Gift Oftalmologia

Instituto de Microcirugía Ocular – Grupo Miranza
GIFT - Oftalmología
Abril 2021
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Elaborado por:
Mar Moragas (Secretaria)
Asesorado por:
Oscar Gris (Jefe de estudios)
Anniken Burés (Tutora)
Fecha de edición: 19 de abril del 2021
Aprobado por: Comisión de Docencia, el 19 de mayo del 2021
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SUMARIO
Sumario ........................................................................................................................................................ 3
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................................... 4
Características del Servicio de Oftalmología ................................................................................. 5
DERECHOS Y DEBERES DEL RESIDENTE .............................................................................................. 11
objetivos DOCENTES ............................................................................................................................. 14
Especialidad en Oftalmología (R1) ............................................................................................. 14

COMPETENCIAS TRANSVERSALES ...................................................................................................... 36
Atención Primaria ............................................................................................................................. 36

Protección Radiológica .................................................................................................................. 36
Bioética ................................................................................................................................................ 37
Higiene de manos ............................................................................................................................ 38
Metodología de la investigación ................................................................................................. 39
Actividades específicas ...................................................................................................................... 41
Sesiones clínicas: ............................................................................................................................... 41
Evaluación Formativa .......................................................................................................................... 42
CALENDARIO DE ROTACIONES .......................................................................................................... 43
CALENDARIO DE GUARDIAS ............................................................................................................... 44
Actividades complementarias .......................................................................................................... 45
Wetlab ................................................................................................................................................. 45
INVESTIGACIÓN...................................................................................................................................... 46
Consejo Genético ............................................................................................................................ 46

Asistencia a cursos y congresos ................................................................................................... 48
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INTRODUCCIÓN
El sistema formativo de residencia obliga a recibir simultáneamente una

formación y a prestar un trabajo que permitan al especialista en formación:
1. Alcanzar de forma progresiva, según avance en su proceso formativo,
los conocimientos, habilidades, actitudes y la responsabilidad
profesional necesarios para el ejercicio autónomo y eficiente de la
especialidad.
2. Adquirir las competencias profesionales propias de la especialidad que
esté cursando, mediante una práctica profesional programada y
supervisada.
En el BOE núm. 276 de 16 de Noviembre de 2009, se aprueba y publica
el programa formativo de la especialidad de Oftalmología, elaborado
por la Comisión Nacional de la Especialidad. Nuestro plan formativo se
ha adaptado a partir de este programa a las necesidades específicas
de nuestra clínica (centro monográfico en Oftalmología).
La Oftalmología es la especialidad médico-quirúrgica que se ocupa de
la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las
enfermedades del aparato visual y las funciones que se derivan de este
y tiene por objeto:
3. Proporcionar al médico en formación los conocimientos, en extensión y
profundidad, de la especialidad de Oftalmología con el objeto de
dotarle de las habilidades suficientes para actuar como oftalmólogo
general.
4. Posibilitar que lleve a cabo los procedimientos exploratorios propios de
la especialidad que le permitan diagnosticar y tratar médica y
quirúrgicamente la patología prevalente dentro de todos los ámbitos de
la especialidad.
5. Inculcar en el médico en formación: Actitudes éticas de relación
humana con el paciente, la mejora continua de la calidad, el aprecio
por la investigación y el progreso en el conocimiento científico, la
gestión óptima de los recursos sanitarios y el trabajo en equipo.
6. Que al finalizar el presente Programa, el médico en formación esté en
posesión de los conocimientos y recursos personales que le permitan
desarrollar en el futuro, áreas de mayor complejidad de la especialidad.
La Residencia en Oftalmología tiene una duración de cuatro años.
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CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA
Estructurales
IMO Grupo Miranza Barcelona cuenta con unas instalaciones inauguradas

en 2009 con una superficie total de 24.000 m². Este edificio está orientado a
dos objetivos muy claros: ofrecer una mejora sustantiva del servicio al
paciente con espacios amplios, confortables y tecnológicamente
preparados, y por otro lado, dotarse del espacio necesario para llevar a
cabo su creciente actividad docente e investigadora.
El edificio, obra del arquitecto Josep Llinàs, está situado al pie de la

montaña de Collserola con un enclave de fácil acceso tanto en coche
como en transporte público.
El centro es un edificio aislado que consta de seis plantas con diferentes

niveles de terrazas y espacios verdes. La capacidad del Instituto incluye 8
quirófanos completamente equipados polivalentes y 70 despachos
destinados a consulta médica y pruebas diagnósticas.
Existen varias salas de espera destinadas al máximo confort del paciente:

una sala de espera con capacidad para 100 personas y con una zona de
espera independiente para niños dotada de material didáctico y juegos,
una sala de espera en la zona de quirófanos con capacidad para 40
personas, y 5 salas de espera repartidas por especialidades, destinadas a la
actividad entre consultas y pruebas oftalmológicas, con capacidad para 20
personas cada una.
IMO Grupo Miranza Barcelona dispone de 2 seminarios con un aforo de 50

personas, un auditorio con capacidad para 300 y diversas salas de
reuniones ubicadas en las diferentes plantas del centro.
El edificio no dispone de instalaciones para hospitalización ya que la cirugía

realizada no necesita ingreso hospitalario. No obstante, para aquellos casos
que se consideren necesarios o si el mismo paciente lo desea, existe un
concierto con Centro Médico Teknon para el ingreso de pacientes
postquirúrgicos que forma parte de las rotaciones internas.
5
También posee un laboratorio de biología molecular desde el que se ofrece
un servicio pionero de diagnóstico genético de patologías oculares
hereditarias, a la vez que se llevan a cabo ambiciosos proyectos de
investigación básica a través de la Fundación IMO.
IMO tiene un convenio con SYNLAB laboratorios como unidad de

microbiología y parasitología así como laboratorio de análisis clínicos, y con
Sabater Tobella INSTITUT DEXEUS para el servicio de análisis de muestras de
anatomía patológica.
A nivel de servicios, el edificio tiene un parking con 200 plazas, una amplia
cafetería-restaurante con vistas a toda Barcelona, un comedor de personal
equipado con servicio de catering y un gran jardín para la realización de
eventos.
El edificio también dispone de un auditorio con aforo para 300 personas

para la realización de acciones divulgativas y docentes, además de dos
seminarios con capacidad para entre 40 y 70 personas, y una amplia
biblioteca con acceso a las principales publicaciones científicas
relacionadas con el mundo de la oftalmología.
Asistenciales
La actividad asistencial se realiza en horario de 8 a 20 horas de lunes a viernes

de las diferentes especialidades oftalmológicas, ofreciendo servicio de
urgencias para los horarios de 20 a 8 horas, fines de semana y festivos.
La asistencia a pacientes en el horario de urgencias la realiza el equipo de

médicos de guardia. Los especialistas titulares del centro mantienen un
calendario de guardias localizadas. El médico residente acompaña en sus
guardias al especialista de urgencias.
Por las características del paciente con patología oftalmológica las principales
actividades que desarrolla este Servicio son las consultas y la actividad
quirúrgica ambulatoria.
6
Humanos
En referencia a los recursos humanos el IMO consta de un total de 209

personas dedicadas a la gestión del centro:
- 40 doctores especialistas:
o 6 médicos en la unidad de córnea.
o 3 médicos en la unidad de glaucoma.
o 3 médicos en la unidad de neuroftalmología y oftalmología
pediátrica.
o 3 médicos en la unidad de oculoplástica.
o 7 médicos en la unidad de retina.
o 1 médico en la unidad de medicina interna.
o 6 dedicados a los turnos de guardia de la clínica
o 9 médicos anestesistas.
o 2 doctores en genética.
- 2 técnicos de laboratorio
- 7 enfermeros de área quirúrgica.
- 7 enfermeros especialistas en fotografía oftalmológica
- 24 optometristas.
- 8 técnicos de quirófano.
- 22 auxiliares de clínica.
- 1 auxiliar de biblioteca.
- 26 personas no cualificadas encargadas de la logística,
mantenimiento, limpieza y seguridad del centro
- 72 personas cualificadas para puestos de dirección, gestión y
coordinación departamental; así como personal de administración y
otras áreas transversales a la medicina
Recursos didácticos
El centro consta de una Biblioteca con capacidad para 30 personas, de los

cuales todos ellos disponen de acceso a internet. La Biblioteca tiene acceso
a recursos electrónicos especializados en medicina accesibles desde todo
el centro y de un fondo físico de unos 1.000 volúmenes.
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La Biblioteca da acceso electrónico a más de 20 revistas especializadas en
oftalmología de alto factor de impacto como Archives of Opthalmology,
Ophthalmology, American Journal of Opthalmology, etc. También dispone
de acceso libre a BBDD de ámbito científico como ISI web of Knowledge,
MedLine o Pubmed, entre otras.
La relación de recursos electrónicos que tiene acceso la Bblioteca son los

siguientes:
Relación de revistas accesibles a través de la Biblioteca en formato
electrónico y del ámbito de la oftalmología son:
• Acta ophthalmologica • Expert review of

