Ministerio de Salud y Protección Social

Instrumentos Formulario para caracterización - Equipos Básicos de Salud

FAMILIOGRAMA

¿Qué es un familiograma? Simbologia para desarrollar el familiograma

Es la representación gráfica de la familia, contiene de manera estructurada, 1. Hombre, representado por un cuadrado:
cuántos integrantes la conforman y cómo se relacionan entre sí.

¿Qué función tiene?

El familiograma es una herramienta que permite graficar la estructura familiar Hombre
y sus relacioneUs. Evalúa el funcionamiento familiar, identificando las familias
que pueden estar en algún tipo de riesgo que pueden ser: 2. Mujer, representada por un circulo:
• Biológico (alguna situación o problema de tipo hereditario);
• Psicológicos (posibilidad de tener una funcionalidad inadecuada);
• Sociales (hacinamiento, pobreza, familia numerosa). En que se encuentran Mujer
los integrantes de la familia, el tipo de familia, los eventos de la salud más
importantes y la interrelación que existe entre sus integrantes.
3. Se debe colocar la edad de cada integrante adentro del círculo o cuadrado
El familiograma proporciona información sobre: que le corresponde.

a) Composición familiar (quiénes la integran)

81 75
b) Relaciones biológicas y legales (presencia de familiares y vínculo con el
paciente, uniones, matrimonios, separaciones, divorcios) Mujer Hombre
c) Relaciones interpersonales
d) Problemas de salud o de otro tipo, como violencia, suicidio, entre otros, o 4. El adolescente que ha acudido al servicio, o caso índice, se remarca alre-
causas de fallecimiento de sus integrantes dedor de su símbolo, para que quede con dos líneas:
e) La ocupación o datos labores importantes de la familia

¿Qué información proporciona el familiograma?

• Tipo de Familia: Mujer Hombre
• Nuclear: es cuando conviven los miembros de un único núcleo, padres
e hijos. 5. Los integrantes de la familia que han fallecido se grafican con una x al
centro del cuadro o circulo, dependiendo del sexo y se escribe la edad en
• Monoparental: Formada por un progenitor, ya sea madre o padre y uno o
que falleció.
más hijos, también se le puede llamar familia nuclear monoparental.
• Reconstituida; en la cual uno o ambos miembros de la actual pareja, tiene 81 75
uno o varios hijos de relaciones anteriores. Entran tanto las segundas
parejas de viudos, divorciados o madres y padres solteros. Mujer Hombre
• Ampliada: Es el grupo familiar, más abuelos, tíos, primos y otros con
grado de consanguinidad 6. Colocar fechas importantes para la familia, tales como casamientos, divor-
• Multigeneracional, cuando hay tres generaciones que comparten un mis- cios, muertes, entre otros.
mo domicilio).
• Ciclo vital familiar (Formación, expansión, despliegue, contracción, entre Matrimonios:
otros).
7. Dos personas que son cónyuges: se represen tan el hombre a la izquierda
• Separaciones o divorcios. y la mujer a la derecha y se conectan con una línea, si estáncasados es una
• Qué número de hija/o es el caso índice y si tiene hermanas o hermanos. línea continua: y si están en unión libre, línea punteada:
• Presencia de abuelos, tíos u otro familiar.
• Número de separaciones o divorcios.
• Repetición de pautas o conductas repetitivas entre las generaciones. M
8. Se coloca una M y una fecha, para indicar desde cuándo están casados o 16. Las hijas y los hijos gemelos se grafican con líneas que salen del mismo
unidos. Se acostumbra colocar los últimos dos dígitos del año, si es que punto:
esto no genera confusión del siglo al que corresponde, de lo contrario se
recomienda colocar el año completo.

Cuadros para Y con una línea en medio,

9. Si están separados se coloca una línea en diagonal a la línea que los comunica:
los varones si son idénticos

m.22 s.28

10. Si están divorciados, se colocan dos líneas en diagonal a la línea que los
comunica:
Círculos para las mujeres y también con O un cuadro y un círculo
línea en medio si son idénticas: si es hombre y mujer
m.22 s.28 d.40

17. A las hijas o hijos adoptivos se les agrega la letra A:

11. Si alguno de los cónyuges se ha casado o unido varias veces, se colocan
de izquierda a derecha los diferentes eventos previos o posteriores por
orden cronológico:
A A

m.55 d.59 m.60 d.70 m.80 s.83

Hijos: 18. Se grafica un área punteada, dejando dentro de la misma a los integrantes
de la familia que viven en la misma casa:
12. Si hubiera embarazo actual, se representa con un triángulo:

Embarazo

13. Si hubo un aborto se representa por un círculo pequeño en color negro, si

fue espontáneo o una x si está documentado que fue inducido.

