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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Programa Nacional de Formación en Rehabilitación y Funcionamiento Humano
Fisioterapia
Proyecto Socio-Integrador Educativo y Transformador

INCIDENCIA DE ESCOLIOSIS POSTURAL EN ADOLESCENTES DE LA UNIDAD

EDUCATIVA FE Y ALEGRIA EN EL PERIODO 2021- 2023.

Autoras: Br. Esthefany Gómez

C.I:30.816.169

Br. Yasivier cabezas

C.I: 28.087.994

Br. Daniela Isea

C.I: 30.941.307

Tutor: Mag. Javier Garcias

Bachaquero, Diciembre de 2023

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INDICE.

RESUMEN...................................................………………………….... 5
INTRODUCCIÓN................................................................................. 6

FASE I. DIAGNOSTICA…………………………………….................... 9
1. Identificación del objeto de estudio......……………………………... 10
1.1 Nombre de la comunidad o institución .………………………….... 10
1.2 Mision y vision..........…………………………………..…………….. 10
1.3 Localización geográfica…………………….……………………...... 11
1.4 Reseña historica ……………………….………….……………….... 12
1.5 Organizaciones vinculadas con el proyecto ………………..…….. 12
2. Diagnostico situacional ...................………………………….…….. 13
2.1 Identificación de estrategias para realizar un diagnóstico ............ 13
2.2 Aplicación de las técnicas para el desarrollo del diagnóstico…… 15
2.3 Descripción de las dimensiones del objeto de estudio………..….. 17
2.4 Identificación de los problemas, necesidades y potencialidades
presente en el objeto de estudio………............................................... 17
2.5 Selección del tema a señalar ....................................................... 17
3. Justificación……............................................................................. 18
4.Vinculación del proyecto con el plan de desarrollo económico de
la nación…......................................................................................... 20
FASE II. PLANIFICACION DEL PROYECTO………………………… 22
5. Planteamiento del problema…………………………….................. 22

6. Formulación de los objetivos ......................................................... 23

6.1 Objetivo General…………............................................................ 23

6.2 Objetivos específicos 23
7. Estructura y Organización de Acciones a Ejecutar………………… 24
7.1 Plan de acción……………………………………………………..… 24
7.2 Desarrollo del plan de acción…………………………………….... 25
FASE III. METODOLOGIA …………………………………………..…. 26
8. Marco teorico …………………………............................................ 26

8.1 Bases referenciales..................................................................... 26

8.2 Bases teóricas ............................................................................. 27

3
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8.3 Bases legales ….......................................................................... 38

9. MARCO METODOLOGICO............................................................. 41

9.1 Fundamentación de la utilización del enfoque metodológico in-

41
vestigativo acción participativa (IAP) ...............................................

9.2 Técnicas e Instrumentos para la recolección de datos................. 41

a.- Población y muestra..................................................................... 41

b.- Procesamiento de datos …………………..................................... 41

9.3 Sistematización ............................................................................ 45

9.4 Resultado científico ..................................................................... 46

9.5 Impacto social ............................................................................... 50

FASE IV. EVALUACION DEL PROYECTO........................................ 52

10. Conclusiones y recomendaciones................................................ 52

10.1 Conclusiones ….......................................................................... 52

10.2 Recomendaciones .................................................................... 52

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………...…………. 54
ANEXOS 56
1. Consentimiento Informado ...................................................... 57
2. Cuestionario ............................................................................ 58
3. Programa................................................................................. 60

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LISTA DE CUADROS.

CUADROS pp.
1. Población según edad y sexo en adolescentes ………………….....………….
46

2. Población según año en curso en adolescentes………………………………

47

3. Factores de riesgos predisponentes de la escoliosis postural en

adolescentes........................................................................................... 48

4. Tipos de escoliosis en adolescentes ……………………………………….49

5.Grado de escoliosis en adolescentes .................................................. 50

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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Programa Nacional de Formación en Rehabilitación y Funcionamiento Humano
Fisioterapia
Proyecto Socio-Integrador Educativo y Transformador

INCIDENCIA DE ESCOLIOSIS POSTURAL EN ADOLESCENTES DE LA UNIDAD

EDUCATIVA FE Y ALEGRIA EN EL PERIODO 2021- 2023.

RESUMEN

La escoliosis es una de las causas principales que aqueja a la población en general

debido a las tantas formas inadecuadas de realizar las labores de la vida diaria,
afecta a aproximadamente al 70% de personas en el mundo entero,
aproximadamente 3 de cada 100 personas tienen alguna forma de escoliosis. El
objetivo fue determinar la incidencia de escoliosis postural en adolescentes de la
Unidad Educativa Fe y Alegría perteneciente al Asic La Gran Victoria, parroquia
Rafael Urdaneta municipio Valmore Rodríguez, estado Zulia en el periodo 2021-
2023. Fue una investigación de tipo descriptiva mediante acción participativa, y se
utilizó un diseño no experimental de corte transversal, la población fueron los
adolescente del la Unidad Educativa Fe y Alegria; la muestra fue de 83
adolescentes; los resultados fueron: la edad entre 15 a 16 años predomino con un
36,2%; el 41,6% presento al menos un factor de riesgo predisponente; e 15, 7%
presento escoliosis dorsal derecha y predomino el grado I y II con un 15,7.

Campo o área de investigación: Participación social en salud.

Línea de Investigación: Construcción de conocimientos aplicados a la práctica de
la salud.
Descriptores de contenido: Adolescentes, escoliosis postural, factores de riesgos.

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INTRODUCCION

La columna vertebral comprende desde el cráneo el cual está soportado me-

diante una hilera de huesos irregulares llamados vértebras dispuestos en superposi-
ción hasta la pelvis, a través de esta se va a distribuir la carga del tren superior a las
extremidades inferiores. Al estar unidas estas estructuras mediante ligamentos y se-
paradas por discos intervertebrales le dan una característica de flexibilidad permi-
tiendo la movilidad del tronco en los distintos ejes ya sea antero- posterior y lateral-
mente. (Marieb, 2009).

La escoliosis es una patología de la columna vertebral en donde su estructura

se encuentra desviada lateralmente. Constituye una patología común detectada en
la población, especialmente en los adolescentes y de gran incidencia en el sexo fe-
menino (Comité Nacional de Adolescencia SAP, 2016).

La escoliosis puede llegar a afectar a los estudiantes en varios aspectos como

su condición física por ende su salud, además de su rendimiento académico, consti-
tuyendo así un problema que debe ser tomado en cuenta y tratado a tiempo para
evitar complicaciones.

La evaluación postural es indispensable en la detección de patologías que

afectan a la columna vertebral, porque permite ver desde diferentes perspectivas el
alineamiento simétrico en relación con estructuras anatómicas específicas del cuer-
po.

Es importante el control de las posturas como método preventivo contra las de-
formidades de la columna, debido a que gran parte de los casos de escoliosis son
por malas posturas. Mantener una cultura en el ámbito postural puede mejorar el de-
sempeño y la calidad de vida de la población estudiantil.

La OMS (2014) refiere que los porcentajes obtenidos de la Sociedad de Inves-

tigación de Escoliosis da a conocer que de esta enfermedad padecen en un 2% a
4% en adolescentes entre 10 a 16 años, variando de acuerdo a la edad, a los 6
años afecta a un 4% y a los 15 años afecta a un 8% de la población total.

Mosquera & Espinoza (2011). Afirman que casi el 42% de los niños menores
de 11 años sufren de dolores de espalda. Esta cifra se incrementa, hasta el 51% en
los niños y el 69% en las niñas, entre los 11 y 15 años por lo tanto considera que la

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escoliosis puede ser consecuencia de la mala postura; el desarrollo actual ha propi-

ciado que las personas lleven un sistema de vida en el cual hasta los niños peque-
ños cargan en sus espaldas cantidades de pesos no adecuados para su tamaño y
peso.

Alrededor del mundo según diversos estudios se sabe que la escoliosis en los
adolescentes afecta alrededor del 1 a 3% de los adolescentes. Dentro de la pobla-
ción de riesgo propensa a padecer escoliosis se encuentran los adolescentes con
edades comprendidas entre 10 a 16 años. La etiopatogenia de este trastorno sigue
siendo desconocida. (Weinstein, Dolan, Cheng, Danielsson, & Morcuende, 2008).

En la actualidad, estudios demuestran que en América Latina casi el 42% de

los niños menores de 11 años sufren de dolores de espalda. Esta cifra se incremen-
ta, hasta el 51% en los niños y el 69% en las niñas, entre los 11 y 15 años. El mayor
porcentaje de los adolescentes en las aulas, no le dan una atención adecuada a la
problemática postural, ya que más del 70% de los alumnos por aula adoptan posi-
ciones incorrectas y estas no son corregidas en su momento por el docente. (Llac-
tahuaccha & Wilson, 2017).

En el Venezuela según datos proporcionados por el Ministerio de Salud Públi-

ca en los cuales se indica mediante datos estadísticos que en el año 2014 se regis-
traron 33100 casos de escoliosis en mujeres entre las edades de 16 a 18 años
mientras que en hombres se registraron 11621 casos entre las edades de 16 a 18
años. Con estos datos anuales de los casos de escoliosis durante el 2014 se obser-
va que el sexo femenino el más predisponente a desarrollar alteraciones posturales.
(MSP, 2014).

El presente estudio se divide en cuatros fases:

Fase I: Diagnostico: identificación del objeto de estudio, diagnostico situacional,

justificación y vinculación del proyecto.

Fase II: Planificación del proyecto: planteamiento del problema, formulación de los
objetivos y estructura y organización de acciones a ejecutar.

Fase III: Metodología: marco teórico y marco metodológico

Fase IV: Evaluación del proyecto: conclusiones y recomendaciones.

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FASE 1. DIAGNOSTICO

La concepción de salud, es un amplio paradigma que abarca distintos

conceptos, entre ellos la comprensión de la discapacidad y el modelo de
aproximación para atenderla. Las diferentes concepciones sobre este concepto se
derivan de las diferentes comprensiones o definiciones del término y por ende
determinar el modelo de atención dirigido a las personas con discapacidad,
adoptando un enfoque que influya directamente en la aproximación y el
afrontamiento de la diversidad funcional.

Al usar términos como enfoque, concepción, modelo queremos referimos al

conjunto de: creencias, ideas, expectativas que mantenemos hacia capacidades,
posibilidades y limitaciones que se otorgan a las personas con discapacidad. Este
conjunto de ideas median en como entendemos que debemos relacionarnos e
interactuar con ellas, a nivel personal y en su forma más amplia, como debe afrontar
la sociedad su presencia y que servicios deben proporcionarse.

Es por ello que desde este proyecto Socio-Integrador, Educativo y

Transformador (PSIET), pretendemos analizar uno de los actores implicados, el
fisioterapeuta, como profesional dirigido a fomentar la participación de las personas
con discapacidad; el cual debe ser considerado en las comunidades como un
instrumento político y metodológico para el desarrollo de una educación liberadora
de las mismas, en el contexto de la transformación social en el ámbito del Área de
Salud Integral Comunitaria (ASIC), representando el medio para materializar las
políticas públicas de salud, fortaleciendo el poder popular en la conformación del
estado comunal y la transformación social a través del poder popular organizado;
para favorecer la articulación e integración de los contenidos de las diversas
unidades curriculares en la construcción de la praxis revolucionaria.

En este sentido se puede decir que el proyecto antes mencionado nace con el
único fin de ir consolidando el derecho constitucional a la educación universitaria
para todos y todas en Venezuela, mediante la inclusión de jóvenes bachilleres al
sistema de educación universitaria desde la municipalización del nivel de educación
superior, desarrollando programas y proyectos con pertinencia, desde la formación y
la investigación, dando respuesta a las necesidades de la población con problemas

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de salud, a fin de reinsertarlos al campo laboral o simplemente brindando

herramientas que le permitan mejorar su condición de salud y por ende su calidad
de vida.

1. Identificación del objeto de estudio

Las personas con discapacidad siempre han estado presentes en la población

humana, aunque la percepción hacia ellas ha variado y evolucionado en la sociedad.
Diversas concepciones han sido adoptadas para comprender el fenómeno, éstas
son fruto del contexto sociocultural, de los conocimientos científicos y de las
actitudes dominantes.

Cada sociedad tiene en cada momento histórico unas determinadas

necesidades y unos valores sociales (contexto social), en función de los cuales se
establece lo que es adecuado socialmente y lo que resulta inadecuado (diferencia),
unos encargados (expertos) que precisan la forma de distinguir (criterios de
selección) a los sujetos (diferentes), el calificativo con que se les ha de reconocer
(terminología), la función que han de desempeñar en la sociedad (papel social) y el
trato que se les ha de otorgar (tratamiento). (Aguado, 1995, p.20).

En este sentido y para efectos del presente estudio se pretende abordar un

grupo de adolescentes de la unidad educativa Fe y Alegría, municipio Valmore
Rodríguez del estado Zulia con el diseño de un programa educativo rehabilitador
sobre la escoliosis postural, con el fin de determinar si el adolescente presenta sí o
no escoliosis postural, así mismo para la mejora de la postura y revertir la
enfermedad presente en el adolescente.

1.1 Nombre de la comunidad o institución.

Unidad Educativa Fe y Alegría.

1.2 Misión y visión.

Dentro de la Rehabilitación Integral se entiende que la resolución del

problema está en la cooperación entre iguales, la ayuda mutua, el control como
consumidores, el servicio de personal asistente y la eliminación de barreras que
permita una autonomía y finalmente una vida independiente para el paciente,
herramientas que se ofrecen a través de la fisioterapia aplicada.

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 12

La misión que se aplique en la institución el programa educativo rehabilitador dirigi-

do a los estudiantes, para que conozcan que es la escoliosis postural, la importancia
de las buenas actitudes posturales y de esta manera tratar de reducir la incidencia
de escoliosis en el alumnado.

La visión que el presente programa educativo rehabilitador sobre la escoliosis pos-

tural se utilice en todos los estudiantes de la Unidad Educativa Fe y Alegria involu-
crando al personal docente, padres de familia y dirección para evitar secuelas que
puedan perjudicar el crecimiento y el proceso de aprendizaje de los estudiantes.

1.3 Localización geográfica.

La Unidad Educativa Fe y Alegría pertenece a la comunidad Avenida 71 se encuen-

tra ubicada al norte de nuestra ciudad de Bachaquero, en la parroquia Rafael Urda-
neta del municipio Valmore Rodríguez estado Zulia. Limita al norte: sector Aserrade-
ro por el sur: Avenida Bolívar por el este: Sector Américo Araujo y por el oeste: Ave-
nida 72.