• American journal of ophthalmology
ophthalmology • Eye
• Archives of ophthalmology • Focal points : clinical
• Archives of Facial Plastic modules for
Surgery ophthalmologists
• Archives of Plastic and • Graefe's archive for clinical
Reconstructive Surgery and experimental
• Archivos de la Sociedad ophthalmology
Canaria de Oftalmología • International contact lens
• Archivos de la Sociedad clinic
Española de Oftalmología • Investigative
• Bulletin de la Société belge ophthalmology & visual
d'ophtalmologie science
• Clinical and experimental • Japanese journal of
ophthalmology ophthalmology
• Contemporary • Journal of cataract and
ophthalmology refractive surgery
• Cornea • Journal français
• Current eye research d'ophtalmologie
• Current opinion in • Journal of glaucoma
ophthalmology • Journal of neuro-
• Developments in ophthalmology
ophthalmology • Journal of ophthalmic &
• Evidence-based vision research
ophthalmology • Journal of refractive
• 4 surgery
• Experimental eye research • Journal of the AAPOS
• Journal of POS
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• Klinische Monatsblätter für
Augenheilkunde
• Neuro-ophthalmology
• Ocular immunology and
inflammation
• Ophthalmic epidemiology
• Ophthalmic genetics
• Ophthalmic research
• Der Ophthalmologe
• Ophthalmologica
• Ophthalmology
• Ophthalmology
management
• Orbit
• Seminars in ophthalmology
• Survey of ophthalmology
• Techniques in
ophthalmology
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También dispone de acceso libre a BBDD de ámbito científico como:
• ISI web of Knowledge
• MedLine
• Pubmed
• Scirus
• BIREME
• REDICS
• IRIS
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DERECHOS Y DEBERES DEL RESIDENTE
En este periodo de formación, el residente debe atenerse a unas normas

básicas de la profesionalidad; el estricto seguimiento de las normas éticas, la
posesión del conocimiento y las habilidades definidas por la lex artis, junto al
compromiso de servir a la sociedad.
Deberes
Dentro de este apartado, las exigencias durante la formación especializada

deben incluir los siguientes aspectos:
a) En relación al paciente, debe existir la voluntad de diagnosticar y

resolver los problemas clínicos, identificando los problemas personales y
sociales del mismo
b) Capacidad para informar y comunicar al propio paciente o a su
entorno con una actitud empática y un trato correcto.
c) Proporcionar al paciente una información precisa sobre procedimientos
diagnósticos o terapéuticos de riesgo, manteniendo el equilibrio entre el
rigor del lenguaje médico y la capacidad de comprensión del
paciente.
d) Identificarse con los objetivos de su unidad, con los del centro al que
está adscrito y con los de su programa de formación.
e) Capacidad de colaboración con los miembros de su equipo,
independientemente de su titulación.
f) Dedicación, disponibilidad y puntualidad. Preocupación por la calidad
de su propio rendimiento y de su progresión.
g) Flexibilidad para adaptar sus intereses, enfoques y comportamientos en
situaciones cambiantes y con personas diversas.
h) Utilizar racionalmente los recursos en beneficio del paciente y evitar su
uso ilegítimo para su propio provecho o de terceras personas.
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Derechos
Además de los establecidos con carácter general en el Estatuto de los

Trabajadores, los residentes tendrán los siguientes:
a) A conocer el programa de formación de la especialidad a cuyo título

aspira, así como, en su caso, las adaptaciones individuales
b) A la designación de un tutor que le asistirá durante el desarrollo de las
actividades previstas en el programa de formación.
c) A recibir, a través de una práctica profesional programada, tutelada y
evaluada, una formación teórico-práctica que le permita alcanzar
progresivamente los conocimientos y la responsabilidad profesional
necesarios para el ejercicio autónomo de la especialidad, mediante su
integración en la actividad asistencial, ordinaria y de urgencias del
centro.
d) A ser informado de las funciones, tareas, cometidos, programación
funcional y objetivos asignados a su unidad, centro o institución, y de los
sistemas establecidos para la evaluación del cumplimiento.
e) A ejercer su profesión y desarrollar las actividades propias de la
especialidad con un nivel progresivo de responsabilidad a medida que
se avance en el programa formativo.
f) A conocer qué profesionales de la plantilla están presentes en la unidad
en la que el residente está prestando servicios y a consultarles y pedir su
apoyo cuando lo considere necesario, sin que ello pueda suponer la
denegación de asistencia o el abandono de su puesto.
g) A participar en actividades docentes, investigadoras, asistenciales y de
gestión clínica en las que intervenga la unidad acreditada.
h) Al registro de sus actividades en el libro del residente.
i) A que la evaluación continuada, anual y final de su aprendizaje se
realice con la máxima objetividad.
j) A la prórroga de la formación durante el tiempo y en las condiciones
fijadas
k) A la revisión de las evaluaciones anuales y finales realizada según el
procedimiento establecido
l) A estar representado, en los términos que establezca la legislación
vigente, en la Comisión Nacional de la Especialidad.
m) A evaluar la adecuación de la organización y funcionamiento del
centro a la actividad docente, con la garantía de la confidencialidad
de dicha información.
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n) A recibir asistencia y protección de la entidad docente o servicios de
salud en el ejercicio de su profesión o en el desempeño de sus
funciones.
o) A contar con la misma protección en materia de salud laboral que el
resto de los trabajadores de la entidad en que preste servicios.
p) A no ser desposeído de su plaza si no es por alguna de las causas de
extinción previstas en la normativa vigente o de otras causas previstas
legalmente.
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OBJETIVOS DOCENTES
Especialidad en Oftalmología (R1)
AÑO DE FORMACIÓN: PRIMERO

ROTACIONES:
- Atención Primaria: 1 mes

CAP Sarrià
- Oftalmología general, Introducción a la exploración oftalmológica y

técnicas diagnósticas, refracción e Investigación Básica: 7 meses
Cuerpo facultativo: Dr. Cecilia Salinas. Departamento de Retina.

Oftalmóloga. Urgencias
Dra. Anniken Burés. Departamento de Retina
médica. Oftalmóloga. Ensayos clínicos e
colaboradora en investigación
genética. Tutora
Dr. Jorge Cazal. Departamento de Córnea y Cirugía
Refractiva. Oftalmólogo
Fotografía ocular: Alfons Margalef. Enfermero. Jefe Fotografía Ocular
Paula Hernández. Enfermera. Técnico Fotografía
Ocular
Manuel Montilla. Enfermero. Técnico Fotografía
Ocular. Coordinador Postgrado Fotografía Ocular
Álvaro Terroba. Enfermero. Técnico Fotografía
Ocular
Anna Vaquero. Enfermera. Técnico Fotografía
Ocular
- Segmento Anterior (primera parte): 3 meses
Cuerpo facultativo: Dra. Isabel Nieto. Departamento de Segmento

Anterior. Oftalmóloga
Dr. José Luís Güell. Departamento de Córnea y
Cirugía Refractiva. Oftalmólogo
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Dr. Oscar Gris. Departamento de Córnea y Cirugía
Refractiva. Oftalmólogo. Jefe de Estudios
Dr. Daniel Elies. Departamento de Córnea y Cirugía
Dra. Miriam Barbany. Departamento de Córnea y
Cirugía Refractiva. Oftalmóloga
Dr. Jorge Cazal. Departamento de Córnea y Cirugía
Dra. Elena Arrondo. Departamento de Glaucoma.
Oftalmóloga
Dra. Laia Pascual. Departamento de Glaucoma.
Oftalmóloga. Coordinadora guardias y másteres
Dr. Natalino Giuliano. Departamento de Glaucoma.
Oftalmólogo
OFTALMOLOGÍA GENERAL, INTRODUCCIÓN A LA EXPLORACIÓN

OFTALMOLÓGICA Y TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS, REFRACCIÓN
Patología que se atiende: Grandes síndromes oftalmológicos. Refracción.

