Trauma Carlo
Trauma Carlo
Trauma Carlo
Traumatismo
Alumno:
Abdominal Carlo V. Troisi
26302860
Armas Blancas
Descartar penetración peritoneal
Definir si será necesario una cirugía
Armas de Fuego
Rx de Abdomen
Localizar, en el plano frontal y sagital, el proyectil o los proyectiles
y determinar sus trayectos relacionándolos con sus orificios de entrada
Laparotomía
Evaluar traumatismos de tórax
inferior
Cirugía
“
Atención del paciente
politraumatizado
Evaluación inicial del paciente
politraumatizado
A AIRWAY
BBREATHING
CCIRCULATION
DDISABILITY
E EXPOSURE
A AIRWAY. Vía aérea y control cervical
Causas de
Signos de obstrucción de obstrucción de la
- Agitación
la vía aérea: - Inconciencia
- Alt. del estado de conciencia
vía aérea:
- Lesiones penetrantes
- Retracción intercostal, uso de músculos en cuello
inmediata
Tratamiento de la
obstrucción de la vía
Aperturaaérea.
de la vía aérea
Administración de oxígeno
Remoción de secreciones y/o
cuerpos extraños (Limpieza
Indicaciones de
digital
Canulas o succión) intubación
Glasgow menor 8pts
endotraqueal
orofaríngeas
Intubación TCE grave
endotraqueal Agitación extrema
Inestabilidad
hemodinámica
B BREATHING. Ventilación y respiración
Lesiones
- Asegurar oxigenación
potencialmente
- Evaluar simetría tóracica Tórax inestable
graves
Neumotórax abierto
- Amplitud de movimientos de la Neumotórax a tensión
caja torácica Hemotórax masivo
- Buscar heridas y distensión de las
venas del cuello
- Identificar dolor, fracturas, enfisema subcutáneo,
posición de la traquea
- Matidez e
hiperresonancia del tórax
- Ruidos MANEJO
respiratorios
C
CIRCULATION. Circulación y control
de hemorragias
“En el politraumatizado siempre debe suponerse que la hipotensión es
causada por una hemorragia”
Evaluación
Nivel de conciencia
- Presencia de focalización
neurológica
EEXPOSURE. Desvestir al paciente
- Desvestir al paciente en su
totalidad
- Mantener la
dignidad
Evaluación secundaria del paciente
politraumatizado
Anamnesis:
Alergias
Medicamentos
Patologias previas y
embarazo
Libaciones
Eventos relacionados
con la lesión
Examen físico
completo
Evaluación Secundaria
2. Examen físico
Examen Físico
Signos
vitales
Estudios
complementarios
Radiografía
FAST
Lavado peritoneal
diagnóstico
TAC
Radiografía
Paciente
politraumatizado
Hallazgos:
Lesión
-Fracturas costales
abdominal Radiografía de Tórax: AP
bajas.
Radiografía simple de
abdomen Escaso valor y lateral
-Hernia
diagnóstico
diafragmática. Traumatismo Traumatismo Radiografía de Pelvis:
cerrado
-Neumoperitoneo Aire extraluminal penetrante
Centrada al pubis
Cuerpos extraños
Neumoperito
Bala Perdig
FAST – Evaluación por ecografía focalizada en
trauma
o
Puede ser realizado en la cabecera del paciente
en la sala de
reanimación al mismo tiempo se llevan a cabo
otros procedimientos
o
Trauma cerrado
o Ventaj
Detecta líquido libre en cavidad
as
Laparotomía
Tomografía computarizada
Transporte, la administración
de IV de contraste, y exposición
a la radiación
Hematoma subcapsular
Hemodinamicamente estable hepático