Manual Procedimientos en Qno. Con Pacientes Covid19

DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD
HOSPITAL MILITAR REGIONAL DE PUEBLA
PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE

ÁREA: SERVICIO PACIENTE SOSPECHOSO O CONFIRMADO DE
2020
DE QUIROFANO. COVID-19, QUE SERA SOMETIDO A CIRUGÍA O
QUE INGRESE A CUARTOS COMBINADOS.
TÍTULO: MANEJO DE PACIENTES SOSPECHOSOS O CONFIRMADOS POR COVID-19 QUE

SEAN SOMETIDOS A CIRUGÍA O QUE INGRESEN A CUARTOS COMBINADOS.
PROPÓSITO: PRESENTAR LAS ACCIONES QUE

DEBERÁN REALIZARCE EN EL SERVICIO DE QUIRÓFANO TIPO DE DOCUMENTO:
PARA EL MANEJO DE PACIENTE CONFIRMADO O ADMINISTRATIVO.
SOSPECHOSO POR COVID-19,
SERVICIO DE QUIRÓFANO
GRADO Y NOMBRE CARGO FIRMA FECHA
MAYOR ENFRA. RITA JEFE DEL PNAL. DE

ELABORÓ
MARTHA LOPEZ ENFRÍA. DE
JUNIO 2020
ALBAÑIL QUIRÓFANOS
ENCARGADA DEL
TTE. ENFRA. MARIA
ELABORÓ AREA DE CUARTOS JUNIO 2020
IDALIA CUEVAS LOPEZ
COMINADOS
MAYOR ENFERMERA JEFA DEL

VO. BO. MA. CATALINA GARCIA DEPARTAMENTO DE JUNIO 2020
OROZCO ENFERMERIA
JEFE ACC. SV.

MAYOR DE SANIDAD
ANESTESIA. DEL
REVISÓ MIGUEL ANGEL JUNIO 2020
SERVICIO DE
HERNANDEZ LOPEZ
QUIRÓFANO.
CAP. 1/o. AUX. M.C.

JEFA ACC. SV.
REVISO NEONATOLOGA JUNIO 2020
SANDRA ROSARIO JUAREZ PEDIATRIA
MAYOR M. C. ERIC
JEFE DEL SV. DE
SUPERVISÓ AMOS BARRADAS JUNIO 2020
QUIROFANO
HUESCA
COR. M. C. JOSÉ MORALES DIRECTOR INTERINO

APROBÓ
GAYTAN DE ESTE NOSOCOMIO JUNIO 2020
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2020
CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN ----------------------------------------------------------------3
2. PROPÓSITO DEL PROTOCOLO ---------------------------------------------3
3. OBJETIVOS ----------------------------------------------------------------------4
4. MARCO LEGAL ------------------------------------------------------------------5
5. RESPONSABILIDADES --------------------------------------------------------6
6. COLOCACION Y RETIRO DEL EQUIPO DE PROTECCION

PERSONAL -----------------------------------------------------------------------12
7. NORMAS GENERALES ---------------------------------------------------------14
8. ANEXOS --------------------------------------------------------------------------15
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS -------------------------------------------19
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2020
1. INTRODUCCION
En la actualidad con la pandemia de COVID-19 presente en nuestro país, resulta

necesario adoptar y tomar medidas para la seguridad del personal de salud, realizando
acciones prevenibles coordinando el trabajo del equipo de salud multidisciplinario ante la
presencia de pacientes confirmados o sospechosos con COVID-19.
El 11 de marzo del 2020 la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) declaró que un

brote de enfermedad por coronavirus, identificado por primera vez en diciembre 2019 en
Wuhan, China, había alcanzado el nivel de pandemia mundial, citando su preocupación por
los niveles de propagación y gravedad, la OMS, pidió a los gobiernos que tomasen medidas
urgentes y contundentes para detener la propagación del virus.
Al encontrarnos en situaciones difíciles, es importante estar preparados para conocer

nuestro entorno y actual enemigo llamado COVID-19, con el fin de combatir la contingencia
que estamos viviendo y no existe mejor forma que tomando acciones educativas y
preventivas, implementando líneas de acción en el manejo y tratamiento de pacientes
confirmados o sospechosos de COVID-19.
De acuerdo a lo anterior el Hospital Militar Regional de Puebla, es imperativo que