Aborto

Relaciones interpersonales
Espontaneo Inducido
19. La calidad e intensidad de las interrelaciones entre los integrantes de la
familia se registra a través de diferentes tipos de líneas. Esta información
14. Los nacimientos con feto muerto se marcan con una x en medio de los se obtiene de entrevistas al paciente, como a miembros de su familia y de
símbolos de hombre o mujer, según sea el caso. la observación directa.
Muerte al nacer

Niña Niño
Muy estrecha Muy estrecha Conflictiva
15. Si la pareja tiene hijos, se grafican los hijos del mayor al menor de izquier- pero conflictiva
da a derecha, bajo la línea que comunica a la pareja, con cuadro para los
hijos hombres y círculo para las hijas mujeres.

Papá Mamá Cercana Quiebre Distante

Primer Hijo Último Hijo

(mayor) (menor)
 APGAR FAMILIAR

Casi nunca A veces Casi siempre

0 1 2
¿Estas satisfecho con la ayuda que recibes de
tu familia cuando tienes problemas?
¿Conversan entre ustedes los problemas que
tienen en la casa?
¿Las decisiones importantes se toman en
conjunto en la familia?
Los fines de semana son compartidos por
todos en la casa?

¿Sientes que tu familia te quiere?

0 a 3 puntos: disfunción familiar

4 a 6 puntos: funcionalidad moderada
7 a 10 puntos: alta funcionalidad.
 ESCALA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR DE ZARIT Interpretación
Cada respuesta obtiene una puntuación de 1 a 5. Luego se suma el puntaje
Fuente: Breinbauer, H; Vásquez, H; Mayanz, S; Guerra, C; Teresa Millán, «Vali- obteniendo un resultado entre 22 y 110 puntos. Este resultado clasifica al cui-
dación en Chile de la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit en sus versio- dador en:
nes original y abreviada» Rev Med Chile; 137; 657-665, 2009.
El Objetivo de la Escala Zarit es medir la sobrecarga del cuidador evaluando
Ausencia de sobrecarga ≤46
dimensiones como calidad de vida, capacidad de autocuidado, red de apoyo
social y competencias para afrontar problemas conductuales y clínicos del pa-
ciente cuidad. Las preguntas de la escala sin tipo Likert de 5 opciones: 47-
Sobrecarga ligera
55
Nunca 1
Rara vez 2 Sobrecarga intensa ≥56
Algunas veces 3
Bastantes veces 4
• El estado de sobrecarga ligera se reconoce como un riesgo para generar
Casi siempre 5 sobrecarga intensa.
• El estado de sobrecarga intensa se asocia a mayor morbimortalidad del
Aplicación cuidador, por lo cual se debe indicar.

Esta escala puede ser auto aplicada o aplicada por el profesional que realiza • La ausencia de sobrecarga, requiere monitoreo, sobre todo ante aumento
el control de salud. de los requerimientos de cuidado.

Pregunta Nunca Rara vez Algunas veces Bastantes veces Casi siempre

1 ¿Piensa que su familiar solicita más ayuda de la que realmente necesita?

