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Autoridades
Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires
Dr. Daniel Gollán

Subsecretaría de Gestión de la Información, Educación Permanente y Fiscalización

Lic. Leticia Ceriani

Dirección Provincial de Epidemiología, Prevención y Promoción de la Salud

Lic. Andrea Jait

Dirección de Prevención de VIH, ITS y hepatitis virales

Lic. Lida Santa Cruz

Unidad de Comunicación
Lic. Camila Carnero
Lic. Germán Krüger

Equipo de trabajo

Área Asistencial
Dra. Josefina Mauro/ Dra. Carolina Loreti

Área de Comunicación
Lic. Julieta Mora

Área de Diagnóstico Rápido

Lic. Analía Carassale

Área de Derechos Humanos

Lic. Josefina Rode

Área de Laboratorio
Bioquímico Daniel Carrio/Bioquímico Fernando Bascarán

Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

Dirección Provincial de Epidemiología, Prevención y Promoción de la Salud
Dirección de Prevención de VIH, ITS y hepatitis virales
Año 2020

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Indice
1. Estrategia de acceso al diagnóstico rápido de VIH y sífilis en el Primer Nivel de Atención (PNA)

2. Sífilis

3. VIH

4. Requisitos para la implementación de la estrategia de pruebas rápidas de VIH y sífilis

5. Pautas para el asesoramiento en pruebas rápidas

6. Procedimiento de punción y realización de las pruebas rápidas

7. Vigilancia epidemiológica. Notificación de pruebas rápidas en SISA

8. Anexos

Anexo 1: Prácticas sexuales seguras.

Anexo 2: Modelos de formularios.

Anexo 3: Planilla de carga de resultados de PRS (para agrupado de laboratorio SISA).

Anexo 4: Planilla de carga de resultados de PR VIH (para agrupado de laboratorio SISA).

Anexo 5: Ficha de notificación de sífilis para población general.

Anexo 6: Ficha de notificación de sífilis para personas gestantes.

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1. ESTRATEGIA DE ACCESO
AL DIAGNÓSTICO RÁPIDO DE VIH Y SÍFILIS
EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN (PNA)
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son una de las causas principales de morbilidad en las personas
sexualmente activas. Estas pueden desarrollar enfermedades leves o de larga duración que impactan de
manera directa en la calidad de vida y la salud sexual y reproductiva de las personas, además de conllevar
un riesgo aumentado de transmisión de VIH.
Hoy sabemos que en Argentina el 17 % de las personas con VIH desconoce su diagnóstico y en la zona
centro de nuestro país entre el 36 y el 39 % de los diagnósticos se realizan tardíamente. La tasa de sífilis
congénita en nuestra zona centro es del 1,5 cada 100.000 habitantes1.
Es en este marco que se elabora la estrategia de implementación de pruebas rápidas de VIH y sífilis en el
primer nivel de atención (PNA) de la provincia de Buenos Aires, como política de acceso al diagnóstico de
estas infecciones de modo oportuno.

Las pruebas rápidas para sífilis y VIH son exámenes simples que se realizan en el lugar y el momento
de la consulta y pueden llevarse a cabo fuera del entorno de laboratorio mediante una punción digital,
superando así los problemas de falta de acceso a un laboratorio y las bajas tasas de retorno de los
pacientes.

Asimismo, el acceso al diagnóstico comprende la instancia de asesoramiento como una herramienta que
promueva el fortalecimiento de la autonomía en el cuidado del cuerpo y la salud de las personas.

¿A quiénes ofrecer las pruebas?

A toda persona sexualmente activa se le debe ofrecer las pruebas rápidas de sífilis (PRS) y de VIH, haciendo
hincapié en grupos vulnerables como personas gestantes (y sus parejas sexuales) y adolescentes.
Siempre se debe ofrecer el test a la/s pareja/s sexuales si se encuentra/n presente/s, independientemente
del resultado, poniendo énfasis en la/s pareja/s de una persona gestante.

Oportunidades en el proceso del diagnóstico rápido2

Es importante que podamos desarrollar en el espacio de diagnóstico rápido diferentes estrategias
afianzadas en la lógica de la atención integral de la salud, por ello destacamos los siguientes
lineamientos en el marco de la oportunidad de cada intervención:

• Aprovechar la consulta para actualizar el carnet de vacunación, haciendo hincapié en la vacuna

para hepatitis B y HPV según corresponda;

• Estimular a que se realice control ginecológico, el cual facilita el diagnóstico temprano de

infección por HPV;

• Realizar el resto de serologías para ITS;

•Trabajar fuertemente con todas las personas sobre cómo tener y sostener prácticas sexuales
seguras;

•Promover la continuidad de uso de barreras en las relaciones sexuales durante la gesta y el

período de lactancia.

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¿Por qué es importante hablar sobre prácticas sexuales
cuando se refieren a las ITS en las consultas?

En tanto la vía sexual es la forma predominante de transmisión de las ITS, representando el 98% para el
VIH, se aborda como principal eje preventivo para el control de estas infecciones.
En este sentido es fundamental aprovechar el espacio de consulta para hablar de prácticas sexuales
y, al hacerlo, tener claro que las mismas no se relacionan directamente ni con la orientación sexual ni
con la identidad de género. Cuando hablamos de las prácticas sexuales e ITS siempre aparece como
respuesta rápida “hay que usar preservativo” y muchas veces esto no es suficiente como una real medida
de prevención. Hablar sobre las prácticas sexuales de manera abierta, sincera, despojada de prejuicios
y temores nos habilita a brindar información de calidad y en consecuencia mejorar las posibilidades de
prevención. Hablar sobre esto nos interpela e interpela a los/as otros/as y esto hay que tenerlo en cuenta,
de modo de buscar las mejores herramientas para instalar el tema en nuestras consultas. (Ver Anexo 1:
Prácticas sexuales seguras).

Recomendaciones generales
• Es importante poder promover acciones de difusión destinadas a la comunidad, permitiendo el
acceso a información de calidad y a las medidas preventivas para ITS.

• Fomentar el diagnóstico temprano, no solo de las personas gestantes o la población que consulta
por ITS, sino de cualquier persona asintomática y sexualmente activa, alentando la búsqueda
activa en la población adolescente.

•Brindar el tratamiento oportuno a las personas con resultado positivo y a las parejas sexuales,
promoviendo circuitos de seguimiento y monitoreo sobre los tratamientos indicados.

•Asegurar el adecuado registro y notificación de todos los casos en el SNVS (Sistema nacional de
Vigilancia en Salud) conforme con los procedimientos vigentes.