1.4 Reseña histórica

El sector Avenida 71 fue fundado en el año 1969 por el Sr Andrés Ugarte y recibe el
nombre por la nomenclatura que usaba la Shell (empresa petrolera transnacional)
para ese entonces. Años más tarde llega al sector la empresa Coquicavoca quien el
Sr Benjamín Barrera era el dueño y luego la empresa Corlago 1 y 2 quien son los
dueños Gloria de Artigas estas empresas trajeron mayor fuente de empleo para la
comunidad.

Así fue creciendo la población y actualmente cuenta con 834 habitantes y 182
familias, todos de diferentes razas, credo y estatus sociales, es eminentemente
urbana, la lengua oficial es el español, y predomina la religión católica al tiempo que
se ha observado un alza de la religión evangélica. Existen 2 templos evangélicos. La
disponibilidad de empleo es escasa, dado que existe un reducido número de ofertas
laborales en la zona. La principal fuente de empleo es la pesca, y la industria
petroquímica, esta última la fuerza obrera es natural de esta zona, sin embargo van
a trabajar a municipios cercanos, como es el caso de Ciudad Ojeda y Cabimas pero
la mayorías se dedican al mal llamado Trabajo Informal.

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 13

Cuenta con sus respectivas calles: Voy y vengo, los pescadores, el girasol, el
taparo, caño amarillo 1-2-y 3, la unión, fe y alegría, bicentenario y el tropezón.
Ademas con 1 unidad educativa (Fe y Alegría) que le brinda educación inicial,
educación primaria a la población (de primero a sexto grado) y media general
(primer año a tercer año), 5 Bodegas, 2 centros expendidos de licores y 2 empresa
privada Corlago 1 y 2 y Coquivacoa.

Además existen los siguientes grupos organizados: Un consejo Comunal, una

Comuna, un Comité de Salud, un Consultorio Médico de Barrio Adentro y una
escuela, tambien cuenta con los servicios aseo urbano, gas doméstico, acueducto,
servicio Eléctrico través de la empresa Corpoelec.

La Unidad Educativa Fe y Alegria fue fundada en el año 1981 por la Sra Dalia
Teresa Cordero mujer luchadora y con espíritu de gran liderazgo conjuntamente con
la directora zonal Sra Luiza Pernalete dando inicio a un trabajo muy duro y
emprendedor donde se ubico en la Avenida 71 la comunidad no creía en el
proyecto, después se aplico una encuesta en la comunidad para ver si se contaba
con estudiantes y comenzar con el enamoramiento a los padres y representantes
porque ya había pasado la época de inscripción y tenían que retirar los niños de las
escuelas ya existentes, fue una gran lucha pero gracia a dios se logro iniciar el
Centro educativo.

1.5 Organizaciones vinculadas con el proyecto

Se pretende vincular los organismos de salud de la comunidad Avenida 71

parroquia Rafael Urdaneta, municipio Valmore Rodríguez del estado Zulia; apoyando
esta loable Labor con el personal del área de Fisioterapia del Área de Salud Integral
Comunitaria (ASIC) de la Gran Victoria, considerado como territorio geopolítico y
social para la formación y participación protagónica del Poder Popular, para la
atención de programas de salud priorizados desde la red de atención comunal.
 Sala de Rehabilitación Integral “CDI la gran victoria”. Adjudicada al ASIC “La
gran victoria”.
 Equipo básico de salud.
 Comité de Personas con Discapacidad del Consejo comunal de la comunidad
“Avenida 71”.
 Universidad de las Ciencias de la Salud “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”.

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 Somos Venezuela.

2. Diagnostico situacional

La comunidad Avenida 71, del municipio Valmore Rodríguez en los últimos

años ha sido tomado en cuenta por los programas de salud pública emanados por el
ente rector, en este caso el Ministerio del Poder Popular para la Salud, ya a que la
comunidad ha crecido poblacionalmente, los censos aportados por el Sistema RAAS
del sector, se puede decir que se cuenta con aproximadamente con 182 familias, lo
que suma un aproximado de 834 habitantes, clasificados cronológicamente y por
patología, para ser atendidos de acuerdo a las necesidades que cada uno presente,
tratando de garantizar su derecho a la salud tal cual como lo establece nuestra
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela; por lo que se presenta la si-
guiente caracterización:

 669 personas son sanos con riesgos.

 156 personas presentan enfermedades patológicas (Hipertensión arterial,
Diabetes Mellitus, Asma Bronquial, Epilepsia, entre otras).
 09 personas presentan discapacidades (físico-motora, neurológicas, senso-
rial, entre otras).

2.1 Identificación de estrategias para realizar el diagnóstico Comunitario e Ins-

titucional

El diagnostico comunitario, aplicado para el presente estudio, parte de la

recolección de la información de las fuentes primarias es decir en la comunidad y
directamente con las familias del sector, para poder determinar el modo y
condiciones de vida de las personas, permitiendo en este caso conocer las
condiciones determinantes de la salud particular, propiciando el debate con la
comunidad objeto de estudio, convirtiéndose en objeto de intervención para ser
trasformado mediante un plan de acción integral, durante un determinado periodo de
tiempo, considerando la patología escoliosis postural que presente cada
adolescente en particular.

Es por ello que en el momento que se logra intervenir la Unidad Educativa Fe

y Alegria perteneciente al sector Avenida 71, municipio Valmore Rodríguez del
estado Zulia, se logró precisar mediante los datos aportados por el sector Fe y

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 15

Alegria, a través del análisis de la información el análisis FODA (fortalezas,

oportunidades, debilidades y amenazas) de todos los factores que pudiesen incidir
de manera positiva o negativa en el presente estudio, siendo considerados de la
siguiente forma;

ANALISIS FODA
OPORTUNIDAD
FORTALEZAS ES
1.-Receptividad de los adolescentes 1.-Modulo de Barrio Adentro,
para la atención médica y fisioterapias cercano al sector.
que les permita mejorar su calidad de 2.-Espacios públicos para la
vida. recreación (estadio, cancha y el
2.-La comunidad se encuentra instituto municipal del deporte).
organizada por consejos comunales, 3.-Apoyo de los entes públicos en
UBCH, CLAP, Misiones, Somos materia de salud con jornadas
Venezuela. médico-asistencial.
3.-El sector cuenta con el hospital Dr. 4.-Intervención de los estudiantes
Darío Suarez, clínicas y laboratorios, de fisioterapia en la comunidad
además con el Centro de Diagnóstico para brindar atención a las
Integral La Gran Victoria, Sala de personas de escasos recursos
Rehabilitación Integral La Gran que no cuentan con los medios
Victoria, Consultorio Médico Popular para costearse las terapias de
José Leonardo Chirinos. rehabilitación.
4. Unidad Educativa Fe y Alegría.

DEBILIDADES AMENAZAS
1.-No existe un programa educativo 1.-Pacientes con afecciones de
rehabilitador sobre la escoliosis la columna vertebral por falta de
postural en la Unidad Educativa Fe y atención médica y fisioterapia.
Alegría para el beneficio de los 2.- Malos hábitos posturales.
estudiantes. 3.- Escaso de los entes
2.- Falta de información sobre la gubernamentales.
higiene postural y escoliosis postural.

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3.- Descuidos de los padres hacia la

salud de los adolescentes.
4.- Falta de círculos de adolescentes.
Fuente; Gómez, Cabezas, Isea 2023

Resulta oportuno para efectos del presente estudio, reconocer la articulación

que se pudiese hacer con los diferentes organismos de Salud que hacen vida en el
sector a través de una evaluación diagnostica a los adolescentes con problemas de
higiene y escoliosis postural, para poder trabajar de la mano con planes de acción
que permitan a través del programa educativo rehabilitador, promover el ejercicio
físico en espacios públicos, como la mejor herramienta disponible hoy día, para para
fomentar la salud y el bienestar de la persona y mantener el adecuado grado de
actividad funcional; De manera directa y específica, ya que este mantiene y mejora
la función muscular esquelética, osteoarticular, cardiocirculatoria, respiratoria,
endocrino, metabólica, inmunológica y psiconeurológica.

2.2 Aplicación de las Técnicas para el desarrollo del diagnóstico Comunitario e

Institucional

Vale la pena resaltar que para efectos del presente estudio la Técnica e
instrumento utilizado para la recolección de información en la comunidad,
actividad comunitaria fue:

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 Árbol del problema.

Alta prevalencia Mayores riesgos de Posibles complicaciones

de adolescentes lesiones en la relacionadas con al
con escolisis columna vertebral escoliosis

Adolescentes con
Aparición de síntomas como EFECTO
discapacidad musculo
esquelética. dolor de cuello y espalda.

INCIDENCIA DE ESCOLIOSIS POSTURAL EN ADOLESCENTES DE

PROBLEMA
EDUCACION BASICA DEL LICEO FE Y ALEGRIA EN EL PERIODO
2021- 2023.

Malos hábitos Excesivo de peso

posturales. y mal uso del El sedentarismo
morral CAUSA

No realiza Uso excesivo de Descuido de los

ejercicio las redes familiares hacia la
adecuadamente sociales. salud del hijo

2.3 Descripción de las dimensiones del objeto de estudio

 Dimensión Social: Cuenta 182 familias y 834 habitantes relativamente, de lo

cual se abordó el cuestionario un total de 82 estudiantes de educación básica
de la unidad educativa fe y alegría, los cuales cuentan con servicios públicos,
cancha deportiva, un consultorio Barrio Adentro,
 Dimensión política: Funciona el partido socialista unidos de Venezuela
(PSUV), consejo comunal avenida 71, UBCHE.

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 Dimensión educativa: funcionan Organizaciones educacionales misión

Rivas, misión Robinson y la Unidad educativa Fe y Alegría que presta su
trabajo a la comunidad acogiendo a niñas, niñas y adolescentes en niveles
educativos pre-escolar, primaria y media general.
 Dimensión económica: está determinado por el tipo de actividad económica
de la comunidad que es la pesca, es la fuerza obrera natural de la comunidad
favoreciendo el crecimiento en materia económica y productiva, también las
empresas privadas Coquivacoa, Corlago 1 y Corlago 2, quede una u otra
manera generan ingreso monetario a la comunidad. La mayoría de los
habitantes trabajan de forma independiente.

2.4 Identificación de los problemas, necesidades y potencialidades presentes

en el objeto de estudio

En la actualidad la comunidad Avenida 71 específicamente en la unidad

educativa Fe y Alegría se destacan una amplia variedad de factores y circunstancias
que proporcionan el padecimiento de afecciones de la columna vertebral debido a
los malos hábitos posturales, el uso excesivo de las tecnologías como son los
teléfonos, computadoras, además exceso peso y mal uso del morral, entre otras, es
por tal motivo, que en el cumplimiento del presente proyecto de investigación, su
buscara de establecer tanto los niveles de promoción, prevención y rehabilitador
como respuesta de esta problemática de salud.

Es de hacer notar, que por medio de la aplicación del programa educativo

rehabilitador, se pudo llegar a conocer cuáles son las raíces principales presentes
en los adolescentes

2.5 Selección del tema a desarrollar

Actualmente las alteraciones posturales en la población de estudiantes desde la

etapa infantil están en aumento, en nuestro país aún no existe un sistema preventivo
en este tipo de alteraciones ni protocolos que se usen en los centros educativos
para evaluar la higiene postural que permita detectar precozmente esta alteración.
Como sabemos durante el crecimiento, nuestro cuerpo, sobre todo la columna
vertebral sufre muchos desajustes, producto del desarrollo y factores ambientales
como las inadecuadas posturas o la utilización de mochilas con pesos

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 19

desproporcionales en la espalda de los niños, causando a las largas alteraciones en

la postura.

Enfatizando esta problemática, surge el estudio de acción participativa que

permitió reconocer la necesidad de ubicar en la comunidad Avenida 71
específicamente en la Unidad Educativa Fe y Alegria, municipio Valmore Rodríguez
del estado Zulia, los estudiantes para identificar los factores predisponentes y los
tipos de curvatura además de aplicar un programa educativo rehabilitador sobre la
escoliosis postural.

3. Justificación:

a) Conveniencia

La conveniencia del estudio es entender de una mejor manera el tema de escoliosis

postural en los adolescentes. Si bien la experiencia del cambio postural, puede ser
negativa, requiere la búsqueda de formas de satisfacer necesidades diarias, los
beneficios se relacionan con aspectos fisiológicos y morfológicos de los
adolescentes que necesitan una planificación del ejercicio para abordar los cambios
posturales, como parte de los procesos locales, regionales y prioridades nacionales
de salud.

b) Relevancia Social

La relevancia social se podrá revelar dentro del proceso de diagnóstico, en el cual

se identificarán razones para establecer el tratamiento adecuado, acorde a la
escoliosis postural que manifiesten los resultados de la aplicación de los test,
observando la forma de reeducar o corregir la actividad física, los hábitos posturales,
el uso excesivo de la tecnología, excesivo peso y mal uso del morral y actividades
de la vida diaria en el adolescentes.

Además permitirá que tanto los padres de familia y autoridades de las escuelas se
enteren de la importancia de una detención a tiempo y tomen las medidas
necesarias para disminuir el peso de las mochilas y/o morrales.

c) Implicaciones Prácticas

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 20

Los resultados de la investigación contribuyen a la identificación de problemáticas

que se han ido presentando a lo largo del desarrollo del adolescente y también por
la falta de conocimiento y/o estilos de vida y hábitos posturales saludable en los
adolescentes, con el fin de mejorar su salud y que no tenga complicaciones futuras y
les impida tener salud bienestar y calidad de vida. En este sentido la aplicación del
proceso atención fisioterapeuta a nivel de promoción de prevención y rehabilitación
de esta patología, es importante y necesario; ya que una detección a tiempo
favorece la salud de los adolescentes..

d) Valor Teórico

El valor teórico parte de un conjunto de acciones que se dan paso a paso, para
tratar las deformidades o alteraciones posturales, teniendo en cuenta las
orientaciones, morfológicas y biomecánicas, con base metodológica para identificar
deficiencias en los adolescentes.