Pruebas complementarias en oftalmología, pruebas de imagen en
oftalmología.
Objetivos docentes generales:

• Conocimiento y dominio de la historia clínica oftalmológica
• Familiarizarse con la metódica de la exploración oftalmológica básica.
Uso de la lámpara de hendidura, el oftalmoscopio indirecto, etc.
• Uso y dominio de las principales técnicas diagnósticas en oftalmología
(retinografía, angiografía fluoresceínica, tomografía de coherencia
óptica, ecografía ocular, topografía, pruebas electrofisiológicas, campo
visual,…)
• Diagnóstico y tratamiento de enfermedades oculares más frecuentes en
consultas externas
• Introducción al diagnóstico y tratamiento de las urgencias
oftalmológicas con una progresiva formación de un criterio propio de
indicación quirúrgica y/o médica así como formar un criterio acerca de
la gravedad/urgencia de una patología ocular/caso concreto.
• Iniciación a la microcirugía.
• Conocimiento de la refracción ocular.
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• Iniciación a la investigación mediante la preparación y ponencia de
casos clínicos, temas de revisión así como participación como oyentes
en las sesiones generales del servicio, así como asistencia a cursos y
congresos.
Objetivos docentes específicos:

• Adquirir conocimientos elementales de Oftalmología sabiendo usar
medios exploratorios más comunes.
• Conocer el funcionamiento de la consulta externa de Oftalmología,
realizar las primeras visitas y atender las urgencias. En la consulta externa
se familiarizarán con exploraciones básicas como toma de agudeza
visual, refracción, biomicroscopía, funduscopia…
• Al finalizar este período, deberán ser además capaces de atender y
protocolizar todas las urgencias de la especialidad.
• Diagnóstico y tratamiento de enfermedades y síndromes oculares
frecuentes: cataratas, conjuntivitis, glaucoma, desprendimiento de
retina, uveítis, parálisis de pares craneales, etc.
• Formación de un criterio propio de indicación quirúrgica y/o médica:
En la patología médica que se atiende en la consulta externa, pero más
específicamente en las indicaciones médico/quirúrgicas de las
urgencias.
• Conocimiento de la refracción ocular: saber valorar el estado refractivo
del ojo humano, así como conocer los diferentes problemas, como
miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia, saber cuantificarlos y
prescribir la corrección óptica adecuada.
Evaluación:
Evaluación periódica por parte del cuerpo facultativo adjunto del progreso en
la adquisición de las habilidades y el correcto juicio clínico para el manejo de
los pacientes oftalmológicos, así como de la autonomía del MIR en la
realización de las diferentes actividades de la Unidad.
Posible evaluación numérica de las diferentes actividades.

Registro por parte del MIR de la realización de las diferentes técnicas
realizadas.
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INVESTIGACIÓN BÁSICA
Se entiende que la investigación, tanto en su forma básica experimental como

su aplicación a la clínica forman parte de la formación integral del futuro
especialista. Como parte de sus conocimientos transversales a lo largo de la
residencia, se irá introduciendo al residente en los protocolos de investigación
aplicada a la clínica. Con este objetivo, el residente tendrá la oportunidad de
realizar una rotación en su primer año de residencia en el departamento de
Genética de nuestro centro, donde podrá conocer los principios elementales
de la investigación básica en el laboratorio de biología molecular, así como
participar en la fase de diagnóstico molecular que se desarrolla en dicho
departamento.
Este período inicial de rotación tiene por objetivo que el residente se familiarice
con los pilares de la investigación para poder aplicar luego estos
conocimientos a la investigación ya aplicada a la clínica, a través de los
estudios y ensayos clínicos que se realizan en el centro y a través de las
sesiones clínicas y ponencias en congresos que se realicen.
El residente debe, por tanto, adquirir una metodología de investigación y los

conocimientos necesarios para realizar él mismo un estudio de investigación,
ya sea de tipo observacional o experimental. Al mismo tiempo, debe adquirir
suficiente nivel como para evaluar de forma crítica las publicaciones
científicas en ciencias de la salud y ser capaz de diseñar un estudio, recoger
datos y elaborar una publicación científica.
UNIDAD DE SEGMENTO ANTERIOR
CÓRNEA Y SUPERFICIE OCULAR

CIRUGÍA REFRACTIVA
Tipo de patología asistida: Defectos refractivos por alteraciones corneales,

queratitis infecciosas / inflamatorias, distrofias y degeneraciones de la córnea y
la superficie ocular, cirugía de la catarata y técnicas especiales de cirugía del
segmento anterior. Queratoplastias. Enfermedades inflamatorias del segmento
anterior.
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Cirugía refractiva para la corrección de defectos esféricos y/o cilíndricos
(cirugía de ablación corneal, lentes fáquicas, lentes intrasaculares).

Hª clínica del paciente con patología corneal y de la superficie ocular.
• Diagnóstico y manejo de los principales síndromes corneales (queratitis
infecciosas, inmunológicas, distrofias y degeneraciones corneales,
leucomas corneales, queratocono…).
• Diagnóstico y manejo de la patología que afecta a la unidad córnea-
superficie ocular (síndrome de ojo seco, insuficiencia límbica…).
• Conocimiento de la farmacología de la superficie ocular y cornea.
• Conocimiento de las principales exploraciones complementarias usadas
en el estudio del paciente con patología del segmento anterior
(topografía, OCT de segmento anterior, queratometría, biometría…).
• Introducción a la cirugía de la catarata. Diferentes técnicas y manejo
de las complicaciones más frecuentes.

• Durante esta rotación el residente debe aprender a manejar cualquier
patología que afecte a la superficie ocular y/o la córnea.
• Conocer los síntomas y signos de las enfermedades inflamatorias de la
superficie ocular (escleritis, epiescleritis, flictenulosis, úlceras corneales
estériles…) así como su manejo médico (fármacos tópicos, sistémicos,
suero autólogo, etc.) y quirúrgico (membrana amniótica, recubrimiento
conjuntival,…).
• Manejo adecuado del paciente con queratitis infecciosa. Diagnóstico,
evaluación (toma de muestra, punciones de cámara anterior,
biopsias…) y uso correcto de la terapéutica antimicrobiana en la
patología del segmento anterior.
• Diagnóstico de las diferentes causas de opacidad corneal (distrofias,
leucomas…) así como el momento de la indicación quirúrgica de éstos.
Diagnóstico y manejo del paciente con queratocono y otras ectasias
corneales. Iniciación a la cirugía de la queratoplastia penetrante y
lamelar.
• En esta sección el residente debe aprender a interpretar correctamente
las principales exploraciones complementarias del segmento anterior,
fundamentalmente la topografía y la eco-biometría, así como saber
calcular correctamente la potencia y tipo de LIOs a implantar en cada
paciente.
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• En este primer período de rotación en la unidad de segmento anterior,
el residente se iniciará en la microcirugía ocular y la cirugía de la
catarata no complicada y otras cirugías del segmento anterior.
• La rotación incluye también el conocimiento de las diferentes técnicas
de cirugía refractiva para la corrección de defectos de graduación.
También debe conocer las indicaciones de cada técnica, las pruebas
preoperatorias necesarias, el cálculo de las lentes intraoculares así
como el manejo de las principales complicaciones asociadas a la
cirugía refractiva.
Formación teórica:
Deberá realizarse formación teórica por parte de los especialistas de la Unidad
de Córnea y Cirugía Refractiva y Glaucoma del centro.
Evaluación:
Evaluación periódica por parte de los miembros de la Unidad de Córnea y
Cirugía Refractiva y Glaucoma del progreso en la adquisición de las
habilidades y el correcto juicio clínico para el manejo de los pacientes, así
como de la autonomía del MIR en la realización de las diferentes actividades
de la Unidad.

realizadas.
AÑO DE FORMACIÓN: SEGUNDO

ROTACION:
- RETINA MÉDICA Y UVEÍTIS: 4 meses

Cuerpo facultativo: Dr. Rafael Navarro. Departamento de Retina y
vítreo. Oftalmólogo. Coordinador médico.
Jefe Investigación
Dra. Anniken Burés. Departamento de Retina
y vítreo. Oftalmóloga.Tutora
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- SEGMENTO ANTERIOR (segunda parte): 5 meses
Cuerpo facultativo: Dra. Isabel Nieto. Departamento de Segmento
Anterior. Oftalmóloga
Dr. José Luís Güell. Departamento de Córnea y
Dr. Oscar Gris. Departamento de Córnea y Cirugía
Dr. Daniel Elies. Departamento de Córnea y Cirugía
Dra. Míriam Barbany. Departamento de Córnea y
Cirugía Refractiva. Oftalmóloga
Dra. Jorge Cazal. Departamento de Córnea y
Dra. Elena Arrondo. Departamento de Glaucoma.
Oftalmóloga
Oftalmóloga. Coordinadora guardias y másteres
Oftalmólogo
- GLAUCOMA: 2 meses
Cuerpo facultativo: Dra. Elena Arrondo. Departamento de
Glaucoma. Oftalmóloga
Oftalmóloga. Coordinador Guardias
Oftalmólogo
UNIDAD DE RETINA
RETINA MÉDICA Y UVEÍTIS
Tipo de patología asistida: Patología estructural de la retina, patología vascular

retiniana (retinopatía diabética, oclusiones vasculares…), distrofias retinianas,
degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Síndromes inflamatorios
intraoculares (Uveítis anteriores, intermedias, retinitis, coroiditis, vasculitis
retinianas).
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• Conocer las enfermedades de la Retina, vítreo y coroides.
• Realizar una correcta exploración e indicación terapéutica en los
pacientes con patología retiniana.
• Saber explorar correctamente la retina mediante oftalmoscopía
indirecta.
• Evaluación del paciente con pérdida visual de causa no corneal.
• Conocer las exploraciones complementarias usadas en la patología
vítreo-retiniana (AGF, OCT, ecografía…).
• Iniciación a los tratamientos intervencionistas no quirúrgicos en la
patología vítreo-retiniana (láser térmico, terapia fotodinámica,
inyecciones intraoculares,…).
• Conocer los principales síndromes de inflamación intraocular, sus
manifestaciones clínicas y las características de la exploración de los
mismos. Obtener un conocimiento óptimo de las principales
enfermedades sistémicas que pueden ocasionar cuadros inflamatorios
oculares.
• Conocer la terapéutica antiinflamatoria, inmunosupresora y biológica
usada en estas patologías.
• Aprender las indicaciones de derivación a otros especialistas que
puedan intervenir en el manejo de estos pacientes.
• Indicaciones quirúrgicas en la patología retiniana e inflamatoria ocular

