Anatomía Renal.

SISTEMA URINARIO pag. 515

Los riñones producen la orina que es transportada por los ureteres a la vejiga urinaria, la cara
superomedial de cada riñon normalmente esta en contacto con: una glandula suprarrenal (un tabique
separa al riñon de la glandula)

Los organos urinarios superiores (riñones y ureteres), sus vasos y glandulas suprarrenales son
estructuras clasificadas como: retroperitoneales

Rodea al riñon y sus vasos, y se continua con la grasa del seno renal: la capsula adiposa (grasa
perirrenal)

Espacio ocupado por la grasa perirrenal o capsula adiposa: espacio perinefrico

Los riñones, las glandulas suprarrenales y la capsula adiposa que los rodea estan cubiertos por una
lamina condensada, membranosa, por: la fascia renal

Inferomedialmente, la fascia renal se prolonga a lo largo de los ureteres como una fina: fascia
periureteral

Externo a la fascia renal esta la grasa extraperitoneal de la region lumbar que es mas evidente
posterior al riñon: cuerpo adiposo pararrenal (grasa pararrenal)

Estructuras que mantienen a los riñones en posicion relativamente fija: Haces de colageno, la fascia
renal, la capsula y cuerpo adiposo, vasos renales y ureteres.

Superiormente la fascia renal se continua con la fascia diafragmatica en la cara inferior del diafragma.
Por tanto la fijacion principal de las glandulas suprarrenales se realiza con: el diafragma
 RIÑONES

Constituyen un órgano par en forma de frijol, pardorrojizo, cubiertos por una cápsula fibromuscular
delgada. Eliminan de la sangre el exceso de agua, sales y desechos de metabolismo de las proteinas y
devuelven al torrente sanguineo los nutrientes y sustancias quimicas necesarias: Los riñones

Se sitúan retroperitonealmente en la pared

posterior del abdomen, uno a cada lado de la
columna vertebral al nivel de las vértebras:

T12-L3

El riñón derecho está localizado un poco más

abajo (2,5 cm más abajo) que el izquierdo por
su relación con el lóbulo derecho del hígado,
aunque tienen una forma y tamaño parecidos
el riñón izquierdo es un poco más largo y
estrecho y está más cerca de la línea media(a 5
cm). Mientras el derecho a 5.5 cm

Cada riñón se desplaza 2-3 cm en dirección vertical durante el movimiento del diafragma al respirar
profundamente

Medidas de los riñones: 10-12 cm de largo, 5-6 cm de ancho y 2,5 cm de grosor

Peso de los riñones: Hombres: 125-170 grs

Mujeres: 115-155 gms

El borde medial concavo de cada riñon hay una insisura

vertical: el hilio renal. Que es la entrada a un espacio dentro
del riñon: el seno renal

Las estructuras que entran y salen de los riñones cruzan el

seno renal por el hilio renal. El pediculo renal esta formado
por: vena renal, arteria renal, ureter, vasos linfaticos y
nervios renales

El seno renal contiene: vasos renales, calices menores,

calices mayores y parte de la pelvis renal. Ademas contiene: grasa perinefrica, vasos linfaticos y nervios

Es la expansion aplanada y en forma de embudo del extremo superior del ureter: la pelvis renal

La pelvis renal recibe dos o tres calices mayores y cada uno se divide en 2 o 3 calices menores.

Cada caliz menor esta indentado, desde donde se excreta la orina, del vertice de: La papila renal

La corteza es la porción periférica, de color más clara, que presenta proyecciones hacia el centro del
riñón llamadas:columnas renales (de Bertin), separadas entre sí por las pirámides renales.

Las piramides renales estan formadas por: por los tubulos de las nefronas
 La porción medular es la interna, está formada por un número variable de pirámides renales
(convergen hacia el centro del riñón, donde terminan como proyecciones redondeadas, las papilas
renales, que desembocan en los cálices menores)

Sistema colector del riñon: calices menores, calices mayores y pelvis renal

Relaciones de las caras de los riñones:

Polo superior: glándula suprarrenal

Anteriormente: derecho: el hígado, la segunda porción del duodeno, colon ascendente y el intestino
delgado.

El izquierdo: estomago, páncreas, colon descendente, bazo, intestino delgado.

Posteriormente: plano muscular de la

pared abdominal posterior.

Polo inferior: triangulo lumbar

Irrigacion de los riñones: Arteria

renal rama de la aorta abdominal.
La arteria renal derecha es mas
larga y pasa por delante de la VCI.
Cada arteria se divide en cinco
arterias segmentarias. Las
arterias segmentarias se
distribuyen de la siguiente
manera:

El segmento superior o apical

esta irrigado por: la arteria
segmentaria superior (apical)
El segmento inferior esta irrigado por: la arteria segmentaria inferior

Se origina en una prolongacion de la rama posterior de la arteria renal y irriga el segmento posterior
del riñon: la arteria segmentaria posterior

Las arterias segmentarias luego se dividen en: arterias interlobulares.

Luego las arterias interlobulares ascienden por la columna de Bertín hasta alcanzar la base de la
pirámide y formar las: arterias arqueadas.

