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    Exploración Cabeza y Cuello

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    Jimena Reyes Gomora
    Este documento describe los procedimientos de inspección, palpación y exploración de la cabeza y el cuello. Se detallan las técnicas para examinar el cráneo, los ojos, los oídos, la nariz, la boca y los dientes, así como los datos esperados y no esperados que podrían encontrarse.

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    Este documento describe los procedimientos de inspección, palpación y exploración de la cabeza y el cuello. Se detallan las técnicas para examinar el cráneo, los ojos, los oídos, la nariz, la boca y los dientes, así como los datos esperados y no esperados que podrían encontrarse.

    Título original

    EXPLORACIÓN CABEZA Y CUELLO

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    de 39

    Exploración

    de
    Cabeza y cuello
    EXPLORACIÓN DE CABEZA
    TECNICAS EXPLORATORIAS DE CRÁNEO

    INSPECCIÓN.
    • TAMAÑO
    • FORMA
    • SIMETRÍA
    • HUNDIMIENTOS •
    EXOSTOSIS

    • SIMETRICOS
    INSPECCIÒN DE • PRESTAR ATENCIÓN A LAS
    CABELLO • CANTIDAD ZONAS
    RETROAURICULARES.
    • GROSOR
    • SEQUEDAD
    • GRASA
    • ALOPECIA
    PIEL CABELLUDA
    •LESIONES CUTÁNEAS
    •COSTRAS CICATRICES
    • INFLAMACIONES
    • TUMORACIONES
    •PARÁSITOS
    • MACULAS

    •ESPERADO: ,ALOPECIA EN
    VARONES EN CORONILLA
    PALPACIÓN DE CABEZA
    • SIMETRIA
    •PALPAR DE ADELANTE HACIA
    ATRÁS MEDIANTE UN SUAVE
    MOVIMIENTO DE ROTACIÓN.
    ESPERADO: SIMETRICOS Y
    LISOS,
    HUESOS INDISTINGUIBLES. ES
    POSIBLE PALPAR FISURA
    SAGITAL.
    INESPERADOS:
    • HUNDIMIENTOS
    • EXOSTOSIS
    •EN NIÑOS (BUSCAR
    PROMINENCIAS EN FONTANELAS)
    ANTES DE LOS 2ANTERIOR CIERRA
    •FONTANELA
    AÑOS.
    •
    PALPACIÓN DE ARTERIAS
    TEMPORALES
    OBSERVAR TRAYECTO DE ARTERIAS
    TEMPORALES
    INESPERADO: SOPLOS.
    • PERCUSIÓN CABEZA
    •

    ESPERADO:SIN DOLOR
    INESPERADO: DOLOR
    DATOS ANORMALES DE CABEZA

    • ACROBRAQUICEFALIA.ACORTAMIENTO DE DÍAMETRO
    ANTEROPOSTERIOR DE LA CABEZA O AUMENTO DE DÍAMETRO
    TRANSVERSO.
    • ALOCROMOTRIQUIA.CAMBIO DE COLORACIÓN DE CABEZA
    • ALOPECIA.SIN, CALVICIE.PÉRDIDA DE CABELLO.
    • ANENCEFALIA.FALTA DE DESARROLLO DEL ENCÉFALO
    • ATRIQUIA. PÉRDIDA TOTAL DE PELO CORPORAL.
    • BRAQUICEFALIA.CABEZA CORTA.
    • CRANEOSINOSTOSIS. FUSIÓN PREMATURA DE UNA DE LAS 6
    SUTURAS PRINCIPALES DE LA BÓVEDA CRANEAL.
    • DOLICOCEFALIA. CABEZA LARGA
    • HIDROCEFALIA.AMENTO DE LA CANTIDAD DE LIQUIDO
    CEFALORAQUÍDEO QUE DA LUGAR AL CRECIMEINTO DEL CRANEO.
    DATOS ANORMALES DE CABEZA

