Bogotá, 15 de julio de 2021 – Antes de la pandemia la salud mental de los colombianos ya

dejaba ver un comportamiento que llamaba la atención de expertos y autoridades, así se

identificó en la última Encuesta Nacional de Salud Mental (2015) -que se realiza cada cinco
años y, en 2020, no se pudo desarrollar por las medidas de mitigación del virus-. Tras la llegada
del covid-19, las afectaciones se han acrecentado, de acuerdo con lo que documenta la literatura
científica y cifras preliminares.
Los brotes de enfermedades infecciosas han moldeado la sociedad y cultura en diferentes
momentos históricos, como el SARS o el H1N1, con consecuencias sobre la salud mental del
personal sanitario, como de la población en general, indicó la psiquiatra Nubia Bautista,
subdirectora de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud y Protección Social.
"En la actualidad, la pandemia por covid-19 es una emergencia de salud pública de
preocupación internacional y plantea un desafío para la salud mental de los individuos, las
familias y las comunidades", sostuvo la funcionaria, por lo que expuso en cifras el
comportamiento de la situación actual de la salud mental a través de los indicadores trazadores,
con la información disponible.
En Colombia, en los últimos cinco años aumentó el número de personas atendidas en salud
mental en un 34,6 %; sin embargo, la frecuencia de uso de servicios mantiene estable en cuatro
atenciones/año por persona. (Ver Tabla 1)
Por otra parte, hubo una disminución de registro de atenciones en salud mental entre 2019 y
2020, con una variación porcentual de -23 %; en personas con trastorno mental por consumo de
sustancias psicoactivas en -32 % y con diagnóstico de epilepsia en -14 %. Pero, se mantuvo la
concentración de atenciones en las personas al año.
A nivel territorial, los departamentos con mayor número de personas atendidas fueron:
Magdalena, Atlántico, Córdoba, Antioquia, Bolívar, Santander, Norte de Santander, Boyacá,
Cundinamarca, Quindío, Caldas, Valle del Cauca, Cauca, Nariño, Tolima y Risaralda. En
promedio, el 80% de la población atendida vive en zona de cabecera urbana.
En el análisis por sexo, la atención fue mayor en mujeres en general; aunque, se registró mayor
número de atenciones en hombres de 10 a 14 años, por trastornos mentales y trastornos
mentales por consumo de sustancias psicoactivas.
Al segmentar por edad, en niños y niñas menores de 5 años el diagnóstico más registrado fue
trastorno de desarrollo del leguaje. En población de 6 años en adelante fue trastorno mixto de
ansiedad y depresión.
El 57,4 % de la población atendida por trastornos de salud mental pertenece al régimen
contributivo y el 60,77 % de la población atendida por trastornos de salud mental por consumo
de sustancias psicoactivas, pertenece al régimen subsidiado.
"En promedio el 88,5 % de la población fue atendida en servicios de consulta externa. En
servicio de procedimientos y hospitalización, en promedio el 23,8 % fue por trastornos de salud
mental por consumo de sustancias psicoactivas", señaló la funcionaria.

Acciones
En respuesta a la situación derivada por la pandemia, la cartera de Salud ha emitido
orientaciones técnicas a través de boletines y lineamientos. Asimismo, ha formado a 5.000
profesionales en primeros auxilios psicológicos y 1.650 personas de la comunidad recibieron
psicoeducación.
En servicios de salud se dieron 735 habilitaciones y 1.950 autorizaciones transitorias de
servicios de atención, más del 90 % a través de telemedicina.
Por otra parte, en fortalecimiento de capacidades, se realizaron 72 escenarios de asistencia
técnica con participación territorial.
Desde el 14 de abril de 2020 opera la línea nacional de teleorientación en salud mental, a través
de la opción 4 de la línea nacional 192, la cual presta servicio los siete días, 24 horas, con
capacidad instalada para recibir 300 orientaciones/día.
Desde allí se realizaron más de 23 mil interacciones de teleorientación a personas de todas las
edades, en todo el territorio nacional. Los motivos más frecuentes de consulta fueron
orientación y apoyo psicológico en situaciones de reacción al estrés, síntomas de ansiedad y
depresión, exacerbación de síntomas de trastornos mentales previos, exposición a violencias,
conducta suicida, problemas asociados al consumo de alcohol y otras sustancias psicoactivas.
Bautista destacó que, "entre las acciones realizadas entre 2020 y el primer trimestre de 2021, se
ha fortalecido el desarrollo de capacidades a 120 referentes de salud de las direcciones
territoriales de salud, en gestión e implementación local de la Política Nacional de Salud Mental
y la Política Integral de Prevención y Atención del consumo de sustancias psicoactivas".
Esto incluye promoción de la convivencia y prevención de violencias, trabajo en salud mental
en comunidades étnicas, soporte de cuidado emocional al talento humano en salud, prevención
del suicidio, abordaje del estigma y la discriminación, reducción de riesgos y daños en consumo
de sustancias psicoactivas, entre otro
DIAGNOSTICO:
De acuerdo con los exámenes de terapia COGNITIVO-conductiva TCC, Valoración
medica por parte del profesional John Villamizar, y con la reiterada asistencia de la
señora esta institución de salud mental certifica que la señora Cristin Alexandra Sosa
Moreno, es paciente activa del centro medico pues su diagnóstico Trastorno de ansiedad
generalizada (TAG) es en ocasiones preocupante y variable según lo siguiente:

• Índice de gravedad según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales, DSM-5
• La sintomatología presentada por la paciente que son no solo comparable si no
certeros de la enfermedad:
o Irritabilidad: La irritabilidad es un síntoma común en el TAG. La
constante preocupación y la tensión asociada pueden hacer que las
personas se sientan más fácilmente frustradas o irritadas, incluso por
pequeñas cosas que normalmente no les molestarían.
o Fatiga: La preocupación constante y la ansiedad pueden llevar a una
sensación de fatiga y agotamiento.
o Problemas de concentración: Las personas con TAG a menudo tienen
dificultades para concentrarse debido a la preocupación constante, lo que
puede afectar el rendimiento académico o laboral.
• Medicación con clonazepam para manejar los ataques
• Terapia cognitivo-conductiva 2 veces por semana.
o Sen enfatiza que la señora desarrollo lo que se conoce como Expresión
de la ansiedad: Algunas personas, en lugar de expresar directamente su
ansiedad, pueden manifestarla a través de la ira. La ira puede ser una
respuesta emocional más "aceptable" o familiar para algunas personas,
en comparación con la ansiedad, que puede percibirse como más
vulnerable Y en muchas ocasiones pierde la orientación.
Finalmente, como médico tratante se recomienda el no abandono de la terapia pus se
han logrados avances significativos.

John Villamizar Peña

Doc. Psiquíatra
Esp. en enfermedades y trastornos cognitivos
Directo Centro Médico Especializado Nueva Vida
Carrera 12E No.12E-44 Rafael Uribe Uribe
Interrogatorio de partes
Sebastián:
¿Puede usted relatarnos los sucesos del día 20 de noviembre de 2020?
Si, emmm ella estaba trabajando en el otro cuarto pues y yo estaba en la sala, en ese
entonces ella era la que daba el sustento de la casa porque yo no tenia trabajo a raíz de
la pandemia, de repente empezó a gritar como histérica y yo corrí a ver que pasaba y era
que la habían despedido ese día, la oficina iba a cerrar así que se quedaba sin trabajo
empezó a insultarme a tirarme cosas ya decirme que me fuera a hacharme, yo la verdad
decidí no ponerle atención porque su condición siempre ah sido así. En un momento
como que se puso más histeria y se lanzo a arañarme a darme puños y a tirarme cuadros
y sillas que teníamos en la casa, yo no aguante mas y me fui ese día a pesar de las
restricciones.
¿Cuándo dice condición a que se refiere?
Bueno cuando éramos novios ella me comentaba que sufría de ataques de ansiedad y
algunas veces debía medicarse.
¿Tiene usted en este momento alguna relación sentimental con otra persona?
No, en este momento me encuentro solo
¿Puede decirle a este juzgado hace cuanto tiempo no vive con mi poderdante y la razón?
Bueno yo me fui del apartamento que compartíamos hace mas de 2 años luego de una
pelea y ya pues no volvimos a vivir juntos.
Señor juez si me lo permite deseo presentar un estudio del min salud en el 2021 donde
se detalla que en lo corrido del 2020 ocurrieron mas de 5 millones de casos de ansiedad,
ira y demás condiciones psicologías agravadas por el confinamiento, además el
documento en el que certifica que mi cliente es una señora con diagnosticada con
trastorno de ansiedad, lo que en muchas ocasiones como en esta hace que actúe cegada
por la ansiedad la ira el pánico entre otros.
Cristin:
¿Cuál es la razón para solicitar el divorcio?
Bueno, en primer lugar, ya con el señor presente no tengo nada que ver e hicimos vida
aparte, en segundo lugar, necesito rehacer mi vida pro que tengo planes de casarme con
mi actual pareja y algunas otras cosas que me impide estará casada con él, básicamente
eso.
¿Puede relatarnos como se configuro el abandono de hogar por parte del señor?
Si bueno, luego de una discusión donde ambos nos forcejeamos y discutimos el se fue y
pues, aunque yo intente contactarlo no me fue posible hasta dos meses después que fue
con la mama de el a sacar sus cosas.
¿Tiene algún hecho notorio que respalde eso?
Pues básicamente mi madre que vive en el piso de arriba se dio cuenta de todo.
Edelmira Riaño Lemus
¿Acompaño usted al señor Sebastián el día 23 de enero de 2021 al apartamento donde
vivía con la señora Cristin para recoger sus pertenencias?
Si, yo lo acompañe a el pero no entre al apto como dije mi relación con ella no era
buena.
¿Puede contarnos algo sobre ese día?
Bueno pues cuando el saco las cosas ella salió y le dijo que hablaran, pero por obvias
razones el no quiso y nos fuimos.
Luz Clarita López Gómez
Dejando de lado lo que le comento la señora Edelmira ¿diría usted con su conocimiento
que esos golpes fueron propinados por una pelea sentimental?
Bueno, los golpes aruños y demás si pueden haber sido causa de una pelea sentimental,
en donde hubo algún tipo de forcejo ya que el los brazos se evidencian algunos
hematomas propios de estas situaciones, pero también debo decir que pueden deberse a
otras razones como riñas callejeras o intentos de robo.
Preguntas Sandra Milena Moreno
¿Qué relación tiene usted con las partes en el litigio?
La señora Cristin es mi hija y el señor fue mi yerno
¿hace cuanto la señora Cristin vive sin el señor Sebastián?
Hace mas de dos años casi 3 años ya desde que él se fue
¿sabe usted por que se fue el señor?
Bueno no a ciencia cierta, solo escuche golpes ambos se estaban gritando cuando
escuche que mi hija me llamo yo baje y él ya se estaba yendo.
¿Sabe usted si han vuelto a vivir juntos?
No el después volvió por la ropa de él y discutieron de nuevo pero finalmente el se fue
del todo