cuente con programas, planes y estrategias de acción en el manejo de pacientes
confirmados o sospechosos de COVID-19, considerando medidas de seguridad para prevenir
y controlar el riesgo de infecciones, proporcionando un ambiente seguro.
En el servicio de quirófanos al formar parte del Hospital Militar Regional de Puebla,

responde a las necesidades que se presentan en la actualidad con el manejo de pacientes
confirmados o sospechosos de COVID-19, adoptando medidas seguras para el personal de
salud, militares y sus derechohabientes que precisen una intervención quirúrgica y atención
del parto.
2. PROPOSITO DEL PROTOCOLO
Presentar las acciones que deberán realizarse en el servicio de quirófanos para el manejo
de pacientes confirmados o sospechosos de Covid-19, que sean sometidos a cirugía y/o
atención del parto, y establecer el procedimiento a realizar por el equipo multidisciplinario
que participe, conservando en todo momento la bioseguridad del personal.
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2020
3. OBJETIVOS
A. OBJETIVO GENERAL
a. Establecer un plan de manejo integral que se llevará a cabo en el quirófano y/o

área de Cuartos Combinados, para realizar procedimientos quirúrgicos o
atención del parto a pacientes sospechosos o confirmados de Covid-19. y brindar
una atención de calidad en un ambiente seguro, protegiendo la salud de la
totalidad de los pacientes y del personal involucrado, así mismo disminuir el
riesgo de contagio y propagación del virus.
B. OBJETIVO ESPECIFICO.
a. Definir las acciones técnicas y administrativas que deberá llevar a cabo la

totalidad del personal que participará en el acto quirúrgico y/o atención del parto
antes, durante y después de cada procedimiento.
b. Establecer las acciones que se llevarán a cabo durante el traslado de paciente

sospechoso o confirmado de Covid-19, al quirófano No. 3. y/o Cuarto combinado
No. 2; así como al egreso del mismo para la desinfección del área, una vez
finalizada la atención del paciente.
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4. MARCO LEGAL
A. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, Artículo 4.
B. LEY GENERAL DE SALUD. Artículos 1, 2, 3. Fracción XXVI, 4º, 7º, 13 “A”, Fracciones I, II,
X, XIV, 14, 18, 23, 24. Fracción III, 32, 33, 45, 47, 100, 313 A, 350 y demás relativos de la Ley
General de Salud.
C. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-052-SEMARNAT-2005. Que establece las

características, el procedimiento de identificación, clasificación y los listados de los
residuos peligrosos.
D. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-055-SEMARNAT-2003. Que establece los
requisitos que debe reunir los sitios que se destinarán para un confinamiento
controlado de residuos peligrosos previamente estabilizados.
E. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-SEMARNAT-SSAT1-2002. Protección

ambiental- Salud ambiental- Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación
y especificaciones de manejo.
F. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-026-SSA2-1998. Protección ambiental-Salud

ambiental- Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y
especificaciones de manejo.
G. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-024-SSA3-2010. Que establece los objetivos

funcionales y funcionalidad que deberán observar los productos de Sistemas de
Expediente Clínico Electrónico.
H. SECRETARÍA DE SALUD. Lineamiento para la atención de pacientes COVID-19. 14 de

febrero 2020. Revisado 15 abril 2020.
I. SECRETARÍA DE SALUD. Proceso de prevención de infecciones para las personas con

COVID-19(enfermedad por SARDS-Cov-2).
J. ORGANIZACIÒN MUNDIAL DE LA SALUD. Pasos para ponerse y quitarse el equipo de

protección personal. (EPP). Publicado Agosto de 2014.
K. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Prevención y control de infecciones

