Insuficiencia Aórtica

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INSUFICIENCIA

AÓRTICA

Alumna: López Hernández Jennifer


4°C
Dr. Añorve
Unidad de aprendizaje: Cardiología
Gradiente de
presión entre el
vaso y la cavidad
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diástole.
ETIOLOGÍA

● Reumática: Cuando se acompaña de


valvulopatía mitral.
● Niños y jóvenes: Congénitas, enfermedades de
tejido conectivo (Enfermedad de Marfan),
prolapso valvular.
● Mayores de 40 años: Sífilis
● Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante,
Sx de Reiter.
● Endocarditis infecciosa.
● Hipertensión arterial.
FISIOPATOLOGÍA

Regurgitación
Sobrecarga volumétrica
para ventrículo izquierdo.
Sintomas
Dilatación
Ventrículo izquierdo
es vencido por la
Hipertrofia sobrecarga
compensadora diastólica
Puede ser tolerada
Mal pronóstico
por largo tiempo.
CUADRO CLÍNICO
SINTOMAS SIGNOS
Centrales:

- Asintomatico. -Ápex desplazado hacia abajo del 5° EII


- Insuficiencia cardiaca izquierda (Choque en cúpula de Bard).
(Síntomas de hipertensión venocapilar)
- Edema pulmonar. -Auscultación: Soplo diastólico en el
- Falla cardíaca irreversible. foco accesorio aórtico, suave,
aspirativo, se irradia hacia el ápex.
(Soplo de Austin Flint)
https://youtu.be/0PxKNwQ
8b9E
Perifericos:

-Aumento de la presión diferencial (por el


aumento de la presión sistólica
desarrollada por el VI).

-Pulso saltón (Celler)

-Pulso bisferiens (carótida)


Aumento de presión diferencial
SIGNO DE MUSSET (Cabeza) SIGNO DE MüLLER (Úvula)

PISTOLETAZO DE DUROZIEZ
(Soplo doble)
SIGNO DE QUINCKE (Lechos
subungueales)
ELECTROCARDIOGRAMA

- Signos de
crecimiento
ventricular izquierda
con sobrecarga
diastólica.

- Ondas “q” profundas


en precordiales
izquierdas
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX FONOMECANOCARDIOGRAMA
Registra escape diastólico en foco accesorio
-Cardiomegalia (ventrículo izquierdo). aórtico.

-Aorta desenrrollada. Cuantifica el grado de la lesión (ligera,


moderada o importante).

Informa de posibilidad de CVI y su estado


funcional (apexcardiograma y fases del ciclo)
ECOCARDIOGRAMA MODO M ECOCARDIOGRAMA BIDIMIENSIONAL
Aleteo diastólico de la válvula mitral y/o septum Estado funcional de VI (Diametros, espesor de
interventricular. paredes, fracción de expulsión)

Grado de dilatación ventricular izquierda y estado Etiología (Reumática, prolapso valvular,


funcional endocarditis, aneurisma)

Demuestra el cierre precoz de la mitral Identificación de relación grosor/radio (h/r)

Relación
normal (0.46)

Disminuye la
relación h/r
(0.32)
ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER CATETERISMO CARDIACO
(arterial retrógrado)

Es confirmatorio del diágnostico. Cuantifica presión telediastólica del


ventrículo izquierdo (elevación).
Cuantifica el grado de insuficiencia.
Ventriculografía: Fracción de expulsión

Aortografía: Grado de regurgitación aórtica


8,987
TRATAMIENTO

IA LIGERA Y MODERADA IA GRAVE


- Operación cuando hay compensación
- Profilaxis periódica adecuada: No hay beneficio real
- Profilaxis de focos - Operación tardía: Mortalidad operatoria mayor
sépticos y evolución insatisfactoria
- Profilaxis de fiebre - MOMENTO QUE LA HIPERTROFIA ES
reumática INADECUADA CON FRACCIÓN DE EXPULSIÓN
NORMAL

CIRUGÍA VALVULAR
TIPOS DE REEMPLAZO

BIOLÓGICAS MECÁNICAS
Derivadas de tejidos animales Materiales como carbón pirrolite y
como el cerdo o pericardio el titanio, necesitan de por vida
bovino, en pacientes de más de anticoagulación oral, su duración
65 años, tienen una duración de es casi ilimitada.
entre 15 y 20 años.
Bibliografía
- Guadalajara Boo, J, F. (2012). Cardiología. Coyoacán, México: Méndez Editores
- Insuficiencia aórtica: Síntomas, diagnóstico y tratamiento. Clínica Universidad de Navarra.

(n.d.). https://www.cun.es.

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/insuficiencia-aortica

- Cirugía valvular. Tratamiento. Clínica Universidad de Navarra. (n.d.). https://www.cun.es.

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/tratamientos/cirugia-valvular

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