¿Piensa que debido al tiempo que dedica a su familiar ya no

2
dispone de tiempo suficiente para usted?
¿Se siente agobiado por intentar compatibilizar el cuidado de su familiar
3
con otras resposabilidades (trabajo, familia)?
4 ¿Se siente vergüenza por la conducta de su familiar??
5 ¿Se siente enfadado cuando está cerca de su familiar?
¿Cree que la situación actual afecta negativamente la relación que Ud
6
tiene con otros miembros de su familia?
7 ¿Tiene miedo por el futuro de su familiar?
8 ¿Piensa que su familiar depende de usted?
9 ¿Piensa que su salud ha empeorado debido a tener que cuidar a su familiar?
10 ¿Se siente tenso cuanto está cerca de su familiar?
¿Piensa que no tiene tanta intimidad como le gustaria debido a tener
11
que cuidar a su familiar?
¿Siente que su vida social se ha visto afectada negativamente por tener
12
que cuidar a su familiar?
¿Se siente incómodo por distanciarse de sus amistades debido a tener
13
que cuidar de su familiar?
¿Piensa que su familiar le considera a usted la única persona que le
14
puede cuidar?
¿Piensa que no tiene suficientes ingresos económicos para los gastos
15
de cuidar a su familiar, además de sus otros gastos?
16 ¿Piensa que no será capaz de cuidar a su familiar por mucho más tiempo?
¿Siente que ha perdido el control de su vida desde que comenzó la
17
enfermedad de su familiar?
18 ¿Desearía poder dejar el cuidado de su familiar a otra persona?
19 ¿Se siente indeciso sobre qué hacer con su familiar?
20 ¿Piensa que debería hacer más por su familiar?
21 ¿Piensa que podría cuidar mejor a su familiar?
Globalmente ¿Qué grado de “carga” experimenta por el hecho de cuidar
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a su familiar?
 ECOMAPA • Servicios médicos de salud
• Compromiso con la comunidad
Los Ecomapas son un tipo de herramienta visual que proporciona información
útil sobre un individuo y sus conexiones con el mundo exterior. Estas herra- • Equipo deportivo
mientas visuales suelen ser rellenadas por un consejero o personal médico • Clubs Sociales
para ayudar a comprender mejor al individuo en cuestión. Hartman desarrolló
este sistema por primera vez en 1975 para que la representación del sistema • Lugar de Trabajo
ecológico, que engloba a la sociedad, sea posible. • Hobbies
Estas representaciones visuales son bastante parecidas a los genograma. Sin
Simbolos del Ecomapa
embargo, mientras que los genograma muestran la composición de la familia o
el entorno de un individuo, los ecomapas muestran quiénes forman parte de la Los ecomapas incluyen diferentes tipos de símbolos, la mayoría de los cuales
red del individuo, la conexión del individuo con ellos, y muchas cosas más. En son líneas, para conectar al individuo centrado con el resto. Las líneas y sus
conjunto, los ecomapas son útiles para entender las relaciones en una familia, significados son los siguientes en términos de relación.
sociedad, comunidad y otros.
Líneas más gruesas: Estas líneas suelen ser más oscuras o más gruesas.
¿Qué Debe Incluir un Ecomapa? En un ecomapa, denotan relaciones más fuertes entre los dos extremos de la
línea. En algunos casos, se dibujan dos líneas para denotar la misma conexión,
Un ecomapa suele centrarse en el individuo en cuestión, que puede ser un
fuerte y positiva.
miembro joven de la familia o cualquier otro miembro de la sociedad. En un
ecomapa se utilizan diversas formas para conectar a otros miembros del eco- Líneas Curvas: Estas líneas suelen ser de color rojo cuando no son curvas o
mapa con el central. Sin embargo, según el tipo, un ecomapa suele incluir al- ambas. En un ecomapa familiar o en cualquier tipo de ecomapa de relaciones,
gunas conexiones comunes. Dado que los ecomapas se utilizan habitualmente estas líneas indican una relación estresante y negativa. En algunos casos, estas
para las conexiones familiares, a continuación, se indican algunas conexiones líneas se rompen para indicar el origen.
que suelen incluirse en un ecomapa familiar.
Líneas simples: Las flechas tienen un extremo sin punta y otro puntiagudo.
• Escolarización Como se suele interpretar, el extremo puntiagudo de la flecha indica la direc-
ción hacia algo. Por lo tanto, cuando la flecha apunta al cliente, es decir, al
• Amigos
centro, significa que el flujo de influencia se dirige al individuo en cuestión. Y
• Miembros de una familia numerosa cuando la flecha apunta a uno o más sistemas del centro, indica un flujo de
interés desde el individuo centrado hacia el miembro señalado. En algunos
• Conexión religiosa, es decir, lugar de culto
casos, la flecha apunta a ambas partes. En ese caso, indica el flujo de influencia
• Servicios sociales hacia ambas direcciones.

= Positivo
Recreacion = Tenue
(juegos)
= Estresante
= Energía fluye
Trabajo en = Intensidad
familia
Iglesia

Adam Louise

Deportes en
colegio Michelle Greg
Buen estudiante,
pero mucha
tensión nerviosa

Consejeria, Amistades,
psicologia, grupos pequeños
salud mental