• En esta Unidad se focaliza en la vertiente médica y quirúrgica de la
subespecialidad de retina y de todos los aspectos que pueden
desarrollarse, el más importante sin lugar a dudas, es la correcta
exploración de la retina y su representación gráfica que sirve de guía
para potenciales tratamientos, ya sean realizados en consulta o de cara
a tratamiento quirúrgico.
• La diferenciación entre patología de la retina susceptible de
tratamiento médico o quirúrgico es importantísima de cara a la
obtención de buenos resultados evitando en lo posible sufrimientos al
paciente. Es pues obligado en esta unidad llegar a adquirir los
conocimientos adecuados para que al finalizar el rotatorio, el médico
en formación no tenga apenas dudas en la orientación terapéutica de
las enfermedades de la retina.
• El residente debe de aprender en esta rotación a reconocer la
patología que afecta al vítreo, la interfase o a la retina-coroides,
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evaluar al paciente con dicha patología, indicar pruebas
complementarias de forma juiciosa así como interpretarlas y establecer
una opción terapéutica.
• Estudio integral del paciente con degeneración macular asociada a la
edad (DMAE), dada la importancia creciente de esta patología.
Interpretación correcta de Angiografías y OCT, factores pronósticos y
opciones terapéuticas (láser, TFD, nuevos fármacos anti-VEGF…). Estudio
del paciente con baja visión.
• Conocer las indicaciones y el procedimiento del láser térmico en la
patología retiniana.
• Conocer la técnica de la inyección intravítrea.
• Durante esta rotación, el residente acabará de conocer todos los
cuadros que cursan con inflamación intraocular. Deberá aprender a
historiar al paciente y a realizar una exploración exhaustiva para
alcanzar un diagnóstico.
• Uso de los fármacos antiinflamatorios esteroideos, de los fármacos
inmunosupresores y de los nuevos fármacos biológicos para el
tratamiento de las uveítis.
de Retina Médica del centro.
Evaluación:
Evaluación periódica por parte de los miembros de la Unidad de Retina
Médica del progreso en la adquisición de las habilidades y el correcto juicio
clínico para el manejo de los pacientes con patología retiniana, así como de
la autonomía del MIR en la realización de las diferentes actividades de la
Unidad.

realizadas.
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UNIDAD DE SEGMENTO ANTERIOR
CÓRNEA Y SUPERFICIE OCULAR. CIRUGÍA REFRACTIVA
Tipo de patología asistida: Defectos refractivos por alteraciones corneales,

queratitis infecciosas / inflamatorias, distrofias y degeneraciones de la córnea y
la superficie ocular, cirugía de la catarata y técnicas especiales de cirugía del
segmento anterior. Queratoplastias. Enfermedades inflamatorias del segmento
anterior.
Cirugía refractiva para la corrección de defectos esféricos y/o cilíndricos
(cirugía de ablación corneal, lentes fáquicas, lentes intrasaculares).

Hª clínica del paciente con patología corneal y de la superficie ocular.
• Diagnóstico y manejo de los principales síndromes corneales (queratitis
infecciosas, inmunológicas, distrofias y degeneraciones corneales,
leucomas corneales, queratocono…).
• Diagnóstico y manejo de la patología que afecta a la unidad córnea-
superficie ocular (síndrome de ojo seco, insuficiencia límbica…).
• Conocimiento de la farmacología de la superficie ocular y cornea.
• Conocimiento de las principales exploraciones complementarias usadas
en el estudio del paciente con patología del segmento anterior
(topografía, OCT de segmento anterior, queratometría, biometría…).
• Perfeccionamiento en la cirugía de la catarata. Diferentes técnicas y
manejo de las complicaciones más frecuentes. Iniciación a las técnicas
quirúrgicas complejas del segmento anterior ocular (implantes
secundarios de LIOs, LIOs suturadas, queratoplastias…).

• Durante esta rotación el residente debe aprender a manejar cualquier
patología que afecte a la superficie ocular y/o la córnea.
• Conocer los síntomas y signos de las enfermedades inflamatorias de la
superficie ocular (escleritis, epiescleritis, flictenulosis, úlceras corneales
estériles…) así como su manejo médico (fármacos tópicos, sistémicos,
suero autólogo, etc.) y quirúrgico (membrana amniótica, recubrimiento
conjuntival,…).
• Manejo adecuado del paciente con queratitis infecciosa. Diagnóstico,
evaluación (toma de muestra, punciones de cámara anterior,
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biopsias…) y uso correcto de la terapéutica antimicrobiana en la
patología del segmento anterior.
• Diagnóstico de las diferentes causas de opacidad corneal (distrofias,
leucomas…) así como el momento de la indicación quirúrgica de éstos.
Diagnóstico y manejo del paciente con queratocono y otras ectasias
corneales. Iniciación a la cirugía de la queratoplastia penetrante y
lamelar.
• En esta sección el residente debe aprender a interpretar correctamente
las principales exploraciones complementarias del segmento anterior,
fundamentalmente la topografía y la eco-biometría, así como saber
calcular correctamente la potencia y tipo de LIOs a implantar en cada
paciente.
• En este primer período de rotación en la unidad de segmento anterior,
el residente se iniciará de forma definitiva en la microcirugía ocular y la
cirugía de la catarata no complicada y otra cirugías del segmento
anterior.
• La rotación incluye también el conocimiento de las diferentes técnicas
de cirugía refractiva para la corrección de defectos de graduación.
También debe conocer las indicaciones de cada técnica, las pruebas
preoperatorias necesarias, el cálculo de las lentes intraoculares así
como el manejo de las principales complicaciones asociadas a la
cirugía refractiva.
Deberá realizarse formación teórica por parte de los de la Unidad de Córnea y
Cirugía Refractiva del centro.
Evaluación:
Evaluación periódica por parte de los miembros de la Unidad Córnea y Cirugía
Refractiva del progreso en la adquisición de las habilidades y el correcto juicio
clínico para el manejo de los pacientes, así como de la autonomía del MIR en
la realización de las diferentes actividades de la Unidad.

realizadas.
24
UNIDAD DE GLAUCOMA
Tipo de patología asistida: Hipertensión ocular (HTO). Glaucoma primario de

ángulo abierto (GPAA). Glaucomas de ángulo cerrado (GAC). Glaucomas
secundarios .
Objetivos:
• Definir glaucoma y su diagnóstico
• Conocer los métodos de screening del glaucoma.
• Aprender la realización de la historia clínica de pacientes con especial
énfasis en los factores de riesgo de glaucoma.
• Desarrollar la experiencia apropiada en los métodos diagnósticos y
terapéuticos del glaucoma.
• Aprender a conocer las técnicas diagnósticas necesarias:
o Tonometría
o Biomocroscopía
o Gonioscopia
o Campimetría computarizada
o Paquimetría
o tomografía de coherencia óptica
• Aprender a evaluar el disco óptico
• Aprender la terapéutica farmacológica tópica del glaucoma así como
sus indicaciones y contraindicaciones y posibles efectos sistémicos
• Iniciación a las técnicas de tratamiento con láser del glaucoma:
iridotomía, trabeculoplastia, iridoplastia, goniopuntura
• Aprender las técnicas quirúrgicas de tratamiento del glaucoma:
Trabeculectomía, esclerotomía profunda no perforante, procedimientos
ciclodestructivos, implantes valvulares
• Aprender el manejo de pacientes con glaucoma y catarata
• Aprender a presentar las diversas opciones terapéuticas en pacientes
con glaucoma
• Aprender a diferenciar neuropatía óptica glaucomatosa de otras
enfermedades de la retina y del nervio óptico
Actividades:
• Realización de historia clínica en pacientes con glaucoma.
25
• Dominar y realizar las siguientes técnicas diagnósticas: Tonometría,
gonioscopia, campimetría computarizada, paquimetría, tomografía de
coherencia óptica
• Correcto manejo en Urgencias de pacientes con glaucoma agudo
• Realización de iridotomías, capsulotomías posteriores, trabeculoplastias,
iridoplastias y gonipunturas con láser YAG
• Control en consultas externas de los pacientes con diversos tipos de
glaucoma que se visitan en nuestro centro.
• Indicaciones y manejo preoperatorio en pacientes tributarios de cirugía
de glaucoma
• Iniciación y participación activa en la terapéutica quirúrgica de
pacientes con glaucoma
• Manejo postoperatorio de los pacientes intervenidos de glaucoma
• Control de las complicaciones postoperatorias del glaucoma
Se realizará formación teórica por parte de los especialistas de la Unidad de
Glaucoma de nuestro centro.
Evaluación:
Evaluación periódica por parte de los miembros de la Unidad de Glaucoma
del progreso en la adquisición de las habilidades y el correcto juicio clínico
para el manejo de los pacientes glaucomatosos, así como de la autonomía
del MIR en la realización de las diferentes actividades de la Unidad.

