Clase 5 Exposiciones Laborales

 Clase 5:
Exposiciones Laborales
a Agentes Infectantes
Transmitidos por
Fluidos de Riesgo.
EU. Claudia Saavedra Veloso
EU. Aurora Vera Henríquez
EU. Angelica Contreras Venegas
Mayo 2023.
Resultados de Aprendizaje
.- Conocer las medidas efectivas para evitar el

contagio de enfermedades transmisibles por
exposición laboral.
.- Prevenir el aumento de infecciones en el personal

que se desempeña en la atención de salud, resultado
de la exposición laboral a agentes infecciosos.
.- Conocer el protocolo a seguir en caso de

accidente cortopunzante.
Prevención y Control de Infecciones.

Generalidades
.- Exposición laboral a agente infectante: Contacto con

microorganismos portados por un paciente a través de
diferentes vías de transmisión, resultado del desempeño
de las funciones laborales y que pudiesen alterar la
condición de salud del funcionario.
.- Fluido corporal de riesgo: Sangre, semen, secreciones

vaginales u otras secreciones provenientes de
cavidades estériles o cualquier fluido con sangre visible.
.- Paciente Fuente: Paciente cuya sangre o fluido de

riesgo se ve involucrado en el accidente laboral.
Prevención y Control de
Infecciones
¿Que agentes microbiológicos se pueden
adquirir en la atención de salud?
 Virus hepatitis B
 Virus hepatitis C
 Virus inmunodeficiencia humana
 Virus influenza
 Mycobacterium tuberculosis, otros
Infecciones
Muchos factores favorecen el desarrollo de estos
accidentes, como la falta de experiencia, el tipo de
prestación clínica e incluso la jornada laboral diurna.
Las Exposiciones más frecuentes y comunicadas,
corresponden a punciones con agujas, entre el 18% y el
97% del total de las exposiciones:
81.3% punciones con aguja hueca.
16.3% punciones con aguja maciza.
Cortes: 14,8%- 37%
Infecciones
Accidentes laborales con
riesgo biológico
• Sólo el 30 al 40% de los eventos son notificados.
• 73% se presenta en mujeres.

• Edad: entre 35 y 44 años.
•Personal: Enfermeras, auxiliares de servicio, técnicos
paramédicos, tecnólogos médicos.*
• 57.7% no utilizaba barreras de protección. *

•El 7% de los accidentes ocasionan pérdida de trabajo de 31
días o más.
Infecciones
Situaciones de Riesgo:
Es aquella conducta que ocasiona mayor

probabilidad de accidente, como:
Recápsular agujas posterior a su uso.

Cambio de agujas.
Procedimientos con paciente intranquilo.
Falta de uso de elementos de protección personal.
Uso de elementos de protección personal
inadecuados.
Uso de dispositivos médicos de tamaño inadecuado( Ej.
guantes).
Malas prácticas laborales.
Infecciones
Actualizada Febrero 2023
Introducción
La profilaxis post exposición (PEP) se refiere al conjunto

de servicios destinados a controlar los aspectos
especificos de la exposicion al VIH y evitar adquirir el virus
en una persona expuesta.
Estos servicios deben inlcluir primeros auxilios,
asesoramiento con evaluacion del riesgo de exposición ,
pruebas de deteccion VHI y, segun el resultado de la
evaluacion de la exposicion , un ciclo de profilaxis con
antirretrovirales (AVR), apoyo y seguimiento adecuado.
Los beneficios o prestaciones de la ley de accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales se financian mediante
cotizaciones de cargo del empleador.
En nuestro pais las exposiciones a sangre y otros fluidos de
riesgo en el ámbito de la atención de salud son frecuentes.
Prevención y Control de Infecciones
Prevención de la Exposición Ocupacional

Prevención y
Control de
Infecciones.
Prevención y
Control de
Infecciones.

Prevención y
Control de
Infecciones.
HEPATITIS B
• Riesgo de seroconversión post

inoculación percutánea con material
contaminado:
• VIH 0.31 %
• VHB 30 %
Infecciones
HEPATITIS B
✓ EL VHB provoca más muerte en un día, que el SIDA en
un año.
✓ Produce Carcinoma hepatocelular, Necrosis
Hepática, hepatitis Cr. Activa, Cirrosis
Hepática.
✓ Afectaa 2 mil millones de personas en el mundo.
✓ Chile la prevalencia en el personal de salud es de 0.7%.
✓ Es 10 veces más transmisible que el VHC.
✓ El riesgo de trasmisión en el personal expuesto y sin

vacunar es del 30%
Infecciones
HEPATITIS B
• Dos millones de muertes cada año por VHB.
• Doce mil trabajadores de la salud se infectan cada año.

• Setecientos mil se hacen portadores.
• El VHB es capaz de sobrevivir una semana en sangre seca en
superficies al medio ambiente.
• Periodo de incubación 6 semanas a 6 meses (promedio 2 a 3
meses)
Infecciones
VACUNA HEPATITIS B
• Formada por fracciones antigénicas del

VHB (antígeno de superficie )
• Tres dosis 1° dosis día de

elección 2° dosis un mes después
• 3° dosis seis meses después
• Vía administración : IM ( deltoides )
• Inmunidad: 5 a 10 años
Infecciones
¿CUANTO TIEMPO DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN A
SANGRE CONTAMINADA DEBE
COMENZAR EL TRATAMIENTO?
.- HEPATITIS B:
El tratamiento postexposición debe comenzar tan
pronto como sea posible, preferiblemente antes
de 24 horas y no más allá de 7 días.
Infecciones
Paciente fuente positivo para VHB
1. Funcionario vacunado con 3 dosis de vacuna.