    • HIPERTELORISMO. DISTANCIA INTERORBITARIA


    AUMENTADA.
    • LISOTRIQUIA.CABELLO LISO.
    • MACROCEFALIA.CAJA DE CRANEO GRANDE.
    • MICROCEFALIA. CAJA CRANEAL PEQUEÑA EN RELACIÓN AL
    MACIZO FACIAL.
    • QUIMATOTRIQUIA.CABELLO ONDULADO.
    • TURRICEFALIA. SIN. EXICEFALIA. CRANEO EN FORMA DE
    TORRE.
    CARA
    OJOS

    INSPECCIÓN DE ORBITA. DATOS INESPERADOS


    PROMINENCIA, • EDEMA, TEJIDOS
    INFLAMACIÓN. HUNDIDOS POR DEBAJO DE
    LA CAVIDAD ORBITARIA.
    XANTELASMA.
    PÁRPADOS. POSICIÓN,
    CAPACIDAD PARA ABBRIR • BLEFARITIS
    Y CERRARLOS.
    • ECTOPRIÓN O ENTROPIÓN.
    PESTAÑAS, PARPADEO.
    PALPACIÓN PARPADOS DATOS INESPERADOS

    PALPACIÓN OJOS NÓDULOS

    CONSISTENCIA FIRME Y
    PUEDE EMPUJARSE HACIA EL RESISTENCIA A LA
    INTERIOR DE LA CAVIDAD PALAPACIÓN.
    ORBITARIA SIN QUE EL
    PACIENTE PRESENTE
    MOLESTIAS

    CONJUNTIVAS.EXAMINAR LA
    ERITEMA, ESCLERÓTICAS
    CONJUNTIVA INVIRTIENDO AMARILLAS.
    EL PARPADO SUPERIOR. EXUDADOS, PTERIGIUM,
    CONJUNTIVAS CLARAS, OPACIDADES.
    ESCLERÓTICAS BLANCAS Y
    VISIBLES.
    CORNEA
    •TRANSPARENCIA
    INESPERADOS
    CORNEAL PRESENCIA DE VASOS
    •PROYECTAR LA LUZ DE LA SANGUÍNEOS.
    LINTERNA
    TANGENCIALMENTE SOBRE
    LA CÓRNEA.
    IRIS
    IRIS CLARAMENTE VISBLES Y
    COLOR SIMILAR MIOSIS, MIDRIASIS,
    PUPILAS ANISOCORIA
    PUPILAS REDONDAS
    ,REGULARES Y DE IGUAL
    TAMAÑO.
    CORNEA
    •TOCAR LA CORNEA CON
    UNA TORUNDA

    •PARPADEO REFLEJO
    BILATERAL
    • RESPUESTA DE PUPILASA
    LA LUZ CONSTRICIÓNCON
    REFLEJO CONSENSUAL DE
    LA PUPILA OPUESTA

    • ACOMODACIÓN PUPILAS
    • COSNTRICCIÓN CUANDO
    LAS PUPILAS ENFOCAN UN
    OBJETO CERCANO O
    DILATACIÓN PROGRESIVA
    CUANDO ENFOCAN DE
    CERCA O LEJOS
    • 50-60 cm del
    paciente
    REFLEJO CORNEAL A LA LUZ
    •PROYECTAR LA LUZ AL
    PUENTE NASAL DESDE UNA
    DISTANCIA DE 30CM. PEDIR
    AL PACIENTE QUE MIRE UN
    OBJETO CERCANO……
    •EL REFLEJO DEBE SER
    SÍMETRICO..
    •CUBRIR Y DESCUBRIR EL OJO •REALIZARESTA
    PRUEBA SI SE ENCUENTRA
    ALGÚN TRASTORNO EN LA PRUEBA DE
    RELEJO CORNEAL A LA LUZ.
    •PEDIR AL PACIENTE QUE MIRE AL FRENTE
    HACIA UN OBJETO FIJO CERCANO….
    CUBRIR UN OJO Y OBSERVAR EL<OTRO
    QUE NO SE HA CUBIERTO…..REPETIR CON
    EL OTRO OJO
    INESPERADO MOVIMIENTO DEL OJO
    CUBIERTO O DEL OJO NO CUBIERTO.
    VISIÓN
    PRUEBAS VISUALES
    DERMINACIÓN DE AGUDEZA
    VISUAL
    •VISIÒN A DISTANCIA
    •UTILIZAR GRÁFICA DE
    SNELLEN O GRÁFICA E.
    •VISIÓN 20/20 CON O SIN
    LENTES
    •pararse o sentarse a una
    distancia 20 pies (6 m)
    EXPLORACIÓN OFTALMOSCÓPICA

