Tema 9

LOS SENOS.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LAS MAMAS
1. LAS MAMAS
Son glándulas exocrinas, ramificadas, de origen epidérmico, glándulas sudoríparas modificadas.
Caracteres sexuales secundarios en las mujeres: voz más aguda, caderas mas anchas, escaso
vello corporal, crecen los pechos, crece el vello en las axilar y pubis.
1.1. ANATOMÍA DE LAS MAMAS

Es un órgano de forma semiesférica que se sitúa en la parte anterior del tórax, entre la 3º y 7º
costilla. La parte inferior es más redonda y forma el pliegue submamario.
En el centro está la areola y en el centro de esta el pezón o mamila.
La glándula mamaria está protegida por abundante tejido adiposo.
No tiene elementos de sostén. Estructura:
– Glándula mamaria:
Glándula tubular compuesta, formada por 10-20 lóbulos separados por tejido
conjuntivo(rico en células adiposas) y situados de forma radial al pezón. Cada lóbulo
posee un canal de excreción o conductor galactóforo, rodeado de fibras de músculo liso
que al contraerse permiten la eyección de la leche. Cada conducto galactóforo se abre al
exterior por el poro galactóforo.
– Tejido adiposo subcutáneo:
Cubre toda la mama menos la areola (más grueso en la zona anterior). Importante la ptsis
mamaria ya que se pérdida o aumento excesivo afectan a la elasticidad del tejido
conjuntivo, lo que da lugar a su distensión. Esto contribuye a la caída del seno.
– Estroma:
Es una red de tejido conjuntivo que participa en mantener la tonicidad. Importante en
firmeza y volumen de la mama, ya que si se alter, reduce o aloja, se observan
modificadores en el volumen y firmeza del seno.
– Capa cutánea:
Capa de piel muy fina y frágil. Está asentada sobre tejido subcutáneo que abarca desde el
cuello hasta la región torácico-abdominal. Contiene: una lámina de tejido fibroso unido al
extremo de la clavícula(ligamento de cooper) y la fascia del músculo pectoral. La firmeza
de estas uniones determinan la posición de la mama. Si hay distensión el seno tiene a
deslizarse a lo largo del tórax.
– En el centro de la mama se encuentra una zona circular más pigmentada, la areola de color
rosado o pardo-oscuro, tiene prominencias llamadas tubérculos deMorgagni que cambian
de aspecto en el embarazo llamándose tubérculos de Montgomery(gl. Sebácea con acción
lubricante)
– La areola presenta una eminencia cónica y rugosa, el pezón o mamila, en cuyo vértice
desembocan los conductos galactóforos en 12-20 orificios. Tiene muchas terminaciones
nerviosas. Se contrae y se eriza en respuesta a distintos estímulos. La parte inferior, más
redonda que la superior determina el surco sub mamario.
1.2. FISIOLOGÍA DE LAS MAMAS

La gl. Mamaria está regulada por múltiples hormonas controladas por la hipófisis cualquier
anomalía en las mamas se puede relacionar con esta regulación.
– Gonandotropinas: FSH y LH: regulan la secreción de estrógenos y progesterona por los
ovarios. PRL: regula la producción de leche.
– Estrógenos: producidos por el folículo ovárico. Estimulan el desarrollo del estrom y el
sistema de túbulos y facilitan el depósito de grasa, dando así a as característocas de la
mama femenina madura.
– Progesterona: producida por el cuerpo lúteo.en la 2ª mitad del ciclo.. Estimula el
crecimiento de alvéolos y la retención de líquido en tejido subcutáneo lo que da lugar a: la
turgencia y la sensación de tirantez.
– Oxitocina: provoca la salida de la leche al contraer la musculatura lisa de los conductos
galactóforos.
– Hormona somatotrópica(GH): estimula el crecimiento d la mama.
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– Tiroxina: su exceso puede provocar atrofia del seno.
– Corticoides: frenan los procesos de regeneración del tej. Conjuntivo y favorecen la
retención de líquidos y su exceso provoca estrías.
1.3. ASPECTOS BIOLÓGICOS DE LOS SENOS. EVOLUCIÓN

