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    Alta 208a

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    Este documento resume la historia clínica de una paciente de 25 años llamada María Alejandra Segura Falcón que fue ingresada en el Centro de Atención y Aislamiento COVID-19 Villa Panamericana el 4 de octubre de 2021 y dada de alta el 18 de octubre de 2021 tras ser diagnosticada con COVID-19 y recibir tratamiento médico que incluyó medicamentos y oxígeno suplementario. Su cuadro clínico durante el internamiento fue favorable y al momento del alta se encontraba mejorada.

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    Título original

    ALTA 208A

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    CENTRO DE ATENCIÓN Y AISLAMIENTO COVID-19

    VILLA PANAMERICANA

    EPICRISIS
    1. INFORMACIÓN GENERAL

    FECHA DE INGRESO FECHA DE ALTA


    Dia 4 Mes 10 Año 2021 Dia 18 Mes 10 Año 2021

    APELLIDOS Y NOMBRES EDAD


    SEGURA FALCON MARIA ALEJANDRA 25
    TIPO DE DOCUMENTO NUMERO DE DOCUMENTO SEXO SALA CAMA
    DNI X CE 72690838 M F X TORRE 2 HAB 208-A

    2. INFORMACIÓN ESPECIFICA
    DIAGNOSTICOS DE INGRESO CIE 10
    COVID-19, VIRUS IDENTIFICADO U07.1
    AISLAMIENTO Z29.0

    DIAGNOSTICOS DE ALTA CIE 10


    FASE RESOLUTIVA DE INFECCIÓN POR COVID 19, VIRUS IDENTIFICADO U07.1

    3. PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO REALIZADOS DURANTE EL INTERNAMIENTO


    EXAMENES AUXILIARES

    HEMOGRAMA(05/10): LEU:4.65 MIL/MM3, SEG:60.2%, LINF 29.1%, HB:13.0GR/DL, PLAQ 195MIL/MM3

    PCR:37.8 FIBRINOGENO:4.02 PROCALCITONINA:0.085 FERRITINA:124.9 COLESTEROL:139.84

    RX TÓRAX: (12/10/21): TENUE RADIOPACIDAD HILIOBASAL EN PULMON DERECHO, HALLAZGO NO CONCLUYENTE DE PATOLOGIA
    PULMONAR POR COVID 19

    MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS
    PARACETAMOL
    DEXTROMETORFANO
    METAMIZOL
    DEXAMETASONA
    ENOXAPARINA
    SOPORTE OXIGENATORIO

    INDICACIONES DE ALTA
    1. Se recomienda lavado activo de manos
    2. Se recomienda el uso continuo de mascarilla.

    EVALUACIÓN DEL CUADRO CLINICO DURANTE EL INTERNAMIENTO: FAVORABLE

    CONDICIÓN DEL ALTA: MEJORADO

    Firma y Sello de Medico


    CENTRO DE ATENCIÓN Y AISLAMIENTO COVID-19
    VILLA PANAMERICANA

    INFORME DE ALTA
    1. INFORMACIÓN GENERAL

    NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO SALA CAMA


    CENTRO DE ATENCIÓN Y AISLAMIENTO COVID-19 VILLA PANAMERICANA TORRE 2 HAB 208-A
    APELLIDOS Y NOMBRES EDAD
    SEGURA FALCON MARIA ALEJANDRA 25
    TIPO DE DOCUMENTO NUMERO DE DOCUMENTO SEXO FECHA DE ALTA
    DNI X CE 72690838 M F X Dia 18 Mes 10 Año 2021

    2. INFORMACIÓN ESPECIFICA

    FECHA DE INGRESO AL ESTABLECIMIENTO FECHA DE INGRESO AL SERVICIO


    Dia 4 Mes 10 Año 2021 Dia 4 Mes 10 Año 2021

    DIAGNOSTICOS DE INGRESO CIE 10


    COVID-19, VIRUS IDENTIFICADO U07.1
    AISLAMIENTO Z 29.0

    DIAGNOSTICOS DE ALTA CIE 10


    FASE RESOLUTIVA DE INFECCIÓN POR COVID 19, VIRUS IDENTIFICADO U07.1

    3. PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO REALIZADOS DURANTE EL INTERNAMIENTO


    EXAMENES AUXILIARES
    HEMOGRAMA(05/10): LEU:4.65 MIL/MM3, SEG:60.2%, LINF 29.1%, HB:13.0GR/DL, PLAQ 195MIL/MM3

    PCR:37.8 FIBRINOGENO:4.02 PROCALCITONINA:0.085 FERRITINA:124.9 COLESTEROL:139.84

    RX TÓRAX: (12/10/21): TENUE RADIOPACIDAD HILIOBASAL EN PULMON DERECHO, HALLAZGO NO CONCLUYENTE DE PATOLOGIA
    PULMONAR POR COVID 19

    MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS
    PARACETAMOL
    DEXTROMETORFANO
    METAMIZOL
    DEXAMETASONA
    ENOXAPARINA
    SOPORTE OXIGENATORIO
    4. EVALUACIÓN DEL CUADRO CLÍNICO DURANTE EL INTERNAMIENTO

    FAVORABLE

    CONDICION DE ALTA
    CURADO MEJORADO X SIN MEJORIA FALLECIDO

    MEDICO QUE EMITE EL INFORME SELLO Y FIRMA

    V° B° del jefe del servicio:

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