realizadas.
26
AÑO DE FORMACIÓN: TERCERO

ROTACION:
- Neuroftalmología, oftalmología pediátrica y Estrabismo: 4 meses

Cuerpo facultativo: Dra. Ana Wert. Departamento de Estrabismo,
Oftalmología pediátrica y neuroftalmología.
Oftalmóloga
Dr. José Visa. Departamento de Estrabismo,
Oftalmología pediátrica y neuroftalmología.
Oftalmólogo
Dra. Charlotte Wolley-Dod. Departamento de
Estrabismo, Oftalmología pediátrica y
neuroftalmología. Oftalmóloga
- Retina médico-quirúrgica: 7 meses

Cuerpo facultativo: Dr. Borja Corcóstegui. Departamento de Retina y
Vítreo. Oftalmólogo. Director Médico
Dr. José García-Arumí. Departamento de Retina y
Vítreo. Oftalmólogo
Dr. Carlos Mateo. Departamento de Retina y Vítreo.
Oftalmólogo
NEUROOFTALMOLOGÍA, OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA Y ESTRABISMO
Tipo de patología asistida: En general todas aquellas enfermedades

oftalmológicas de la edad pediátrica: Anomalías congénitas del sistema visual,
estrabismos congénitos y adquiridos, ambliopía, glaucoma congénito y
pediátrico, patología visual secundaria a otras enfermedades (neurológicas,
endocrinológicas, neoplásicas, metabólicas, vasculares), alteraciones
congénitas de la vía lagrimal, anomalías palpebrales y orbitarias. Retinopatía
de la prematuridad.
Enfermedades de la vía visual aferente (nervio óptico, quiasma, cintilla óptica,
radiaciones y corteza occipital). Patología de la vía visual eferente: anomalías
pupilares y alteraciones de la motilidad ocular extrínseca (parálisis
27
oculomotoras, síndromes estrábicos, anomalías supranucleares). Enfermedades
neurológicas y neuromusculares con manifestaciones oftalmológicas.

• Estudio del paciente con patología oftalmológica pediátrica, historia
clínica, exploración física y pruebas complementarias. Conocer el
manejo de los pacientes con alteraciones oftalmológicas pediátricas, su
diagnóstico, pautas de tratamiento y seguimiento.
• Estudio del paciente con patología neuro-oftalmológica, historia clínica,
exploración física y pruebas complementarias. Conocer el manejo de
los pacientes neurooftalmológicos y la adecuada colaboración con los
servicios de Neurología, Neurocirugía y Endocrinología en el manejo de
estos pacientes.

• Durante esta rotación el residente debe familiarizarse con la historia
clínica en oftalmología pediátrica. Conocer y realizar las técnicas
exploratorias en la infancia de la agudeza visual (Test de mirada
preferencial, optotipos con figura, etc.). Evaluación de la visión
binocular y estereopsis, visión cromática, etc. Aprender la exploración
de la motilidad ocular en la infancia. Conocer las indicaciones de
pruebas complementarias y su interpretación.
• Evaluación de la ambliopía y conocer las pautas terapéuticas de la
ambliopía y alternativas de tratamiento en diversas situaciones. Manejo
de los diversos tipos de estrabismo, con sus indicaciones de tratamiento,
incluyendo las quirúrgicas. Participar en cirugía de estrabismos.
• Aprender a evaluar las cataratas congénitas e infantiles, su relación con
enfermedades locales o sistémicas y sentar la indicación de cirugía.
Conocer las peculiaridades de la técnica quirúrgica en pacientes
pediátricos.
• Conoce la fisiopatología del glaucoma en esta edad, el tratamiento
farmacológico y las técnicas quirúrgicas.
• Saber evaluar las alteraciones retinianas, con especial interés en
patología tumoral (retinoblastoma) y en la retinopatía de la
prematuridad. Conocer las pautas de seguimiento y tratamiento de la
retinopatía de prematuridad.
• Aprender a manejar las diversas anomalías congénitas de la vía lagrimal
y su terapéutica. Participar en el tratamiento quirúrgico (sondaje,
autorización de la vía lagrimal, dacriocistorrinostomía).
28
• Conocer aquellas alteraciones oftalmológicas que se pueden presentar
en síndromes polimalformativos. Asimismo, aprender las anomalías
oculares a todos los niveles (córnea, superficie ocular, cristalino, úvea,
vítreo-retina, nervio óptico, quiasma y radiaciones, motilidad extrínseca
e intrínseca, párpados y órbita) que puede haber en las diversas
enfermedades de la edad pediátrica (congénitas, metabólicas,
neoplásicas, hematológicas, neurológicas, inflamatorias, infecciosas,
etc.).
• El residente debe recoger los casos interesantes de su sección,
documentarlos correctamente y presentarlos al resto del servicio en las
sesiones clínicas y/o en congresos nacionales o internacionales y/o
escribirlos para su publicación en revistas científicas. Asimismo, puede
iniciarse en alguna de las líneas de investigación de esta unidad del
servicio.
• Durante esta rotación el residente debe familiarizarse asimismo, con la
historia clínica neurooftalmológica. Realización de una exploración
exhaustiva de la AV, visión binocular y estereopsis, visión cromática,
exploración de los movimientos oculares externos y sus alteraciones,
exploración de los movimientos pupilares y alteraciones visuales en las
lesiones de las vías (estudio del campo visual).
• Conocer y manejar correctamente la siguiente patología
neurooftalmológica:
- Patología del nervio óptico: neuropatías ópticas inflamatorias,
isquémicas, nutricionales-tóxicas, hereditarias, tumorales y
compresivas. Establecer correcto diagnóstico diferencial con otras
patologías oculares. Saber reconocer las anomalías que pueden
presentarse en la exploración fundoscópica de la papila.
- Patología del quiasma y vías retroquiasmáticas.
- Trastornos de la motilidad ocular:
o Parálisis oculomotoras: aisladas y combinadas. Alteraciones
de la motilidad supranuclear.
o Anomalías pupilares: alteraciones del sistema simpático
(síndrome de Horner), del parasimpático (parálisis del 3er
nervio, pupila tónica), anisocoria esencial.
- Aprender a interpretar las pruebas complementarias que se realizan
o solicitan en esta unidad: camimetría computarizada, neuroimagen
(TAC, RMN), ERG, PEV, ERG.
- Uso de la toxina botulínica en enfermedades neurooftalmológicas
(parálisis oculomotoras, blefarospasmo, espasmo hemifacial)
29
- Sentar las indicaciones quirúrgicas por alteraciones visuales en
hipertensión intracraneal idiopática, parálisis oculomotoras y
alteraciones campimétricas por patología intracraneal.
- Iniciación a la cirugía de estrabismos de adulto
de Neuroftalmología, Oftalmología pediátrica y Estrabismo de nuestro centro.
Evaluación:
Evaluación periódica por parte de los miembros de la Unidad de
Neuroftalmología, Oftalmología pediátrica y Estrabismo del progreso en la
adquisición de las habilidades y el correcto juicio clínico para el manejo de los
pacientes, así como de la autonomía del MIR en la realización de las diferentes
actividades de la Unidad.

realizadas.
RETINA MEDICO-QUIRÚRGICA
Tipo de patología asistida: Patología estructural de la retina (Desprendimiento

de retina), patología vascular retiniana (retinopatía diabética, oclusiones
vasculares, etc.), tumores intraoculares, patología de la interfase vítreo-
macular (sd. de tracción vítreo-macular, agujero macular, membrana
epiretiniana macular), degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

• Conocer las enfermedades de la Retina, vítreo y coroides.
• Realizar una correcta exploración e indicación terapéutica en los
pacientes con patología retiniana.
• Saber explorar correctamente la retina mediante oftalmoscopía
indirecta.
• Evaluación del paciente con pérdida visual de causa no corneal.
• Conocer las exploraciones complementarias usadas en la patología
vítreo-retiniana (AGF, OCT, ecografía…).
30
• Iniciación a los tratamientos intervencionistas en la patología vítreo-
retiniana (láser térmico, crioterapia, cirugía vítreo-retiniana, cirugía
escleral…)
• Conocer los principales síndromes de inflamación intraocular, sus
manifestaciones clínicas y las características de la exploración de los
mismos. Obtener un conocimiento óptimo de las principales
enfermedades sistémicas que pueden ocasionar cuadros inflamatorios
oculares.
• Aprender las indicaciones de derivación a otros especialistas que
puedan intervenir en el manejo de estos pacientes.
• Indicaciones quirúrgicas en la patología inflamatoria ocular.