    UTILIZAR OFTALMOSCÓPIO
    •CON EL PACIENTE
    MIRANDO A UN OBJETO
    DISTANTE
    APROXIMADAMENTE A 30
    CM.
    •DESPLAZARSE HACIA EL
    PACIENTE, OBSERVANDO
    LO SIGUIENTE.
    -REFLEJO ROJO
    -FONDO DE OJO
    • INESPERADOS.
    OPACIDADES
    • ESPERADOS
    FONDO AMARILLO
    • INESPERADOS
    EXUDADOS
    HEMORRAGIAS
    PIGMENTACIONES
    CARACETERÍSTICAS DE DATOS INESPERADOS
    VASOS SANGUINEOS •EXCAVACIÓN
    • RELACIÓN AV DE 3:5 O 2:3. GLAUCOMATOSA,
    TORTUOSIDAD.
    CARÁCTERÍSTICAS DE LA
    PAPILA. • PAPILEDEMA
    •PAPILA AMARILLA, BIEN •EXCAVACIÓN
    DEFINIDA, BORDE NITIDO. GLAUCOMATOSA.
    Cuerpo
    OIDOS, NARIZ Y BOCA
    OREJAS
    • TAMAÑO, FORMA Y
    SIMETRÍA.
    • VARIACIONES FAMILIARES,
    PABELONES AURICULARES
    DE IGUAL TAMAÑO.
    • LESIONES
    - NEVOS, NÓDULOS

    - PABELLONES
    AURICULARES FIRMES Y
    MOVILES, NO DOLOROSOS
    CODUCTO AUDITIVO
    EXTERNO
    •AUSENCIA DE
    SECRECIONES Y DE OLOR,
    PAREDES DEL CONDUCTO
    COLOR ROSADO.
    • OTOSCOPÍA
    •INCLINAR LA CABEZA DEL
    PACIENTE HACIA EL ESPERADO.
    HOMBRO OPUESTO. • CERUMEN
    •TIRAR DEL PABELLON •PELOS EN TERCIO
    AURICULAR HACIA ARRIBA EXTERNO DEL CAE.
    Y ATRÁS, E INTRODUCIR EL
    ESPÉCULO CON SUAVIDAD.
    INESPERADOS
    •CERUMEN
    ABSTRUYEDO EL
    TIMPANO, OLOR,
    LESIONES,
    SECRECIONES,
    DESCAMACIÓN, ERITEMA,
    CUERPOS EXTRAÑOS.
    MEMBRANA TIMPANICA