Medir Anticuerpos HBsAg
Anticuerpo HBsAg mayor de 10UI/ml. Sólo consejería.
Anticuerpo HBsAg menor de 10UI/ml. 1 dosis de IgHb 0.5 ml IM y
una dosis de refuerzo de vacuna antes de 24 horas.
2. Vacunado menos 3 dosis y Anticuerpo HBsAg menor de

10UI/ml. 1 dosis de IgHb 0.5 ml IM y completar esquema de
vacunación.
3. No vacunado. 1 dosis IgHB y vacunar 3 dosis.
IgHb debe administrarse antes de 7 días, tiene 75% eficacia.

Hacer seguimiento hasta 6 meses.
Infecciones
Virus de la Hepatitis C (VHC)
.- Sus principales consecuencias son: Cirrosis hepática y

Carcinoma hepatocelular.
.- Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud

son que actualmente 3% de la población general mundial
está infectada por el virus.(7.700 milloneshbts aprox= 250M)
.- En Chile las enfermedades hepáticas determinan una

proporción importante de la mortalidad general.
.- La tasa de mortalidad por cirrosis en nuestro país es una de

las más altas del mundo (16,6 por 100.000 habitantes el año
2000- 2009).
Infecciones
Virus de la Hepatitis C (VHC)
.- El riesgo de transmisión del VHC por una

accidente cortopunzante con sangre
contaminada puede variar entre 1 a 5%.
.- En Chile el riesgo de transmisión de una fuente
desconocida según datos del Ministerio de Salud
es de 4 por 100.000 accidentes cortopunzantes
Infecciones
VHC
 3% de la población mundial infectadas (210
millones).
 En caso de salpicadura se desconoce, se cree que es

bajo, pero se han reportado infecciones.
 Evolución de la infección:
Cirrosis hepática (27% causada por VHC)
Hepatocarcinoma (25% causada por VHC)
Infecciones
VHC
Personal en riesgo: Enfermería y aseo
 Tipo de exposición más frecuente:

Punciones con aguja hueca con sangre
 Permanencia del virus: se cree que es muy corto.
 No hay fármacos para prevenir la transmisión de la

infección.
Infecciones
PROVISIÓN DE FARMACOS
.- Provistos por el sistema de accidentes del

trabajo y enfermedades profesionales al que
esta adscrito el establecimiento (INP )
.- Coordinación para asegurar la disponibilidad

oportuna de fármacos
Infecciones
Bibliografía
• www.minsal.cl
• Norma técnica de manejo

postexposicion laboral a sangre y
fluidos en el contexto de la
prevención de la infección VIH.

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 Clase 5:

.- Conocer las medidas efectivas para evitar el

.- Prevenir el aumento de infecciones en el personal

.- Conocer el protocolo a seguir en caso de

Prevención y Control de Infecciones.

.- Exposición laboral a agente infectante: Contacto con

.- Fluido corporal de riesgo: Sangre, semen, secreciones

.- Paciente Fuente: Paciente cuya sangre o fluido de

Cortes: 14,8%- 37%

• Sólo el 30 al 40% de los eventos son notificados.

• 73% se presenta en mujeres.

• 57.7% no utilizaba barreras de protección. *

Es aquella conducta que ocasiona mayor

Recápsular agujas posterior a su uso.

La profilaxis post exposición (PEP) se refiere al conjunto

Prevención y Control de Infecciones.

Prevención y Control de Infecciones.

• Riesgo de seroconversión post

✓ Afectaa 2 mil millones de personas en el mundo.

✓ Chile la prevalencia en el personal de salud es de 0.7%.

✓ Es 10 veces más transmisible que el VHC.

✓ El riesgo de trasmisión en el personal expuesto y sin

• Dos millones de muertes cada año por VHB.

• Doce mil trabajadores de la salud se infectan cada año.

• Formada por fracciones antigénicas del

• Tres dosis 1° dosis día de

1. Funcionario vacunado con 3 dosis de vacuna.

2. Vacunado menos 3 dosis y Anticuerpo HBsAg menor de

3. No vacunado. 1 dosis IgHB y vacunar 3 dosis.

IgHb debe administrarse antes de 7 días, tiene 75% eficacia.

.- Sus principales consecuencias son: Cirrosis hepática y

.- Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud

.- En Chile las enfermedades hepáticas determinan una

.- La tasa de mortalidad por cirrosis en nuestro país es una de

.- El riesgo de transmisión del VHC por una

 En caso de salpicadura se desconoce, se cree que es

 Tipo de exposición más frecuente:

 Permanencia del virus: se cree que es muy corto.

 No hay fármacos para prevenir la transmisión de la

.- Provistos por el sistema de accidentes del

.- Coordinación para asegurar la disponibilidad

• Norma técnica de manejo

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