• En esta Unidad se conjugan de forma importante las vertientes médica y
quirúrgica de la especialidad y de todos los aspectos que pueden
desarrollarse, el más importante sin lugar a dudas, es la correcta
exploración de la retina y su representación gráfica que sirve de guía
en el acto quirúrgico.
• La diferenciación entre patología de la retina susceptible de
tratamiento con láser, quirúrgico convencional y/o quirúrgico
endoocular (Vitrectomía), es importantísima de cara a la obtención de
buenos resultados evitando en lo posible sufrimientos al paciente. Es
pues obligado en esta unidad llegar a adquirir los conocimientos
adecuados para que al finalizar el rotatorio, el médico en formación no
tenga apenas dudas en la orientación terapéutica de las
enfermedades de la retina.
• El residente debe de aprender en esta rotación a reconocer la
patología que afecta al vítreo, la interfase o a la retina-coroides,
evaluar al paciente con dicha patología, indicar pruebas
complementarias de forma juiciosa así como interpretarlas y establecer
una opción terapéutica.
• Estudio integral del paciente con degeneración macular asociada a la
edad (DMAE), dada la importancia creciente de esta patología.
Interpretación correcta de Angiografías y OCT, factores pronósticos y
opciones terapéuticas (láser, TFD, nuevos fármacos anti-VEGF…). Estudio
del paciente con baja visión.
• Conocer las indicaciones y el procedimiento del láser térmico en la
patología retiniana.
• Técnica de la inyección intravítrea. Iniciación a la cirugía escleral y
vítreo-retiniana.
31
• Indicaciones quirúrgicas de las enfermedades inflamatorias, bien con
finalidad terapéutica o diagnóstica.
de Retina y Vitreo con especialización quirúrgica de nuestro centro.
Evaluación:
Evaluación periódica por parte de los miembros de la Unidad de Retina del
progreso en la adquisición de las habilidades y el correcto juicio clínico para el
manejo de los pacientes con patología retiniana, así como de la autonomía

realizadas.
32
AÑO DE FORMACIÓN: CUARTO

ROTACION:
- Oculoplástica: 4 MESES
Cuerpo facultativo: Dr. Ramon Medel. Departamento de
Oculoplástica
Dra. Luz María Vásquez. Departamento
Oculoplástica. Oftalmóloga
Dr. Manuel Medina. Departamento de
Oculoplástica. Oftalmólogo
- Rotación libre: 6 MESES (de los cuales, 4 podrán ser en un centro

externo)
- Atención primaria:
CAP Sarrià
OCULOPLÁSTICA
Tipo de patología asistida: Enfermedades de los párpados (malposiciones,

tumores, reconstrucciones…). Enfermedades de las vías lagrimales (estenosis,
obstrucciones, infecciones, tumores…). Enfermedades de la órbita (Orbitopatía
distiroidea, tumores, infecciones, traumatismos…)

• Conocimiento, evaluación y manejo de la patología palpebral.
• Iniciación a la cirugía oculoplástica.
• Evaluación del paciente con patología de la vía lagrimal. Sondajes
lagrimales. Indicaciones quirúrgicas.
• Estudio del paciente con patología orbitaria. Exploraciones
complementarias. Iniciación a la cirugía de la órbita.

• Conocimiento de la anatomía funcional palpebral y de las alteraciones
de la misma, que dan lugar a las principales malposiciones (entropión,
ectropión, ptosis…). Evaluación del paciente con dicha patología y
33
establecimiento de las indicaciones quirúrgicas. Iniciación a la cirugía
oculoplástica (tira tarsal).
• Estudio de los principales tumores palpebrales, su diagnóstico,
tratamientos y métodos de reconstrucción del defecto palpebral
mediante distintas técnicas (sutura simple, Tenzel, Hughes, Mustarde,
Cutler-Beard…). Iniciación a la cirugía cosmética palpebral.
• Indicaciones de toxina botulínica con fines terapéuticos y/o cosméticos.
• El residente deberá adquirir los conocimientos sobre la patología de la
vía lagrimal así como saber realizar una exploración completa de la
misma mediante exploración física, sondajes y evaluación de
exploraciones complementarias (dacriocistografía). Establecer
indicaciones quirúrgicas e iniciarse en la cirugía de las vías.
• Reconocer las principales patologías de la órbita. Estudio del paciente
con orbitopatía distiroidea, tumores orbitarios, enfermedad inflamatoria
idiomática de la órbita, celulitis orbitaria, etc. Evaluación y correcto
manejo del paciente con fractura orbitaria en urgencias. Inicio a la
cirugía de la órbita.
de Oculoplástica de nuestro centro.
Evaluación:
Evaluación periódica por parte de los miembros de la Unidad de Oculoplástica
del progreso en la adquisición de las habilidades y el correcto juicio clínico
para el manejo de los pacientes con patología de vía lagrimal, palpebral y
orbitaria, así como de la autonomía del MIR en la realización de las diferentes
actividades de la Unidad.

realizadas.
ROTACION LIBRE (INTERNA-EXTERNA)
Esta rotación está establecida con el fin de que el residente de último año
pueda emplear el segundo y tercer cuadrimestre del último año de residencia
a realizar un complemento de formación en aquella área en la que desee
34
ampliar o completar. De los 6 meses disponibles, 2 serán realizados en el propio
centro en la subespecialidad en la que el residente desee ampliar
conocimientos, de acuerdo con los especialistas y la disponibilidad del centro.
Los otros 4 meses podrán ser utilizados a disposición libre del residente, ya sea
para ampliar el período de rotación libre interna de 4 meses o bien para
realizar una rotación externa en otro centro.
Esta rotación se podrá sólo realizar si se han cumplido los objetivos marcados
en las rotaciones ya realizadas por el residente en nuestro centro. Caso de no
ser así, este periodo deberá utilizarse obligatoriamente en realizar la formación
en aquellas áreas que se considere que debe completar el residente.
El tipo de patología y los objetivos docentes estarán determinados por la

elección del área específica escogida para esta rotación.
Evaluación:
Evaluación periódica por parte de los miembros responsables (caso de ser
rotación interna) y del tutor MIR asignado del Servicio, así como evaluación por
parte del centro receptor (caso de ser comisión de servicio en otro centro) del
progreso en la adquisición de las habilidades y el correcto juicio clínico para el
manejo de los pacientes de la unidad escogida, así como de la autonomía

realizadas.
35
COMPETENCIAS TRANSVERSALES
Atención Primaria
La rotación clínica en Atención Primaria, ha de permitir aplicar los

conocimientos teóricos adquiridos y profundizar en la relación entre la
atención primaria y hospitalaria. Su duración total es de dos meses, un mes al
inicio de la residencia y otro al final de ella a realizar en el EAP Sarrià del área
de Barcelona del Sistema de Salut de la Generalitat de Catalunya.

• Identificar los diferentes componentes del equipo de Atención Primaria,
sus funciones y la importancia del trabajo en equipo.
• Establecer un equilibrio docente y asistencial entre el modelo biológico
centrado en la enfermedades y el biopsicosocial centrado en el
paciente, la familia y basado en la Atención Primaria de Salud.
• Conocer las estrategias del médico de familia ante los problemas de
salud más prevalentes (agudos y crónicos) en la Atención Primaria
• Reconocer el papel del Equipo de Atención Primaria y del Médico de
Familia en las actividades de prevención y promoción de la salud
• Identificar el papel del Médico de Familia como gestor de los recursos
sanitarios, resaltando el papel de primer contacto y responsable del
paciente en el sistema sanitario
• Alcanzar experiencia en aspectos de comunicación, especialmente los
relacionados con la relación médico-paciente y también en las
relaciones interprofesionales con el Equipo de Atención Primaria y la
Atención Especializada.
Protección Radiológica
Los residentes deberán adquirir de conformidad con lo establecido en la

legislación vigente, conocimientos básicos en protección radiológica
ajustados a lo previsto en la Guía Europea «Protección Radiológica 116», en los
términos que se citan en el anexo a este programa (Resolución conjunta, de 21
36
de abril de 2006, de las Direcciones Generales de Salud Pública y de Recursos
Humanos y Servicios Económico-Presupuestarios del Ministerio de Sanidad y
Consumo, mediante la que se acuerda incorporar en determinados
programas formativos de especialidades en Ciencias de la Salud formación en
protección radiológica).
En el caso de los cursos en Protección radiológica se harán en el Hospital de la

Vall de Hebrón en las fechas que especifique el centro para cada curso
académico.