. e) Utilidad metodológica

La utilidad metodológica de esta investigación, da respuesta a una necesidad actual

en los adolescentes. Por lo tanto, la efectiva intervención por parte de los equipos
especializados es vital, y la responsabilidad de garantizar la salud y la calidad de
vida a lo largo de esta rutina es una necesidad científica obvia. Esto es
especialmente importante cuando se analizan los hábitos posturales a través del
test, para determinar la causa de las lesiones más comunes, así como cualquier
trauma que pueda ocurrir en el sistema musculoesquelético.

f) Interacción con la comunidad e Instituciones

En el marco del mandato constitucional con relación al interés nacional en el

conocimiento como ciencia, tecnología e innovación (CRBV, 1999, Art 110), la
Universidad está comprometida en generar conocimientos con una concepción
crítica y descolonizadora de la salud-enfermedad y una concepción pedagógica
liberadora y desde la filosofía del conocimiento emancipador, vinculada a la
comprensión y transformación de la realidad nacional, regional y local.

Donde resulta de vital importancia abordar los problemas de salud de la

población venezolana, y a su vez promover la construcción de redes sociales

20
 21

interinstitucionales, de conocimiento e intercambio de saberes para la comprensión

de la realidad y la acción oportuna en el abordaje de los problemas de salud,
generando conocimientos en la comunidad científica y a su vez al ciudadano común
que carece de recursos y medios para recibir tratamientos que le permitan regenerar
o mejorar su calidad de vida, considerando todos los espacios de cada sector o
comunidad como un espacio para el encuentro colectivo, que permitirá estrechar
relaciones con los diferentes entes públicos y privados.

Es por ello que basados en la concepción crítica y descolonizadora de la salud-

desde la filosofía del conocimiento emancipador, vinculada a la comprensión y
transformación de la realidad se considera oportuno, abordar los problemas de salud
de salud que afectan a un determinado número de pacientes con problemas de
escoliosis y los hábitos posturales residenciados en la comunidad Avenida 71 y
estudiantes de la Unidad Educativa Fe y Alegria, municipio Valmore Rodríguez del
estado Zulia, en articulación con la dirección del A.S.I.C Gran Victoria y su equipo
de especialistas, Modulo de Barrio Adentro José Leonardo Chirinos, apoyados con
la Unidad Educativa Fe y Alegría, quienes nos pueden dar el permiso para el uso de
la cancha como lugar alternativo para poder brindarles a los adolescentes, ejercicios
de fisioterapia, que le permitan al adolescente con afecciones de escoliosis postural
y mal hábitos posturales, mejorar sus posturas durante su día a día y así disminuir o
evitar lesiones musculo esqueléticas.

4. Vinculación del proyecto con el Plan de Desarrollo Económico y Social de la

Nación

Según los objetivos estratégicos del Plan de Desarrollo Económico y Social de

la, desde cada territorio social se debe promover y fortalecer la convivencia solidaria
y la seguridad ciudadana desde lo cotidiano de la vida familiar y comunal, así como
la liberación frente a riesgos controlables; asegurándole a la población ambientes
que favorezcan la actividad física, la recreación, la cultura y el deporte en los
centros educativos, laborales, residenciales y espacios públicos para reducir el
sedentarismo, sobrepeso u otra afección que impida al individuo llevar una vida
normal.

Es por ello que con el presente estudio se pretende impulsar la participación

protagónica del poder popular entre los espacios de articulación intersectorial y en

21
 22

las instancias institucionales para la promoción de la calidad de vida, prevención y

rehabilitación de los adolescentes que estudian en la unidad educativa y residen en
el sector, a través del monitoreo y evaluación de las situaciones de salud integral
comunitaria de la población de estudiantes de la unidad educativa Fe y Alegria
perteneciente a la comunidad Avenida 71 del municipio Valmore Rodríguez, en el
estado Zulia, articulando con las organizaciones populares de salud del territorio,
consejo comunal y los estudiantes de fisioterapia del A.S.I.C Gran Victoria.

4.-1Vinculación con las líneas de Investigación del PNF y Transversalidad con

el Eje Proyecto, socio crítico y profesional.

Contribuir, mediante prácticas sociales integrales, a la gestión pública en salud,

desde la promoción del buen vivir, la vida plena, el vivir viviendo y la salud, así como
a la prevención, diagnóstico, cuidado, tratamiento, acompañamiento y rehabilitación
de las personas con padecimientos o enfermedades en lo individual y colectivo,
desde el respeto a la diversidad, étnica, cultural, funcional, religiosa, y de género;
resulta ser la tarea de los profesionales de la salud en Venezuela.

Es por ello que para efectos del presente estudio, se considera necesario
orientar el tema de investigación, referido a la escoliosis postural en adolescentes
con afección de escoliosis postural y malos hábitos posturales de la unidad
educativa Fe y Alegria de la comunidad Avenida 71, municipio Valmore Rodríguez
del estado Zulia, con la línea de investigación Políticas Públicas y Participación
social, la cual pretende impulsar el desarrollo de actividades y estrategias conjuntas
con líderes y organizaciones comunitarias, orientadas a lograr la participación e
inclusión de personas con y sin discapacidad en actividades de la vida diaria y su
interacción a nivel de grupos familiares y la comunidad en general.

22
 23

FASE II. PLANIFICACION DEL PROYECTO

5. Planteamiento del problema.

La escoliosis es una de las causas principales que aqueja a la población en

general debido a las tantas formas inadecuadas de realizar las labores de la vida
diaria, sin embargo, para contextualizar el problema es necesario identificar los valo-
res normales de los ángulos en cuanto a las curvaturas escolióticas de ello depende
que los porcentajes de incidencia varíen entre sí: - Las curvaturas de 10°: afecta del
1,5% a 3% de la población. - Las curvaturas superiores a 160° tienen un mayor ries-
go de muerte por problemas cardiorrespiratorios

La escoliosis en general afecta a aproximadamente al 70% de personas en el

mundo entero, aproximadamente 3 de cada 100 personas tienen alguna forma de
escoliosis, sin embargo, para muchas de ellas no representa un problema. (Organi-
zación Mundial de la Salud, 2017)

La postura de cada persona está determinada por diversas características y

por diversos factores que contribuyen entre sí, tales como tono y trofismo muscular,
el estado óseo y de los ligamentos, entre otros. Durante la adolescencia se produ-
cen una serie de cambios muy bruscos a nivel fisiológico. En el sexo femenino, el
máximo crecimiento en longitud de la columna ocurre entre los 11 y 13 años y en el
sexo masculino, entre los 13 y 15. Pueden aparecer las desalineaciones raquídeas
por lo que una buena higiene postural que genera una distribución simétrica de las
presiones sobre las vértebras, permite un crecimiento normal de los cuerpos verte-
brales.

Actualmente las alteraciones posturales en la población de estudiantes desde

la etapa infantil están en aumento, en nuestro país aún no existe un sistema preven-
tivo en este tipo de alteraciones ni protocolos que se usen en los centros educativos
para evaluar la higiene postural que permita detectar precozmente esta alteración.
Como sabemos durante el crecimiento, nuestro cuerpo, sobre todo la columna verte-
bral sufre muchos desajustes, producto del desarrollo y factores ambientales como
las inadecuadas posturas o la utilización de mochilas con pesos desproporcionales
en la espalda de los adolescentes, causando a las largas alteraciones en la postura.

23
 24

La comunidad Avenida 71, parroquia Rafael Urdaneta, municipio Valmore Ro-

dríguez estado Zulia específicamente en la Unidad Educativa Fe y Alegría de dicha
comunidad son el objeto de estudio de este proyecto donde se evidencio esta situa-
ción que ciertos adolescentes presentan mala higiene postural y diferentes grados
de escoliosis y no acuden al SRI de la Gran Victoria para recibir terapias de rehabili-
tación. De acuerdo se considera que de ser no tratada es patología con terapia
oportuna constante y eficaz puede causar deterioro de la condición de salud del indi-
viduo, retrasando su mejoramiento y el desarrollo pleno de sus actividades además
psicofisiológicamente se verá influenciada por el estado emocional de este. Así, es
frecuente observar actitudes cifóticas en chicos deprimidos, lo que puede traer con-
sigo una imagen negativa, y en consecuencia, autoestima más baja.

En ese sentido el presente proyecto tiene como propósito fundamental deter-

minar la incidencia de la escoliosis postural y tratamiento rehabilitador en los adoles-
centes de la Unidad Educativa Fe y Alegría en el periodo 2021-2023, influenciando
en su desarrollo psicomotor, motivada por la necesidad de conocer esta problemáti-
ca, para luego esclarecerla en un diagnóstico precoz, y así prevenir problemas a fu-
turo en aquellos que estén propensos.

6. Formulación de los objetivos

Objetivo General:

Determinar la Incidencia de Escoliosis Postural en adolescentes de la Unidad Edu-

cativa Fe y Alegría en el periodo 2021-2023.

Objetivos específicos:

1. Caracterizar el número de adolescentes de la Unidad Educativa Fe y Alegría

según edad, sexo y año en curso.
2. Identificar los principales factores de riesgo predisponentes de la escoliosis
postural en adolescentes de la Unidad Educativa Fe y Alegría.
3. Diagnosticar los tipos de curva escolioticas y grado de escoliosis en los ado-
lescentes de la Unidad Educativa Fe y Alegría en el periodo 2021-2023.
4. Elaborar un programa educativo rehabilitador sobre la escoliosis postural en
los adolescentes de la Unidad Educativa Fe y Alegría en el periodo 2021-
2023.

24
 25

7. Estructura y organización de acción a ejecutar.

7.1.- Plan de acción

Objetivos Actividad Tiempo Lugar Recursos Recursos

humanos materia-
les
Reducir los Incentivación 2 horas Comunidad Estudian- Cancha
factores de a los adoles- el aserrade- tes de fi- de uso
predisponen- centes sobre ro sioterapia múltiple
tes sobre la la importan- de 2 año
escoliosis cia de las
medidas de
higiene cor-
poral desde
lo preventivo
hasta lo co-
rrectivo.
Evitar el gra- técnicas de 3 horas SRI la gran Estudian- Pelota te-
do de evolu- fisioterapia victoria tes de fi- rapéutica
ción de la es- manual y sioterapia. o balón
coliosis du- ejercicios en Fisiotera- suizo.
rante la fase escoliosis péutica. Equipos
de desarrollo (ver anexo A) Fisiatra. disponi-
de la madu- bles del
rez esqueléti- SRI la
ca gran vic-
toria.

7.2 Desarrollo del plan de acción (cronograma de actividades)

25
 26

DURACION DE
ACTIVIDADES FECHA INICIO DIAS FECHA FIN
1. Caracterizar el número de
adolescentes de educación básica del
liceo fe y alegría según edad, sexo y año
en curso. 01-sep 1 02-sep
2. Identificar los principales factores
predisponentes de la escoliosis postural
en adolescentes 05-sep 1 06-sep
3. Diagnosticar los tipos de curva
escolioticas en los adolescentes 08-sep 2 10-sep
4. Elaborar un protocolo educativo
rehabilitador en ejercicios y terapia
manual sobre la escoliosis postural en
los adolescentes 12-sep 1 13-sep
5. Aplicar el protocolo educativo
rehabilitador en ejercicios y terapia
manual en adolescentes con escoliosis. 19-sep 5 24-sep
ACTIVIDAD 1: ESCOLIOSIS POSTURAL 19-sep 5 24-sep
a) Concepto 19-sep 1 20-sep
b) Clasificacion 19-sep 1 20-sep
c) Manifestaciones Clinicas 19-sep 1 20-sep
d) Factores de Riesgos 19-sep 1 20-sep
e) Complicaciones 19-sep 1 20-sep
ACTIVIDAD 2: TECNICAS DE
FISIOTERAPIA MANUAL Y EJERCICIOS EN
ESCOLIOSIS 28-sep 5 03-oct
a) Metodo de Klapp ( series de posturas y
movimientos en cuadrupedia) 04-oct 5 09-oct
b) Metodo de Schorth ( procura la
correccion de posturas escolioticas) 10-oct 5 15-oct

c) Metodo de Pilate ( tecnicas de control

del movimiento del cuerpo y la mente) 17-oct 5 22-oct

Diagrama Gantt

FASE III. METODOLOGIA

8. Marco teórico

26
 27

8.1.- Base Referenciales

Chávez I. (2019) desarrollo la tesis titulada “Prevalencia de Alteraciones Posturales

en la población adolescente del nivel secundario del colegio San Martín de Porres
Iquitos 2019” ,La población materia de estudio fue la población adolescentes
hombres y mujeres del nivel secundario del Colegio San Martín de Porras (668
alumnos entre hombres y mujeres).Se encontró los siguientes resultados: De los
adolescentes hombres el 1.0%presentan escoliosis estructural en la columna y en el
99.0% está ausente esta alteración. Mientras que en adolescentes mujeres el 1.4%
presentan escoliosis estructural en la columna y en el 79.8% (166) de mujeres está
ausente la alteración el 6.6% presentan cifosis en la columna y en el 98.8% de
adolescentes está ausente esta alteración. De los adolescentes hombres el 5.9%
presentan cifosis en la columna y en el 94.1% está ausente esta alteración. Mientras
que en adolescentes mujeres el 7.2% presentan cifosis en la columna y en el 92.8%
(193) de mujeres está ausente la alteración, estos resultados con relación a las
alteraciones de la columna vertebral en estudiantes de nivel secundario.

Espasa M. (2020). “Higiene postural y su repercusión en la prevalencia de

problemas de espalda en la adolescencia”. La presente investigación su objetivo
principal es conocer el grado de conocimiento del que dispone la sociedad actual,
acerca de la higiene postural y su repercusión para prevenir problemas de espalda
en los adolescentes. También se pretende conocer la disposición que tienen los
maestros de Educación media para tratar el tema anteriormente especificado, en las
aulas de esta etapa. Esta investigación utiliza una metodología deductiva ya que lo
han realizado en primer lugar una investigación cualitativa llevada a cabo en
segundo lugar. Se tomó como muestra el total de 48 alumnos de dos secciones.
Como conclusión presento una serie de recomendaciones con el fin de prevenir los
problemas de espalda desde la adolescencia.

Agudelo A. (2019) en su investigación “Factores asociados a la postura corporal en

estudiantes universitarios”. Como objetivo principal tuvo determinar los factores que
están asociados a la postura que adoptan los estudiantes de la universidad CES, en
Medellín. La investigación es de tipo descriptivo transversal, en el cual se utilizó una
muestra a conveniencia seleccionando a 130 estudiantes. Como criterios de
inclusión tomo en cuenta que los estudiantes se encontraran cursando entre tercer y

27
 28

sexto semestre académico, como criterios de exclusión tomo que los alumnos no
presenten discapacidad física, ni utilizara ayuda externa para trasladarse. Como
resultados de la investigación se tiene que 59,2% pertenecen al sexo femenino,
mientras que 40,8% son del sexo masculino donde la edad mínima era de 17 años y
la edad máxima era de 30 años. Por otro lado, el 94% de hombres encuestados si
conoce sobre postural corporal mientras que de las mujeres saben el 87%. El
conocimiento sobre las desviaciones de la columna vertebral asociadas a una mala
postura es mayor en las mujeres con un resultado de 83%, que en el total de
hombres que es un 74%. Tanto en varones como mujeres prevalece una postura
regular mientras estas sentado, caminando o de pie. Como conclusión de la
investigación más del 50% de estudiantes que fueron evaluados son del sexo
femenino, en cuanto al conocimiento sobre postura corporal, tanto varones como
mujeres saben sobre postura corporal, conocen las desviaciones de la columna
vertebral considera que mantiene una postura correcta.

