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FARMACOLOGIA: CAP 8

Con qué otro nombre se conoce el sistema nervioso autónomo

• Sistema nervioso central visceral, vegetativo o involuntario

Qué tipo de músculo está inervado por nervios somáticos y no por nervios eferentes

• Músculo estriado

Mencione algunas diferencias entre nervios autónomos y somáticos

• Los nervios autónomos tienen ganglios y uniones sinápticas fuera del eje cerebroespinal.
• Los nervios somáticos NO tienen ganglios y las sinapsis están dentro del eje cerebroespinal
• Muchos nervios autónomos forman plexos periféricos extensos.
• En el sistema somático NO hay plexos periféricos extensos.

La información con respecto al estado de las vísceras se transmite al SNC a través de dos sistemas sensoriales principales
que son

• Sistema sensorial visceral de los pares craneales (parasimpático)

• Sistema aferente visceral espinal (simpático)

Qué tipo de información transporta el sistema sensorial visceral de los pares craneales

• Quimiosensorial
• Mecanorreceptora

Qué tipo de información transporta el sistema aferente visceral espinal

• Temperatura
• Lesión hística de tipo mecánico, químico o térmico

La información sensorial visceral craneal alcanza el SNC a través de 4 pares craneales que son

• Trigémino V PAR –Porción interna de la cara y cabeza-

• Facial VII PAR –Lengua-
• Glosofaríngeo IX PAR –Paladar duro y porción superior de la orofaringe-
• Vago X PAR –Cuerpo carotideo, porción inferior de la orofaringe, laringe, tráquea, esófago y órganos torácicos y
abdominales-

Cuál es el núcleo con terminación más masiva de fibras desde el núcleo del haz solitario (STN)

• Núcleo parabraquial

Son los posibles neurotransmisores que comunican los estimulos nociceptivos de la periferia a la médula espinal y
estructuras más altas

• Sustancia P
• Péptido relacionado con el gen de calcitonina (CGRP)

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Cuáles son los péptidos neuroactivos que se han encontrado en las neuronas sensoriales

• Somatostatina
• Péptido intestinal vasoactivo
• Colecistocinina

Son aminoácidos excitadores que desempeñan funciones importantes en la transmisión de respuestas sensoriales a la
médula

• Aspartato
• Glutamato

Cuál es el sitio de integración de las funciones del sistema nervioso autónomo

• Hipotálamo
• STN

Cuáles son las funciones del sistema nervioso autónomo

• Regulación de la temperatura corporal

• Equilibrio de agua
• Metabolismo de carbohidratos y lípidos
• Presión arterial
• Emociones
• Sueño
• Respiración y reproducción

Cómo se transportan las señales hasta llegar al sistema nervioso autónomo

• Vías espinobulbares ascendentes

• Sistema límbico
• Corteza neoestriada
• Centro cerebrales superiores

En el lado aferente, el sistema nervioso autónomo consiste en 2 divisiones que son:

• Estimulos simpáticos o toracolumbares

• Estimulos parasimpáticos o craneosacros

Es el neurotransmisor de todas las fibras autonómicas preganglionares, de la mayor parte de las fibras parasimpáticas
posganglionares

• Acetilcolina

Cómo se conocen los nervios que liberan NO (óxido nítrico)

• Nitrérgicos

Cuál es el principal neurotransmisor de las fibras adrenérgicas (fibras simpáticas posganglionares)

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• Noradrenalina

Los ganglios simpáticos se encuentran en 3 ubicaciones que son:

• Paravertebral
• Prevertebral
• Terminal

Cómo se comunican los ganglios simpáticos con los nervios espinales

• Ramos comunicantes

En dónde se encuentran los ganglios prevertebrales

• Abdomen
• Pelvis

Los ganglios prevertebrales consisten principalmente de los ganglios…

• Celiaco
• Mesentérico superior
• Aórtico renal
• Mesentérico inferior

Las fibras posganglionares que se originan de los ganglios simpáticos dan inervación a estructuras viscerales de:

• Abdomen
• Tórax
• Cabeza
• Cuello

Las fibras simpáticas en los nervios esplácnicos inervan:

• Tronco
• Extremidades

Cuál es el origen anatómico de la médula suprarrenal y los ganglios simpáticos

• Cresta neural

Cuál es la catecolamina principal de la médula suprarrenal

• Adrenalina

En dónde se libera noradrenalina

• Fibras simpáticas posganglionares

Las células de la médula suprarrenal reciben inervación de:

• Fibras preganglionares tipicas que liberan acetilcolina

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En dónde se originan las fibras preganglionares del sistema nervioso parasimpático

• SNC

En dónde se encuentran las regiones de origen central del sistema nervioso parasimpático

• Mesencéfalo
• Médula oblongada
• Porción sacra de la médula espinal

Dónde se originan las fibras que producen los estimulos de salida mesencefálicos

• Núcleo de Edinger-Westphal del 3er par craneal

Cuáles son los pares craneales involucrados en los estimulos excedentes medulares

• VII – IX – X

Qué par craneal forma la cuerda del timpano, que inerva los ganglios que se encuentran sobre las glándulas
submaxilares y sublinguales

• Facial –VII PAR-

Qué nervio inerva el ganglio esfenopalatino

• Nervio petroso superficial

mayor Qué par craneal inerva el ganglio

ótico

• IX PAR –Glosofaríngeo-

En dónde se origina el X PAR craneal –Nervio vago-

• Bulbo raquídeo

En dónde se encuentran las fibras aferentes del nervio vago

• Ganglio nodoso

En qué órganos se pueden encontrar ganglios terminales

• Vejiga
• Recto
• Órganos sexuales

Participa en el control sensorimotor y, por tanto, consiste de neuronas sensoriales aferentes y varios nervios motores e
interneuronas que se organizan principalmente en plexos nerviosos

• Sistema nervioso entérico

Cuáles son los plexos nerviosos del sistema nervioso entérico

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• Plexo mientérico de Auerbach

• Plexo submucoso de Meissner

En dónde se localiza el plexo mientérico de Auerbach

• Entre las capas musculares longitudinal y

circular Cuál es la función del plexo mientérico de

Auerbach

• Contracción y relajación del músculo liso

gastrointestinal Cuál es la función del plexo submucoso de

Meissner

• Participa en funciones de secreción y absorción del epitelio gastrointestinal

• Flujo sanguíneo local
• Actividades neuroinmunitarias

Los estimulos aferentes preganglionares parasimpáticos son proporcionados al tubo digestivo a través de los nervios…

• Vagos
• Pélvicos

Cuál es la sustancia más importante para activar las terminales nerviosas de las aferentes primarias

• Serotonina

Es el principal neurotransmisor que proporciona estimulos excitadores entre interneuronas

• Acetilcolina

Cuáles son los neurotransmisores importantes en la mediación del proceso de integración a través de interneuronas

• Acetilcolina
• ATP
• Sustancia P
• Serotonina

Cuáles son los neurotransmisores inhibidores del sistema entérico

• ATP ó NAD
• Óxido nítrico
• Polipéptido intestinal vasoactivo –VIP-
• Péptido activador de la adeniliciclasa hipofisaria –PACAP-

Es el principal regulador de la constancia del medio interno del organismo

• Sistema nervioso autónomo

Cuáles son las funciones reguladas por el sistema nervioso autónomo

• Respiración
• Circulación

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• Digestión
• Temperatura corporal
• Metabolismo
• Sudoración
• Secreción de ciertas glándulas endocrinas

Los impulsos nerviosos desencadenan respuestas en…

• Músculo liso
• Músculo cardiaco
• Músculo estriado
• Glándulas exocrinas
• Neuronas postsinápticas

Es un neurotransmisor en unos cuantos nervios parasimpáticos posganglionares, en neuronas no adrenérgicas- no

colinérgicas en la periferia, en el sistema nervioso entérico y en el SNC

• Óxido nítrico

Neurotransmisor el cual NO se almacena en neuronas y se libera por exocitosis, se sintetiza cuando es necesario y
difunde con rapidez a través de las membranas

• Óxido nítrico

Las sustancias que NO son neurotransmisores pero que pueden despolarizar o hiperpolarizar las terminales nerviosas o
las células postsinápticas son:

• Encefalina
• Sustancia P
• Neuropéptido Y
• VIP
• Somatostatina

En dónde se encuentran las encefalinas

• Neuronas simpáticas posganglionares

• Células cromafines de la médula

suprarrenal En dónde se localiza el VIP

• Neuronas colinérgicas periféricas

En dónde se localiza el neuropéptido Y

• Terminales nerviosas simpáticas

Paso de un impulso a lo largo de un axón o fibra muscular

• Conducción

Se hace referencia al paso de un impulso a través de una sinapsis o unión neuroefectora