De estas arterias (arterias arqueadas) se originan las arterias interlobulillares que en su trayecto
emiten colaterales: Las arteriolas aferentes. (irriga los gloméulos de los corpúsculos renales)

En los glomérulos las arteriolas aferentes se dividen En un penacho de capilares glomerulares los cual
es drenan en: una arterola eferente

No existe un componente venoso en el glomérulo.

Drenaje del riñon: Sería por las venas renales que se forman con la confluencia de múltiples venar
renales que drenen los riñones y desembocan en la vena
cava inferior.

Inervacion del riñon: De los plexos celiacos e

intermesenterico, formandose el plexo aorticorrenal que
compaña a la arteria renal.

URETERES

Son conductos musculares (miden de 25 a 30 cm) con una luz estrecha, que transportan la orina de los
riñones a la vejiga urinaria, se compone de una porción abdominal y otra pelviana: Los ureteres

Si se observan bien los ureteres radiograficamente, suelen apreciarse unos estrechamientos en 3

lugares:

1- En la unión del uréter y la pelvis renal. (unión pieloureteral)

2. En la zona donde los ureteres cruzan el borde de la apertura superior de la pelvis

3. Durante su trayecto a través de la pared de la vejiga urinaria o vesical.

Relaciones de los ureteres: En la mujer al penetrar a la pelvis, se relaciona con el borde libre y posterior
del ovario, en este trayecto acompaña la arteria uterina, que cruza por encima y delante del uréter

Irrigacion de los ureteres: Arterias renales, Arteria testicular u ovarica, aorta abdominal y arterias iliacas
comunes

(Los ureteres tienes musculo liso y por lo tanto usan peristaltismo para hacer pasar la orina)

VEJIGA URINARIA

Es una viscera hueca con fuertes paredes musculares, se caracteriza por su destinsibilidad. Es un
deposito temporal para la orina, y su forma, tamaño, posicion y relaciones varian de su contenido: La
vejiga urinaria

La vejiga urinaria esta separada de ambos pubis por el potencial: espacio retropubico (Retzius)

La vejiga esta relativamente libre en el tejido adiposo subcutaneo extraperotoneal, excepto en su

cuello que esta sujetado con firmeza por: Ligamentos laterales de la vejiga y el arco tendinoso de la
fascia pelvica. En especial en su componente anterior : en el ligamento puboprostatico (en el hombre) o
el ligamento pubovesical (en la mujer)

La cara posterior de la vejiga descansa directamente sobre la pared anterior de la vagina, la insersion
lateral de la vagina al arco tendinoso de la fascia pelvica. Es un factor indirecto, pero importante, en el
sosten de la vejiga urinaria: el paracolpio

Cuando la vejiga urinaria esta vacia es algo tetraedrica y presenta 4 partes: vertice, cuerpo, fondo y
cuello

Apunta hacia el borde superior de la sinfisis

del pubis cuando la vejiga esta vacia: El vertice
de la vejiga

Opuesta al vertice y esta formado por la

pared posterior, ligeramente convexa: El
fondo de la vejiga

Es la parte mas grande y se encuentra entre el

vertice y el fondo: el cuerpo de la vejiga

Es donde convergen inferiormente el fondo y

las caras inferolaterales: El cuello de la vejiga

Esta formado por las estructuras que se encuentran en contacto directo con la vejiga: el lecho vesical

Las paredes de la vejiga urinaria estas compuestas, fundamentalmente por el musculo: Musculo
Detrusor

Las paredes de la vejiga urinaria estas compuestas, fundamentalmente por el musculo Detrusor. Hacia
el cuello de la vejiga urinaria sus fibras musculares forman: El esfinter interno de la uretra
(involuntario)
Al eyacular el esfinter interno de la uretra se contrae para evitar la eyaculacion retrogada de semen al
interior de la vejiga urinaria

Los orificios ureterales y el orificio uretral interno se encuentran en : los angulos del trigono vesical

Es una ligera elevacion del trigono; normalmente es mas prominente en los varones de edad
avanzada, debido al agrandamiento del lobulo posterior de la prostata: La uvula vesical

Irrigacion de la vejiga urinaria: Las arterias de la vejiga urinaria son ramas de la arteria iliaca interna:

Las arterias vesicales superiores: irriga la porcion anterosuperior de la vejiga.

En el varon, el fondo y el cuello de la vejiga estan irrigados por: las arterias vesicales inferiores

En la mujer, las arterias vesicales inferiores sos sustituidas por: las arterias vaginales

Drenaje de la vejiga urinaria: Venas vesicales que desembocan en el plexo venoso prostático en el
hombre o vesical en la mujer.

Inervacion de la vejiga urinaria: Fibras de los plexos nerviosos vesical y prostático (Plexo hipogástrico
inferior)

Las fibras simpáticas para la vejiga urinaria son conducidas desde los niveles torácicos inferiores y
lumbares superiores de la médula espinal hacia los plexos vesicales (pélvicos), principalmente a través
de los plexos y nervios hipogástricos,

Mientras que las fibras parasimpáticas procedentes de los niveles sacros de la médula espinal
sonconducidas por los nervios esplácnicos pélvicos y los plexos hipogástricos inferiores