Sánchez C.(2019), en su investigación: Relación entre la Escoliosis Postural y el

índice de masa corporal (IMC) en escolares del nivel primaria de la I.E.N° 1105 La
Sagrada Familia del distrito de La Victoria; menciona que la población de estudio fue
de 450 escolares y se tomó una muestra de 151 escolares se obtuvo como
resultado que la mayoría de estudiantes está representado en el 55.6% con
escoliosis postural; mientras que la minoría el 44.4% no presentaron escoliosis
postural. Los escolares diagnosticados con escoliosis de sexo masculino están
representados por el 65.48% y las del sexo femenino representan el 34.52%. Al
agrupar a los escolares diagnosticados con escoliosis de acuerdo a sus edades
encontramos que los estudiantes de 6 a 8 años representan el 38.1%, los de 9 a 11
años representa el 51.19%y los de 12 a 13 años representan el 10.71%. De los
casos de escoliosis posturales encontrados se determinó que el 77.4% presentan
escoliosis en forma de C; mientras que un 22.6% presentan escoliosis en forma de
S.

8.2. Bases teóricas

La columna vertebral

La columna vertebral equivale al 40% total del peso corporal siendo constituida
por una serie de huesos irregulares superpuestos que reciben el nombre de

28
 29

vértebras. Entre cada vértebra existe una especie de almohadilla que amortigua el
impacto de la distribución de carga, denominado disco intervertebral. El tronco o
tórax está conformado por el conjunto de estructuras óseas tales como; las costillas,
el esternón y la columna vertebral, siendo esta la zona que contendrá los diferentes
órganos vitales del cuerpo humano. La columna vertebral está formada por dos tipos
de tejidos: tejido óseo y tejido conectivo. (Derrickson, 2011).

En el interior de la columna vertebral se aloja la médula espinal, la cual se

encuentra protegida y rodeada por los cuerpos vertebrales, la médula espinal está
formada por dos tipos de tejido; tejido nervioso y tejido conectivo (Derrickson, 2011).
Según las investigaciones la columna vertebral mide en promedio desde el agujero
magno hasta la porción final del coxis una longitud de 73,6 cm. El rango de longitud
se encuentra alrededor de los 67,4 cm – 78,8 cm, en las mujeres suele ser más
corta de 7 a 10 cm aproximadamente. (Ortíz Maldonado, 2016).

La columna vertebral funciona como el eje central del cuerpo humano y también
como distribuidor de cargas desde el tren superior hacia tren el inferior, semeja una
vara fuerte pero flexible a la vez con características móviles en todos los ejes
corporales, pueden moverse hacia adelante, hacia atrás, hacia los costados y rotar.
Además de rodear y proteger la médula espinal, la columna vertebral sostiene la
cabeza y sirve como punto de inserción para las costillas, la cintura pelviana, los
músculos de la espalda y de los miembros superiores. Durante las primeras etapas
del desarrollo, existen 33 vértebras. (Derrickson, 2011),

Cuando el niño crece, las últimas vértebras específicamente las sacras y

coxígeas se fusionan. En general el esqueleto adulto tiene 26 vértebras las cuales
están dispuestas de la siguiente manera. (Derrickson, 2011)

 7 vértebras cervicales, en la región del cuello.

 12 vértebras torácicas, por detrás de la cavidad torácica.
 5 vértebras lumbares, que sostienen la región inferior de la espalda.
 1 sacro, que está formado por cinco vertebras sacras fusionadas.
 1 coxis, que en general está formado por cuatro vertebras coxígeas
fusionadas.
Curvaturas anatómicas de la columna vertebral

29
 30

La columna vertebral presenta cuatro curvaturas vertebrales en sus diferentes

segmentos anatómicos. Al observar la columna vertebral desde una perspectiva
anterior o posterior, esta tendrá una apariencia vertical perfecta. Sin embargo, al
observarla lateralmente se puede apreciar claramente las cuatro curvaturas
anatómicas vertebrales. La región cervical presenta una curvatura de convexidad
anterior llamada lordosis, la región dorsal o torácica presenta una curvatura de
concavidad anterior llamada cifosis, la región lumbar presenta lordosis y la región
sacro-coccígea presenta cifosis. (Derrickson, 2011).

Las curvaturas vertebrales presentan sitios de transición biomecánica entre los

diferentes segmentos de la columna vertebral, estos reciben el nombre de charnelas
de tal manera que la transición entre la curvatura cervical y dorsal es C7 - T1, la
transición de la región dorsal y lumbar es T12 - L1 y la transición de la región lumbar
y sacra en L5 - S1 (Cifuentes M, 2002). Además, las curvaturas ayudan a la
columna a mantenerla fuerte ante el soporte y distribución de la carga y el
movimiento. También brinda un mejor equilibrio corporal durante una posición
erguida y absorbe la energía de impacto producida durante el movimiento, de esta
manera se previene posibles alteraciones en los cuerpos vertebrales como fracturas
por impacto entre si durante el movimiento.(Derrickson, 2011).

Escoliosis

La palabra "escoliosis" viene de la palabra griega skolios y significa "torcido", es

decir que tiene un aspecto visual como la del tronco de un árbol que ha tenido un
crecimiento difícil y no tan vertical posterior a múltiples causas, pero siempre
tratando de recuperar el eje vertical. La primera descripción de la escoliosis en los
seres humanos fue realizada por Hipócrates y aplicada a todos los tipos de
alineación incorrecta de la columna vertebral. Fue una observación notable porque
Hipócrates reconoció que muchas deformidades ocurrieron en pacientes que
aparentemente gozaban de buena salud, pero también reconoció también el mal
pronóstico cuando se trataba de una aparición temprana de la enfermedad.
(Dubousset, 2018).

La primera descripción exacta de la escoliosis, especialmente la escoliosis

idiopática del adolescente fue realizada por Ambroise Paré (1510-1590), quien
intentó tratar a los pacientes con la conocida abrazadera de hierro. Es notable que

30
 31

probablemente él era el primer para describir anomalías congénitas de la columna

vertebral como el origen de algunas de las deformaciones. (Dubousset, 2018).

La escoliosis es una deformidad de la columna vertebral caracterizada por una

alteración de su estructura, está puede manifestarse en las tres dimensiones del
raquis. En esta patología característicamente la columna se encuentra desviada
lateralmente y por consecuencia presentará ángulos de inclinación (Sánchez, 2017).
Constituye una patología de altamente detectada en la población, especialmente en
los adolescentes y en el sexo femenino. (Comité Nacional de Adolescencia SAP,
2016).

Etiología de la escoliosis

A través de los años se han hecho estudios e investigaciones con el fin de

encontrar la etiología de aparición de la escoliosis. Hoy en la actualidad se sigue
sosteniendo la idea de que esta patología es de origen idiopático es decir que no
existe alguna causa específica para su aparición, sino que es un conjunto
multifactorial que son desencadenantes de la aparición de dicha patología. Estos
factores pueden ser propios del individuo y también externos es decir que se
encuentran en el medio en el que convive y con los que el individuo interactúa
diariamente.(Fernández, 2012).

El origen de la escoliosis puede estar asociado a factores tales como:

1. Neuromuscular. En ésta, la deformidad de la escoliosis ocurre en pacientes con

patologías de origen neurológico o musculoesquelético, tales como en el
mielomenigocele, la distrofia muscular, la parálisis cerebral, distrofias musculares o
asimetría en la longitud de las extremidades pélvicas. En estos casos debemos
recordar que la mayoría de las personas presentamos asimetría en la longitud de las
extremidades pélvicas, principalmente de menos de 1 cm, lo cual no influye en
desarrollar una escoliosis. Y cuando ésta se desarrolla, la asimetría generalmente
es mayor de dos centímetros. (22)

2. Congénita. Este tipo de escoliosis es resultado de asimetría en el desarrollo de

las vértebras, secundario a anomalías congénitas (hemivértebras, fallas de
segmentación). Este tipo de escoliosis generalmente se manifiesta en niños
pequeños o antes de la adolescencia. (22)

31
 32

3. Idiopática. Se define así una escoliosis donde no se encuentra una causa

específica que explique el desarrollo de la deformidad. Regularmente es un
diagnóstico de exclusión, es decir, cuando se han descartado otros orígenes de la
patología. (22), (24), (25) Este tipo de escoliosis se subdivide a su vez en tres
categorías, basándonos en la edad en la que fue detectada la deformidad: Infantil.
De 0 a 3 años, Juvenil. De 4 a 9 años y del adolescente. A partir de los 10 años.

4. Crecimiento y desarrollo

5. Metabólicos

6. Hormonales

Además, la aparición alteraciones de la columna vertebral como la hipercifosis e

hiperlordosis, también la escoliosis puede estar asociada y coadyuvada por ciertos
tipos comportamientos adquiridos durante el desarrollo de algunos tipos de
actividades, en mayor parte son actitudes de las que las personas no suelen estar
conscientes es decir involuntariamente y que por ende generan causas que se
asocian también a la patología, que a largo plazo afectan la postura corporal. Estas
son:

 Malas actitudes posturales.

 Debilidad (astenia) recurrente general del individuo.
 Actividades tanto escolares como profesionales.
 Desorden fisiológico. (Blázquez & Viejo, 2014).

Escoliosis postural

La escoliosis postural representa las formas espontáneas y totalmente

reductibles de las desviaciones laterales del raquis. La ausencia por lo tanto de a la
giba o del saliente para espinal permite diferenciarla clínicamente de la escoliosis
estructural. Son frecuentes en la edad escolar en niños y niñas hiperlaxas, con
hábitos posturales incorrectos en sedestación y de pie. Si se asientan como habito,
pueden ser el origen o preámbulo de escoliosis estructuradas. Las actitudes
escolióticas desaparecen con flexión de tronco, en decúbito lateral.

32
 33

Es aquella que el paciente asume y que voluntariamente puede hacerla

desaparecer, estas son reducibles.

Cuando la desviación lateral no cursa con una rotación vertebral nos encontramos
ante las denominadas actitudes escoliótica o escoliosis posturales.

En este tipo de escoliosis la elasticidad de las partes blandas estas conservada, la

curva escoliótica es flexible y desparece durante los movimientos de inclinación
lateral del tronco, con mayor frecuencia la curva es única de convexidad izquierda
con vértice que en general se sitúa entre D8 y D11. La escoliosis suele empezar
como una sola curva en “C”.

Causas de escoliosis postural

 Asimetría en la longitud de las extremidades inferiores

 Espasmos musculares
 Vicios posturales
 Compresiones radiculares
 Retracciones de los grupos musculares de la cadera y lumbopélvicos.

Factores de riesgo para escoliosis: Es posible desarrollar escoliosis con los

factores de riesgo listados a continuación o sin ellos. Sin embargo, mientras más
factores de riesgo tengan, mayor será su probabilidad de desarrollar escoliosis

 Condiciones Médicas
 Edad
 Sexo
 Factores genéticos
 Carpetas escolares inadecuadas
 Sedentarismo
 Tipo de mochila en escolares
 Peso excesivo en la mochila

Signos clínicos de la escoliosis

33
 34

 Cabeza y cuello inclinado a un lado.

 Un hombro más elevado
 Una escápula más prominente
 Una cadera más elevada
 Una extremidad inferior más corta.

Diagnóstico de escoliosis

La sociedad de investigación de escoliosis recomienda la detección selectiva y

anual de la escoliosis en niños entre las edades de 10 y 14 años.

Las formas de diagnosticar una escoliosis, son las siguientes:

Exploración física

Se realizará en bipedestación (sólo con ropa interior). Es preciso que la persona

explorada esté relajada y adopte su postura habitual. Esta postura se denomina
postura cero o neutral‖.

En la exploración raquídea se investigará: pérdida de talla, el equilibrio frontal

C7- S1 y las flechas sagitales, gibosidades, oblicuidad de las cinturas y
reductibilidad pasiva y activa. Se practicará un balance neurológico, funcional
(equilibrio, marcha, escritura...) y psicológico (humor, funciones cognitivas,
trastornos del comportamiento). (Cosmes, 2009, pág. 902)

Se obtiene colocando los pies con una separación máxima de la anchura de los
hombros, dejando un peso similar en cada pie. Las rodillas han de estar extendidas.
Los brazos deben estar colgando a ambos lados del cuerpo en posición relajada. La
cabeza debe estar alineada con el plano de Frankfurt (línea horizontal que une el
conducto auditivo externo con los cigomáticos). Es importante que adopte su
postura habitual. Recuerde que, si tiene una actitud escoliótica y el explorado está
tenso, puede suceder que la curva desaparezca o quede disimulada, obteniendo un
falso negativo

Visión posterior

La exploración debe comenzar con la inspección de la espalda, buscando la

existencia de desniveles en hombros, escápulas (fig. 3a) y/o pelvis; asimetrías del

34
 35

triángulo del talle (espacio comprendido entre la cara interna del brazo y la cara
externa del torso); asimetría en el pliegue del talle; y la disposición vertical o
inclinada del pliegue interglúteo (fig. 3b). En las escoliosis (estructuradas), además,
se observa la protrusión de una escápula y/ o de un área paravertebral

Visión anterior

Hay que buscar la posible asimetría de un hemitórax. Se confirmará el desnivel

de los hombros y, con frecuencia, existirá un descenso del pecho del mismo lado
que el hombro esté descendido. En las estructuradas existirá protrusión de un
hemitórax que, en las púberes y adolescentes, ocasionará la apariencia de un
mayor desarrollo de una glándula mamaria. A la marcha La exploración nos
permitirá recolocar al paciente en bipedestación y valorar cojeras de origen en el
raquis o en la pelvis, ya mencionadas. (Sanchez B. , 2014, pág. 23)

Exploración clínica: En este trabajo se utilizó la ficha de evaluación físicopostural

del autor García Orihuela, M.