Las gl. Mamarias empiezan a diferenciarse en el 5º mes del desarrollo embrionario
1. Infancia: mama pequeñas y no desarollad. Sist. Conductos y pezón rudimentarios.
2. Pubertad: comienzan su desarrollo por la influencia de hormonas sexuales. Las areolas
aumentan de tamaño y se proyecta hacia fuera. Los conductos galactóforos proliferan y
aumentan la cantidad de tj. Fibroso y adiposo y por lo tanto el tamaño de las mamas.
3. Madurez: la mama ya está conformada. La areola pierde su forma y con los años se
oscurece. En el ciclo menstrual se produce un aumento de tamaño por vasodilatación y
retención de líquidos.
4. Embarazo: aumento importante de tamaño
– Los estrógenos y la prolactina placentaria desarrollan sist. De conductos.
– Progesterona facilita crecimiento lobulillos y los alvéolos que permite así una mayor
capacidad de secreción.
– Se produce una infiltración de linfocitos para evitar posibles infecciones.
– Se produce un aumento de la vascularización
5. Lactancia: después del parto, la prolactina hipofisaria estimula la secreción de leche y el
seno sigue aumentando de tamaño. La leche se forma a partir de los componentes
extraídos de la sangre. Una vez cesa la lactancia, al no haber succión, cesa la producción de
prolactina. La mama queda con un tamaño algo superior al que tenias
6. Menopausia: al cesar las secreciones ováricas, se retraen los tejidos de la mama y la
glándula se atrófia. Su volumen es menor y se produce la caída del seno.
1.4. ASPECTOS ESTÉTICOS DE LOS SENOS

Aunque los cánones de belleza han variado a lo largo de los años, se considera un busto ideal
aquel que guarda una relación armónica con respecto al peso y a la talla de la mujer. El buen
aspecto y mantenimiento del seno está condicionado por los siguientes factores:
– Posición
– Firmeza
– Volumen
– Adherencia al torax
– Tonicidad cutánea
– Tonicidad muscular.
La forma de los senos normalmente es esférica. El volumen es variables y depende d la edad y la
complexión física.
El buen tono muscular pectoral es fundamental para mantener su aspecto estético, así como la
correcta postura corporal. La elasticidad de los tejidos es lo que permite que hay una tensión
que mantenga la tersura exterior.
1.5. TRASTORNOS MAMARIOS

•HIPOPLASIA MAMARIA
Mamas pequeñas o nulas o escasamente desarrolladas.
Causas: origen congénito; origen endocrino: por ejemplo, exceso de hormona tiroidea.
•HIPERTROFIA MAMARIA(HIPERMASTIA)
Mamas grandes
Causas: factores endocrinos o hereditarios. Se da en mujeres con cierto grado de desarrollo
mamario en su juventud habiendo aumentado su volumen por exceso de peso, embarazo o
lactancia
•GIGANTOMASTIA
Grado aumentado del anterior. El peso de los senos puede causar molestias y producir
trastornos en la columna vertebral.
Causas: factores endocrinos o hereditarios.
•PTOSIS MAMARIA
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•PTOSIS MAMARIA
Desplazamiento y caída del seno de manera que el pezón se halla por debajo o al mismo nivel
del pliegue submamario.
Causas: trastornos de la estructura ósea, trastornos de la musculatura pectoral, trastornos
endocrinos y metabólicos, embarazos y lactancias frecuentes, hipertrofia mamaria,
adelgazamientos bruscos, distensión del tejido conjuntivo por usar sujetadores inadecuados o
no usarlos o adpotar posturas incorrectas.
•ADENOFIBROMAS
Tumores benignos, se observan nódulos o bultos. Aparecen con frecuencia y suelen desaparecer
por si solos
Causas: se relaciona con trastornos de la producción de la progesterona
•ADENOMAS
Tumores benignos, no desaparecen solos y es necesario tratamiento quirurgico
Causas: son hiperplasias epiteliales
•QUISTES
Pequeñas masas líquidas nsertadas en la glándula mamaria. Pueden aparecer y desaparecer
durante el ciclo menstrual.
Causas: se relacionan con desequilibrios hormonales ováricos.
2. CUIDADOS ESTÉTICOS DE LOS SENOS
– Restablecer equilibrio endocrino
– Corregir defectos óseos
– Estudio prenda adecuada como sostén
– Tonificación musculatura con distintas técnicas o ejercicios
– Cuidados cosméticos para mejorar elasticidad y tonicidad piel
– Cirugía estética
Todos los cuidados y ttos preventivos se centrarán en cuidar la envoltura cutánea y fortalecer la
musculatura anexa.
3. CÁNCER DE MAMA
Relativamente frecuente en mujeres occidentales
Enfermedad que origina mas muertes entre mujeres de 35-55 años
Cuanto antes sea diagnosticado mas factible será su curación.
El peligro son las metástasis o propagación a otros órganos a través de las vías sanguíneas y
linfáticas
Importancia de la autoexploración mamaria.
•SEÑALES DE ALARMA
– Dolor en los senos mas fuerte de lo normal antes de la regla
– Aumento excesivo del volumen de un solo seno.
– Cualquier nódulo duro, aunque sea indoloro, descubierto en la autopalpación o
exploración
– Retracción de la piel del seno o del pezón
– Posibles úlceras de la piel
– En ciertos casos, están afectados los ganglios linfáticos de la axila, pueden aparecer bultos
duros y visibles en esa zona.
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EJERCICIOS
miércoles, 29 de noviembre de 2023 12:46
2- EXPLICA LAS CAUSAS MAS COMUNES D LA PTOSIS MAMARIA