(PCI) y COVID-19.
L. ASOCIACIÓN MEXICANA DE CIRUGIA GENERAL. Cirugía y Covid-19.
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2020
5. RESPONSABILIDADES
A. JEFE DEL SERVICIO DE QUIROFANO
a. Supervisar que se lleven a cabo los lineamientos y medidas de seguridad

establecidas en el presente protocolo.
b. Autorizar las cirugías que se llevarán a cabo en este servicio, estableciendo

coordinación con la jefatura de enfermería de quirófano y anestesia, girando las
órdenes correspondientes para su ejecución, supervisando que dichos
procedimientos, se lleven a cabo en las áreas de trabajo designadas para tal fin.
B. JEFE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DE QUIROFANO
a. Supervisar y girar órdenes al equipo que participará en el procedimiento

quirúrgico; teniendo en todo momento coordinación con el jefe de quirófano y
anestesia.
b. Definir las áreas de trabajo, zonas de acceso e implementar las acciones

tendientes a conservar la bioseguridad del personal, en la atención del paciente
con diagnóstico sospechoso o confirmado de Covid-19, antes, durante y después
del procedimiento.
c. Establecer comunicación con los cirujanos a fin de prever el material y equipo

necesarios para cada procedimiento.
d. Capacitar al personal de enfermería en relación a la atención del Paciente

sospechoso o confirmado de Covid-19.
C. ENFERMERA (O) CIRCULANTE.
a. Supervisar, vigilar y coordinar las acciones a desempeñar el personal que integra

el equipo quirúrgico a fin de disminuir el grado de contaminación y conservar la
bioseguridad del personal.
b. Solicitar a la jefatura de enfermeras o a la supervisora de turno el EPP, para cada

integrante del equipo quirúrgico y supervisar la colocación del mismo en el área
de vestidores.
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2020
c. Colocar letreros de Cirugía de paciente Covid-19 en vestidores y transfer de

Quirófano, para limitar el acceso y cerrar las puertas de ingreso al servicio. Así
como dar parte a la supervisora del ingreso del paciente.
d. Retirar el mobiliario y equipo del quirófano dejando únicamente el mínimo

indispensable, de acuerdo al procedimiento que se va a realizar.
e. Verificar que se cuente con la totalidad de insumos, mobiliario y equipo

necesarios (ya que no podrá salir de quirófano una vez iniciado el
procedimiento).
f. Preparar dos recipientes con glutaraldheido; uno para desinfectar googles y

caretas y otro para desinfectar el instrumental que haya ingresado a quirófano
aun cuando no se haya utilizado.
g. Limitar al máximo el número de profesionales que se encuentren en el interior

de quirófano y sus movimientos para reducir el riesgo de contaminación.
h. Una vez que el personal profesional tenga colocado su EPP y previa coordinación
con el anestesiólogo y cirujano, se pedirá al paciente vía telefónica, haciendo
hincapié en la documentación y material que se debe recibir de sala.
i. Supervisar que el afanador haya colocado el tapete antimicrobiano o con

solución clorada en el transfer para el pase de la camilla de sala y que lleve a cabo
la sanitización desde el transfer al quirófano No. 3.
j. Utilizar todo el material desechable que sea posible.
k. Cuando sea necesario abrir las puertas de quirófano, será el mínimo tiempo
posible.
l. Limitar al máximo maniobras que conllevan al riesgo de generar aerosoles

(Intubación, aspiración de secreciones, reanimación, el uso del CO2 en el
neumoperitoneo, etc.)
m. Al término del procedimiento quirúrgico la paciente deberá recuperarse de la

anestesia dentro del quirófano; siendo responsabilidad del anestesiólogo como
de la enfermera circulante el cuidado del paciente hasta su egreso.
7

2020
n. Desechar toda medicación, soluciones y material aun cuando no hayan sido

utilizados.
o. Previa coordinación con el anestesiólogo y enfermera de sala, deberá solicitar el

voceo para poder egresar al paciente con las medidas correspondientes.
p. De ser necesario, que parte del personal del equipo quirúrgico apoye en el
traslado del paciente a sala, lo hará sin batas y guantes quirúrgicos externos Y
deberá retirarse el EPP en el área designada por la sala donde se entregó al
paciente. Por lo que no deberá de regresar a vestidores de quirófano hasta que
el afanador haya realizado la sanitización correspondiente.
q. Realizar lavado exhaustivo del quirófano y supervisar que el afanador realice la

sanitización tanto del quirófano como de pasillos aledaños, evitando el acceso a
las demás áreas demás quirófano, dejando transcurrir como mínimo una hora
para el ingreso de otro paciente
r. Al término del procedimiento todo el personal que participo deberá ducharse.
Nota: Si se trata de cesárea, el R.N. deberá trasladarse con la madre cuando