Test Adams: Este test se realiza mediante una flexión anterior del tronco. Cuando
se observa un "saliente paravertebral" en la zona lumbar o torácica, también
denominada "giba", es indicativo de una rotación vertebral, mayor gibosidad
corresponde a la zona de la clínicamente esta rotación se puede medir en unión de
la máxima prominencia o gibosidad adyacente. El test de Adams es la maniobra
más aceptada universalmente para determinar una escoliosis estructurada. Para
poder diagnosticar exploración de la espalda es aconsejable realizarla desde la
infancia ya que una detección precoz puede evitar una progresión agresiva de la
curva escoliótica.

Valores de normalidad

Los valores deben ser cercanos a cero grados o cero mm. No obstante,
inferiores a 10 grados Cobb. En consecuencia, significativos. Según su magnitud,
las curvas escolióticas pueden ser catalogadas en:

a) Leves: ángulo Cobb entre 10 a 29º;

b) Moderadas: ángulo Cobb entre 30º a 59º;

c) Severas: ángulo Cobb superior a 60°

35
 36

Tipos de desviación

a) Normal

b) Escoliosis Dorsal Derecha.

c) Escoliosis Dorsal izquierda.

d) Escoliosis Dorsal Derecha compensada con lumbar izquierda.

e) Escoliosis Dorso lumbar derecha.

f) Escoliosis Dorsal Izquierda Compensada con Lumbar Derecha.

g) Escoliosis Lumbar izquierda.

h) Escoliosis Lumbar derecha.

Método de la plomada-Signo de Pitres

Durante esta evaluación el paciente deberá estar en bipedestación con la vista al

frente los brazos suspendidos a cada lado del tronco las rodillas extendidas y los
pies descalzos ligeramente separados. El evaluador se ubicará en la parte posterior
del paciente y dejará caer una cuerda con una plomada desde la apófisis espinosa
de C7 y deberá pasar esta cuerda por la línea interglútea, si la columna se
encuentra desviada la cuerda de la plomada no caerá a través de la línea
interglútea. (Robles Ortiz, Sánchez Bringas, & Reyes Sánchez, 2016).

OBJETIVO Del TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS

Para las escoliosis de Grado I:

 Fortalecer la musculatura en general.

 Educar y fijar hábitos de postura correcta.
 Mejorar la capacidad respiratoria.
 Favorecer el estiramiento y flexibilización de la curva escoliótica.
 Corregir la deformidad.
 Aprovechar el efecto trófico del ejercicio.
 Evitar la progresión de la deformidad.

Para las escoliosis de Grado II y III:

36
 37

 Lograr la compensación de la curva o mantenerla.

 Reeducar la postura.
 Restituir el movimiento o la movilidad articular.
 Aprovechar el efecto trófico del ejercicio.
 Evitar la progresión de la deformidad.

Indicaciones para el tratamiento escoliótico.

Debe ser de forma activa, consciente y bien dosificado.

Duración: 45- 60 minutos, con un carácter progresivo.

Frecuencia: No menos de 3 sesiones semanales. Se emplean como métodos

terapéuticos, formas de proceder, la natación terapéutica, la mecanoterapia, el
streching (estiramiento), regidos por las siguientes pautas de trabajo:

1. Reeducación de la postura:

 Toma de conciencia corporal: Se realiza una representación propia de la

posición del cuerpo en el espacio, a través de ejercicios de relajación
neuromuscular.
 Corregir la postura: Por lo general se realiza en la posición de acostado,
sentado o de pie, tratando que los problemas físicos (deformidades de pies,
longitud de miembros inferiores, equilibrio de la pelvis, etc.) y los trastornos
de la motricidad (falta de coordinación, respiración incorrecta, etc.), se hagan
evidentes para los individuos atendidos, el cual intentará corregirlos de forma
consciente. Integración de la postura correcta a las actividades diarias: Es la
toma de conciencia en relación a la adopción de la postura correcta durante
las actividades diarias con la participación activa de todo el organismo, con
economía de los esfuerzos musculares.

2. Movilizaciones: Se encuentran las tracciones, el auto estiramientos, los

ejercicios simétricos y los ejercicios no simétricos.

3- Educación o Reeducación respiratoria: Aunque en las escoliosis pequeñas no

se observan trastornos respiratorios, en las que tienen mayor gravedad, sí existen
problemas con la respiración, producto de los cambios que se producen en los arcos

37
 38

costales que dificultan el acto respiratorio, caracterizados por una verticalidad de

estos en el lado convexo y demasiada horizontalidad en el lado cóncavo, lo cual
limita la expansión transversa del tórax.

4- Actividades predeportivas, como parte motivacional en la clase: Estas deben

ser practicadas al aire libre, no deben ser violentas, comprometer al sistema
cardiorrespiratorio, de forma tal que no requieran de cualidades físicas
excepcionales, ni esfuerzos físicos grandes. Además, deben ser aquellas
actividades que pueden practicarse por mucho tiempo o durante toda la vida.

5- Fortalecimiento muscular: Se realizan todas las acciones que mejoran la

fuerza en su conjunto. 6- Estudio de los hábitos de vida: Se tienen en cuenta las
posturas al sentarse, al dormir, al estar de pie, etc.; dándole especial importancia a
las actividades realizadas en la escuela, a las características de los muebles
escolares del trabajo.

TRATAMIENTO CONSERVADOR

Los tratamientos farmacológicos habitualmente se dirigen al dolor nociceptivo y, a

veces, al dolor neuropático (radiculalgias, estenosis de canal). Son eficaces los
analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), miorrelajantes,
benzodiacepinas, antidepresivos y el tratamiento preventivo de la osteoporosis.

La cinesiterapia y la fisioterapia generalmente son útiles para el dolor y para

adquirir una buena forma muscular, pero no tienen repercusión sobre la agravación
mecánica.

El tratamiento ortopédico (ortesis) también ha demostrado su eficacia sobre los

dolores (test de lumbostato de yeso). Existen varios modelos de corsés, pero no son
bien aceptados en el modo de vida actual.

Una revisión sistemática de la literatura sobre el tratamiento no quirúrgico de la

EA concluye que los cuidados conservadores (corsés, yesos, terapia física,
ejercicio, manipulaciones e infiltraciones) pueden ser una opción útil en el
tratamiento de la deformidad del adulto, pero carecen de evidencia científica en esta
área. Ninguna modalidad específica dentro del tratamiento conservador ha aportado
una solución clara. Califican un nivel de evidencia IV para al papel de la terapia
física, cuidados quiroprácticos y corsés y el nivel III para las inyecciones epidurales

38
 39

en el tratamiento de la radiculopatía asociada a la deformidad vertebral. (N., 2009,

pág. 734)

Definición de términos básicos

Contractura Muscular: Es una contracción continuada e involuntaria del músculo o

algunas de sus fibras, que aparece al realizar un esfuerzo. Se manifiesta como un
abultamiento de la zona, que implica dolor y alteración del normal funcionamiento
del músculo

Columna vertebral: Es una de las estructuras más importantes en el organismo de

muchos seres vivos, especialmente en el del ser humano. Esta estructura
osteofibrocartilaginosa se compone de varios elementos y tiene una forma alargada
y levemente curva en algunas secciones. Se ubica en la parte posterior del
organismo y sirve como sostén al resto del esqueleto, además de ser la responsable
de contener la información que el sistema neurológico necesita en lo que hace a
movilidad de los miembros y de otras partes del cuerpo.

Columna cervical: Estructura de la columna vertebral compuesta por siete huesos

o vértebras cervicales. Los huesos cervicales están diseñados para permitir la
flexión, extensión, y giro de la cabeza. Estos son más pequeños que las demás
vértebras, así permiten una mayor cantidad de movimiento.

Columna torácica: estructura ubicada en la región del pecho, la columna torácica

se une a las costillas. Hay 12 vértebras en la región torácica. El canal espinal en la
región torácica es relativamente más pequeño que las áreas cervicales o lumbares.
Esto hace que la médula espinal en la zona torácica tenga un mayor riesgo si hay
una fractura.

Deformidad.: Desproporción e irregularidad en el cuerpo humano o en un objeto.

8.3. Bases legales

Según Perez (2009) es el conjunto de leyes, reglamentos y normas que

establecen el basamiento jurídico sobre cual se sustenta la investigación. Son
normas y derechos necesarios en algunas investigaciones cuyo tema así lo amerite.

39
 40

En la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) y la Ley

Orgánica para la Protección del Niño y del Adolescente (L.O.P.N.A, 1.998), entre lo
que se destaca:

La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, en su Artículo 78,

menciona: “el Estado promoverá la incorporación progresiva de los niños, niñas y
adolescentes a la ciudadanía activa y un ente rector nacional dirigirá las políticas
para la protección integral de niños, niñas u adolescentes”. Cuando se habla de
protección integral, no solamente se refiere a los aspectos, alimentación, vivienda,
educación, salud, sino también a todas las condiciones en que se encuentren el niño
y el adolescente.

CAPITULO III. De la Atención Médica. Artículo 28.- La atención integral de la

salud de personas, familias y comunidades, comprende actividades de prevención,
promoción, restitución y rehabilitación que serán prestadas en establecimientos que
cuenten con los servicios de atención correspondientes.

Artículo 29.- El primer nivel de atención médica estará a cargo del personal
de ciencias de la salud, y se prestará con una dotación básica. Dicho nivel cumplirá
acciones de promoción, protección, prevención, diagnóstico y tratamiento en forma
ambulatoria, sin distinción de edad, sexo o motivo de consulta.

CAPITULO II. Del Funcionamiento de los Establecimientos de Atención

Médica. Artículo 40.- Cada establecimiento de atención médica con unidades de
servicio de primer nivel debe tener demarcada su área de influencia o cobertura de
población, lo cual es indispensable para conocer la situación de la salud, hacer sus
programaciones y poder cumplir sus objetivos y funciones.

Artículo 83. De la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela,

donde afirma que la salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado,
que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y
desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y
el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la
salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el
de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por
la República.

40
 41

Ley del ejercicio de la Fisioterapia (2008) relacionadas con las disposiciones

generales establece:

Articulo 2. La fisioterapia es una profesión del area de la salud de libre

ejercicio, con formación y educacion universitaria. Su objetivo principal es el estudio,
la valoración funcional, comprensión y manejo del movimiento del cuerpo humano,
como elemento esencial de la salud y el bienestar del individuo. En tal sentido, la
accion de esta disciplina deben ser orientadas a la investigación, promoción,
prevención, habilitación y rehabilitación con el fin de recuperar a la máxima posibles
las funciones de las personas,mejorar su calidad de vida y contribuir con el
desarrollo social.

Este articulo 5. El ejercicio de la fisioterapia contempla: Valorar las

deficiencias, limitaciones funcionales, actividad y participación, producto de
accidentes, enfermedades y cambios naturales de la condición física del individuo,
cuyo diagnostico medico se ha realizado aplicando técnicas, métodos e
instrumentos propios de la disciplina.

Diagnosticar y cuantificar las deficiencias, limitaciones funcionales,

rectricciones en la actividad física y participación como resultado de la valoración
fisioterapeuta.

Planificar el programa y establecer los objetivos del tratamiento para las

deficiencias, limitaciones funcionales, restricciones en la actividad física y
participación encontradas aplicando para ello modalidades propias y exclusiva de su
disciplina tales como: agentes físicos, técnicas especializadas, técnicas manuales y
ejercicios terapéuticos.

Evaluar tanto los objetivos como los resultados de las técnicas de tratamiento.
Participar en el desarrollo de planes, programa y proyectos de las políticas publicas,
de promoción del movimiento corporal humano y de la salud. Participar en el
desarrollo de planes, programa y proyecto de políticas publicas de prevención de la
discapacidad.

El ejercicio libre de su profesión en hospitales, clínicas, centros de

rehabilitación, departamentos de fisioterapia, consultorios, sala de rehabilitación
integral, centros penitenciarios, centros educativos, deportistas, gimnasios, en la

41
 42

residencia del paciente, área docente y en todos aquellos lugares donde su

conocimiento científico pueda aportarle beneficios a la comunidad.

9. Marco metodológico

9.1 Fundamentación de la utilización del enfoque metodológico investigativo

acción participativa

De acuerdo a como se presenta la información de la situación en estudio y su

interpretación, la investigación es de tipo descriptiva dado que narra las
características fundamentales del hecho en la realidad tal y como se da además
mediante de acción participativa ya que este estudio se realiza en la Unidad
educativa Fe y Alegría de la comunidad no solamente por medio del investigador
que estudie la problemática desde afuera, sino que de manera integrada se
involucre cada uno de los miembros de la comunidad. Con relación al diseño no
experimental porque no existe ningún tipo de manipulación de las variables y es de
corte transversal debido a que los datos se recogen en una única oportunidad.

9.2 Técnica e instrumento para la recolección de los datos

Población, muestra y tipo de muestreo

Los sujetos seleccionados por el investigador como sujetos del estudio se les
consideran como el universo poblacional. Según Hernández, Fernández y Baptista
(2014); definen la población como “El conjunto de todos los casos que concuerdan
con una serie de especificaciones”. En este sentido la población está constituida por
83 adolescentes de la Unidad Educativa Fe y Alegría perteneciente a la comunidad
Avenida 71 de la parroquia Rafael Urdaneta, municipio Valmore Rodríguez del
estado Zulia en el periodo 2021-2023.

El tipo de muestreo de la presente investigación es el no probabilístico censal;

no probabilístico ya que no se hizo uso de ecuaciones o se basó en probabilidades,
además de ello censal porque se tomó a toda la población sin excepción alguna.

Criterios de inclusión:

 Adolescentes que pertenezcan a la Unidad Educativa Fe y Alegría.

 Adolescentes que acepten participar en el estudio y los padres dieron el con-
sentimiento informado.

42
 43

 Adolescentes que se encontraron presente al momento de aplicar la encues-

ta.
 Adolescentes que estén en 1er, 2do y 3er año interesados en apoyar en la in-
vestigación.
 Adolescentes con facultades cognitivas aceptables.

Criterios de exclusión
 Adolescentes que no pertenezcan a la Unidad Educativa Fe y Alegría.
 Adolescentes que no acepten participar en el estudio y los padres no dieron
el consentimiento informado.
 Adolescentes que no se encontraron presente al momento de aplicar la en-
cuesta.
 Adolescentes que estén en 1er, 2do y 3er año y no estén interesados en apo-
yar en la investigación.
 Adolescentes con facultades cognitivas inaceptables.
Técnica e instrumento de recolección de datos

Para recolectar la información necesaria, se utilizara técnicas e instrumentos

para la recolección de los datos los cuales serán:

Observación: Técnica de recolección de datos que trata de llevar un registro de los

que se pretende estudiar en basa comportamientos, características, etc.

