trayecto por el oído interno
4. sale del cráneo por el agujero estilomastoideo y se introduce en la glándula parótida.
componente motor braquial: inerva músculos del estribo, estilohioideo, fascículo posterior del
digástrico, músculos de la mímica (expresión facial)

Componente motor visceral: función neurovegetativa—-- parasimpática ( solo los pares 3,7,9,10)
estimula las glándulas lagrimales , submaxilar y sublingual, membrana mucosa nasal.
La información del área olfatoria, gusto, irritación ocular se dirige al hipotálamo que tiene relación
con los núcleos salival superior y lagrimal

componente sensitivo general: inerva el pabellón auricular,área pequeña detrás de la oreja

componente sensitivo especial: gusto de los ⅔ anteriores de la lengua y los paladares blandos y
duros ( ⅓ posterior por el IX)

Las fibras que llevan información motora visceral, sensitivas general y


especial, están unidas a una el nervio intermediario de Wrisberg.

LESIÓN EN EL FACIAL
- parálisis facial central—--- indica una lesión supranuclear
contralateral⇢por ACV, tumor, infección . Carac:
Afectación unilateral de la parte inferior de la cara,
músculos orbicular y frontal funcionan porque reciben
inervación homolateral Cierre normal de los ojos.

- paralisis facial periferica —--indica lesión luego del


O.A⇢Descenso de la ceja, lágrimas no drenan ( debe
aplicarse gotas) Signo de BELL: intento de cerrar el ojo y
este gira hacia arriba debajo del párpado superior.

VIII) VESTIBULOCOCLEAR—- sensorial


lleva 2 estímulos especiales (desde los receptores especiales del oído interno)
● Vestibular (equilibrio)→ desde los conductos semicirculares
● Coclear (audición) → desde el caracol

Origen aparente: surco bulbo protuberancial


1. sale hacia el ángulo pontocerebeloso
2. conducto auditivo interno (junto al VII) y se divide en

Vía coclear→debajo del facial


Acompañados por la arteria auditiva interna y venas satélites

1. El sonido entra en el meato auditivo y hace vibrar la


membrana timpánica

2. Las vibraciones sobre la ventana oval producen ondas en el


líquido (endolinfa, dentro de la cóclea o caracol)
3. aumenta la presión dentro de los laberintos y hacen vibrar el
diafragma de la ventana redonda, permitiendo la expansión
sonora en los laberintos.
Laberinto óseo contiene al laberinto membranoso el cual contiene al conducto coclear. Este se
divide en una rama vestibular y otra timpánica.

Receptores sensitivos= Órgano de corti que tiene células ciliadas en el conducto coclear que se
mueven cuando llega la onda sonora y hacen sinapsis con la primer neurona sensitiva primaria

Origen real = núcleos cocleares


1. Los cuerpos de las neuronas auditivas secundarias forman los núcleos cocleares que envían
la mayoría de sus axones por el lemnisco medial
contralateral.
2. Asciende por la calota protuberancial
3. Termina en los TCI
4. Brazo conjuntival inferior
5. Cuerpo geniculado medial del tálamo
6. Cápsula interna para terminar en la circunvolución
temporal superior , donde se ubica el área auditiva
primaria (área piriforme) , donde se produce la
percepción consciente del sonido.

Vía vestibular
● nos mantiene orientados en el espacio, y permite a los ojos quedarse fijos en un objeto
mientras la cabeza se mueve
● compuesto por el sáculo, utrículo y 3 conductos semilunares (anterior , posterior y horizontal)

1. reciben los movimientos de la cabeza


2. La endolinfa se mueve a la par de la cabeza

Receptor sensitivo: La mácula ; son células ciliadas cubiertas por los


“otolitos” los cuales con los movimientos de la cabeza estimulan a las
células ciliadas.
Los axones de los otolitos forman la 1°neurona de la vía vestibular
que va hacia su

Origen real: núcleos vestibulares y se dirigen a:

- cerebelo ( vía vestibulocerebelosa)


- médula espinal (vía vestibuloespinal)
- ganglios basales de la corteza cerebral
- hacen sinapsis con los pares oculomotores (6,4,3)
para regular los movimientos oculares respecto a
la cabeza