2. SÍFILIS

Diagnóstico de sífilis en PNA

La combinación de una prueba de sífilis positiva y síntomas característicos de la infección (chancro,
úlceras de la piel, exantema) es altamente indicativa de sífilis, sin embargo, los síntomas de la sífilis son
transitorios y muchas personas son asintomáticas o no reconocen los síntomas. El diagnóstico de la sífilis
se basa en una combinación de historia clínica, sintomatología (si existe) y resultados de las pruebas
(treponémicas y no treponémicas). La prueba rápida, al ser una prueba treponémica, no diferencia
infección pasada de activa, por lo que siempre que sea posible debemos confirmar con una prueba no
treponémica (PNT), correlacionando el resultado de la PRS con la clínica y los antecedentes de la persona.
La demora en el resultado de una PNT NO DEBE RETRASAR EL TRATAMIENTO de la persona y de su/s
pareja/s sexual/es.

Ante la ausencia de síntomas, una combinación de pruebas reactivas treponémicas y no treponémicas

es indicativa de la posibilidad de una infección por sífilis y sugiere la necesidad de tratamiento de
la persona y su/s pareja/s sexual/es.
A continuación se grafican posibles procedimientos para el diagnóstico y tratamiento de la sífilis en el
punto de atención según la capacidad instalada del establecimiento.

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Tratamiento

El tratamiento de elección es la penicilina benzatínica, recomendada en todas las etapas de la infección,

siendo la única droga que evita la infección congénita. El tratamiento no difiere en las personas VIH
positivas ni en gestantes.
Ante la imposibilidad de obtener un diagnóstico en el momento de la consulta, y sintomatología
compatible con sífilis, se debe indicar el tratamiento sin aguardar por los resultados. En la/s pareja/s
sexual/es de personas gestantes con sífilis se debe indicar una primera dosis de penicilina en el momento
de la consulta y realizar VDRL, lo que ayudará a definir diagnóstico, tratamiento y seguimiento. En los
efectores que sólo cuentan con la PRS sin posibilidad de realizar PNT, realizar tratamiento de sífilis, según
su estadio1.
Recordar que todo evento de aborto o mortinato debe estudiarse para sífilis.
El uso de clorhidrato de lidocaína, como diluyente para la Penicilina Benzatínica no cambia la concentración
de Penicilina en los líquidos corporales y reduce significativamente el dolor por lo que se recomienda su
uso.2
Recordar que en personas con implantes y/o inyecciones con siliconas en región glútea, la inyección de
penicilina debe realizarse en regiones anatómicas alternativas (por ej. deltoides) para asegurar la eficacia
del tratamiento.
Si el tratamiento es interrumpido por más de una semana, se debe recomenzar el tratamiento y aplicar
una vez por semana el número total de dosis correspondientes.
Si bien la aplicación de la penicilina benzatínica en el PNA - como tratamiento para la prevención de la
sífilis y la sífilis Congénita - es una práctica extendida y habitual, este procedimiento quedó legalmente
respaldado por el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires mediante la Resolución 331 de 2019
ex Secretaria de Atención de las Personas hoy Secretaria de Atención y Cuidados Integrales de la Salud,
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.

Tratamiento del adulto

• Si la persona está sintomática (sífilis primaria o secundaria) o se pudiera confirmar que el diagnóstico
tiene menos de 1 año (latente temprana), una dosis de penicilina es suficiente.
1 Diagnóstico y tratamiento de sífilis. Recomendaciones para los equipos de salud. Actualización 2019.
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001408cnt-2019-08-30_guia-sifilis.pdf
2 Ibid.

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• Si la persona está asintomática, y no se pudiera definir el tiempo de infección, o es mayor de 1 año, se
debe interpretar que es una sífilis latente (tardía o indeterminada) e indicar 3 dosis de penicilina.

El seguimiento no puede realizarse con pruebas treponémicas, incluida la PRS. Debemos utilizar VDRL
cuantitativa para el seguimiento.

Seguimiento

Seguimiento en sífilis primaria, secundaria y latente temprana:

• Población general: a los 6 y 12 meses repetir VDRL;

• Personas con VIH: durante el primer año repetir VDRL de manera trimestral y a los 24 meses.

Seguimiento en sífilis latente tardía o indeterminada:

• Población general: a los 6, 12 y 24 meses repetir VDRL;

• Personas con VIH: durante el primer año repetir VDRL de manera trimestral y a los 24 meses.

En cualquier estadio, se considera fallo terapéutico a la ausencia de descenso de dos diluciones o cuatro
títulos en las pruebas no treponémicas a los 12 meses. Ante fallo terapéutico, situaciones a descartar son
la reinfección y la neurosífilis.

Consideraciones sobre el tratamiento en personas gestantes

Un problema frecuente de los programas prenatales de detección de la sífilis es la pérdida del seguimiento
debido a que la devolución de los resultados, en ocasiones, no se hace a tiempo para instaurar el
tratamiento. Aproximadamente la mitad de las personas gestantes con sífilis activa no tratada, tendrán
como resultado abortos, muertes neonatales, y neonatos con evidencia de infección por Sífilis.3 En este
sentido, los riesgos asociados al tratamiento con penicilina benzatínica son bajos y éste ha demostrado
ser sumamente eficaz a la hora de reducir la morbilidad y mortalidad perinatal.

Recomendaciones para el USO DE PENICILINA BENZATÍNICA en el primer nivel de atención en

la provincia de Buenos Aires.

1. Toda persona con una prueba positiva para sífilis deberá recibir tratamiento con Penicilina Benzatínica
en el lugar donde se realizó la prueba, el mismo día en que recibe el resultado de la primera prueba
diagnóstica.

2. Antes de indicar el tratamiento un profesional de la salud realizará un relevamiento sobre antecedentes

de alergia a medicamentos completando el cuestionario propuesto en este documento.

3. Si la persona fuera evaluada como riesgo habitual de alergia se prescribirá con una orden escrita la
indicación del tratamiento para su inmediata aplicación.

4. Antes de la aplicación se verificará la disponibilidad de recursos necesarios para el diagnóstico y

tratamiento inicial de un cuadro de anafilaxia.
5. Un enfermero/a, médico/a u obstétrico/a aplicará la inyección intramuscular de penicilina benzatínica
en región glútea, cuadrante supero externo previa antisepsia de la piel con alcohol al 70%. Previo a la
aplicación controlar fecha de vencimiento.
3 Investment case for eliminating mother-to-child transmission of syphilis, World Health Organization 2012
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/75480/9789241504348_eng.pdf;jsessionid=09317578C5EB5A8B7E-
9F0CBA78C69334?sequence=1

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6. La persona tratada permanecerá en observación al menos 60 minutos después de la aplicación.