Para efectos de la recolección de datos se realizó de la siguiente manera:

 Se solicitó autorización para el desarrollo de la investigación al director: Lic.

María Balsa de la unidad educativa Fe y Alegría.
 Se solicitó permiso a la dirección del colegio, para una reunión de
coordinación con todos los padres de familia, el cual se coordinó las
actividades que realizamos para la ejecución de la investigación previa
autorización y firma del consentimiento informado con los padres de familia.
(anexo 1)
 Se procedió a identificar la muestra en estudio, luego se aplicó el instrumento
de evaluación de la columna vertebral.

43
 44

 Una vez obtenidos los resultados, la información se procesó estadísticamente

con ayuda de nuestro estadístico.
 Se revisó los resultados y se pasó a la elaboración de nuestro proyecto para
la sustentación durante el mes de noviembre 2023.
Instrumento de recolección de datos: Ficha de evaluación Test de Adams (anexo 2)

Prueba de Validez y Prueba de Confiabilidad:

Coté y Col. (1998) Es el test de diagnóstico generalmente empleado en el

cribado de la escoliosis en atención primaria. Valora la asimetría del tronco desde
detrás, con el niño flexionado hacia delante. Se considera positivo cuando el torso
del niño no está completamente paralelo al suelo, sino que presenta una giba a nivel
dorsal o deformidad lumbar. Un test de Adams positivo significa que el paciente
presenta una rotación en el tronco y una posible escoliosis.

Procesamiento de datos

Para el procesamiento y el análisis de los datos recolectados se ingresaran a

una base de datos que se procesara utilizando la hoja de cálculo Excel 2010, para
luego ser analizados mediante la aplicación de estadísticas descriptivas, los resulta-
dos se expresan en frecuencias absolutas, porcentuales y promedio, las cuales se
reflejan en tablas dimensionales

Operalizacion de la Variable

Objetivo General:Determinar la Incidencia de Escoliosis Postural en adolescentes

de la Unidad Educativa Fe y Alegría en el periodo 2021-2023.

OBJETIVOS ESPECÍFI- DIMENSIÓN INDICADORES ÍTEMS

COS
1. Caracterizar el número Adolescentes Edad 11 a 12 años
de adolescentes de la Uni- 13 a 14 años
dad Educativa Fe y Alegría 15 a 16 años
según edad, sexo y año en Sexo Femenino
curso. Masculino

Año en curso 1er año

2do año

44
 45

3er año

2. Identificar los principales Factores de  Malos hábitos SI.

factores de riesgo predis- riesgo. posturales. NO.
ponentes de la escoliosis  Geneticos.
postural en adolescentes  Sedentarismo
de la Unidad Educativa Fe .
y Alegría.  Condiciones
medicas.
 Excesivo
peso del
morral.
Uso excesivo del
teléfono.

3. Diagnosticar los tipos de Tipos de cur-  Escoliosis Test de

curva escolioticas y el gra- vas escolioti- dorsal Adams.
do de escoliosis en los cas derecha Presente.
adolescentes de la Unidad  Escoliosis Ausente.
Educativa Fe y Alegría en dorsal
el periodo 2021-2023. izquierda
 Escoliosis
Dorsal
Derecha
compensada
con lumbar
izquierda.
 Escoliosis
dorso lumbar
derecha
 Escoliosis
Dorsal
Izquierda
Compensada

45
 46

con Lumbar
Derecha
 Escoliosis
lumbar
izquierda
 Escoliosis
lumbar
derecha.

Grado de es-  Grado I y II

coliosis  Grado II y IV

4. Elaborar un programa Medidas de Promoción, pre- Sesiones

educativo rehabilitador Promoción, vención y rehabi- educativas
sobre la escoliosis postural prevención y litación.
en los adolescentes de la Rehabilita-
Unidad Educativa Fe y ción.
Alegría en el periodo 2021-
2023.

9.3.- Sistematización

Este proyecto comunitario fue acompañado con un proceso reflexivo llamado

sistematizacion de experiencias aplicado en el proceso de diagnostico y
construcción participativa, se podría concebir como la interpretación critica de una o
varias experiencias que, a partir de su ordenamiento y reconstrucción, descubre o
explica lógicamente el proceso vivido, los factores que han intervenido como se han
relacionados entre si y porque lo han hecho de ese modo y como puede enriquecer
en la practica.

Se realizo un diagnostico del estado de salud sobre la higiene postural en los

adolescentes de la unidad educativa Fe y Alegria utilizando una encuesta donde se
identificaron los factores de riesgos predisponente que desencadenan este tipo de
patología en la columna vertebral como lo es la escoliosis y así brindar medidas de
promoción y prevención, ademas aplicamos el Test de Adams para diagnosticar los

46
 47

tipos de curvaturas escolioticas y el grado de escoliosis donde se determino los

problemas presentados en la columna vertebral.

También se diseño un programa educativo rehabilitador sobre la escoliosis

postural donde se diseñaron sesiones educativas para la adquision de conductas
posturales correctas y así crear conciencia para prevenir esta enfermedad, también
sesiones educativa rehabilitadoras donde logre disminuir el índice de adolescentes
con escoliosis postural creando conciencia y contando con un equipo
multidisciplinario calificado y capacitado que destaque el fortalecimiento y la ayuda
de esta problemática social para así lograr disminuir el grado de evolución y las
posibles complicaciones patológicas en los adolescentes.

9.4.- Resultado Científico

En esta etapa se muestran los resultados de la investigación. El primer objetivo

se creó para caracterizar el número de adolescentes de la Unidad Educativa Fe y
Alegría según edad, sexo y año en curso en el periodo 2021-2023. Es preciso desta-
car que se presentan datos de importancia en la población estudiada, los cuales
pueden ser observados en el siguiente cuadro:

Cuadro 1
Población según edad y sexo en adolescentes de la Unidad Educativa Fe y
Alegría año 2021-2023

FEMEN- MASCU- TO-

INO LINO TAL
EDADES No % No % No %
11 a 12 años 14 16.8 11 13.3 25 30.1
13 a 14años 13 15.6 15 18.1 28 33.7
15 a 16 años 16 19.3 14 16.9 30 36.2
Total 43 51.7 40 48.3 83 100
Fuente: encuesta.

Como se pudo observar en el cuadro Nº 1, el grupo entre 11 a 12 años de edad

está representado por un 16.8% femenino y un 13.3% masculinos; para el de 13 a
14 años de edad el 15.6% corresponde al sexo femenino y el 18.1% al sexo mascu-

47
 48

lino y para el grupo etario de 15 a 16 años un 19.3% para el femenino y el 16.9%

para el masculino, notándose que la distribución es diferente debido a que la mues-
tra se hizo representativa de cada grupo etario en forma proporcional a como está
distribuida según la encuesta.

Cuadro 2
Población según año en curso en adolescentes de la Unidad Educativa Fe y
Alegría año 2021-2023

FEMEN- MASCU- TO-

INO LINO TAL
Año en cur-
so No % No % No %
Primer año 14 16.8 11 13.3 25 30.1
Segundo año 13 15.6 15 18.1 28 33.7
Tercer año 16 19.3 14 16.9 30 36.2
Total 43 51.7 40 48.3 83 100
Fuente: encuesta.

Como se pudo observar en el cuadro Nº 2, el grupo de primer año está represen-

tado por un 16.8% femenino y un 13.3% masculinos; para el de segundo año el
15.6% corresponde al sexo femenino y el 18.1% al sexo masculino y para el grupo
de tercer año un 19.3% para el femenino y el 16.9% para el masculino, notándose
que la distribución es diferente debido a que la muestra se hizo representativa de
cada grupo etario en forma proporcional a como está distribuida según la encuesta.

El segundo objetivo de la investigación se estableció para identificar los principales

factores predisponentes de la escoliosis postural en adolescentes de la Unidad Edu-
cativa Fe y Alegría.

48
 49

Cuadro 3.
Factores de riesgos predisponentes de la escoliosis postural en adolescentes
de la Unidad Educativa Fe y Alegría año 2021-2023

Factores de riesgo predispo- SÍ NO

nentes FR % FR %
Malos hábitos posturales 76 91.6 7 8.4
Genéticos 1 1.2 82 98.8
Sedentarismo 12 14.5 71 85.5
Condiciones medicas 0 0 83 100

excesivo peso del morral 42 50.6 41 49.4

Uso excesivo del teléfono 76 91.6 7 8.4

PROMEDIO DE LA DIMENSIÓN 41,6 58.4

Fuente: encuesta

En el cuadro Nº 3 se pueden observar las categorías sobre los factores de ries-

gos predisponentes, para el indicador malos hábitos posturales el cual obtuvo un
promedio de 91.6 % para la respuesta afirmativa y un 8.4% para la negativa. Para el
factor genético se obtuvo un promedio de 98.8% para la alternativa del NO, mientras
que la opción del SI obtuvo el 1.2% de la respuesta de los adolescentes entrevista-
dos.

Con respecto, al indicador sedentarismo se obtuvo un promedio de 85.5% para la

alternativa del NO, mientras que la opción del SI obtuvo el 14.5%. Para el indicador
condiciones médicas los resultados indican que el 100% respondió no presentan
ninguna enfermedad, mientras el 0% para la alternativa SI. Para el indicador excesi-
vo peso del morral se obtuvo un promedio de 50.6% para la alternativa del SI, mien-
tras que la opción del NO obtuvo el 49.4%. Para el indicador uso excesivo del telé-
fono se obtuvo un promedio de 91.6% para la alternativa del SI, mientras que la op-
ción del NO obtuvo el 8.4% de los adolescentes entrevistados.

49
 50

Asimismo el promedio de la dimensión sobre los factores de riesgo predisponen-

tes en los adolescentes presenta un promedio de 41.6% para la opción SI y el
58.4% respondió que NO.

El tercer objetivo de la investigación se hizo para diagnosticar los tipos y grado de

la escoliosis en los adolescentes de la Unidad Educativa Fe y Alegría en el periodo
2021-2023
Cuadro 4.
Tipos de escoliosis en adolescentes de la Unidad Educativa Fe y Alegría año
2021-2023

Tipos de escoliosis Presente Ausente

FR % FR %
Escoliosis dorsal derecha 13 15.7 70 84.3
Escoliosis dorsal izquierda 5 6 78 94
Escoliosis Dorsal Derecha
compensada con lumbar iz-
quierda. 0 0 83 100
Escoliosis dorso lumbar dere-
cha 0 0 83 100
Escoliosis Dorsal Izquierda
Compensada con Lumbar De-
recha 0 0 83 100
Escoliosis lumbar izquierda 0 0 83 100
Escoliosis Lumbar derecha 0 0 83 100
Promedio de la dimensión 3.1 96.9
Fuente: encuesta

En el cuadro Nº 4 se pueden observar las categorías sobre los tipos de escolio-

sis, para el indicador escoliosis dorsal derecha el cual obtuvo un promedio de 15.7
% para la respuesta presente y un 84.3% para la ausente. Para la escoliosis dorsal
izquierda se obtuvo un promedio de 6% para la alternativa presente, mientras que la
opción ausente obtuvo un 94% de los adolescentes examinados.

50
 51

Con respecto, al indicador escoliosis Dorsal Derecha compensada con lumbar iz-
quierda se obtuvo un promedio de 100% para la alternativa ausente, mientras que la
opción presente obtuvo un 0%. Para el indicador escoliosis dorso lumbar derecha
los resultados indican que el 100% esta ausente, mientras el 0% para la alternativa
presenta. Para el indicador escoliosis dorsal izquierda compensada con lumbar de-
recha se obtuvo un promedio de 100% para la alternativa ausente, mientras que la
opción presenta obtuvo el 0%. Para el indicador escoliosis lumbar izquierda se obtu-
vo un promedio de 100% para la alternativa ausente, mientras que la opción presen-
te obtuvo el 0%. Para el indicador Escoliosis Lumbar derecha se obtuvo un prome-
dio de 100% para la alternativa ausente, mientras que la opción presente obtuvo el
0% de los adolescentes examinados.

Asimismo el promedio de la dimensión sobre los tipos de escoliosis en los adoles-

centes presenta un promedio de 3.1% para la opción presente y el 96.9% no pre-
sentan escoliosis.

Cuadro 5.
Grado de escoliosis en adolescentes de la Unidad Educativa Fe y Alegría año
2021-2023

Grado de es-
coliosis No %
Grado I y II 18 100
Grado III y IV 0 0
Total 18 100
Fuente: encuesta
Como se pudo observar en el cuadro Nº 5, el grupo de grado I y II está represen -
tado por un 100% femenino y para el grupo de grado II y IV un 0%.

9.5.- Impacto social

La rehabilitación de los adolescentes con escoliosis postural y mala higiene

postural es una prioridad en el campo de la actividad física y salud, donde las enti-

51
 52

dades que responden a los intereses de la comunidad, trabajan en función de elevar

la calidad de vida de los adolescentes que estudian en la Unidad Educativa Fe y
Alegría.

El programa educativo rehabilitador diseñado en función de estos adolescen-

tes, contribuyó al bienestar y por consiguiente a mejorar la calidad de vida de los
mismos. Existiendo coincidencia acerca del impacto, aceptación y transformación
social del plan de acciones, donde plantean que los resultados han sido de gran re-
levancia, reflejados en la participación sistemática de los adolescentes, la familia y
los docentes a todas las actividades planificadas, materializado en el interés, alto
grado de motivación, y la satisfacción por los niveles de rehabilitación alcanzados, lo
que evidencia la aceptación plan de acciones; reconociendo que representó una
transformación social en el contexto de su comunidad.

52
 53

FASE IV.EVALUACION DEL PROYECTO

10. conclusiones y recomendaciones

10.1.- Conclusión

Finalizado el análisis se concluye con respecto al objetivo específico 1, referi-

do a caracterizar el número de adolescentes de la Unidad Educativa Fe y Alegría, se
concluye que en la Unidad Educativa Fe y Alegría, hay 83 adolescentes, distribuidos
de 11 a 12 años un total de 30.1%, de 13 a 14 años un total de 33.7% y el grupo de
15 a 16 años un 36.2%. Según el sexo predomino en sexo femenino con un 51.7% y
según el año en curso predomino tercer año con 36.2% con predomino del sexo fe-
menino.

En cuanto al objetivo 2, referido a identificar los principales factores de riesgo

predisponentes de la escoliosis postural en adolescentes, se concluye que el 58.4%
de los adolescentes estudiados no presentaron factores de riesgos mientras el
41.6% si presentaron. Por lo que se hace necesario realizar programas educativos
rehabilitadores, dado que existe un número de adolescentes con presencia de facto-
res de riegos.