ésta se encuentre asintomática, pero en caso contrario, se deberá entregar
al R.N. a la sala de pediatría previa coordinación con el médico que realiza la
reanimación; por lo que la enfermera circulante deberá establecer
comunicación vía telefónica para realizar la entrega administrativa del R.N. y
la persona que realice la reanimación será quien lo entregue de forma física
a la enfermera de sala, ya que terminada la reanimación deberá retirarse de
quirófano.
En el concepto que el certificado se entregará sin las huellas
correspondientes al momento de entregar al R.N., y la hoja de registro se
entregará a la brevedad. Haciéndose responsable de recabar dichas huellas
al médico que participó en la reanimación.
D. ENFERMERA (O) INSTRUMENTISTA.
a. Solicitar y reunir el instrumental y material estéril necesario para la cirugía,

informando oportunamente en caso de no contar con algún equipo o material.
b. Realizar en todo momento las medidas de seguridad necesarias para disminuir

el riesgo de accidentes.
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2020
c. Limitar al máximo maniobras que conlleven al riesgo de general aerosoles

(Intubación, aspiración de secreciones, reanimación, el uso del CO2 en el
neumoperitoneo, etc.)
d. Al término de la cirugía deberá retirarse bata y guantes externos para proceder

a desinfectar el instrumental dentro del recipiente previamente preparado por
el circulante. Una vez realizado este procedimiento, deberá salir de quirófano
retirándose el resto del EPP para posteriormente realizar el lavado, desinfección
y esterilización de rutina del instrumental.
E. PERSONAL DE ENFERMERIA DE CUARTOS COMBINADOS.
a. Supervisar, vigilar y coordinar las acciones a desempeñar por el personal que

integran el equipo de atención de parto a fin de disminuir el grado de
contaminación y conservar la bioseguridad del personal.
b. Solicitar a la jefatura de enfermeras o supervisora de turno, el EPP para cada

integrante y supervisar la colocación de dicho equipo en el área de vestidores.
c. Colocar letreros de atención de paciente Covid-19 en vestidores y transfer de

Quirófano cerrando las puertas de ingreso al servicio, así como dar parte a la
supervisora del ingreso del paciente.
d. Retirar el mobiliario y equipo del cuarto combinado Num. 2, dejando

únicamente el mínimo indispensable.
e. Verificar que se cuente con la totalidad de insumos, mobiliario y equipo

necesarios, ya que no podrá salir del área una vez iniciado el procedimiento.
f. Preparar dos recipientes con glutaraldheido; uno para desinfectar googles y

caretas y otro para desinfectar el instrumental que haya ingresado al área, aun
cuando no se haya utilizado.
g. Limitar al máximo el número de profesionales que se encuentren en el interior

del área y sus movimientos para reducir el riesgo de contaminación.
h. Una vez que el personal profesional tenga colocado su EPP y previa coordinación
con el (la) ginecóloga y pediatra, se solicitara al paciente vía Telefónica, haciendo
hincapié en la documentación y material que se debe recibir de sala.
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2020
i. Supervisar que el afanador haya colocado el tapete antimicrobiano o con

solución clorada en el transfer para el pase de la camilla de sala y que lleve a cabo
la sanitización desde el transfer al cuarto combinado 2.
j. Utilizar todo el material desechable que sea posible.
k. Mantener cerradas las puertas del área, salvo para circulación del personal,
paciente e instrumental. Cuando sea necesario abrirlas será el mínimo de
tiempo posible.
l. Limitar al máximo maniobras que conllevan al riesgo de generar aerosoles.
m. Al término del procedimiento la paciente deberá recuperarse dentro del cuarto

combinado núm. 2, siendo responsabilidad del ginecólogo (a) así como del
personal de enfermería el cuidado de la misma.
n. Desechar toda medicación, soluciones y material aun cuando no hayan sido

utilizados.
o. Previa coordinación con la ginecólogo (o) y personal de enfermería de sala,