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• Transferencia

Cuál es la carga eléctrica del interior de un axón tipico de un mamífero

• -70 mV

Cuáles son las 5 fases de la transmisión sináptica

• Almacenamiento y liberación del transmisor

• Combinación de transmisores con receptores postsinápticos y producción de potenciales postsinápticos
• Inicio de la actividad postsináptica
• Destrucción o disipación del neurotransmisor
• Funciones no

electrógenas Qué son las zonas

activas

• Áreas aisladas por debajo de la membrana plasmática presináptica en donde se agrupan las vesículas

sinápticas Cómo se forma el complejo central que inicia o impulsa un proceso de fusión de vesículas con la membrana

plasmática

• Por la unión de la proteína SINAPTOBREVINA (VAMP) con proteínas SNAP-25 y Sintaxina 1 de la membrana
plasmática

Proteínas que median el proceso de desencadenamiento de exocitosis por medio del Ca2+

• Sinaptotagminas

Cuáles son las proteínas unidas a GTP que regulan la función de las sinaptotagminas y exocitosis

• Rab 3
• Sinapsina
• Sinaptofisina
• Sinaptogirina

Cuáles son las proteínas que se encuentran en las zonas activas de la membrana plasmática

• RIM
• Neurexina

Cuáles son las 2 clases de receptores presinápticos

• Heterorreceptores
• Autorreceptores

Son receptores presinápticos que responden a los neurotransmisores, neuromoduladores o neurohormonas liberadas de
neuronas o células adyacentes

• Heterorreceptores

Son receptores ubicados en las terminales axónicas de neuronas, o cerca de ellas a través de las cuales el transmisor de
la propia neurona puede modificar la síntesis y liberación de transmisores

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• Autorreceptores

(LOS RECEPTORES NICOTINICOS PRESINAPTICOS INCREMENTAN LA LIBERACION DEL TRANSMISOR EN LAS NEURONAS
MOTORAS)

Mencione sustancias que influyen en la liberación de varios neurotransmisores

• Adenosina
• Dopamina
• Glutamato
• GABA
• Prostaglandinas
• Encefalinas

Cuando el neurotransmisor se combina con receptores de la membrana postsináptica, puede ocurrir 3 tipos de
permeabilidad en dicha membrana… estos cambios de permeabilidad son:

• Potencial postsináptico excitador (EPSP)

• Potencial postsináptico inhibidor (IPSP)
• Hiperpolarización y estabilización del potencial de

membrana Enzima que cataliza la etapa final en la síntesis de ACh

• Colina acetiltransferasa

En qué parte de la neurona se sintetiza la colina acetiltransferasa

• Pericarion

Cuáles son los 2 sistemas de captación de la colina desde el espacio extracelular

• Sistema de transporte independiente de Na+

• Sistema de transporte de colina dependiente de Na+ y

Cl- Cuál es el transportador de colina de alta afinidad

• CHT1

En dónde se realiza la síntesis de acetilcolina

• En el citoplasma de la terminal nerviosa

Cuál es el transportador de la acetilcolina

vesicular

• VAChT

Cuáles son los 2 tipos de vesículas en las terminales colinérgicas

• Vesículas lúcidas para los electrones

• Vesículas de centro denso

Qué sustancias se encuentran en la porción central de las vesículas

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• ACh
• ATP

En qué tipo de vesículas se encuentran los péptidos

• Vesículas de centro denso

Cuál es el rango de contenido de moléculas de ACh en las vesículas sinápticas

• 1000 – 50000 mol / vesícula

Cuántas vesículas tiene aprox una terminal nerviosa motora

• 300000 o más

Cuál es el proceso por el cual se libera la acetilcolina de las vesículas sinápticas

• Exocitosis

En qué parte de las neuronas colinérgicas se encuentra la acetilcolinesterasa

• Dendritas
• Pericarion
• Axones

(LA BUTIRILCOLINESTERASA –BuChE- ESTA PRESENTE EN BAJAS CANTIDADES EN CELULAS SATELITE O DE LA GLIA, PERO
ESTA PRACTICAMENTE AUSENTE EN ELEMENTOS NEURONALES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO).