7. Antes de retirarse se programará la siguiente aplicación de penicilina si correspondiera, extendiendo

una orden por escrito indicando el número de dosis. También se programará la evaluación de la/s
pareja/s sexual/es de la persona y si se encontrara presente al momento de la consulta, se
aprovechará la oportunidad para aplicar 1 dosis de penicilina benzatínica.

8. Si la persona fuera evaluada como de riesgo elevado de alergia severa será derivada a un centro
de mayor complejidad para evaluación más detallada y eventual tratamiento de desensibilización para
penicilina. Personas con historia de Síndrome de Stevens Johnson, Necrólisis Epidérmica Tóxica, Nefritis
intersticial o anemia hemolítica, vinculadas al uso de B lactámicos no deben realizarse test cutáneos y
deben evitar la penicilina durante toda la vida.

Alergia a la penicilina
Sólo ante la sospecha de riesgo elevado de reacción anafiláctica la evaluación inicial puede completarse
con los test cutáneos. No es una práctica recomendada previa a la administración de penicilina a todas
las personas.

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*Presenta criterios de riesgo elevado de reacción anafiláctica con 1 o más de los criterios
** Si no estuviera disponible el especialista en 48-72hs. programar desensibilización.

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3. VIH
Diagnóstico oportuno de VIH
El VIH puede no presentar síntomas; la única manera para saber si se convive con el virus del VIH es
la realización de un test o análisis. Existen diferentes técnicas diagnósticas, las que requieren de una
extracción de sangre y las rápidas, que se realizan generalmente por punción digital. Todos los procesos
diagnósticos de VIH disponibles brindan resultados confiables de manera muy rápida y sencilla.
Al trabajar con diagnóstico rápido de VIH debe tenerse en cuenta las siguientes consideraciones:

1. El período ventana es el tiempo que transcurre desde que el virus ingresa al cuerpo hasta que
el test es capaz de detectarlo. Durante este período, que es de un mes, el resultado puede ser
negativo aunque la persona tenga VIH; por ello es central informar sobre la información de
situaciones de exposición a la/s cual/es se pudo haber estado expuesto/a en este tiempo y, de
considerarse necesario, repetir esta prueba pasado el periodo.

2. Marco normativo
Durante el diagnostico de VIH deben garantizarse los principios de voluntariedad, confidencialidad,
consentimiento informado, accesibilidad y gratuidad. Estos seis principios son los que garantizan
la calidad del proceso diagnóstico, todos ellos están resguardados y normatizados por la Ley
Nacional de Sida Nro 23.798 y su adhesión provincial a través de la Ley 11506; que además de
regular el proceso de diagnostico garantiza para las personas que viven con VIH el cuidado
integral y gratuito de su salud (controles médicos, medicación antirretroviral, estudios y
acompañamiento de un equipo de salud interdisciplinario), y la no discriminación.

3. Consideraciones etarias
En el año 2015 entra en vigencia el nuevo Código Civil y Comercial. A partir de las modificaciones
que incorpora este nuevo Código y que repercuten en el ámbito de la salud, es que el Ministerio
de Salud de la Nación el día 9 de diciembre de 2015 emite la Resolución Ministerial 65/2015. En
esta resolución se aprueba el Marco Interpretativo del Código Civil y Comercial vigente y en su
Anexo I se ofrecen herramientas para el trabajo de los equipos de salud.
SOBRE LOS CRITERIOS ETARIOS. A partir de sus modificaciones, se plantea que desde los 16 años
la/el adolescente es equiparadx a una persona adulta para las decisiones atenientes al cuidado de
su propio cuerpo (Art. 26). Asimismo, la edad de consentimiento autónomo puede variar entre los
13 y los 16 años, reconociendo la autonomía progresiva de lxs adolescentes y descartando todo
tipo de intervención judicial para su autorización“…desde los 13 años las personas pueden
acceder a los métodos anticonceptivos transitorios (no quirúrgicos) de forma autónoma,
como también al diagnóstico de VIH, y al test de embarazo...”
No es necesario ser mayor de edad para acceder al diagnóstico de VIH y/o sífilis.

Resultados del diagnóstico rápido de VIH

El test rápido de VIH puede arrojar un resultado reactivo o no reactivo.

Un resultado no reactivo (es decir, negativo) significa que no hay infección y que la persona no convive
con el virus del VIH o que está transitando el período ventana. Por esto es importante saber que sí
estuvo expuesto en el último mes, se debe repetir la prueba en el mes siguiente.
Ante un resultado reactivo (es decir, positivo) hay que hacer otro análisis para confirmar el resultado, ya
que este positivo es preliminar.
El test confirmatorio se realiza con una nueva muestra de sangre y en un establecimiento que tenga la
capacidad instalada necesaria. Esa articulación institucional debe realizarse previamente a conformarse
como centro de diagnóstico de VIH y es fundamental facilitar el acceso a las personas que necesiten
recurrir a este servicio.

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En el caso de las personas gestantes y su/s pareja/s sexual/es, es necesario vincularlas lo antes posible con
el establecimiento de confirmación diagnóstica para evaluar cómo comenzar el tratamiento antirretroviral,
el cual disminuye la posibilidad de transmisión del VIH a la/s pareja/s sexual/es y al/la niñx por nacer.

Tratamiento
Actualmente todas las personas que viven con VIH tienen la posibilidad de contar con un tratamiento
antirretroviral; el cual sirve para disminuir la carga viral plasmática, preservar las defensas y disminuir la
transmisión del virus del VIH.
La decisión de empezar un tratamiento debe ser consensuada entre cada persona y su medicx, luego de
haber intercambiado información y discutido sobre las ventajas del tratamiento y los posibles efectos
secundarios.

4. REQUISITOS PARA LA
IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA
DE PRUEBAS RÁPIDAS DE VIH Y SÍFILIS
Los establecimientos de salud como todas las instituciones que deseen implementar la estrategia de diagnóstico
rápido, deberán cumplimentar ciertos requisitos y procedimientos a los que quedan comprometidos mediante la
firma del “Acuerdo de colaboración para la implementación de diagnóstico rápido de sífilis y VIH”.

Asimismo la implementación de la estrategia de diagnóstico rápido en los efectores de salud requiere que se
asuman determinados compromisos por parte de los distintos niveles del sistema de salud; Secretarías de Salud,
Regiones Sanitarias y Ministerio de Salud de PBA.