    • OMBLIGO VISIBLE, MANGO INESPERADOS


    DEL MARTILLO, REFLEJO • PERFORACIONES
    LUMINOSO
    EVALUACIÓN DE LA AUDICIÓN

    • PREGUNTAS
    •
    DURANTE LA
    AMNAMESIS.
    EL PACIENTE
    REPONDE
    ADECUADAMENTE
    LAS
    PREGUNTAS.
    PRUEBA DE WEBER
    •HACER VIBRAR Y
    COLOCAR
    LA BASE DEL DIAPASÓN
    EN
    EL VÉRTICE DE LA
    CABEZA
    •ESPERADO. EL SONIDO
    SE
    APRESIA IGUAL EN
    AMBOS
    LADOS
    • PRUEBA DE RINNE
    • HACER VIBRAR Y COLOCAR
    LA BASE DEL DIAPASÓN EN
    LA APÓFISIS MASTOIDES Y
    ANOTAR LOS SEGUNDOS
    TRANSCURRIDOS HASTA
    QUE DEJA DE OÍRSE EL
    SONIDO.
    • MOVER EL DIAPASÓN 1-2
    CM DESDE EL CONDUCTO
    AUDITIVO Y ANOTAR.
    • ASÍ MISMO, LOS SEGUNDOS
    TRANSCURRIDOS HASTA
    QUE DEJA DE OIRSE EL
    SONIDO.
    ESPERADO
    •EN LA MEDICIÓN, EL
    SONIDO DE CONDUCCIÓN
    AÉREA DURA EL OBLE
    QUE
    EL SONIDO DE
    CONDUCCIÓN ÓSEA.
    NARIZ
    •FORMA, TAMAÑO • INESPERADO
    UNIFORME. • TUMEFACCIÓN, DEPRESIÓN
    •COLOR. SE AJUSTA A LA DE DEL PUENTE NASAL.
    LA CARA. • ASIMETRÍA
    •VENTANAS O FOSAS • SECRECIONES. ALETEO
    NASALES. OVALES • ESTRECHAMIENTO
    POSICIÓN SIMÉTRICA.
    PALPACIÓN DE TABIQUE INESPERADOS
    NASAL •DESPLAZAMIENTOS DEL
    • FIRME , NO DOLOROSOS. HUESO O CARTILAGO.
    •DOLOR A LA PALPACIÓN,
    • PERMEABILIDAD DE FOSAS MASAS.
    NASALES
    • OCLUIR UNA FOSA NASAL • RESPIRACIÓN RUIDOSA
    Y PEDIR AL PACIENTE QUE • OCLUSIÓN.
    RESPIRE POR LA NARIZ.
    REPETIR LA MANIOBRA
    CONTRALATERAL
    • REPIRACIÓN FACIL
    MUCOSA NASAL
    •INCLINAR HACIA ATRÁS LA
    CABEZA DEL PACIENTE.
    UTILIZAR EL ESPÉCULO
    NASAL Y LUZ.
    •COLOR.MUCOSA ROSA Y
    BRILANTE, CORNETES
    NASALES MISMO COLOR.
    •FORMA. RECTA,
    CORNETES VISIBLES.
    •ESTADO. CAPA DE
    SECRECIÓN
    TRANASPARENTE SOBRE
    TABIQUE NASAL.
    •POSIBLE PRESENCIA DE
    PELOS EN EL VESTIBULO.
    SENOS FRONTAL Y MAXILAR

    PALPAR LOS SENOS FRONTAL Y INESPERADOS


    MAXILAR.
    • DOLOR
    •HACER PRESIÓN CON LOS
    PULGARES SUPRACILAIR.
    •PALPAR BAJO LAS APOFISIS
    CIGOMÁTICAS, CON EL ÍNDICE
    O DEDO MEDIO.

    •AUSENCIA DE DOLOR
    PERCUTIR SENOS MAXILARES Y
    FRONTAL.
    •GOLPEAR LIGERAMENTE CON
    EL ÍNDICE AMBAS ZONAS
    BOCA
    SÍMETRIA INESPERADOS
    •SÍMETRICA VERTICAL Y • ASÍMETRIA
    HORIZONTALMENTE.
    COLOR. •PALIDEZ, CIANOSIS. •SECO,
    •ROSA, BODES BIEN
    DEFINIDOS. FISURAS, PLACAS
    ESTADO. VESÍCULAS ETC.
    • UNIFORME
    DIENTES
    OCLUSIÓN •LOS INCISIVOS
    •PEDIR AL PACIENTE QUE SUPERIORES SOBREPASAN
    APRIETE LOS DIENTES Y LIGERAMENTE EL NIVEL DE
    QUE SONRÍA ABRIENDO LOS INCISIVOS
    LOS LABIOS. INFERIORES.
    ESPERADO.
    •LOS MOLARES
    SUPERIORES SE
    INTERDIGITAN CON EL
    SURCO DE LOS MOLARES
    INFERIORES. LOS
    PREMOLARES Y CANINOS
    INTERDIGITAN POR
    COMPLETO,
    COLOR.MARFIL,
    MANCHAS
    PARDUSCAS. • INESPERADO
    • DECOLORACIÓN,
    •
    32 DIENTES • CARIES.

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