deberá solicitar el voceo para poder trasladar a la paciente con las medidas de
sanitización correspondientes.
p. Realizar lavado exhaustivo del cuarto combinado y supervisar que el personal de

afanadores realice la sanitización correspondiente, tanto del cuarto combinado
Núm. 2, como de pasillos aledaños. Evitando el acceso a las demás áreas Y
dejando transcurrir como mínimo una hora para el ingreso de otro paciente.
q. El R.N. deberá trasladarse con la madre si está asintomática, previa coordinación

con el (la) pediatra reanimador.
r. En caso de que la madre este con sintomatología, se deberá entregar al recién

nacido a la sala de pediatría, por lo que deberá establecer comunicación vía
telefónica para realizar la entrega administrativa del recién nacido, ya que la
persona que realiza la reanimación neonatal será quien lo entregue de forma
física a la enfermera de sala (ya que terminada la reanimación neonatal evitara
regresar al quirófano).
s. En el concepto que el certificado y la hoja de registro del recién nacido se

entregarán a la brevedad, una vez que sea desinfectada el área.
t. Al término del procedimiento todo el personal que participo deberá ducharse.
10

2020
F. PERSONAL DE ENFERMERIA DE SALA.
a. Proporcionar cuidados preoperatorios, así como establecer comunicación con el

personal de enfermería circulante o de cuartos combinados, a fin de reunir los
insumos necesarios.
b. Supervisar que el afanador se encuentre de forma oportuna para la sanitización

durante el traslado a quirófano.
c. Deberá solicitar el voceo para el traslado del paciente al transfer de quirófano

previa coordinación con el servicio de quirófano.
d. En caso de cesárea o parto deberá recabar el certificado y en la hoja de registro

del R.N., los cuales se le entregarán sin las huellas correspondientes, haciéndose
responsable de tomar dichas huellas el medico que realizó la reanimación.
e. Cuando el RN amerite aislamiento, lo recibirá vía telefónica de forma

administrativa y acudirá al transfer a recibirlo físicamente en manos del personal
que realizo la reanimación neonatal.
f. En caso de requerir el apoyo del personal de quirófano para el traslado, deberá

prever un área para el retiro del EPP con las medidas de seguridad
correspondientes.
G. FUNCIONES DEL AFANADOR.
a. Acudir al servicio de quirófano para la recepción de su EPP y colocación del

mismo en el vestidor.
b. Presentarse con la enfermera de sala para el traslado del paciente a quirófano,

realizando la sanitización correspondiente.
c. Al término del procedimiento, acompañara a la enfermera de sala para llevar a

cabo la sanitización durante el traslado del paciente que egresa de quirófano.
d. Terminado el traslado, realizará la sanitización de su EPP para reingresar al área

de quirófano por la puerta de acceso anexa a los vestidores y realizar la
sanitización de las áreas que le indique el personal de enfermería de quirófano.
Posteriormente ingresará al quirófano o cuarto combinado según sea el caso,
para realizar el lavado exhaustivo.
e. Al término del lavado exhaustivo deberá sanitizarse nuevamente para realizar el

retiro del EPP dentro del área delimitada para ello dentro de quirófano y deberá
trasladar los RPBI generados durante el procedimiento de forma segura por la
puerta designada para ello.
11

2020
6. COLOCACION DEL EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
A. Una vez preparada la sala, el equipo quirúrgico, procede a colocarse el equipo de

protección personal, en el área de vestidores conforme a los siguientes pasos. (ver
anexos A y B)
1. Retirar artículos personales.

2. Lavado de manos.
3. Encima de pijama quirúrgica, colocar gorro.
4. Calzar guantes
5. Sanitizar los guantes con gel antibacterial.
6. Colocar cubre bocas N-95, cubre bocas tricapa y googles.
7. Sanitizar guantes con gel antibacterial.
8. Colocar el traje overol impermeable.
9. Colocar guantes.
10. Colocar un Segundo gorro.
11. Sanitizar los guantes.
12. Colocar la careta
13. En el transfer procederá a colocarse zapatones impermeables.
14. Sanitizarse los guantes.
15. En la sala quirúrgica procederá a realizar el vestido quirúrgico y colocación de
guantes correspondientes.
12

2020
7. RETIRO DE EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
A. La secuencia de retiro del EPP va del elemento más contaminado (guantes) al menos
contaminado (mascarilla).
1. Retirar bata y guantes quirúrgicos.