Asimismo, para el objetivo 3, referido en para diagnosticar los tipos y grado de la

escoliosis en los adolescentes, se concluye que el 15.7% presentan escoliosis dor-
sal derecha y según el grado de escoliosis el 21.8% presento entre grado I y II dor-
sal. Se le dio cumplimiento a este objetivo dado la necesidad que existe de rehabili-
tar a este grupo de adolescentes para así retroceder o no avanzar más la enferme-
dad.

10.2 Recomendaciones.

En concordancia con la investigación realizada y considerando el análisis de re-

sultados obtenidos, presentamos las siguientes recomendaciones:

Se recomienda desarrollar un programa educativo rehabilitador de la escoliosis

postural en todos estudiantes de la Unidad Educativa Fe y Alegría, involucrando al
personal docente, padres de familia y dirección para evitar secuelas que puedan
perjudicar el crecimiento y el proceso de aprendizaje de los estudiantes.

53
 54

Implementar protocolos fisioterapéuticos de atención preventiva para el cuidado de

la columna con el docente de educación física de la Unidad Educativa Fe y Alegría,
con actividades tales como caminatas, estiramiento corporal, flexión y extensión cor-
poral y así prevenir y mejorar las alteraciones de la columna que presentan un por-
centaje de los estudiantes de esta institución educativa.

Realizar campañas y charlas informativas en todas las instituciones educativas

de nuestra comunidad dirigido a directores, personal docente y padres de familia,
considerando la importancia de un adecuado cuidado de la columna y de esta ma-
nera prevenir de alteraciones como la escoliosis.

Involucrar a los estudiantes de fisioterapia de la universidad de la ciencia de la

salud Hugo Chávez Frías en la prevención, promoción y atención de las alteraciones
posturales periódicas en los centros educativos de nuestra localidad creando con el
apoyo institucional de la Unidad Educativa Fe y Alegría.

54
 55

BIBLIOGRAFIA

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vertebral que puede corregirse con ejercicios terapéuticos. Actividad Física y Salud.
Habana.

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9. Andrade Q. L., Uso de carpetas escolares inadecuadas como factor de riesgo de

escoliosis postural en niños de 11 y 12 años del Colegio Nacional Nuestra Señora
de las Mercedes y el Colegio Parroquial Santa Cruz-Callao-periodo marzo-setiembre
del 2002 [Tesis]/UNMSM, Perú/2002.

10. Soca S.L, Síndrome benigno de hipermovilidad articular, como factor causal de
escoliosis postural en niños de 6 a 8 años en la G.U.E. Mariano Melgar y Circuito de
playas Costa Verde, Lima diciembre 1999 – febrero 2000 [tesis] /UNMSM,
Perú/2000.

55
 56

11. Medrano R. y Molina M., Escoliosis postural y su relación con desnutrición como
factor causal en niños de 6 a 10 años Colegio 6007. Pachacamac-2000
[tesis]/UNMSM, Perú/2000.

12. Sánchez C. N.; Relación entre la Escoliosis Postural y el índice de masa

corporal (IMC) en escolares del nivel primaria de la I.E. N° 1105 La Sagrada Familia
del distrito de La Victoria [tesis] /UNMSMPerú/2012.

13. Xicoy E., Alteraciones posturales en la escuela: el valor de la detección precoz

por parte de los profesores de educación física[tesis] UBA. /Argentina/2004.

14. D’apollo A.R., Incidencia de escoliosis en escolares de la escuela básica

"Cerritos Blancos 112”. [Tesis] Barquisimeto/Venezuela / U.V.1993.

15. Espinoza N.O., Prevalencia de Alteraciones Posturales en Niños de Arica -Chile.

Efectos de un Programa de Mejoramiento de la Postura [Tesis]/UCH/Arica-Chile
2012.

16. Latarjet (2004), Anatomía Humana, 4ta Edición, Tomo II. Bogotá,

Colombia. Editorial Panamericana.

17. Miralles, R.C.; Puig, M. (1998). Biomecánica Clínica del Aparato Locomotor.
Barcelona: Masson.

18. Tortora, G. & Grabowski, S. (2013). Principios de Anatomía y Fisiología (9 ed.)

México DF., México; Litografía Eros.

19. Kapandji, A. (2007). Fisiología articular, Tomo III: Tronco y Raquis (5 ed.).
Madrid-España; Editorial Médica Panamericana, S.A.

20. Lonstein JE. Idiopathic scoliosis. In: Lonstein JE, Bradford DS, Winter RB,
Ogilvie J, eds. Moe’s Textbook of scoliosis and other spinal deformities. 3rd Ed.
Philadelphia, Pa: WB Saunders Co; 1995:219-256.

21. Marketos SG, Skiadas P. Hippocrates. The father of spine surgery. Spine (Phila
Pa 1976) 1999; 24(13): 1381-7.

22. Heary R, Labert T. Spinal deformities. The essentials. Ed. Tieme. 2007.

23. Weinstein SL, Ponseti LV. Curve progression in idiopathic scoliosis. J. Bone and
Joint Surg 1983; 65- A (4): 447-455.

56
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24. Trobisch P, Suess O, Schwab F. Idiopathic scoliosis. Int 2010; 107(49): 875-83.

25. Ogilvie J. Adolescent idiopathic scoliosis and genetic testing. Curr Opin Pediatric
2010; 22(1): 67-70.

57
 58

ANEXOS

58
 59

Anexo 1

ACTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Por este medio yo, __________________________ representante del estudiante de

la Unidad Educativa Fe y Alegría, he sido informada (o) acerca del proyecto que se
realizará sobre la escoliosis postural, por el estudiante que cursa el pregrado de fi-
sioterapia.

Se me informó que mi representado puede abandonar la investigación cuando lo

desee sin que esto afecte la relación estudiante-paciente existente y sin atentar
contra la calidad de la atención que recibirá.

Se me hizo saber del carácter confidencial de los datos que se recojan en la en-
cuesta y que estos solo serán utilizados en la investigación.

Por todo lo anterior acepto colaborar con la investigación.

Día_______ del mes_______________ del año_________

_________________ ___________________

Firma de él (la) paciente. Firma de los responsable de la investigación.

_______________ Br. Esthefany Gómez

Br. Yasivier cabezas

Br. Daniela Isea

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 60

Anexo 2
FICHA DE EVALUACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL TEST DE ADAMS

Ficha de evaluación

I. INFORMACIÓN GENERAL
Apellidos y Nombres: _________________________________________ Edad:
__________ Fecha de evaluación: _____________ Sexo: __________

Grado y sección: ________________

II. Factores de riesgo predisponentes:

1.____ malos hábitos posturales.

2.____ Genéticos.

3.____ Sedentarismo.

4.____ Condiciones médicas.

5.____ excesivo peso en la mochila.

6.____ Uso excesivo del teléfono

III VALORACIÓN MÚSCULO-ESQUELÉTICA:

Test de Adams

Tipo de escoliosis Presente Ausente

Normal

Escoliosis dorsal derecha

Escoliosis dorsal
izquierda

Escoliosis Dorsal
Derecha compensada
con lumbar izquierda.

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 61

Escoliosis dorso lumbar

derecha

Escoliosis Dorsal
Izquierda Compensada
con Lumbar Derecha

Escoliosis lumbar
izquierda

Escoliosis Lumbar
derecha

Grado de escoliosis

Grado I y II

Grado III y IV

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Anexo 3.

Protocolo educativo rehabilitador en ejercicios y terapia manual sobre la escoliosis

postural en los adolescentes de la Unidad educativa Fe y Alegría en el periodo
2021-2023.

Diseño de la propuesta.

Representa la materialización del cuarto objetivo de la investigación el cual es de

“Elaborar un programa educativo rehabilitador en ejercicios y terapia manual sobre
la escoliosis postural dirigido a los adolescentes. Se diseñó esta propuesta para dar
respuestas a las necesidades de la comunidad, con minuciosas especificaciones
para lograr metas, objetivos, valores, a través de procesos técnicos, actividades,
cronograma de actividades, manual de facilitador. Donde se unen los recursos
humanos, técnicos y financieros poniendo toda la fe en la creatividad para la
obtención de los objetivos y dar respuesta a la problemática social que representa la
escoliosis postural en los adolescentes.

Misión.

Crear un protocolo educativo rehabilitador que logre disminuir el índice de pacientes

adolescentes con escoliosis postural creando conciencia y contando con un equipo
multidisciplinario calificado y capacitado que destaque el fortalecimiento y la ayuda
de esta problemática social para así lograr disminuir las posibles complicaciones
patologícas en niños y adolescentes.

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 63

Visión.

Siendo reconocidos como un protocolo confiable y aceptado, que pueda ser

aplicado en otras comunidades, en instituciones, el cual permitira la prevención,
diagnostico, rehabilitacion, divulgación e información necesaria para disminuir la
escoliosis postural en adolescentes.

Objetivos

Objetivo General:

Aportar conocimientos necesarios para disminuir el índice de adolescentes

con escoliosis postural a través de un protocolo educativo rehabilitador.

Objetivos específicos:

 Fortalecer el conocimiento e información a la población adolescentes acerca

de la escoliosis, sus causas y consecuencias y factores predisponentes que
condicionan la presencia de escoliosis postural en los adolescentes.
 Evitar el grado de evolución de la escoliosis durante la fase de desarrollo de
la madurez esquelética.
 Control de la conciencia corporal (estamos en muchas ocasiones en
posiciones incorrectas debido a una hipotonía de musculatura estabilizadora
profunda).
 Tratamiento de fisioerapia manual y ejecicios en adolescentes con escolisis y
malos habitos posturales.

Duración del protocolo:

El programa abarcara un tiempo estimado de 12 semanas, esto con el propósito
de incluir a todos los adolescentes, dedicándole el tiempo necesario para cumplir
con los objetivos planteados.
Estrategias de aprendizaje:

1. Se tendrán en cuenta diversas charlas educativas referidas a temas de la

escoliosis postural en los adolescentes, así como talleres teórico-prácticos que
permitan transmitir los conocimientos.

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 64

2. Se confeccionarán folletos con láminas y fotos, pancartas para ilustrar la correcta

postura que deben adoptar los niños y se distribuirán para su divulgación.

3. Se recogerán las dudas e inquietudes que presenten los participantes para de

esta manera planificar nuevos temas a impartir sobre esta patología y enriquecer el
trabajo profiláctico y educativo.

4. Se aplicara una serie de ejercicio físico terapéuticos rehabilitadores que permiten

la corrección de la escoliosis y la postura para así evitar el padecimiento de la
escoliosis postural.

ACTIVIDAD I: Escoliosis Postural.

 Nombre del taller: “A tiempo se puede evitar”

 Contenido: concepto, clasificación, manifestaciones clínicas, factores de

riesgos y complicaciones.
 Objetivos: Transmitir los conocimientos sobre la escoliosis logrando vincular
a la familia con la comunidad
 Dirigido a: adolescentes del liceo Fe y Alegría diagnosticados con escoliosis,
la familia, las entidades de la comunidad y demás vecinos que deseen
participar.
 Tiempo de duración: Un (1) mes durante los 4 sábados del mes.
 Responsables del taller: Estudiante de fisioterapia.
 Lugar: Cancha de uso multiple de la Unidad Educativa Fe y Alegria.
 Actividades a realizar:
1. Exposición de fotografías.
2. Charlas educativas sobre la escoliosis y las posturas correctas.

Temas a tratar:

Criterios generales de escoliosis.

Posturas que se deben adoptar ante cada acción cotidiana.

Importancia de realizar ejercicios en el tratamiento de la escoliosis.

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 65

3. Dibujo. Temática del dibujo: “Cómo quiero que sea mi cuerpo”.

La estudiante que atiende la Unidad Educativa Fe y Alegria dirigirá el taller con el

apoyo de los factores de la comunidad, se abordarán todas las temáticas por
separado, es decir: el primer sábado corresponde el tema “Criterios generales de
escoliosis”, el segundo sábado “Posturas que se deben adoptar ante cada acción
cotidiana”, el tercero “Importancia de realizar ejercicios en el tratamiento de la
escoliosis y el último sábado del mes finaliza el taller con el Dibujo “Cómo quiero
que sea mi cuerpo”.

A continuación aparecen relacionadas las posturas que deben asumir ante

cada posición.

Posición de pie.

Mantener la mirada al frente, los hombros alineados con el tronco y las piernas
discretamente separadas.

Evitar mantener una postura por tiempo prolongado, movilizando las piernas si fuese
preciso.

Mantener la columna vertebral recta. Para lograr esta postura debe colocarse cerca
de una pared toda la espalda desde la cabeza hasta la pelvis. Intentar andar sin
alterar esta posición.

En caso de estar de pie largo rato, es aconsejable alterar el peso del cuerpo sobre
una pierna y después sobre la otra, apoyando el pie en un taburete bajo, reclinando
la espalda o un hombro contra la pared.

En caso de estar trabajando ante una mesa, es aconsejable que esté a la altura
adecuada para no tener que inclinarse sobre ella.

Posición de sentado.

Apoyar la espalda al respaldo de la silla, descansando sobre los glúteos.

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 66

Las piernas deben estar flexionadas y discretamente separadas, manteniendo el

contacto con el suelo.

En caso de trabajar ante de una mesa es preciso que esté a la altura correcta.

Dormir.

Utilizar un colchón rígido o semirrígido.

La mejor posición para el descanso nocturno es de lado con las piernas dobladas
(posición fetal).

Si se duerme boca arriba (decúbito supino), los hombros deben descansar sobre el
colchón con la almohada de tamaño suficiente para mantener el cuello alineado con
el resto de la columna (la mirada debe estar dirigida al techo, perpendicular al
cuerpo).

Las piernas deben mantenerse semiflexionadas mediante la colocación de

almohada bajo la rodilla.

La posición menos aconsejable para el descanso nocturno es la boca abajo

(decúbito prono) puesto que la zona lumbar quedará arqueada.

Pararse de la cama.

Ponerse decúbito lateral (izquierdo o derecho), apoyado en los codos, luego las
manos e ir levantando el cuerpo lentamente, hasta quedarse casi sentado, bajar los
pies al piso, sentarse y después pararse.

Caminar.

El paso debe ser rítmico con balanceo libre de los brazos.

En caso de llevar peso es aconsejable compartirlo entre los dos brazos.

Levantar y trasladar un objeto pesado.

No flexionar la columna teniendo las rodillas extendidas.

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Flexionar las rodillas, llevar el tronco hacia delante, de forma que el pecho quede
por encima del objeto.