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Una vez realizada la capacitación y la planificación, y en el marco del acuerdo marco firmado entre las
autoridades municipales y de la provincia, se solicitará ante cada nueva ALTA como centro de diagnóstico
rápido se comunique la siguiente información del efector:

• Nombre del efector de salud donde funcionará la estrategia de diagnóstico rápido.

• Dirección.
• Teléfono.
• Días de funcionamiento.
• Horario.
• Responsable del Centro.
• Teléfono.
• Mail.
• Fecha de inicio de actividades.
• Articulación vía sistema de turno protegido/ derivación interna de muestras/ otros.

CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE EL PROCEDIMIENTO

1. Es recomendable que el procedimiento de las pruebas rápidas sean realizadas por dos personas del
equipo. Una de ellas encargada de tomar la muestras y analizarlas, mientras la otra lleve adelante el
proceso de asesoramiento. Es conveniente que las dos personas del equipo se reúnan un momento a
solas para la lectura y posterior entrega del resultado.
2. El tiempo total estimado para todo el proceso de asesoramiento y la realización del diagnóstico rápido
es entre 30 y 50 minutos. Debe considerarse que la duración del asesoramiento pre y post varía de
acuerdo a las características de cada trabajador/a de la salud.
3. Durante la asesoría se pueden distinguir dos momentos diferentes: uno de exploración y uno de
información. Estos momentos no son consecutivos sino que se dan de manera alternada. Durante
los momentos de exploración, mientras la persona habla, el trabajador/a de la salud que se
encuentre asesorando debe escuchar activamente sin interrumpir el relato, a no ser que necesite
alguna aclaración. En los momentos de información, deberá tomarse la palabra permitiendo en
todo momento la irrupción de la palabra de la persona que consulta.
4. La asesoría debe realizarse en un espacio físico que permita el desarrollo de una conversación
confidencial y libre de interrupciones. Se sugiere que para la obtención de la muestra de sangre y su
análisis se utilice otro espacio físico, hacer la extracción de la muestra y retirarse para la obtención del
resultado. De esta forma, la persona consultante no estará pendiente de observar cómo evoluciona
la muestra. En el caso que el consultante solicite visualizar la tira reactiva, se podrá facilitar.
5. En el caso de utilizar pruebas rápidas en campañas en espacios públicos (plazas, recitales, boliches,
etc.), considerar la necesidad de respetar las condiciones antes descritas para realizar el asesoramiento
ya que es parte imprescindible del proceso preventivo y diagnóstico.

Materiales necesarios para realizar las pruebas rápidas

• Guantes
• Algodón
• Alcohol
• Lancetas
• Capilares con EDTA
• Tiras reactivas
• Buffer
• Marcador indeleble
• Timer o reloj
• Tacho con bolsa roja (bolsas rojas)
• Descartador de cortopunzantes
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5. PAUTAS PARA
EL ASESORAMIENTO
EN PRUEBAS RÁPIDAS
El asesoramiento previo y posterior al test de VIH y Sífilis es una herramienta central del proceso
diagnóstico para mejorar la eficacia de los procesos preventivos, diagnósticos y asistenciales.
El objetivo principal del asesoramiento propuesto es ampliar el acceso al diagnóstico y brindar
información, atendiendo a:
• La reducción del estrés que puede causar la realización de la prueba.
• La reducción de riesgos de transmisión del VIH y sífilis (y otras ITS).
• Trabajar fuertemente con todas las personas sobre cómo tener y sostener prácticas sexuales
seguras.
• Estimular el diagnóstico a las parejas sexuales de quienes consultan.
• Reducir el impacto del diagnóstico positivo.
• Motivar el acceso al seguimiento médico y al tratamiento de ser necesario y así acordado en el
caso del VIH; y la finalización del esquema de aplicación de penicilina benzatínica y el seguimiento
en el caso de la sífilis.

Principios del asesoramiento

El asesoramiento está sustentado en los siguientes principios:

Accesibilidad y gratuidad: Los lugares donde se realice la prueba rápida de VIH y/o de sífilis deben ser
de fácil acceso y deben contemplar las características de la comunidad a la que esté dirigida; por ello los
efectores de salud del primer nivel de atención son eje central de esta estrategia. El circuito diagnóstico
debe ser rápido y fluido, y los tiempos de espera acotados. Todas las intervenciones deben ser gratuitas
y centradas en las personas.

Voluntariedad: Implica que las personas que consultan demandan la realización de la prueba por una
decisión personal tomada sobre la base de informaciones que consideran consistentes.

Enfocada en la persona: centrada en las necesidades que manifiesta la persona y no desde un saber
basado en la propia mirada del/la trabajador/a de la salud que realiza la tarea.

Libre de juicios de valor: el/la trabajador/a de la salud proporciona información y apoyo respetando la
orientación sexual, identidad de género y prácticas sexuales de cada persona.

Confidencialidad: Confianza y confidencialidad son las dos dimensiones necesarias de las relaciones
entre los equipos de salud y las personas que consultan. La confidencialidad es una regla ética fundamental
del equipo de salud en general y de cada uno de sus integrantes en particular. En nuestro país existe la
obligación legal del trabajador de la salud en la tarea de asesorar y del equipo de salud involucrado de
no revelar, sin autorización, la información obtenida durante el proceso de asesoramiento y diagnóstico.

Consentimiento informado para VIH: En el caso del asesoramiento brindado en el marco del diagnóstico
rápido de VIH se debe garantizar la firma del consentimiento informado, de acuerdo a la ley 23.798 y su
decreto reglamentario 1.244/91. El procedimiento para su firma debe incluir previamente la información
en términos claros como comprensibles de manera que la autorización, o no, para la realización de la
prueba implique la comprensión de la información compartida.

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¿Cómo realizar la asesoría?
Si bien no hay pautas uniformes, se detallan algunos ejes que se deberían abordar en toda instancia
de asesoramiento:

• Identificar el motivo de consulta (prácticas sexuales de riesgo, embarazo, pareja serodiscordante,

accidente laboral, violencia sexual, etc.).
• Trabajar con todas las personas sobre cómo tener y sostener prácticas sexuales seguras.
• Promover la continuidad de uso de barreras en las relaciones sexuales frecuentes y así también
en aquellas mantenidas durante la gesta y el período de lactancia.
• Es relevante al hablar de las prácticas sexuales tener claro que las mismas no se relacionan
directamente ni con la orientación sexual ni con la identidad de género.
• Informar el carácter confidencial y voluntario del diagnóstico.
• Informar sobre las formas de transmisión de VIH y/o sífilis y las formas de prevención.
• Brindar información clara para que ante signos/ síntomas que aparezcan en el cuerpo se concurra
oportunamente al centro de salud.
• Explicar con claridad el “Periodo ventana”.
• Escuchar los requerimientos de quien consulta para poder realizar derivaciones oportunas a otros
servicios o efectores de salud en caso de ser necesario.