trastornos de la estructura ósea, trastornos de la musculatura pectoral, trastornos
endocrinos y metabólicos, embarazos y lactancias frecuentes, hipertrofia mamaria,
adelgazamientos bruscos, distensión del tejido conjuntivo por usar sujetadores
inadecuados o no usarlos o adpotar posturas incorrectas.
5- Haz un esquema donde se relacionen la hipofisis con las glándulas y hormonas que afectan
a la fisiología del seno.
– Gonandotropinas: FSH y LH: regulan la secreción de estrógenos y progesterona por los
ovarios. PRL: regula la producción de leche.
– Estrógenos: Estimulan el desarrollo del estrom y el sistema de túbulos y facilitan el
depósito de grasa.
– Progesterona: Estimula el crecimiento de alvéolos y la retención de líquido en tejido
subcutáneo
– Oxitocina: provoca la salida de la leche al contraer la musculatura lisa de los conductos
galactóforos.
– Tiroxina: su exceso puede provocar atrofia del seno.
– Corticoides: frenan los procesos de regeneración del tej. Conjuntivo y favorecen la
retención de líquidos y su exceso provoca estrías.
1- Porque la areola mamaria y el pezón presentan capacidad de contracción?

Por respuesta a distintos estímulos
2- Explica los distintos efectos de la prolactina y la oxitocina en la lactancia?
Estimula la secreción de leche la oxitocina produce las contracciones para que salga la
leche.
3- Generalmente, son iguales de tamaño de las dos mamas?
No, normalmente hay una mas grande
4- Investiga algún sistema que se utilice en los centros de estética para predecir la respuesta
al tratamiento estético de corrección de ptosis mamaria.
Sistema de los brazos en alto
5- Investiga en que consisten los pezones invertidos y en que situaciones pueden ser causa
de vista médica
Está causado porque en el tejido mamario existen bandas fibrosas que impiden que el
pezon se desarrolle de forma normal. Cuando se produce espontaneamente despues d la
pubertad conviene consultar al médico
6- Una de tus clientas está en una edad cercana a la menopausia y ha empezado a
experimentar cambios en sus ciclos menstruales. Se pregunta cómo afectarán los cambios
hormonales a sus senos. Indica los cambios que se producen en la mayoria de casos.
Al cesar las secreciones ováricas, se retraen los tejidos de la mama y la glándula se atrófia.
Su volumen es menor y se produce la caída del seno
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1.1. ANATOMÍA DE LAS MAMAS

1.2. FISIOLOGÍA DE LAS MAMAS

1.3. ASPECTOS BIOLÓGICOS DE LOS SENOS. EVOLUCIÓN

1.4. ASPECTOS ESTÉTICOS DE LOS SENOS

1.5. TRASTORNOS MAMARIOS

2- EXPLICA LAS CAUSAS MAS COMUNES D LA PTOSIS MAMARIA

1- Porque la areola mamaria y el pezón presentan capacidad de contracción?

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