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FORMULARIO

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DIRECCIÓN DE GESTIÓN AMBIENTAL Y RECURSOS NATURALES

DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

INSTRUMENTOS AMBIENTALES
CATEGORÍA C
Indique con una ³X´el tipo de instrumento ambiental que desea ingresar

Evaluación Ambiental Inicial1 X Diagnóstico Ambiental de Bajo Impacto2

(ACUERDO GUBERNATIVO 137-2016, REGLAMENTO DE EVALUACIÓN,


CONTROL Y SEGUIMIENTO AMBIENTAL Y SU REFORMA)

1. INFORMACIÓN GENERAL
1.1 Información del Proyecto (según datos en la declaración jurada)
Nombre del Proyecto, obra, industria
Vivienda Unifamiliar Dos Niveles
o actividad
12 avenida 13-19 Cantón Victoria,zona 14,GUATEMALA,GUATEMALA
Dirección donde se ubica el proyecto:
(Identificando calles, avenidas, número de casa, zona, aldea, cantón, barrio o similar, así como otras
delimitaciones territoriales; OBLIGATORIAMENTE indicar el municipio y departamento)
1.2 Información legal (persona individual o jurídica)
Nombre del propietario y/o
GASPAR MARTIN SILVESTRE
representante legal
Codigo Unico de Identificacion (CUI)
del Documento Personal de 2443-05579-1318
Identificacion
Razón social
Nombre Comercial
No. De Escritura Constitutiva
Fecha de constitución
Patente de Sociedad Registro No. Folio No. Libro No.

Patente de Comercio Registro No. Folio No. Libro No.

Patente de Comercio (Sucursal) Registro No. Folio No. Libro No.

Finca donde se ubica el Proyecto Finca No. 519 Folio No. 19 Libro No. 1062E de GUATEMALA

Número de RTU
1.3 Información de contacto del proponente
Teléfono 52762576 Correo electrónico garynomas17@gmail.com
12 calle final 12-68 Cantón Victoria,zona 14,GUATEMALA,GUATEMALA
Dirección para recibir
notificaciones (dirección
fiscal) (Identificando calles, avenidas, número de casa, zona, aldea, cantón, barrio o similar, así como otras delimitaciones
territoriales; OBLIGATORIAMENTE indicar el municipio y departamento)
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DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL

1.4 Información de contacto de Profesional de apoyo


Si para consignar la información en este formato fue apoyado por un profesional, anote la siguiente información:

Nombre Profesión
Teléfono Correo electrónico
No. De Licencia de
Consultor
(Si aplica)
1.5 Fases de desarrollo del Proyecto
Fase de construcción Fase de operación Fase de abandono
¿Aplica? Si/No Si ¿Aplica? Si/No No ¿Aplica? Si/No No
En caso no aplique alguna de las fases, El proyecto está en fase de planificación y tránite de permisos de construcción, aún
justificarse: no hay construcción existente.

2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO


Realizar una descripción del proyecto, mencionando las fases que abarcará (construcción y/u operación), así como las actividades más relevantes de cada
fase. Tomar como referencia los planos o croquis de distribución del proyecto.

12 avenida 13-19 Cantón Victoria zona 14, municipio de Guatemala, departamente de Guatemala

Establecer las coordenadas donde se ubicará su proyecto.


Coordenadas geográficas (en grados, minutos, segundos; o grados decimales)
Latitud 14.577487
Longitud -90.511759

2.1 Área de Influencia Indirecta del Proyecto


Describir detalladamente las características más importantes cercanas al Proyecto (viviendas, barrancos, cuerpos de agua, hospitales, iglesias,
centros educativos, centros culturales, áreas protegidas, etc.)
Dirección Descripción del entorno Distancia (metros)
Norte calle y Viviendas 9
Sur Vivienda 2
Este Vivienda 6
Oeste Avenida y viviendas 9

2.2 Área de Influencia Directa del Proyecto


Actividades colindantes al Proyecto (vecindad inmediata)

Norte 13 calle zona 14


Sur Servidumbre de paso
Este Lote 13 21 zona 14
Oeste 12 avenida zona 14
Indicar si se encuentra en área urbana, rural o mixta: Urbana
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2.3 Exposición a riesgos


Indicar con una ³X´los riesgos a los que se está expuesto por la ubicación del Proyecto.