En caso de estar testeando para VIH se precisa abordar algunos ejes específicos:

• Describir las diferencias entre VIH y sida.

• Abordar el VIH como infección crónica.
• Describir detalladamente el procedimiento técnico de la prueba rápida y sus posibles resultados:
resultado negativo, positivo preliminar o inválido, y los tiempos que demandará el resultado
definitivo. Es importante resaltar que el resultado positivo es preliminar hasta que se realice la
confirmación diagnóstica.
• Firma de consentimiento informado. (Ver Anexo 2 : Modelos de consentimiento informado y
devolución de resultados)

Si se está testeando para sífilis se recomienda tratar los siguientes temas:

• Describir detalladamente el procedimiento técnico de la prueba rápida y sus posibles

resultados: resultado negativo, positivo o inválido.
• Aclarar que frente a un caso positivo el tratamiento será administrado inmediatamente
teniendo en cuenta el estadio clínico (1 dosis o 3 dosis) y que la decisión de la cantidad de
dosis será tomada por quién realice el seguimiento.
• Es importante aclarar que en caso de haber tenido una sífilis previa, aunque haya sido tratada
y curada, ésta deja una huella serológica que ocasiona que la prueba rápida tenga resultado
positivo más allá que no esté cursando la infección en ese momento. Por lo tanto, si la persona
refiere haber tenido sífilis y haber sido tratada con penicilina, NO se hará la prueba rápida
y se derivará a la persona para que se realice una VDRL y se evalúe si se trata de una re-
infección. Es importante que en este caso se realice la derivación al laboratorio informando
que la persona tuvo una sífilis previa.
• Si la persona está con síntoma visible: se le realizará la prueba, se le explicará que puede dar
negativo (período ventana), y se articulará de inmediato con un profesional médico para que
lo evalúe clínicamente. Si la persona que lo evalúa inicialmente puede realizar el diagnóstico
clínico, se aplicará la penicilina en el momento, y luego se derivará para su confirmación y
seguimiento.

Asesoría posterior a la prueba

Es recomendable que la devolución del resultado sea realizada por la misma persona que asesoró previo
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al test, de modo de aprovechar la relación ya construida y la información relevada.
Ante cualquier resultado es preciso ofrecer información clara para la comprensión de los resultados.

Devolución de resultados de PRUEBAS RÁPIDAS

En caso de devolución de un RESULTADO NEGATIVO.

Sífilis

• Invitar a la persona a realizar preguntas y reforzar la información brindada.

• Informar sobre qué es la Sífilis y su tratamiento.

VIH

• Comunicar en forma clara que la persona no presenta anticuerpos detectables para VIH.
• Reforzar la idea de que el resultado es definitivo si la situación de exposición fue hace más de
30 días (Periodo ventana). Si hay sospecha de una exposición reciente (antes de los 30 días) se
sugiere una nueva prueba pasado el periodo ventana.

De manera común

• Ofrecer el espacio de asesoría para cuando la persona lo requiera.

• Ofrecer material informativo, métodos de barrera y preservativos.
• Promover la evaluación del riesgo de cada práctica sexual elegida, retomando la inquietud que
motivó la consulta para elaborar una estrategia de cuidado y auto-cuidado (estar atentos a
situaciones conflictivas, violencia de género, dificultades para negociar los métodos de barrera-
uso de preservativo, etc.)

Devolución de un RESULTADO INVÁLIDO PARA VIH Y/O SÍFILIS

• Explicar que un resultado inválido puede ocurrir tanto por un error en la técnica, como por
razones biológicas. Comunicar que en ambos casos es necesario repetir la prueba y que, de
persistir el resultado inválido, se deberá realizar una extracción de sangre por punción venosa
para la realización de la confirmación diagnóstica. Informar cuál será el circuito de entrega.
• Contribuir a que la persona conozca y comprenda lo que le está ocurriendo, brindando apoyo
emocional.
• Si es posible, reforzar la información sobre vías de transmisión y de prevención.
• Ofrecer el espacio de asesoría para cuando la persona lo requiera.
• Ofrecer material informativo, métodos de barrera y preservativos.

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Devolución de un RESULTADO POSITIVO

SÍFILIS
• Acompañar, escuchar, considerando los tiempos de la persona.
• Informar el resultado. Orientar a la persona para que reciba la atención necesaria (derivación
inmediata a el/la médico/a tratante).
• Reforzar la información sobre el tratamiento para sífilis y que el mismo deberá aplicarse
inmediatamente.
• Si es posible y/o necesario, reforzar la información sobre vías de transmisión y estrategias de
prevención.
• Orientar sobre la posibilidad de que la/s pareja/s sexual/es realice/n las pruebas rápidas de
sífilis y VIH.
• Si el resultado positivo es el de una persona gestante, informar sobre las posibilidades
disponibles para prevenir la transmisión vertical.

VIH
• Recordar que un resultado positivo significa que la persona vive con el virus del VIH y que
puede o no haber desarrollado la enfermedad.
• Explicar lo que significa un resultado positivo preliminar describiendo las probabilidades de
que la confirmación sea positiva.
• Informar sobre la necesidad de realizar estudios complementarios para obtener un diagnóstico
completo explicando cada uno de los pasos a seguir y las pruebas a realizar según algoritmo
utilizado. Explicar el significado de cada uno de los estudios realizados (CV, CD4).
• Referenciar con el establecimiento de derivación protegida dónde se realizarán los estudios de
confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento; especificando día y horario de atención.
• Abordar la disponibilidad de tratamiento gratuito y universal y el VIH como infección crónica.
• Reforzar la importancia de la adherencia al tratamiento de modo de favorecer una buena
calidad de vida.
• Explicar la importancia del seguimiento clínico continuo.

De manera común
• Acompañar, escuchar y observar, dar tiempo para asimilar el impacto de los resultados.
• Habilitar la expresión de sentimientos y preocupaciones ante un resultado positivo.
• Recordar las posibilidades de la transmisión del VIH y de la sífilis; las posibilidades de la
reinfección.
• Si es posible, reforzar la información sobre formas de transmisión y formas y métodos de
prevención.
• Evaluar las redes sociales y de contención (pareja, familia, amigos/as).
• Ofrecer el servicio de asesoría cuando lo requiera.
• Ofrecer material informativo, métodos de barrera y preservativos.

