Antidepresivos

Antidepresivos
Eu. Jorge González

Que son los antidepresivos
• Es una familia de fármacos que
permite mantener los
neurotrasmisores cerebrales en
niveles constantes.
• También son sustancias que
inhiben o estimulan áreas
cerebrales. Así potenciar el estado
anímico que va mas allá de
sentirse melancólico sino también
ideas de autolisis.
Depresión
• Es un trastorno del animo
mas frecuente entre los
trastorno psiquiátricos.
• Corresponde a un estado
anímico mental permanente
de melancolía, falta de
interés, sensación de fatiga,
tristeza e ideas de autolisis.
Fuente UC
Clasificación
• Los sentimientos provienen del sistema
límbico que incluye un gran paquete de
neurotransmisores entre ellos
serotonina, norepinefrina, dopamina,
oxitocina.
• Inhibidores selectivos de la recaptación
de la serotonina.
• Inhibidores recaptación serotonina y
norepinefrina.
• Atípicos.
• Tricíclicos
• Monoamino oxidasa.
• Otros.
Inhibidores de selectivos de recaptación de
serotonina.
• Que es la serotonina:
Es un neurotransmisor cerebral
sintetizado en el intestino y en los
núcleos de rafe en el tronco
cerebral en base a triptófano.
Función de la serotonina
• Esta incluido en muchas funciones del cuerpo humano
entre ellas, regulación de las conductas sociales
humanas(sistema limbico), conductas alimentarias, ritmo
circadiano, vigilia y sueño, nivel de atención , ansiedad y
todo lo asociado a los comportamientos motores.
• Se cree que la inhibición de la serotonina o la
disminución de este neurotransmisor aumenta la
probabilidad de alteración de los comportamiento
motores cíclicos.
• Estos fármacos actúan en la sinapsis evitando la
recaptación de la serotonina en la hendidura
interneuronal aumentando la concentración . Así activan
las vías serotinergicas, regulando los sistemas motores
cíclicos.
• Como consecuencia :
• El sueño.
• Ansiedad
• Socialización
• Trastorno de la alimentación.
Dopamina
• Es un neurotransmisor
que genera la adicción
o el sentido de meta
en el cerebro.
Permitiendo que la
neurona se concentre
en diversos objetivos o
metas que tienen el
individuo.
Fármacos
• Escitalopram
• Sertralina
• Paroxentina
• Fluxetina
• Citalopran.
Escitalopram
• Comprimidos
• 10 a 20 mg al día.
• No se recomienda su uso en niños y
adolescentes.
• Uno de los efectos paradojales es el

aumento de las ideas suicidad de los
paciente. Hay que tener una
consideración adicional si hay
intentos de autolisis.
• Alteración de la eyaculación,
nauseas , fatiga y sudoración.
Citalopram
• Comprimidos
• Dosis inicial 20mg al día y
como máximo se
recomienda 20 mg al día.
• Es igual al escitalopram.
• Alteraciones de la
mucosa, sudoración así
también trastorno en la
eyaculación, libido.
Sertralina
• Comprimidos de 50 a
100mg.
• Iniciar con
tratamiento con 1
comprimido al día de
50mg hasta alcanzar
dosis máxima de
200mg al día.
• Igual efectos
secundarios a los
otros fármacos de
esta familia.
Fluoxetina
• Comprimidos de 10 a 20mg.
• Inicio del tratamiento 20 mg
al día se puede alcanzar
dosis máxima hasta 80mg al
día.
• Los efectos colaterales
idénticos a los anteriores.
Atípicos
• Estos antidepresivos se denominan atípicos
porque no forman parte de ninguna otra
categoría de antidepresivos. Entre los
antidepresivos que se recetan más
comúnmente en esta categoría se incluyen la
• trazodona,
• mirtazapina (Remeron),
• vortioxetina (Trintellix),
• vilazodona (Viibryd)
• bupropión (Forﬁvo XL, Wellbutrin SR, etc.).
• El bupropión es uno de los pocos
antidepresivos que no se asocian con
frecuencia a los efectos secundarios sexuales
• Son inhibidores post sinápticos de la
recaptación de serotonina y noradrenalina con
mayor aﬁnidad por los receptores que sus
primos los cíclicos.
Tricíclicos y Tetracíclicos
• Imipramina 25 mg desde 75 a
200mg al día como dosis
maxima
• Nortriptilina (Pamelor)
• Amitriptilina, dosis inicial de
25mg hasta 100 mg al día.
• Doxepina y la desipramina
Farmacodinamia
• Son Inhibidores de la recaptación
de la serotonina y norepinefrina lo
que aumenta en encéfalo.
Generando sedación e anti
histamina aumentando la
somnolencia del ciclo circadiano.
• Tiene una vida media larga hasta la
biotransformación en el hígado.
Llegando a 4 a 6 días posterior a la
ingesta del medicamento.
• Su nombre proviene de los anillos
químicos que lo componen
• Fueron reemplazado por los
nuevos antidepresivos.
Efectos secundarios
• Aumento el riesgo cardiovascular.
• Arritmias cardiacas
• Bloqueaos cardiacos.
• No se pueden usar con MAOS
debido que aumenta el riesgo
cardiovascular.
• Intoxicación por este fármaco tiene
alto riesgo de infarto o paro
cardiaco por aumento plasmático.
Monoaminoxidasa
• “Los inhibidores de la monoaminoxidasa, como la tranilcipromina
(Parnate),
• fenelzina (Nardil)
• isocarboxazida (Marplan)
• se suelen recetar cuando no se obtienen buenos resultados con
otros medicamentos. Esto se debe a que pueden tener efectos
secundarios graves. El uso de un inhibidor de la monoaminoxidasa
requiere una dieta estricta debido a las interacciones peligrosas (o
incluso mortales) con los alimentos que contienen tiramina, entre
ellos algunos tipos de queso, encurtidos y vinos, y algunos
medicamentos, como los analgésicos, los descongestionantes y
ciertos suplementos a base de hierba”
Fuente Clinica Mayo
Estos son inhibidores de la catalizacion de la serotonina, norepinefrina
y dopamina lo que aumentan los niveles de los neurotramisores.
Se encuentra en la membrana externa de la mitocondria.
Se ubica en el cerebro, Hígado, riñones, instestino, placenta y
plaquetas.
Preguntas
1. .- Que neurotransmisores conocemos.?
2. Que neurotransmisor se asocia al estado anímico.
3. Que neurotransmisor se asocia a las metas del individuo.
4. Donde se producen las emociones?
5. Que es una MAO?
6. Que riesgo tiene los antidepresivos cíclicos?
7. Que riesgos reproductivos tienen los antidepresivos?
Bibliografías
• https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/depression/in-
depth/antidepressants/art-20046273
• https://www.scielo.cl/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000500003
• https://www.farmaciasahumada.cl/vademecum/fasaonline/MFT/
MFT.HTM?w=DROGAS-D2316.HTM
• https://accessmedicina.mhmedical.com/content.
aspx?bookid=1722&sectionid=116882579

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