2. Sanitizar guantes.
3. Retirar careta y gorro.
5. Retiro de zapatones impermeables y overol.
7. Retirar googles.
9. Retirar cubre bocas tricapa.
11. Retirar cubre bocas N95 o FFP2/FFP3.
12. Se traslada a vestidores a realizar baño de regadera.
13

2020
8. NORMAS GENERALES
A. Las cirugías se llevarán a cabo en el quirófano núm. 3 y la atención de partos en el

cuarto combinado núm. 2.
B. El personal de quirófano, será el responsable del cumplimiento estricto de las normas

establecidas.
C. Durante el procedimiento las puertas del quirófano permanecerán cerradas

evitando el ingreso y salida del personal.
D. Se evitará el relevo del personal participante en el equipo quirúrgico.
E. Se deberán evitar procedimientos que generen aerosoles.
F. El uso de las bolsas para la separación de residuos, será de acuerdo a lo establecido

en la norma oficial mexicana 087- ecológica-1994.
G. La recuperación del paciente se realizará dentro del quirófano núm. 3. y/o Cuarto
combinado Num. 2.
14

2020
ANEXO “A”
15

2020
ANEXO “B”
16

2020
ANEXO “C”
CUIDADO
NOS ENCONTRAMOS
EN CIRUGIA DE
PACIENTE covid-19
NO ENTRAR
POR FAVOR
17

2020
9. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
1. Balibrea JM, et al. Manejo quirúrgico de pacientes con infección por COVID -19.
2. Recomendaciones de la Asociación Española de Cirujanos. Cir. Esp. 2020.
https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2020.03.001 (Consultado 17 de abril 2020).
3. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-055-SEMARNAT-2003. Que establece los requisitos

que deben reunir los sitios que se destinaran para confinamiento controlado de
residuos peligrosos previamente estabilizados.
4. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087- SEMARNAT-SSA1-2002. Protección

ambiental- Salud ambiental-Residuos peligrosos biológicos –infecciosos- Clasificación
y especificaciones de manejo.
5. SECCIÓN DE INFECCIÓN QUIRÚRGICA DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE CIRUJANOS.

(AEC). Manejo quirúrgico de pacientes con infección por COVID-19. Recomendaciones
de la Asociación Española de Cirujanos.
6. Occupational Safety and Health Administration. Health and Safety Recommendations

for Workers Who Handle Human Remains, disponible en
https://www.osha.gov/OshDoc/data_ Hurricane_Facts/mortuary.pdf
7. Occupational Safety and Health Administration. Control and Prevención COVID 19,
disponible en https://www.osha.gov/SLTC/covid-19/controlprevention.html#deathcare.
8. Gobierno de España, Ministerio de Sanidad, Dirección general de Salud pública, calidad

e Innovación, Procedimiento de actuación frente a casos de infección por el nuevo
coronavirus (2019-nCoV) disponible en:
file:///C:/Users/scorredor/Downloads/Procedimiento_2019-nCoV%20(2).pdf.
9. Organización Mundial de la Salud. Coronavirus causante del Síndrome respiratorio de

Oriente Medio (MERS-CoV). Disponible en: https://www.who.int/features/qa/mers-
cov/es/.
10. Organización Mundial de la Salud. Infection prevention and control during health care
when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim guidance 25 January 2020
WHO/2019-nCoV/IPC/v2020.2. Disponible en: https://www.who.int/publications-
detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-
(ncov)-infection-is-suspected-20200125.
18

2020
11. Uso racional de equipo de protección personal (EPP) para la enfermedad por
coronavirus (COVID-19) Guía Provisional, Organización Mundial de la Salud. Ginebra,
Suiza, 19 de marzo del 2020.
12. Directrices sobre Prevención y control de las infecciones respiratorias agudas con
tendencia epidémica y pandémica durante la atención sanitaria. Organización Mundial
de la Salud. Ginebra, Suiza, 2014.
13. CDC: Pandemia H1N1 del 2009 (virus H1N1pdm09). Disponible en:
https://espanol.cdc.gov/enes/flu/pandemic-resources/2009-h1n1-pandemic.html.
14. European Centre For Disease Prevention and Control. Personal Protective equipment
(PPE) needs in healthcare settings for the care of patients with suspected or confirmed
novel coronavirus (2019-nCoV). February 2020. Disponible en:
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/personal-protective-equipment-
ppe- needs-healthcare-settings-care-patients.
19