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6. PROCEDIMIENTO DE
PUNCIÓN Y REALIZACIÓN DEL TEST
Procedimiento para la realización de pruebas rápidas
Las pruebas rápidas para VIH son un inmunoensayo cualitativo de lectura visual in vitro para la detección
de anticuerpos anti HIV-1 y HIV-2 en suero humano, plasma o sangre entera.
Para la detección de sífilis se utiliza también la técnica de inmunoensayo cualitativo de lectura visual
in vitro para la detección de anticuerpos contra Treponema pallidum (Prueba Treponémica) en suero,
plasma o sangre entera humana.
Las pruebas se realizan sobre muestras de sangre entera obtenidas por punción digital.

Extracción de sangre por punción digital

Tanto para el procedimiento de extracción de sangre por punción digital como para la
realización de la prueba se deben utilizar siempre guantes descartables, los cuales se eliminan
una vez terminado el procedimiento en bolsa roja.
Para realizar la extracción de sangre se deben seguir las precauciones universales para este
procedimiento.

Pasos para la extracción:

1. Colocar un tubo capilar con EDTA en una superficie limpia y seca.

2. Tomar la muestra de la punta de los dedos mayor, anular o índice (elegir el dedo menos encallecido)
de adultos/as y niño/as mayores de 1 año. Una vez escogido el sitio de la punción, puede darse un
ligero masaje al área para concentrar la sangre y favorecer la toma de muestra.

3. Colocar la mano con la palma hacia arriba.

4. Limpiar el sitio con alcohol etílico al 70% y dejar que se seque.
5. Sacar la lengüeta plástica de la lanceta para que quede lista para usar.
6. Con una mano sostener el dedo o área a punzar y con la otra sostener la lanceta.
7. Apoyar la lanceta en el dedo de la persona la (zona de punción) y ejercer una suave presión hasta
que se oiga un chasquido seco.
8. Después de usarla, la aguja siempre se retracta en forma segura. Desechar la lanceta en un
contenedor adecuado para descartar objetos cortopunzantes.
9. Después de punzar, descartar la primera gota de sangre, que contiene líquido tisular, limpiándolo
con el algodón seco.
10. Presionar el dedo para favorecer la salida de la sangre, procurando sea de manera ininterrumpida.
11. Tocar con la punta del tubo capilar con EDTA la gota de sangre colocando el capilar en forma
HORIZONTAL (NO VERTICAL), De esta manera se evitará la formación de burbujas de aire en el
capilar que dificultará la descarga en la tira reactiva.
12. Si se va a utilizar tubo capilar con EDTA con doble enrase, llenar el tubo hasta que el nivel de
sangre se sitúe entre las 2 líneas marcadas.

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 13. Colocar el algodón sobre el sitio punzado haciendo presión para detener el sangrado.
14. Terminado el procedimiento, los guantes y el algodón se eliminarán en bolsa roja.
15. La lanceta y el capilar se descartan en un Descartador de material corto punzante.

Realización de la prueba
Para la realización del test rápido se debe proceder de la siguiente manera:

1. Separar una tira rasgando por el troquel entre tiras.

2. Rotular la tira con marcador indeleble con el número de protocolo asignado a la muestra de la persona.
3. Retirar el film protector de la tira levantando la pestaña.
4. Realizar la punción digital y recolectar la muestra con el capilar con EDTA adecuado.
5. Proceder a la realización de la técnica inmediatamente después de la punción digital para lo cual:
a. Apoyar el capilar cargado con la cantidad necesaria de sangre (50 micro litros) en la
almohadilla para muestra hasta que baje la mayor cantidad de sangre posible.
b. Agregar una gota de Chase Buffer en la almohadilla donde se depositó la sangre.
IMPORTANTE: solo colocar 1 (UNA) GOTA de Chase Buffer por tira y evitar el contacto
entre la sangre y el frasco gotero.
c. Esperar 15 minutos y leer el resultado. La lectura se realiza a los 15 minutos de la siembra
del Chase Buffer. No realizar la lectura antes de los 15 minutos.
d. Registrar los resultados
6. Una vez realizada la lectura, descartar la tira como residuo patogénico en bolsa roja.

Interpretación de resultados

• Negativo: aparición de solo una banda en la ventana “control”

• Positivo: aparición de dos bandas una en la ventana persona y otra en la ventana “control”.

• Inválido: se considera inválido un resultado cuando NO aparece banda en la ventana “control”,

indistintamente si aparece o no aparece banda en la ventana persona.

Registrar el resultado como POSITIVO, NEGATIVO o INVÁLIDO.

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Almacenamiento y conservación de las tiras reactivas
Las tiras se almacenan a temperatura ambiente (entre 2º C y 30º C) en un lugar seguro en su envase
original. El envase contiene además un desecante que asegura la correcta conservación de las tiras por
lo que es importante mantenerlo dentro del mismo.

Control de stock
La utilización de planillas en este proceso está orientada a organizar la información de modo de poder
planificar y monitorear el trabajo que se va realizando.
Se recomienda llevar un registro del stock disponible de insumos, de modo de reponer en tiempo y forma
los faltantes. Recordar que la reposición de pruebas rápidas se realizará de acuerdo a la cantidad
de las mismas notificadas en el SISA.
Estimar el stock crítico para cada insumo en base al consumo mensual y a la demora en la reposición
del insumo en cuestión. Una vez que se llega a la cantidad considerada como stock crítico, realizar el
pedido del insumo. La cantidad mínima del insumo para solicitar reposición está en función del tiempo
de demora desde la solicitud hasta que se recibe.
Objetivos y acciones para el monitoreo de la calidad del procedimiento

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7. Vigilancia epidemiológica.
Notificación de pruebas rápidas en SISA
La notificación de la realización de pruebas rápidas de sífilis y VIH en el punto de atención, como parte de
la estrategia de acceso al diagnóstico y tratamiento oportuno, es responsabilidad de los equipos de salud
de modo de contribuir con el control de estas infecciones y poder disponer de información oportuna y
de calidad que guíe la toma de decisiones en todos los niveles de gestión (local, regional, provincial y
nacional). Y se encuentra en el marco de la notificación obligatoria de enfermedades.