• Estructura atómica, producción e interacción de la radiación.
• Estructura nuclear y radiactividad..
• Magnitudes y unidades radiológicas.
• Características físicas de los equipos de Rayos X o fuentes radiactivas.
• Fundamentos de la detección de la radiación.
• Fundamentos de la radiobiología. Efectos biológicos de la radiación.
• Protección radiológica. Principios generales.
• Control de calidad y garantía de calidad.
• Legislación nacional y normativa europea aplicable al uso de las
radiaciones ionizantes.
• Protección radiológica operacional.
• Aspectos de protección radiológica específicos de los pacientes.
• Aspectos de protección radiológica específicos de los trabajadores
expuestos.
Bioética
Está formación será de carácter voluntario del residente dentro de su

programa de formación anual. En este curso se pretende formar en aspectos
nucleares de introducción a la bioética clínica (bases del razonamiento
deliberativo que integra hechos y valores) y se realizará en el mismo centro
impartido en el marco de la formación interna ofrecida.
Objetivos específicos:
• Desarrollar su sensibilidad para la identificación y manejo de valores en
el contexto asistencial.
• Ser capaz de reconocer los conflictos éticos cuando se le presenten y
tener una orientación básica de cómo enfocarlos.
37
• Iniciarse en la práctica de la toma de decisiones prudentes y
razonables.
• Tener referencias para la profundización en los problemas éticos.
Higiene de manos
Con este curso se pretende proporcionar una herramienta de formación que

facilite a los profesionales la adquisición de conocimientos y que pueda ser
utilizada por los centros sanitarios para mejorar el cumplimiento de la higiene
de las manos.
Este curso se llevará a cabo anualmente en el mismo centro, impartido por la

Comisión de Prevención y Control de Infecciones del centro, incluido en el
programa de Formación Interna de IMO.
• Entender el contexto en el que se desarrolla el programa de Higiene de
Manos (HM) del Sistema Nacional de Salud
• Conocer la importancia de las infecciones relacionadas con la atención
sanitaria (IRAS), sus principales factores de riesgo y sus mecanismos de
transmisión
• Entender la importancia de la HM como técnica “clave” para la
prevención de las IRAS
• Identificar los principales impedimentos que se relacionan con un bajo
cumplimiento de la HM por parte de los profesionales sanitarios
• Conocer cómo realizar de forma correcta la técnica de HM así como el
modelo de los 5 momentos y el concepto de punto de atención
• Identificar las herramientas que la OMS ha desarrollado para mejorar la
HM entre los profesionales sanitarios
• Conocer los mensajes clave relacionados con la HM, procedimiento
fundamental para prevenir las infecciones relacionadas con la atención
sanitaria
38
Metodología de la investigación
Este Curso pretende fundamentalmente aportar metodología de trabajo para

la investigación biomédica pero a la vez intenta estimular y hacer mas
eficiente la capacidad creativa del médico y del profesional sanitario,
enriquecer y favorecer la valoración y utilización de la mejor información
científica y sanitaria disponible, adiestrar en la reutilización y aplicación del
conocimiento derivado de la investigación y en definitiva, posibilitar el
desarrollo de la práctica clínica sobre bases mas eficaces, autónomas y
científicas.
El curso será impartido anualmente en el centro por doctores del mismo

centro, especialistas en investigación que colaboran habitualmente en
numerosos ensayos clínicos multicéntricos internacionales, incluyendo el
diagnóstico genético y el estudio de las bases moleculares de las patologías
de la visión, así como por parte de miembros del Laboratorio de Biología
Molecular.
• Identificar los diseños de investigación
• Realizar análisis crítico de investigaciones cuantitativas y cualitativas
• Analizar los aspectos éticos involucrados en investigación
• Analizar tipos de problemas susceptibles de ser investigados en el área
de salud
• Distinguir las etapas del proceso de investigación
• Identificar los tipos de análisis de datos
Soporte vital básico + uso del DEA
En este curso se podrá aprender desde conceptos básicos de primeros auxilios,

hasta la RCP y el manejo del DEA en adultos e incluso en niños y lactantes de
forma opcional.
El curso se ofrece anualmente incluido en el Programa de Formación Básica

del centro y lo imparten instructores del centro acreditados por el Consell
Català de Ressuscitació con una cualificación vigente de instructor.
39
• Instruir a los participantes para salvar vidas de víctimas de paro
cardíaco por medio de una reanimación cardiopulmonar (RCP) de alta
calidad,
• Formar en las técnicas necesarias para realizar una RCP en entornos
tanto intrahospitalarios como extrahospitalarios.
• Instruir en la utilización del Desfibrilador semiautomático como
herramienta fundamental y decisiva en el aumento de la supervivencia
de los pacientes en paro cardíaco
40
ACTIVIDADES ESPECÍFICAS
Sesiones clínicas:
El residente tendrá acceso a las sesiones clínicas del Grupo Miranza en las que
podrá participar a través de la plataforma de formación interna así como a las
que se realicen presencialmente en el centro.
Dichas sesiones incluyen:
• Casos Clínicos. Se discutirán los pacientes que presentan alguna

peculiaridad clínica, dificultad diagnóstica o terapéutica.
• Revisiones de temas básicos. Actualización, se exponen temas monográficos
de la subespecialidad (rotatorio), médicos, quirúrgicos o sobre técnicas de
exploración.
• Bibliográficas. Artículos recientes de interés. Se comentarán recientes
publicaciones en revistas especializadas.
Los residentes deben participar activamente en las mismas, para lo cual se

programarán, con la anticipación necesaria, las sesiones que debe exponer.
La asistencia a las sesiones clínicas es de carácter obligatorio.
41
EVALUACIÓN FORMATIVA
Según el artículo 17 del RD 183/2008, del 8 de febrero, la evaluación formativa

es consustancial al carácter progresivo del sistema de residencia, ya que
efectúa el seguimiento del proceso de aprendizaje del especialista en
formación, permitiendo evaluar el progreso en el aprendizaje del residente,
medir la competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en
el programa de formación de la correspondiente especialidad, identificar las
áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar sugerencias
específicas para corregirlas.
Son, entre otros, instrumentos de la evaluación formativa:

1. Entrevistas periódicas de tutor y residente, de carácter estructurado y
pactado, que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del
especialista en formación. Estas entrevistas, en un número no inferior a
cuatro por cada año formativo, se realizarán en momentos adecuados,
normalmente en la mitad de un área o bloque formativo, para valorar
los avances y déficits y posibilitar la incorporación al proceso de
medidas de mejora. Las entrevistas se registrarán en el libro del
residente.
2. Instrumentos que permitan una valoración objetiva del progreso
competencial del residente según los objetivos del programa formativo
y según el año de formación que se esté cursando.
3. El libro del residente como soporte operativo de la evaluación formativa
del residente.
4. Informes de evaluación formativa. El tutor, como responsable de la
evaluación formativa, cumplimentará informes que realizará tras las
entrevistas periódicas. Para la elaboración de estos informes utilizará el
modelo aprobado por la Comisión de Docencia. Los mencionados
informes se incorporarán al expediente personal de cada especialista
en formación.
Además, el tutor, con la finalidad de seguir dicho proceso de aprendizaje,

mantendrá entrevistas periódicas con otros tutores y profesionales que
intervengan en la formación del residente, con los que analizará el proceso
continuado de aprendizaje.
42
CALENDARIO DE ROTACIONES
Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Mes7 Mes8 Mes9 Mes10 Mes11
Atención Oftalmología general, Introducción a la exploración oftalmológica y técnicas
Segmento anterior I
R1 Primaria diagnósticas, refracción e Investigación Básica
Retina médica y Uveítis Segmento anterior II Glaucoma

