Qué Ocurre Con El Trabajador Que Tiene Un Descanso Médico Prolongado

¿Qué ocurre con el trabajador que tiene un
descanso médico prolongado?

Los 20 primeros días los asume el empleador. A partir del 21 hasta los 11 meses y 10
días, los financia EsSalud.
Si un trabajador se encuentra de descanso médico por una determinada enfermedad,

o accidente, durante los 20 días primeros días de descanso al año continúa
percibiendo su remuneración de manera normal por parte de la empresa, pero tiene
un máximo legal.
Así, a partir del día 21 hasta los 11 meses y 10 días (340 días) EsSalud financia el
descanso a través del subsidio por incapacidad temporal para el trabajo.
En términos prácticos, el empleador paga el subsidio y luego tramita el reembolso

ante EsSalud.
Recordemos que para el reembolso del subsidio por EsSalud, el trabajador debe
canjear el certificado médico particular por el Certificado de Incapacidad Temporal
para el Trabajo (CITT), que es una forma de validar la incapacidad temporal. Hay 30
días hábiles para dicho canje.
Plazo máximo de subsidio

El plazo máximo para tramitar el reembolso de un subsidio por incapacidad es de 6
meses contados desde el último día de la incapacidad.
El subsidio NO califica como remuneración por lo que no es computable para calcular
el aporte a EsSalud ni está sujeto al descuento del aporte a la ONP o del impuesto a
la renta de quinta categoría. En cambio, sí es base de cálculo del aporte a la AFP.
Importante precisar que EsSalud efectúa la evaluación de la incapacidad temporal

para el trabajo cuando se le haya extendido al asegurado más de un CITT por 150
días consecutivos de incapacidad.
En caso el trabajador se recupere (cese de la incapacidad) se deja de pagar el

subsidio y retorna a sus labores. Para ello debe presentar su alta médica en la
empresa, siendo recomendable que ello sea validado por el médico ocupacional.
Si el trabajador no se recupera y transcurren los 11 meses y 10 días de incapacidad

temporal para el trabajo, EsSalud dejará de abonar (vía reembolso) el subsidio
respectivo, por lo que el empleador carecerá de la obligación de continuar pagándolo
al trabajador. Sin embargo ello no autoriza a la empresa a cesar al trabajador.
A partir de dicho momento, el trabajador deberá continuar con el vínculo laboral

suspendido (suspensión perfecta) sin goce de remuneraciones al no efectuar trabajo
efectivo.
Para que el cese opere, el trabajador debe ser declarado con invalidez absoluta
permanente por EsSalud, el Ministerio de Salud o una Junta de Médicos del Colegio
Médico a pedido del empleador. Lamentablemente en EsSalud no existe un
procedimiento, para la calificación de la señalada incapacidad.
Inclusive, existen casos en los cuales EsSalud califica situaciones de incapacidad

prolongada como incapacidad no temporal, concluyendo con ello el pago del subsidio,
pero en el propio dictamen se indica que tal calificación no es válida para fines
pensionarios, laborales ni legales.
En cuanto a la asistencia médica, durante el período de incapacidad luego de los 11

meses y 10 días (suspensión perfecta de labores), se activa la cobertura de latencia,
la cual comprende Capa Simple, Capa Compleja y Maternidad, de acuerdo al número
de aportes que tienen al momento de la suspensión.
Lo anterior supone que inclusive la EPS otorga cobertura durante la latencia.

El período de latencia para los casos de suspensión perfecta de labores será de
aplicación a partir de la fecha de pérdida del derecho de cobertura.
Finalmente, si el trabajador deja de acreditar su incapacidad temporal y no reincorpora

exhibiendo el alta médica, la empresa podrá cesarlo por abandono de trabajo, siempre
y cuando se ausente por lo menos 4 días laborables consecutivos y no justifique cada
ausencia dentro del tercer día laborable de ocurrida.
Vencido dicho plazo corresponderá imputarle el abandono mediante el preaviso

respectivo, luego otorgar los 6 días calendarios de rigor y proceder con el despido.

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¿Qué ocurre con el trabajador que tiene un

descanso médico prolongado?

Si un trabajador se encuentra de descanso médico por una determinada enfermedad,

En términos prácticos, el empleador paga el subsidio y luego tramita el reembolso

Plazo máximo de subsidio

Importante precisar que EsSalud efectúa la evaluación de la incapacidad temporal

En caso el trabajador se recupere (cese de la incapacidad) se deja de pagar el

Si el trabajador no se recupera y transcurren los 11 meses y 10 días de incapacidad

A partir de dicho momento, el trabajador deberá continuar con el vínculo laboral

Inclusive, existen casos en los cuales EsSalud califica situaciones de incapacidad

En cuanto a la asistencia médica, durante el período de incapacidad luego de los 11

Lo anterior supone que inclusive la EPS otorga cobertura durante la latencia.

Finalmente, si el trabajador deja de acreditar su incapacidad temporal y no reincorpora

Vencido dicho plazo corresponderá imputarle el abandono mediante el preaviso

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