Las pruebas rápidas de sífilis y VIH se notifican mediante el Sistema Integrado de Información Sanitaria
Argentino (SISA) en la funcionalidad del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0) en el
Agrupado Laboratorio, en el evento Campañas de Testeo en instituciones de Salud (para VIH) y en el
evento Diagnóstico rápido en punto de atención, en el caso de sífilis.
Junto a este documento se adjuntan las planillas de notificación de agrupados de laboratorio para VIH y
Sífilis y las notificaciones de caso positivo de Sífilis en población general y en personas gestantes.

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ANEXOS
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001564cnt-2019-09_recomendaciones-sobre-abordaje-territorial-de-infecciones-de-transmision-sexual.pdf

Anexo 1. Prácticas sexuales seguras

PRÁCTICAS SEXUALES
Son todas aquellas que elegimos hacer para obtener placer solos/as, con otro/a o con otros/as.
Lo importante al hablar de las prácticas sexuales es tener claro que las mismas no se relacionan
directamente ni con la orientación sexual ni con la identidad de género. Todxs tenemos las mismas
posibilidades a la hora de elegir qué nos gusta o nos hace sentir placer.
Lo primordial es que nuestras prácticas sean SEGURAS, a partir del uso de barreras; preservativo o
barrera de látex; tomado algunos resguardos y también estando atentos/as a signos que llamen nuestra
atención y que nos estén hablando de alguna infección.

Prácticas sexuales seguras

¿Por qué es importante hablar sobre prácticas sexuales cuando nos referimos a las ITS?
Cuando hablamos de nuestras prácticas sexuales e ITS siempre aparece como respuesta rápida “hay que
usar preservativo” y muchas veces esto no es suficiente como una real medida de prevención para la
trasmisión de infecciones.
Hablar sobre las prácticas sexuales, las nuestras y las que otros/as realizan de manera abierta, sincera,
despojada de prejuicios y temores nos habilita a tener información de calidad y, en consecuencia, mejores
posibilidades de prevención.
Hablar sobre esto nos interpela e interpela a los/as otros/as; esto hay que tenerlo en cuenta, para buscar
las mejores herramientas para instalar el tema en nuestra comunidad.
Hablar sobre las prácticas sexuales, conocerlas, no nos intima a realizarlas, ni siquiera a que nos parezcan
placenteras, pero sí nos posiciona en un lugar de poder a la hora de elegir y conocer cómo cuidarnos y
prevenir las ITS.

¿Qué nos gusta hacer y nos da placer?

Esto que nos gusta hacer y da placer ¿nos expone a algún riesgo de infección de ITS? ¿De qué manera
podemos prevenir ese riesgo de infección?

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SOBRE EL USO DE LA BARRERA ORAL/CAMPO DE LÁTEX:

Es un rectángulo de látex que, al igual que el preservativo, funciona como barrera. Se puede hacer el mismo con un
preservativo.
Como ya dijimos el campo de látex sirve como barrera para las prácticas orales en vulva y/o ano, como así también
en la práctica de frotación de vulvas. Sabemos que muchas personas no hacen uso del campo de látex porque les
resulta incómodo o poco práctico; entonces ¿qué podemos hacer?

1. Adoptar prácticas que nos permitan estar más prevenidos

• Testearnos de manera frecuente para vih/ sífilis/ hepatitis b/c;
• Vacunarnos hvb (Hepatitis B)/ hpv (Virus del Papiloma Humano);
• Durante la menstruación no se aconseja practicar frotación de vulvas o sexo oral con vulvas o clítoris.

2. Estar atentos/as a síntomas que nos alerten sobre infecciones posibles:

• Si hay alguna molestia como ardor al orinar o al tener relaciones sexuales;
• si hay alguna lesión (verrugas, vesículas, sarpullido, chancro);
• si hay inflamación;
• si hay cambio en el color y/u olor en los fluidos genitales;
• si hay dolor al tener relaciones sexuales;
• si hay sangrado después de tener relaciones sexuales.

Es importante ante cualquiera de estos signos consultar con el equipo de salud.

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¿Qué más saber …
Sobre el preservativo?
• Utilizar un solo preservativo por cada práctica sexual.
• Revisar la fecha de vencimiento.
• No abrir el envase con los dientes o una tijera, puede romperse. Siempre abrirlo con los dedos.
• No exponerlo al sol o al calor pues puede dañarse el látex.
• Verificar que el envoltorio esté sellado y que al tocarlo en el centro tenga aire.
• Usarlo desde el comienzo de la práctica sexual y hasta finalizarla. Siempre colocarlo con el pene erecto, antes
de que penetre o toque los órganos genitales.
• Poner el preservativo (con el borde enrollado hacia fuera) en la cabeza del pene con una mano. Apretar la
punta del preservativo para sacar el aire antes de colocarlo, porque si queda inflado se puede romper durante
la relación.
• Continuar presionando la punta mientras se desenrolla el preservativo para cubrir el pene.
• Retirar el pene inmediatamente después de la eyaculación, antes de que se vuelva flácido, sosteniendo
firmemente el borde del preservativo contra el pene para evitar que se vacíe.
• Deslizar el preservativo hasta que salga, sin derramar el semen.

...sobre los lubricantes?

• Reducen, en gran medida, las posibilidades de que el preservativo se rompa y también ayuda a que la
penetración sea más fácil y placentera, pero hay que tener en cuenta el tipo de lubricante.
• Si el preservativo es de látex deben utilizarse lubricantes de base acuosa o soluble en agua. Nunca hay que
usar lubricantes de base aceitosa (vaselina, aceite, helado, crema de manos) ya que pueden dañar el látex.
• El uso de la saliva como lubricante implica un riesgo en relación al intercambio de gérmenes lo que podría
incrementar el riesgo de adquirir o transmitir algunas ITS.

...sobre la alergia al látex?

Se pueden usar preservativos sintéticos sin látex (siliconas o poliuretano), pero es importante tener en cuenta
que estos preservativos se rompen más frecuentemente que los preservativos de látex. En estos puede utilizarse
lubricantes de base de aceite.

...Sobre los enemas?

Es frecuente el uso de enemas para la limpieza intestinal antes de las relaciones sexuales de penetración anal. No es
recomendable su uso excesivo ya que pueden producir lesiones en el recto.
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Anexo 3. Planilla de carga de resultados de PR Sifilis.

Anexo 4. Planilla de carga de resultados de PR VIH.