Inundación Explosión Deslizamientos Erupciones

Derrumbes Sismos Incendios Biológicos

Otros (explicar)
2.4 Área del Proyecto
En Sistema Internacional (metros cuadrados, hectáreas, o como corresponda).
· Área del terreno: área que tiene toda la propiedad, finca o terreno.
· Área de ocupación: área de intervención que tiene el proyecto en el primer nivel o planta baja.
· Área de construcción: área total que tiene la intervención del proyecto, desde su planta baja hacia niveles superiores.

Área del terreno:62.00


Área de ocupación:62.00
Área de construcción:114.00
2.5 Descripción de las fases de desarrollo del Proyecto
Proporcionar una descripción de las actividades que apliquen y serán efectuadas en el Proyecto.
Puede utilizar hojas adicionales de ser necesario, especificando los temas a tratar.

Fase Actividad Descripcion


Fase de Construcción Actividades a realizar Nivelación de terreno, trazo, zanjeo, cimentación, levantado de
muros, elaboración de estructuras, techos, colocación de
instalaciónes, drenajes, agua potable, electricidad, acabados.
Insumos necesarios Arena gris, arena blanca, arena amarilla, cemento, cal, agua,
block pomez, acero, alambre de amarre, madera de construcción,
clavo, accesorios hidraulicos, electricos y de drenajes, artefactos
sanitarios, etc.
Maquinaria y equipo Palas, piochas, niveles, cucharas, plomada, martillo, barreno,
grifas, carretilla de mano, etc.
Horario de trabajo Lunes de 8 a 16 horas y sabado de 7 a 12 horas, durante
aproximadamente 6 mreses.
Contratacion de personal 2 Equipos de trabajo consistentes en 1 albañil y 2 ayudantes, 1
electricista y 1 ayudante, 1 maestro de obra, 1 bodeguero.
Otros de relevancia
Fase de Operación Activdidades o procesos
Materia prima e insumos
Maquinaria y equipo
Productos y subproductos bienes
y servicios
Horario de trabajo
Contratacion de personal
Otros de relevancia
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Fase de Abandono Acciones a tomar en caso de


cierre o abandono del proyecto

2.6 Información específica de insumos


· En el caso de equipo eléctrico, considerar los lineamientos del Acuerdo Gubernativo No. 194-2018 ³Reglamento para la Gestión Integral
de Bifenilos Policlorados (PCB) y Equipos que lo Contienen´
· En el caso de refrigerantes, agroquímicos o aceites dieléctricos a utilizar, especificar tipo y considerar el Convenio de Estocolmo,
Protocolo de Montreal y Enmienda de Kigali, Convenio de Basilea, ratificados y vigentes, entre otros que aplique. Remitirse al
Departamento de Coordinación para el Manejo Ambientalmente Racional de Productos Químicos y Desechos Peligrosos en Guatemala,
del Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales
· Por uso o almacenamiento de hidrocarburos, ver requisito 10.

Forma de Si/No Consumo Forma de Medidas de Proveedor Descripcion


Suministro/Tipo (Mensual) Almacenamiento Seguridad
Agua Servicio Municipal SI 10 Superficial por medio de Se utilizara Proveedor municipal
toneles para elaborar
mezcla de
concreto,
sisas,
morteros etc.
Servicio Privado NO

Pozo Manual NO

Pozo Mecánico NO

Superficial NO

Otro NO

Combustibl Gasolina NO
es
Diésel NO

Bunker NO

GLP NO

Otro NO

Lubricante Solubles NO
s
No Solubles NO

Energia Público NO
Electrica
Privado NO
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Propio NO

Equipo Transformadores NO
Electrico
Condensadores NO

Capacitores NO

Inductores Eléctricos NO

Otro Equipo que NO


Contenga Aceite
Diélectrico
PCB/Equip PCB NO
o Electrico
Refrigerant A/C NO
es
Otro Sistema de NO
enfriamiento
Agroquimic COPs NO
os y
Fertilizante
s
Organofosforados NO