En qué órgano se sintetiza la BuChE

• Hígado

Son conductos iónicos controlados por ligando cuya activación siempre causa un incremento rápido en la permeabilidad
celular a Na+ y Ca2+, despolarización y excitación

• Receptores nicotinicos

Son receptores acoplados a proteína G

• Receptores muscarínicos

En dónde se localizan los receptores nicotinicos para ACh

• Sinapsis neuromusculares
• Ganglios autonómicos
• Médula suprarrenal
• SNC
• Tejidos no neuronales

Cuáles son los 2 subtipos de receptores nicotinicos para ACh (nAChR)

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• Tipo muscular
• Tipo neuronal

Cuáles son los 2 subtipos de Receptores neuronales

• nAChR unido a αβgtx

• nAChR NO unido a αβgtx

Cuáles son los 5 subtipos de receptores muscarínicos (mAChR)

• M1
• M2
• M3
• M4
• M5

En dónde se localizan los mAChR

• Todos los órganos, tejidos y tipos celulares

Cuál es el receptor muscarínico que predomina en el corazón y neuronas del SNC

• M2

Cuál es el receptor muscarínico que predomina en el músculo detrusor de la vejiga

• M3

Los receptores M1, M2 y M3 se expresan de manera abundante en:

• SNC

Los receptores M2 y M4 tienen distribución amplia en:

• SNC
• Tejidos periféricos

Tienen distribución amplia en la periferia, y aunque tienen distribución amplia en el SNC, se encuentran en cantidades
mucho menores que otros subtipos

• M3

(LAS FUNCIONES BASICAS DE LOS RECEPTORES COLINERGICOS MUSCARINICOS SON MEDIADAS POR INTERACCIONES
CON PROTEÍNA G)

BREVE ESQUEMA DE LOS RECEPTORES:

RECEPTORES COLINERGICOS:

✓ Receptores nicotinicos
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✓ Receptores muscarínicos

SUBTIPOS DE RECEPTORES NICOTINICOS:

➢ Tipo muscular
➢ Tipo neuronal

SUBTIPOS DE RECEPTORES NICOTINICOS TIPO NEURONAL:

o Unidos a αβgtx
o NO unidos a αβgtx

SUBTIPOS DE RECEPTORES MUSCARINICOS:

➢ M1
➢ M2
➢ M3
➢ M4
➢ M5

***APRENDERSE TABLA 8-2, 8-3.

Principal transmisor de la mayor parte de fibras posganglionares simpáticas y de ciertos haces en el SNC

• Noradrenalina

Es el transmisor predominante del sistema extrapiramidal de mamíferos y varias vías neuronales mesocorticales y
mesolímbicas

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• Dopamina

Cuál es la principal hormona de la médula suprarrenal

• Adrenalina

Cuáles son las 3 aminas que forman el grupo de catecolaminas

• Noradrenalina
• Dopamina
• Adrenalina

Cuál es la enzima que media el paso de tirosina hacia dopa en la síntesis de catecolaminas

• Tirosina hidroxilasa

Cuál es la enzima que media el paso de dopa hacia dopamina en la síntesis de catecolaminas

• Descarboxilasa de L-aminoacidos aromáticos

Cuál es la enzima que media el paso de dopamina hacia noradrenalina en la síntesis de catecol…

• Dopamina beta hidroxilasa

Cuál es la enzima que media el paso de noradrenalina hacia adrenalina

• Feniletanolamina N-metiltransferasa

Qué función tiene la dopa descarboxilasa

• Convierte la dopa en dopamina

***Aprenderse tabla 8-4 (CARACTERISTICAS DE LAS ENZIMAS)

Cuáles son las características en seres humanos por la deficiencia de dopamina beta-hidroxilasa (DβH)

• Hipotensión ortostática
• Ptosis palpebral
• Eyaculación retrógrada
• Aumento de las concentraciones plasmáticas de dopamina

Además de las catecolaminas, qué otras sustancias se encuentran en las vesículas de la médula suprarrenal

• Ácido ascórbico
• ATP
• Proteínas específicas
o Cromograninas
o DβH
o Encefalina
o Neuropéptido

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En las terminales nerviosas simpáticas se encuentran 2 tipos de vesículas de almacenamiento…

• Vesículas grandes de centro denso

• Vesículas densas pequeñas

Qué material se almacena en las vesículas grandes de centro denso

• Gránulos cromafines (aquí se almacenan las

catecolaminas) Qué material se almacena en las vesículas densas

pequeñas

• Noradrenalina
• ATP
• DβH

En dónde se sintetizan las enzimas que participan en la síntesis de noradrenalina

• Cuerpos celulares de neuronas

Qué porcentaje de dopamina se convierte a noradrenalina por acción de la DβH en nervios simpáticos

• 90%

Cuáles son los órganos más importantes (60%) para eliminación de catecolaminas en la circulaci.