XI) GLOSOFARÍNGEO
origen aparente: surco retroolivar
origen real:
componente motor braquial : músculo estriado estilofaríngeo y constrictor de la faringe
- a través del nervio estilofaríngeo
- eleva la faringe durante la deglución OR:nucleo
componente motor visceral: estimula la parótida (función parasimpática)
- a través del nervio auriculotemporal
OR:nucleo
componente sensitivo visceral : transmite impulsos del cuerpo y senos
carotídeos (inconsciente)
- Los quimiorreceptores censan la tensión de O2 en sangre.
- Los barorreceptores controlan los cambios en la presión arterial
- van al ganglio glosofaríngeo inferior por el nervio carotídeo
OR:nucleo
- van al tronco, hipotálamo y genera respuestas reflejas

componente sensitivo general: sensibilidad del ⅓ posterior de la lengua, oreja, y parte del tímpano
- va al ganglio glosofaríngeo inferior—--- tálamo —-- corteza sensitiva
OR:nucleo
componente sensitivo especial: ⅓ posterior del gusto de la
lengua OR:nucleo
trayecto:
1. se dirige hacia delante y afuera en el ángulo pontocerebeloso
2. sale por el agujero rasgado posterior (están el ganglio glosofaringeo sup e inf)
3. desciende en relación al NC IX junto a la vena yugular interna , entre las carótidas hasta
alcanzar el borde posterior del músculo estilofaríngeo (lo inerva)
4. luego hacia superior y anterior para llegar a la cara profunda del estilogloso, invade la región
amigdalina entre los músculos constrictor superior y medio de la fa ringe.

X) VAGO/ NEUMOGÁSTRICO—-------mixto
Origen aparente: surco retroolivar
Origen real: 1 motores , 1 sensitivo y 1 parasimpático
● núcleo ambiguo —-- motor
● núcleo motor dorsal del vago ( forma el trígono del vago)----- parasimpático
● núcleo del tracto/fascículo solitario—-- sensitivo
Componentes:
motor braquial: para músculos estriados de la faringe, laringe (- el estilo faríngeo) ,
lengua( palatogloso).
Actúa junto al IX para la deglución; si se lesionan hay que poner un botón gástrico.
tiene 3 ramas:
- faríngea
- laríngeo superior
- laríngeo inferior o recurrente—---inerva músculos intrínsecos de la laringe que son las cuerdas
vocales.
motor visceral:para músculos lisos y glándulas de la faringe,laringe y vísceras torácicas y
abdominales (núcleo dorsal del vago)
- controla la secreción gástrica y movimientos involuntarios
- atraviesa el diafragma por el hiato esofágico y se divide en 2 nervios gástricos ( der e izq)
- plexos del vago (X)
- en el intestino hace sinapsis en los plexos mientéricos de Auerbach y en el submucoso de
Meissner
sensitivo visceral: laringe,traquea, esofago, vísceras torácicas y abdominales
- Las fibras sensitivas de los plexos que se encuentran alrededor de las vísceras abdominales
convergen y se unen a los nervios gástricos derecho e izquierdo.
- Atraviesan el hiato, se unen al plexo esofágico, al que también se le suman fibras del plexo
cardíaco y pulmonar.
- Se continúan en el tórax con los nervios vagos.
- Llegan al bulbo al núcleo del fascículo solitario.
- Tiene conexiones bilaterales con centros del control cardiovascular, respiratorio y
gastrointestinal.

Sensitivo general:piel de la región posterior de la oreja y meato auditivo, parte del tímpano.
Trayecto: el más largo y tiene una porción craneal, cervical, torácica y abdominal

1. surco retroolivar
2. ángulo pontocerebelosos (parte baja)
3. agujero rasgado posterior (junto al 9, 10,11 y la vena yugular interna) —-- hay 2 ganglios
vagales: el yugular superior y el nodular inferior o plexiforme
4. se relaciona con la carótida y la vena yugular interna y forma un paquete vasculo nervioso
del cuello—--------triangulo de faravé
XI) ESPINAL/ ACCESORIO—-- motor
origen aparente: surco retroolivar
origen real: uno a nivel bulbar y otro cervical
Componentes:
motor somático: inerva al esternocleidomastoideo y el trapecio
1. Le tienen que llegar fibras corticonucleares y corticoespinal de la corteza precentral
2. Atraviesan la cápsula interna y van al núcleo accesorio en los primeros segmentos medulares
3. luego van raicillas que forman el nervio accesorio del espinal

XII) HIPOGLOSO MAYOR


origen aparente:surco preolivar
origen real: núcleo del nervio hipogloso —-- en el bulbo, entre el dorsal del vago y la línea media.
Forma el trígono del hipogloso (en el piso del IV ventrículo)
- inerva los músculos intrínsecos de la lengua, menos el
palatogloso ( x)

trayecto
- sale a través del agujero cóndilo anterior o foramen
del hipogloso
- triangulo de farabeuf
- reposa en el músculo hipogloso

triangulo de farabeuf

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