Fertilizantes NO
Nitrogenados
Otros agroquímicos y/o NO
fertilizantes
Baterías de Baterias de Ácido Plomo NO
Ácido y Litio
Plomo y
Litio
Otros O2 NO
Gases
(hospitalar
ios
O2,N2,C2H
2, etc)
N2 NO

C2H2 NO

Otros NO

Usuario (correo electrónico) registrado en el Sistema de


Información de PCB:
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Número de equipos con aceite dieléctrico en la


institución:
Número de equipos Sospechoso de PCB:
clasificados como:
Bajo Nivel de PCB:
Contaminado con PCB
(mayor a 50 ppm de PCB):

3. IMPACTOS AL AIRE Y MEDIDAS DE MITIGACIÓN


3.1 Gases y material particulado
¿Las actividades o acciones en las fases de construcción, operación y/o abandono del Proyecto, producirán gases o partículas
(Ejemplo: polvo, humo, niebla, material particulado, ceniza, etc.) que se dispersarán en el aire? Ampliar la información e indicar
la fuente de donde se generarán.
Se producirá polvo en pequeñas cantidades, provenientes del manejo de material de construcción o corte de algunos
elementos coo block o piso.
¿Qué se hace o se hará para evitar que los gases o partículas impacten el aire, el vecindario o a los trabajadores?
El personal usará proteccion personal respiratoria, como mascarillas, pantallas etc, y se circulará el área de trabajo con lámina
y plástico en pliego.
3.2 Fuentes de radiaciones (ionizantes / no ionizantes)
¿Las actividades o acciones en las fases de construcción, operación y/o abandono del Proyecto, producirán radiaciones de tipo
ionizante o no ionizante? Justificar su respuesta.

No, ninguna
¿Qué se hace o se hará para controlar las radiaciones ionizantes o no ionizantes para que no impacten el vecindario o a los
trabajadores?
No aplicaSe
3.3 Ruidos y vibraciones
Las actividades o acciones en las fases de construcción, operación y/o abandono del Proyecto ¿producen sonidos fuertes
(ruido), o vibraciones? ¿En dónde se genera el sonido y/o las vibraciones? (ejemplo: maquinaria, equipo, instrumentos
musicales, vehículos, etc.)
Se producirá sonido proveniente de martillo, serrucho, sierra o similar, barreno o similar.
¿Qué acciones se toman o tomarán para evitar que el ruido o las vibraciones afecten al vecindario y a los trabajadores?
Los operarios usarán equipo de prottección personal auditivo, y se circulará el área para aislar y minimizar el ruido
3.4 Olores
Las actividades o acciones en las fases de construcción, operación y/o abandono del Proyecto, ¿generan olores? Explicar con
detalles la fuente de generación y el tipo o características del o los olores.

Ninguno
Explicar qué se hace o se hará para evitar que los olores se dispersen en el ambiente.
No aplica
4. IMPACTOS AL AIRE Y MEDIDAS DE MITIGACIÓN
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4.1 Aguas residuales
Deberá consultar el Acuerdo Gubernativo No. 236-2006 ³Reglamento de las Descargas y Reúso de
Aguas Residuales y de la Disposición de Lodos´y sus Reformas.
Fase de construcción
X Aguas residuales de tipo ordinario (domésticas)

Aguas residuales de tipo especial (incluye la mezcla de tipo ordinario y


¿Qué tipo de aguas residuales (aguas especial)
servidas) se generarán? Marcar con
una X la información.

Otro

Describir el manejo y las medidas de mitigación a aplicarse para las aguas residuales a generarse.
Todas las aguas residuales se manejaran por medio del sistema de drenaje municipal debido que la carga es poco significativa
Fase de operación
Aguas residuales de tipo ordinario (domésticas)

Aguas residuales de tipo especial (incluye la mezcla de tipo ordinario y


¿Qué tipo de aguas residuales (aguas especial)
servidas) se generarán? Marcar con
una X la información.

Otro

Indicar caudal de agua residual a generarse (de tipo ordinario y/o especial).