• Hígado
• Riñón

Cuál es el transportador de aminas vesiculares

• VMAT2

Cuáles son los factores que estimulan el VMAT2

• pH
• Gradiente de potenciales que se establece por la translocasa de protones dependiente de

ATP El NET depende del ión:

• Sodio –Na+-

Qué fármacos son capaces de bloquear el NET

• Cocaína
• Imipramina

A la fecha hay 2 transportadores de membrana neuronal para las catecolaminas… estos son:

• Transportador de noradrenalina (NET)

• Transportador de dopamina (DAT)

Cuáles son los ácidos orgánicos que pueden ser transportados por los transportadores OCT1, 2, 3

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• 5-HT
• Histamina
• Colina
• Espermina
• Guanina
• Creatina

Cuáles son las proteínas que en conjunto se denominan receptores de SNAP

• Sinaptobrevina
• Sintaxina
• SNAP-25

La liberación de 3 cotransmisores simpáticos puede modularse por autorreceptores y heterorreceptores presinápticos…

cuáles son los 3 cotransmisores

• Noradrenalina
• Neuropéptido Y
• ATP

Numerosos heterorreceptores en las varicosidades nerviosas simpáticastambién inhiben la liberación de

neurotransmisores simpáticos; éstos incluyen receptores muscarínicos:

• M2
• M4
• 5-HT
• PGE2
• Histamina
• Encefalina
• Dopamina

Dos enzimas son importantes en los pasos iniciales de la transformación metabólica de las catecolaminas:

• Monoaminooxidasa –MAO-
• Catecol-orto-metiltransferasa –COMT-

En dónde se encuentran las concentraciones más elevadas de MAO y COMT

• Hígado
• Riñón –células del epitelio tubular

proximal- En dónde se localiza MAO-A

• Placenta a término
• Hígado

En dónde se localiza MAO-B

• Plaquetas

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• Linfocitos
• Hígado

(SE CALCULA QUE EN SERES HUMANOS, MAS DEL 90% DE LAS METANEFRINAS CIRCULANTES Y 25 A 40% DE LA
NORMETANEFRINA CIRCULANTE SE DERIVAN DE LAS CATECOLAMINAS METABOLIZADAS EN LAS CELULAS CROMAFINES
SUPRARRENALES)

Cómo se clasifican los receptores adrenérgicos

• α
o α1 y α2
• β
o β1 (ubicados en el miocardio)
o β2 (ubicados en el músculo liso y muchos otros sitios)
o β3

En dónde se localizan los receptores β

• Tejido adiposo blanco

• Tejido adiposo pardo

****APRENDERSE TABLAS 8-6

Hay 3 receptores α1 definidos farmacológicamente:

• α1A
• α1B
• α1D

Hay 3 subtipos de receptores α2:

• α2A
• α2B
• α2C

Los efectos que producen los receptores α2A en el SNC son los siguientes:

• Antinoceptivos
• Sedación
• Hipotermia
• Hipotensión
• Acciones conductuales propias de los agonistas α2

¿Son los receptores principales que median la vasoconstricción inducida por α2 y son los receptores predominantes que
inhiben la liberación de catecolaminas de la médula suprarrenal y modulan la neurotransmisión dopaminérgica en el
cerebro?

• α2C

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El receptor α1A es el receptor predominante que causa vasoconstricción en muchos lechos vasculares, lo que incluye las
siguientes arterias:

• Mamaria
• Mesentérica
• Esplénica
• Hepática
• Epiploica
• Renal
• Pulmonar
• Coronaria epicárdica

(EL SUBTIPO α1A ES EL PREDOMINANTE EN LA VENA CAVA Y EN LAS VENAS SAFENA Y PULMONAR)

(EL SUBTIPO DE RECEPTOR α1B ES EL SUBTIPO MAS ABUNDANTE EN EL CORAZÓN, MIENTRAS QUE LOS RECEPTORES DE
SUBTIPO α1D ES EL RECEPTOR PREDOMINANTE QUE CAUSA VASOCONSTRICCIÓN EN LA AORTA)

Los receptores adrenérgicos que muestran polimorfismos son los siguientes:

• α1A
• α1B
• α1D
• β1 (ubicados en el miocardio)
• β2 (ubicados en el músculo liso y muchos otros sitios)

Es un compuesto sintético que antagoniza el sistema de transporte por el cual se acumula colina en las terminales de las
fibras colinérgicas, con lo que se limita la síntesis de las reservas disponibles de acetilcolina para su liberación

• Hemicolinio

¡Diosito ayúdame!  Jesús, yo confío en ti! ¡I need you!!!

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