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HOSPITAL MILITAR REGIONAL DE PUEBLA

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE

TÍTULO: MANEJO DE PACIENTES SOSPECHOSOS O CONFIRMADOS POR COVID-19 QUE

PROPÓSITO: PRESENTAR LAS ACCIONES QUE

MAYOR ENFRA. RITA JEFE DEL PNAL. DE

MAYOR ENFERMERA JEFA DEL

JEFE ACC. SV.

CAP. 1/o. AUX. M.C.

COR. M. C. JOSÉ MORALES DIRECTOR INTERINO

HOSPITAL MILITAR REGIONAL DE PUEBLA

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE

2. PROPÓSITO DEL PROTOCOLO ---------------------------------------------3

4. MARCO LEGAL ------------------------------------------------------------------5

6. COLOCACION Y RETIRO DEL EQUIPO DE PROTECCION

7. NORMAS GENERALES ---------------------------------------------------------14

9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS -------------------------------------------19

HOSPITAL MILITAR REGIONAL DE PUEBLA

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE

En la actualidad con la pandemia de COVID-19 presente en nuestro país, resulta

El 11 de marzo del 2020 la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) declaró que un

Al encontrarnos en situaciones difíciles, es importante estar preparados para conocer

De acuerdo a lo anterior el Hospital Militar Regional de Puebla, es imperativo que

En el servicio de quirófanos al formar parte del Hospital Militar Regional de Puebla,

2. PROPOSITO DEL PROTOCOLO

HOSPITAL MILITAR REGIONAL DE PUEBLA

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE

a. Establecer un plan de manejo integral que se llevará a cabo en el quirófano y/o

a. Definir las acciones técnicas y administrativas que deberá llevar a cabo la

b. Establecer las acciones que se llevarán a cabo durante el traslado de paciente

HOSPITAL MILITAR REGIONAL DE PUEBLA

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE

A. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, Artículo 4.

C. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-052-SEMARNAT-2005. Que establece las

E. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-SEMARNAT-SSAT1-2002. Protección

F. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-026-SSA2-1998. Protección ambiental-Salud

G. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-024-SSA3-2010. Que establece los objetivos

H. SECRETARÍA DE SALUD. Lineamiento para la atención de pacientes COVID-19. 14 de

I. SECRETARÍA DE SALUD. Proceso de prevención de infecciones para las personas con

J. ORGANIZACIÒN MUNDIAL DE LA SALUD. Pasos para ponerse y quitarse el equipo de

K. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Prevención y control de infecciones

L. ASOCIACIÓN MEXICANA DE CIRUGIA GENERAL. Cirugía y Covid-19.

HOSPITAL MILITAR REGIONAL DE PUEBLA

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE

A. JEFE DEL SERVICIO DE QUIROFANO

a. Supervisar que se lleven a cabo los lineamientos y medidas de seguridad

b. Autorizar las cirugías que se llevarán a cabo en este servicio, estableciendo

B. JEFE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DE QUIROFANO

a. Supervisar y girar órdenes al equipo que participará en el procedimiento

b. Definir las áreas de trabajo, zonas de acceso e implementar las acciones

c. Establecer comunicación con los cirujanos a fin de prever el material y equipo

d. Capacitar al personal de enfermería en relación a la atención del Paciente

C. ENFERMERA (O) CIRCULANTE.

a. Supervisar, vigilar y coordinar las acciones a desempeñar el personal que integra

b. Solicitar a la jefatura de enfermeras o a la supervisora de turno el EPP, para cada

HOSPITAL MILITAR REGIONAL DE PUEBLA

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE

c. Colocar letreros de Cirugía de paciente Covid-19 en vestidores y transfer de

d. Retirar el mobiliario y equipo del quirófano dejando únicamente el mínimo