Realizar la fuerza con los músculos de las piernas y nunca con los músculos de la
parte inferior de la espalda.

El objeto debe trasladarse con los brazos al lado del cuerpo.

Levantarse del asiento.

Colocar un pie adelantado, deslizar los glúteos hasta el borde del asiento
manteniendo la espalda vertical y el cuello discretamente flexionado.

Utilizar los muslos y los brazos para incorporarse.

Actividad II: técnicas de fisioterapia manual y ejercicios en la escoliosis

 Objetivos: Conseguir que los participantes dominen el conocimiento de las

diferentes manifestaciones y las complicaciones clínicas que traen consigo
esta patología así como los factores de riesgo que propician la enfermedad
 Dirigido a: adolescentes del Liceeo Fe y Alegria.
 Contenido:

METODO DE KLAPP:

Rodolf Klapp fue un cirujano alemán, que basó su tratamiento para deformidades de
columna vertebral en su observación en la posición cuadrúpeda de los animales.
Consiste en la descarga de la columna vertebral, en posición de gateo. Los
principales músculos que se enfoca el método de Klapp es en:

 Espinales
 Interescapulares
 Abdominales.

Los ejercicios de Klapp tienen su efecto según su: - Precisión - Amplitud - Ritmo en
que se ejecuta A partir de una posición inicial de posición cuadripedia se realizan
lordotizaciones y cifotizaciones. Apoyando sobre las palmas de las manos y codos

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 68

extendidos se lordosa la zona lumbar y dorsal, seguido luego según objetivo

también el movimiento contrario. También se pueden hacer caminar a 4 patas con
lordotizacion o cifosis.

Posiciones:

4. Posición baja: La cinta escapular se hunde entre los antebrazos. La

columna desde D1-D4 se mueve selectivamente. Movilizaremos la
cintura escapular y la cabeza hacia el lado convexo.
5. Posición semibaja: Sitúa la cintura escapular a nivel de los codos. Se
moviliza de D5-D7. Movilizaremos la cintura escapular y la cabeza
hacia el lado convexo.

6. Posición Horizontal: Se moviliza selectivamente desde D8- D10.

Movilizaremos la cabeza y la cintura escapular hacia el lado convexo
7. Posición semirigida: Se moviliza de D10-L1. Paciente apoyado sobre
rodillas y puños
8. Posición erguida: Se moviliza selectivamente de L1-L3. Paciente
apoyados sobre las extremidades inferiores.

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 69

9. Posición invertida: Se moviliza de L4-S1. El paciente no se apoya con

la manos y Miembro superior dirigidos un poco hacia atrás.

Respecto a la deambulación en posición de gateo se puede hacer de 3 maneras.

1. Deambulación en la que se realiza con brazos y piernas opuestos y se utiliza

en casos de tratamientos de escoliosis en C.
2. Deambulación en ambladura. Se realiza una marcha con el brazo y la pierna
del mismo lado. Las cinturas permanecen paralelos y aunque también se
utiliza para flexibilizar la columna, se aconseja en las escoliosis combinadas o
en S
3. Desplazamientos alternado de los miembros homólogos. Se hace avanzar los
dos miembros superiores y tras ellos los dos inferiores. Se intenta así corregir
las deformidades en el plano lateral, como suelen ser la hipercifosis dorsal e
hiperlordosis lumbar (muy relacionadas).

METODO DE SCHORTH

Katharina Schroth, nació n 2884 en Dresden, padeció en su juventud escoliosis y

como todos los escolióticos, la deformidad de su cuerpo le produjo un gran
sufrimiento psíquico, porque asimismo tenía que llevar un corse ortopédico, que no
aportó el éxito deseado, ya que limitada su ejercicio físico.

Una pelota de goma con una abolladura que podía volver a hincharse inyectándole
aire le dio la idea y ayudó a tomar la resolución de cambiar su cuerpo aplicando este
principio. Esta abolladura de la pelota de goma constituía una metáfora de lo que
constituye la cavidad torácica. Al llenar de aire la zona cóncava hará que normalice
la curvatura dorsal, manteniendo la respiración unos segundos.

El método fue diseñado para pacientes con grandes curvaturas mayores de 70 –

80º especialmente principales curvas torácicas.

El método utiliza fundamentalmente la respiración consciente y dirigida. Es un

método no invasivo que mediante autoestiramento, respiración rotatoria. Desarrolló
lo que se llama la respiración angular rotatoria, busca la expansión del lado de la

69
 70

concavidad e introduce la conciencia postural con el mayor enderezamiento activo

posible.

METODO DE PILATES

Ejercicios de Pilates para movilizar región dorsal de curvatura de escoliosis

1. Ejercicio de movilización dorsal.

El ejercicio con pelota se realiza con el control del cuerpo del paciente y con
asistencia del fisioterapeuta. El interés de este ejercicio es invertir en lo posible la
curva dorsal. Se estira a su vez la musculatura abdominal y psoas iliaco. Tener en
cuenta el control de la flexión cervical para realizar una posición neutra. El Psoas
Iliaco es importante su estiramiento para evitar la tracción de la zona costal y
vertebral hacia delante, evitando con ello la hiperlordosis lumbar.

El acortamiento del Psoas iliaco provoca una anteriorización de la pelvis y como

consecuencia un aumento de la curvatura lumbopélvica. Produciendo un aumento
de presiones discales y fricción facetario.

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 71

Los ejercicios de cuadrupedia son beneficiosos igualmente para realizar

movimientos de la región torácica. Durante el movimiento de lordosis lumbar se
realiza una inspiración lenta y ligera extensión cervical, seguido de un aumento de la
cifosis dorsal y flexión cervical cuando se exhala. Estos ejercicios ayudan a
movilizar curvaturas vertebrales.

Ejercicios con Pelota para rectificar cifosis dorsal y fortalecer músculos

espinales.

En este primer ejercicio, el fisioterapeuta ayuda a estabilizar la pelota y que el

paciente pueda encontrar equilibrio. Se pide que a la misma vez que inspire, realice
una extensión de tronco. La extensión la podemos controlar de una manera más
precisa fijando la pelvis y evitar que hiperextienda a nivel lumbar. Con la mano del
fisioterapeuta se puede aumentar la extensión de los hombros para producir una
extensión dorsal más marcada. Se puede mantener unas segundos en esa posición
y luego descansar apoyando el resto del cuerpo en la pelota.

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 72

¡Importante evitar la hiperextensión lumbar!

Pediremos al paciente que note el movimiento en la zona media de la espalda.

Se puede mantener unos segundos y descansar.

.l

Ejercicio con balón para fortalecer musculatura glútea y lumbar.

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 73

Este ejercicio de arriba puede tener varias variantes. Por un lado, se puede extender
una sola pierna para trabajar más una zona más hipotónica (convexidad de la curva
escoliótica). Con la mano craneal del fisioterapeuta controla una posible
hiperextensión lumbar y con la mano caudal se asiste o resiste el movimiento de
extensión de la pierna. Como variante también se puede lateralizar la pelvis para
abrir más la abrir más la curva.

Fortalecimiento de musculatura posterior del tronco y miembros inferiores. Al elevar

la pelvis en exhalación el paciente mantiene el control del movimiento de la pelota,
eso hará trabajar la musculatura estabilizadora sobre todo de los lados de la
columna. Intentar hacer línea recta hombro-pelvis-rodilla.

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 74

En este ejercicio se trabaja el equilibrio y de manera simétrica se eleva brazo y

pierna contralateral. Fortalecimiento de toda la cadena posterior del cuerpo. Se
puede mantener unos segundos y luego cambiar con el otro lado. Como variante se
puede trabajar solo una pierna o un brazo. El fisioterapeuta puede ofrecer una
resistencia al movimiento.

El parámetro del equilibrio se elimina colocando la totalidad del cuerpo apoyado en

el suelo. Se puede realizar en este ejercicio un movimiento bilateral de extensión de
brazos y/o de piernas. Evitar la hiperlordosis lumbar colocando pequeño cojín
apoyado sobre la zona entre la pelvis y abdomen.

Estiramiento del Músculo Cuadrado

Lumbar El Cuadrado lumbar es un musculo clave en el tratamiento de la escoliosis,

ya que produce debido a su localización una lateroflexión homolateral de la region
lumbar. Esta zona es clave para controlar la compensación a nivel dorsal. Se debe
de estirar el cuadrado lumbar de la zona cóncava.

Este musculo está formado por fibras que se entrecruzan en tres direcciones:

 Las fibras costotransversas, que van desde las apófisis transversas de las
vértebras lumbares L4-L1 al borde inferior de la duodécima costilla.

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 75

 Las fibras iliotransversas, que parten de la espina ilíaca, del labio externo y
van a las apófisis transversas de las vértebras lumbares L4-L1.
 Las fibras iliocostales, que parten de la cresta ilíaca y llegan al borde inferior
de la duodécima costilla.

Se origina en el Ligamento iliolumbar y labio externo de la cresta ilíaca y se inserta

en el borde inferior de la duodécima costilla y vértice de las apfisis transversas
lumbares. Su funcion a nivel unilateral es la lateroflexión de la zona lumbar y a nivel
bilateral realiza una extensión de la columna lumbar. Produciendo una hiperlordosis
junto con el espasmo tambien del Psoas.

El fisioterapeuta se coloca detrás del paciente, coloca mano craneal en contacto con
zona del hombro para poder lateralizar el tronco y con la otra mano se fija la pelvis
para que no suba. Desde esa posición se puede hacer respiraciones dirigidas en la
zona de expansión toracica. Realizar la inclinación hacia el lado de la convexidad
para poder rectificar la curva. La mano del paciente puede agarrar la barra del
Cadillac para poder inclinar más el tronco.

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Estiramiento manual del cuadrado lumbar y Dorsal Ancho. La mano craneal

tracciona hacia arriba y la caudal fija la pelvis hacia la camilla. Estiramiento
fundamental en escoliosis dorsal. Realizar respiraciones dirigidas en esas
posiciones de estiramiento.

Ejercicio que puede hacer el paciente sólo con la supervisión del fisioterapeuta por
detrás. Con la mano agarrada en la barra del Cadillac va controlando la inclinación
lateral. Con ayuda del espejo puede controlar visualmente el movimiento lateral.
Hacer fuerza para que la hemipelvis del lado estirado no se levante.

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El estiramiento del Cuadrado lumbar se puede hacer primero con el codo apoyado y
con el tiempo lograr una extensión completa de codo, lo que obliga a inclinar aún
más el tronco.

Se puede colocar un foam roller en la zona de convexidad lumbar de la escoliosis

para poder corregir el parámetro de lateroflexión lumbar. El brazo de arriba se

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 78

puede subir para aumentar mas la curva lateral. Desde esta posición se puede
hacer ejercicios de respiración dirigida hacia el hemitórax libre.

Ejercicios de la musculatura abdominal para el tratamiento de la escoliosis

La musculatura de la pared abdominal tiene varios musculos: -

 Recto abdominal
 Oblicuo externo
 Oblicuo interno
 Transverso del Abdomen.

El Músculo recto abdominal va desde el cartílago costal de la V-VII Costilla hasta la

parte superior de la sínfisis del pubis. Su función es flexión anterior del tronco. Su
contracción unilateral produce inclinación lateral del tronco.

El Músculo Oblicuo externo se origina en la cara externa de las 8 últimas costillas

hasta el borde superior de la cresta iliaca. Su función es flexión anterior de tronco y
deprime el abdomen. Su contracción unilateral puede producir una inclinación del
raquis.

El Músculo Oblicuo Interno se origina en cresta iliaca y fascia toracolumbar y se

inserta en línea alba, línea pectínea y borde inferior de 10-12 costilla. Se sitúa por
debajo del Oblicuo externo.

El Musculo Transverso Abdominal es el más profundo de los 4. Se origina en cresta

iliaca, ligamento inguinal, fascial lumbar y cartílago de las 6 costillas inferiores y se
inserta en línea pectínea, línea alba y cresta del pubis. A través de la fascia
toracolumbar tiene relación con la zona posterior vertebral.

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El ejercicio con balón ayuda a mejorar la propiocepción. El fisioterapeuta asiste y

guía el movimiento. En el momento de subir el tronco hacia delante el paciente debe
exhalar y luego poco a poco ir bajando en inhalación. Se puede mantener la
posición unos segundos.

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 80

Existen multitud de variantes para fortalecer la musculatura abdominal. El músculo

abdominal es un musculo exhalador, quiere decir que se activa al soplar. Por lo
tanto, cada vez que hagamos uso del músculo realizamos una exhalación seguida
del movimiento. Igualmente, en el caso de realizar como punto fijo el tronco, la
pelvis se mueve bajando y subiendo las piernas, evitando no extender la zona
lumbar. La zona lumbar debe estar siempre en apoyo constante con el suelo.

Estiramiento de la musculatura Isquiotibial

La musculatura isquiotibial se compone de 3 músculos:

 Semitendinoso
 Semimembranoso
 Bíceps Femoral

El músculo Semitendinoso se origina en la tuberosidad del isquion y se inserta en la

región proximal de la superficie medial del extremo superior de la tibia. Su función
es flexionar rodilla y extender muslo

El músculo Semimembranoso se origina en la tuberosidad isquiática y se inserta en

el cóndilo medial de la tibial.

El músculo Bíceps femoral tiene dos partes (Cabeza larga y corta). La cabeza larga
se origina en la tuberosidad isquiática y se inserta en la estiloides del peroné,

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 81

tuberosidad externa de la tibia y aponeurosis tibial. La cabeza corta se inserta en el

tercio inferior del intersticio, de la línea áspera del fémur.

El Músculo isquiotibial tiene una importancia en el tratamiento de la escoliosis

debido a su implicación sobre la pelvis. Debido a nuestro estilo de vida en el cual
permanecemos gran parte del día sentado, hace que la musculatura se acorte y
produzca tracción sobre sus inserciones. En este caso, al estar de pie, tracciona del
isquion hacia abajo, produciendo una retroversión de la pelvis. Dentro de los
ejercicios de Pilates existen variedad de estiramientos de los isquiotibiales.

El estiramiento de la zona lumbar es uno de los ejercicios pilares para mejorar la

movilidad lumbopelvica. Se puede realizar con una sola pierna y luego con las dos.
A la vez que tiramos hacia el pecho realizamos una exhalación.

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El Estiramiento isquiotibial se puede realizar de manera sencilla, agarrando con las

dos manos por detrás del muslo y una vez allí realizar extensiones de rodilla. Como
variante se puede extender el tobillo hacia uno mismo para estirar un poco más el
nervio Ciático.

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