Indicar el o los lugar(es) de descarga(s) de las aguas residuales a generarse (alcantarillado sanitario, cuerpo receptor). Adjuntar
en un mapa o croquis, el o los lugares de descarga como Anexo.

Según Acuerdo Gubernativo No. 236-2006 y por las características del Proyecto, ¿es necesario implementar sistema de
tratamiento de aguas residuales? Justificar su respuesta.
No Las aguas residuales son minimas por lo que se trabajar un sistema unificado que ser captado por sistema municipal de
drenaje
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Sistema de tratamiento de aguas residuales

Describir el sistema de tratamiento que se propone para dar tratamiento a las aguas residuales previo a su disposición, así
como el tratamiento y la disposición de lodos (usar hojas adicionales, adjuntando manual de operación y mantenimiento).
4.2 Agua de lluvia (aguas pluviales)
¿Existen impermeabilizaciones que generen escorrentías, que impidan la infiltración natural del agua de lluvia durante todas las
fases del proyecto?
No
Explicar la forma de captación, conducción y el punto de descarga del agua de lluvia (zanjones, cunetas, ríos, pozos de
absorción, alcantarillado, etc.)
El agua pluvial se conduce y capta por medio de alcantarillado municipal La construccin nueva captara el agua de lluvia por
medio de bajadas de agua y se captara en sisma municipal
5. IMPACTOS AL SUELO Y MEDIDAS DE MITIGACIÓN
5.1 Cambio de Uso del suelo
Por la ubicación y las características del proyecto, ¿se producirá algún cambio en el uso del suelo?

¿Qué acciones o medidas de mitigación se plantean para adecuarse a las áreas colindantes del Proyecto?

5.2 Geomorfología
¿Existirá movimientos de tierra? Justificar. Si su respuesta es afirmativa, indique la cantidad.
No.
5.3 Calidad del suelo
Residuos y desechos comunes: Aquellos cuya naturaleza no representa, en sí misma, un riesgo especial a la salud humana o al ambiente; por lo que no
poseen características tóxicas, corrosivas, reactivas, explosivas, patológicas, infecciosas, punzocortantes, u otras de similar riesgo.
Residuos y desechos peligrosos. Entiéndase los peligrosos aquellos que poseen al menos una de las siguientes características: corrosivo, reactivo,
explosivo, tóxico, inflamable, biológico-infecciosos. Incluye los residuos de aparatos eléctricos y electrónicos ±RAEE. Pueden ser luminarias (lámparas),
solventes, baterías (cadmio, ácido plomo, litio, etc.), desechos hospitalarios, etc.
Residuos y desechos de manejo especial: Aquellos que, aunque no posean las características de los residuos y desechos peligrosos, requieren de un
manejo específico, en virtud de su tamaño, volumen, complejidad o potencial de riesgo de algunos de sus componentes.

Generación de residuos y desechos sólidos comunes. Hasta 5 kg/dia


Marcar con una X la cantidad de residuos y desechos a generarse.
Determinar la cantidad de residuos y desechos a generar (en kg/día), según tipo de clasificación (ejemplo: orgánico e
inorgánico). Considerar los lineamientos estipulados en el Acuerdo Ministerial 7-2019 ³Guía para elaborar Estudios de
Caracterización de Residuos Sólidos Comunes´
Fase de construcción Fase de operación
Los desechos y residuos de construcción producto de los
sobrantes de materiales de construcción conocidos como "ripio"
serán trasladados a depósitos autorizados.
Describir acciones de reducción, reúso y clasificación para valorización. Considerar los lineamientos estipulados en el Acuerdo
Ministerial 6-2019 ³Guía para la identificación Gráfica de los Residuos Sólidos Comunes´
Fase de construcción Fase de operación
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Estos serán recopilados y enviados a depositos municipales
autorizados.
Describir el manejo de los residuos y desechos sólidos a generar, tales como el acopio, almacenamiento, extracción,
tratamiento y/o disposición final.
Fase de construcción Fase de operación
Los residuos o ripio, será recopilado, extraido y trasladado a
depósito municipal autorizado.
Hasta 0.5 kg/mes
Generación de residuos y desechos sólidos comunes.
Marcar con una X la cantidad de residuos y desechos a generarse.