R2
Neuroftalmología, oftalmología pediátrica y
Retina médico-quirúrgica
R3 estrabismo
Atención
Oculoplástica Rotación libre interna Rotación libre (interna o externa)
R4 Primaria
43
CALENDARIO DE GUARDIAS
Según la Orden SAS/3072/2009, de 2 de noviembre, por la que se aprueba y

publica el programa formativo de la especialidad de Oftalmología, la
prestación de servicios en concepto de atención continuada tiene carácter
formativo, es un elemento central en la formación del residente que también
contribuye junto a los profesionales del staff, a garantizar el funcionamiento
permanente de los centros asistenciales.
Los servicios prestados en concepto de atención continuada, con niveles

crecientes de responsabilidad, se realizarán con carácter obligatorio desde el
primer año de residencia y serán supervisados, sin perjuicio de su seguimiento
general por el tutor del residente y por los especialistas de las unidades en las
que se realicen. La supervisión de los residentes de primer año será de
presencia física (artículo 15 del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero).
Las guardias de oftalmología se realizarán de forma obligatoria desde el primer

año de residencia. Serán de presencia física un residente acompañado de un
especialista presencial y de un médico de plantilla localizado que llamarán en
caso de urgencias quirúrgicas graves o de dudas diagnósticas.
El número y horario de guardias se adecuará a las necesidades asistenciales

de cada servicio, siempre y cuando la realización de un número excesivo de
las mismas no altere de forma importante el desarrollo normal de las
rotaciones.
Con la realización de las guardias se pretende, por un lado que el residente

aprenda importantes campos de la clínica (patología traumática, procesos
inflamatorios e infecciones agudas, accidentes vasculares, etc.) que se
presentan casi exclusivamente en los servicios de urgencia y, por otro,
fomentar el sentido de la responsabilidad y la capacidad de decisión del
residente.
44
ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS
Wetlab
Así mismo, el residente de oftalmología podrá asistir de lunes a jueves (previa

inscripción) al Laboratorio de Oftalmología Experimental (WETLAB) para realizar
prácticas quirúrgicas (en ojos de animales) para adquirir habilidad quirúrgica
necesaria desde los primeros meses de residencia, donde podrá contar con la
infraestructura y material quirúrgico necesario.
45
INVESTIGACIÓN
La investigación es una de las principales actividades del centro. Se fomentará

y valorará la participación de los residentes que mediante la suma de
investigación básica e investigación clínica, y a través de un modelo único
donde genetistas y oftalmólogos, algunos de ellos a través del Laboratorio de
Biología Molecular, trabajen de manera conjunta.
Anualmente se inician un número importante de estudios propios y
multicéntricos, para todas las subespecialidades de la oftalmología de los que
se les hará partícipes.
La participación en cada uno de los proyectos será valorada por el
Investigador principal.
Consejo Genético
Se entiende que la investigación, tanto en su forma básica experimental como

su aplicación a la clínica forman parte de la formación integral del futuro
especialista. Como parte de sus conocimientos transversales a lo largo de la
residencia, se irá introduciendo al residente en los protocolos de investigación
aplicada a la clínica. Con este objetivo, el residente tendrá la oportunidad de
realizar una rotación en su primer año de residencia en el departamento de
Genética Ocular de nuestro centro, donde podrá conocer los principios
elementales de la investigación básica en el laboratorio de biología molecular,
así como participar en la fase de diagnóstico molecular que se desarrolla en
dicho departamento.
Este período inicial de rotación tiene por objetivo que el residente se familiarice
con los pilares de la investigación para poder emplear luego estos
conocimientos a la investigación ya aplicada a la clínica, a través de los
estudios y ensayos clínicos que se realizan en el centro y a través de las
sesiones bibliográficas y ponencias en congresos que se lleven a cabo.
El residente debe, por tanto, adquirir una metodología de investigación y los
conocimientos necesarios para realizar él mismo un estudio de investigación,
ya sea de tipo observacional o experimental. Al mismo tiempo, debe adquirir
suficiente nivel como para evaluar de forma crítica las publicaciones
científicas en ciencias de la salud y ser capaz de diseñar un estudio, recoger
datos y elaborar una publicación científica.
46
• Conocimiento de las bases moleculares de las patologías
oftalmológicas hereditarias con base genética.
• Aprendizaje de técnicas y protocolos básicos para el análisis molecular
de los genes y proteínas asociados a las enfermedades de la visión.
• Asesoramiento y consejo genético a los pacientes y familiares con
enfermedades oftalmológicas hereditarias.
• Búsqueda bibliográfica de los genes responsables de las patologías

oftalmológicas hereditarias y estudio de sus características a nivel
genómico y funcional.
• Aprendizaje de las metodologías y técnicas básicas para el análisis
molecular de los genes responsables de las enfermedades genéticas:
Extracción y purificación del ADN genómico a partir de muestras de
sangre, Reacción en Cadena de la Polimerasa (técnica de la PCR),
PCR-multiplex, Secuenciación Masiva de exomas y genomas (NGS, Next
Generation Sequencing), Secuenciación Sanger.
• Diseño de nuevos protocolos y metodologías para el análisis de los
genes candidatos.
• Elaboración del árbol genealógico de la familia del paciente y
estimación del patrón de herencia de la patología. Selección de los
genes candidatos para el análisis molecular.
• Desarrollo de análisis moleculares y selección de las metodologías más
adecuadas para el diagnóstico genético de los pacientes con
enfermedades oftalmológicas hereditarias.
• Estudio e interpretación de los resultados obtenidos en el análisis
molecular y elaboración de informes explicativos con el diagnóstico
genético final.
• Asesoramiento y consejo genético en base al diagnóstico obtenido al
paciente y sus familiares.
• Uso y manejo de las bases de datos públicas y privadas de los genes,
mutaciones y polimorfismos humanos asociados a las enfermedades
oftalmológicas.
47
Asistencia a cursos y congresos
Se promoverá la asistencia regular y la participación del residente en cursos y

congresos nacionales e internacionales de la especialidad. Esto facilita una
puesta al día y sirven de formación continuada.
Es obligada la asistencia a los congresos monográficos que organiza el centro
anualmente.
48

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Instituto de Microcirugía Ocular – Grupo Miranza

Fecha de edición: 19 de abril del 2021

Aprobado por: Comisión de Docencia, el 19 de mayo del 2021

Características del Servicio de Oftalmología ................................................................................. 5

DERECHOS Y DEBERES DEL RESIDENTE .............................................................................................. 11

objetivos DOCENTES ............................................................................................................................. 14

Especialidad en Oftalmología (R1) ............................................................................................. 14

COMPETENCIAS TRANSVERSALES ...................................................................................................... 36

Atención Primaria ............................................................................................................................. 36

Actividades específicas ...................................................................................................................... 41

Sesiones clínicas: ............................................................................................................................... 41

Evaluación Formativa .......................................................................................................................... 42

CALENDARIO DE ROTACIONES .......................................................................................................... 43

CALENDARIO DE GUARDIAS ............................................................................................................... 44

Actividades complementarias .......................................................................................................... 45

Consejo Genético ............................................................................................................................ 46

El sistema formativo de residencia obliga a recibir simultáneamente una

La Residencia en Oftalmología tiene una duración de cuatro años.

IMO Grupo Miranza Barcelona cuenta con unas instalaciones inauguradas

El edificio, obra del arquitecto Josep Llinàs, está situado al pie de la

El centro es un edificio aislado que consta de seis plantas con diferentes

Existen varias salas de espera destinadas al máximo confort del paciente:

IMO Grupo Miranza Barcelona dispone de 2 seminarios con un aforo de 50

El edificio no dispone de instalaciones para hospitalización ya que la cirugía

IMO tiene un convenio con SYNLAB laboratorios como unidad de

El edificio también dispone de un auditorio con aforo para 300 personas

La actividad asistencial se realiza en horario de 8 a 20 horas de lunes a viernes

La asistencia a pacientes en el horario de urgencias la realiza el equipo de

En referencia a los recursos humanos el IMO consta de un total de 209

El centro consta de una Biblioteca con capacidad para 30 personas, de los

La relación de recursos electrónicos que tiene acceso la Bblioteca son los

• Acta ophthalmologica • Expert review of

En este periodo de formación, el residente debe atenerse a unas normas

Dentro de este apartado, las exigencias durante la formación especializada

a) En relación al paciente, debe existir la voluntad de diagnosticar y

Además de los establecidos con carácter general en el Estatuto de los

a) A conocer el programa de formación de la especialidad a cuyo título

Especialidad en Oftalmología (R1)

AÑO DE FORMACIÓN: PRIMERO

- Atención Primaria: 1 mes

- Oftalmología general, Introducción a la exploración oftalmológica y

Cuerpo facultativo: Dr. Cecilia Salinas. Departamento de Retina.

- Segmento Anterior (primera parte): 3 meses

Cuerpo facultativo: Dra. Isabel Nieto. Departamento de Segmento

OFTALMOLOGÍA GENERAL, INTRODUCCIÓN A LA EXPLORACIÓN

Patología que se atiende: Grandes síndromes oftalmológicos. Refracción.

Objetivos docentes generales:

Objetivos docentes específicos:

Posible evaluación numérica de las diferentes actividades.

Se entiende que la investigación, tanto en su forma básica experimental como

El residente debe, por tanto, adquirir una metodología de investigación y los

UNIDAD DE SEGMENTO ANTERIOR

CÓRNEA Y SUPERFICIE OCULAR

Tipo de patología asistida: Defectos refractivos por alteraciones corneales,

Objetivos docentes generales:

Objetivos docentes específicos:

Posible evaluación numérica de las diferentes actividades.

Especialidad en Oftalmología (R2)