Explicar el manejo interno y el acopio de los residuos y desechos peligrosos dentro del proyecto.
Fase de construcción Fase de operación
Ninguno
Indique forma de tratamiento y/o disposición final de los residuos y desechos peligrosos.
Fase de construcción Fase de operación
No aplica
Indicar las medidas a adoptar para la correcta gestión de equipos con aceite dieléctrico a fin de prevenir la contaminación con
PCB, indicando la actividad a realizar y plazos de estas:

Compra de equipos con aceite


No
dieléctrico:

Inventario de equipos: Ninguno


Análisis químico y etiquetado: Ninguno
Operación y mantenimiento: Ninguno
Almacenamiento Temporal: No aplica
Disposición final:

Generación de residuos y desechos de manejo especial.


Marcar con una X la cantidad de residuos y desechos a generarse.

Explicar el manejo interno y el acopio de los residuos y desechos de manejo especial dentro del proyecto.
Fase de construcción Fase de operación
No aplica
Indique forma de tratamiento y/o disposición final de los residuos y desechos de manejo especial.
Fase de construcción Fase de operación
No aplica
6. IMPACTOS AL ELEMENTO BIÓTICO Y MEDIDAS DE MITIGACIÓN
¿En el sitio donde se ubica el proyecto, existen bosques, animales u otros? Especificar la información.
Ninguno
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¿El proyecto requiere efectuar corte de árboles? Indique el volumen de madera y su manejo. Si no aplica, justificarse. Ver
requisito 10.

No. La madera a utilizar es madera de construcción dispuesta a través de alquiler.


Por la construcción u operación del proyecto, ¿puede afectar la biodiversidad del área? Explicar.
No
En caso existan impactos al elemento biótico, proponer las medidas de mitigación para reducir, minimizar, remediar o
compensar los impactos.

No aplica
7. IMPACTOS A LOS ELEMENTOS SOCIOECONÓMICOS, CULTURALES Y ESTÉTICOS
7.1 Elementos Socioeconómicos y Culturales
En el área donde funciona o funcionará el proyecto, ¿existe alguna(s) etnia(s) predominantes? Indicar cuál.
Mixto
¿El proyecto provoca o provocaría alguna molestia al vecindario? Explicar su respuesta.
No
¿El proyecto cuenta o contará con vehículos en sus distintas fases? Mencione qué tipo, cantidad de unidades y lugar de
estacionamiento.

No Vehiculo : 1,Tipo: particular, Area Parqueo:7,5


¿Qué medidas se hacen o se proponen realizar para no afectar al vecindario?
No aplica
En el área del proyecto o sus alrededores, ¿existe algún vestigio paleontológico o arqueológico? Explique de qué trata, dónde
está ubicado, y a qué distancia de donde se propone el proyecto. Si no aplica, justificarse.
Ver requisito 10.
No, no existe ningun vestigio paleontologico o arqueologico
7.2 Elementos Estéticos

En el área donde funciona o funcionará el proyecto, ¿se considera patrimonio histórico o cultural? Si no aplica, justificarse. Ver
requisito 10.

No aplica
Donde se encuentra o encontrará el proyecto, ¿es área protegida? Si no aplica, justificarse. ver requisito 10.
No es area residencial
¿Qué medidas se proponen para conservar en lo posible la belleza arquitectónica o paisajística por la implementación del
proyecto?

Se aplicará arquitectura de integración al entorno, manteniendo un concepto de equilibrio ambiental


8. SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL
De ser necesario, mencione qué medidas de seguridad ocupacional requieren los empleados para realizar los distintos trabajos
en todas las fases del proyecto (guantes, máscara, entre otros).
DIRECCIÓN DE GESTIÓN AMBIENTAL Y RECURSOS NATURALES
DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN NACIONAL
Los operarios utilizan equipo de protección personal, casco, botas, guantes, gafas, cinturones o chalecos reflectivos, equipo de
protección de altura, etc.

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