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Anexo 5. Ficha de notificación de sífilis para población general
Instrucciones para la notificación de Pruebas Rápidas para Sífilis (PRS) al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS 2.0
https://drive.google.com/drive/u/0/folders/1z5PK6pXYdoqrzKxmUQRtF_AhdRa2u8Im

FICHA DE NOTIFICACIÓN
DE SÍFILIS
Se notificará todo caso de sífilis en mayores de 18 meses, identificando los siguientes datos básicos: edad, género, clasificación, estadio clínico, pruebas, y tratamiento
administrado.

CLASIFICACIÓN DEL CASO Fecha de recolección en papel

Complete o marque con una cruz (X) en las casillas indicadas según corresponda. _ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _

Caso sospechoso de sífilis temprana Caso probable de sífilis sin especificar

Caso confirmado de sífilis temprana Caso confirmado de sífilis sin especificar

DATOS DE LA PERSONA
Apellido:

Nombre:

Tipo de documento (DNI/DE/ID): Número de documento:

Fecha de nacimiento:

Domicilio: Teléfono:

Localidad: Provincia:

Hombre cis: la identidad de género coincide con el sexo asignado al nacimiento.

Mujer cis: la identidad de género coincide con el sexo asignado al nacimiento.
Género Hombre trans: identidad de género masculino y sexo asignado al nacimiento mujer.
Mujer trans: identidad de género femenino y sexo asignado al nacimiento hombre.
Otro

CLÍNICA Fecha de consulta: _ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _

Establecimiento de primera consulta:

Localidad: Provincia:

Sintomático: Fecha de inicio: _ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _

Síntomas y signos compatibles con sífilis primaria (chancro, ulcera, etc.).

Síntomas y signos compatibles con sífilis secundaria (rash, lesiones palmoplantares, adenopatías, fiebre, etc.).

Asintomático: Fecha de diagnóstico:_ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _

Comorbilidades:

VIH Gonorrea LGV Uretritis sin especificar ITS sin especificar

Positivo por PRS

TRATAMIENTO

Penicilina benzatínica 1 dosis 3 dosis Penicilina cristalina

Tratamiento completo Tratamiento en curso

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 EPIDEMIOLOGÍA
Antecedentes:(Puede marcar más de una)

Sífilis previa Pruebas de laboratio ( T o NT) o Diagnóstico de lesiones en los últimos 12 meses

Gonorrea LGV

Uretritis sin especificar ITS sin especificar

¿Su/s pareja/s fue/está/n siendo tratada/s?

DATOS DEL NOTIFICANTE Esta sección deberá ser completada exclusivamente por personal de laboratorio.

Establecimiento toma de muestra:

Establecimiento diagnóstico:

FECHA TOMA FECHA DE

MUESTRA DE MUESTRA DETERMINACIÓN TÉCNICA RESULTADO VALOR RESULTADO

DATOS DEL NOTIFICANTE

Institución:

Dirección: Localidad/Provincia:

Nombre y apellido del notificante:

Teléfono: Correo electrónico:

Firma y sello: Matrícula:

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Anexo 6. Ficha de notificación de sífilis para personas gestantes

FICHA DE NOTIFICACIÓN DE SÍFILIS

EN PERSONAS GESTANTES
Se notificará todo caso de sífilis en personas gestantes sospechoso, probable o confirmado1 en mayores de 18 meses identificando los siguientes datos básicos:
edad, género, clasificación, estadio clínico, pruebas, factores de riesgo y tratamiento administrado.

CLASIFICACIÓN DEL CASO Fecha de recolección en papel

Complete o marque con una cruz (X) en las casillas indicadas según corresponda. _ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _

Caso sospechoso de sífilis temprana Caso probable de sífilis sin especificar

Caso confirmado de sífilis temprana Caso confirmado de sífilis sin especificar

DATOS DE LA PERSONA
Apellido:

Nombre:

Tipo de documento (DNI/DE/ID): Número de documento:

Fecha de nacimiento:

Domicilio: Teléfono:

Localidad: Provincia:

Mujer cis: la identidad de género coincide con el sexo asignado al nacimiento.

Género
Hombre trans: identidad de género masculino y sexo asignado al nacimiento mujer.

CLÍNICA Fecha de consulta: _ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _

Establecimiento de primera consulta:

Localidad: Provincia:

Sintomático: Fecha de inicio: _ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _

Síntomas y signos compatibles con sífilis primaria (chancro, ulcera, etc.).

Síntomas y signos compatibles con sífilis secundaria (rash, lesiones palmoplantares, adenopatías, fiebre, etc.).

Asintomático: Fecha de diagnóstico:_ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _

Comorbilidades:

VIH Gonorrea LGV Uretritis sin especificar ITS sin especificar

Positivo por PRS

Diagnóstico durante:
Embarazo Parto Puerperio

TRATAMIENTO
Penicilina benzatínica 1 dosis 3 dosis Penicilina cristalina

Tratamiento ADECUADO2 Tratamiento INADECUADO

1
Caso Sospechoso: Criterio clínico: uno o más de los siguientes signos o síntomas:
a) Úlcera indurada no dolorosa en región genital, mucosa perianal con adenopatía/s satélite/s o en cavidad oral (sífilis primaria).
b) Lesiones compatibles en tronco, miembros superiores e inferiores (especialmente en palmas y plantas) y/o mucosas y/o en faneras (sífilis secundaria).
Caso probable: Criterio laboratorial: un resultado serológico positivo por pruebas treponémicas o no treponémicas que no permitan confirmar la infección actual.
Caso confirmado: Todo caso sospechoso con diagnóstico positivo por pruebas no treponémicas y treponémicas (según algoritmo vigente).
2
Adecuado: al menos una (1) dosis en el ultimo mes previo al parto

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 EPIDEMIOLOGÍA
Aborto Mortinato Parto prematuro

Antecedentes:(Puede marcar más de una)

Sífilis previa Pruebas de laboratio ( T o NT) o Dx de lesiones en los últimos 12 meses

Gonorrea LGV

Uretritis sin especificar ITS sin especificar

¿Su/s pareja/s fue/ron está/n siendo tratada/s?

DATOS DEL EMBARAZO

FUM:_ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _ FPP:_ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _ Embarazo múltiple: Sí No Número:

Producto de la concepción:

Nacido vivo Sí No

Aborto: Espontáneo ILE

DATOS DEL PARTO

Fecha de parto: _ _ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _/_ _ _ _ _ _ _ Edad gestacional: Pretérmino Término Postérmino

DATOS DEL RECIEN NACIDO

Hombre Mujer

Apellido:

Nombre:

Tipo de documento (DNI/DE/ID): Número de documento:

DATOS DEL NOTIFICANTE Esta sección deberá ser completada exclusivamente por personal de laboratorio

Establecimiento toma de muestra:

Establecimiento diagnóstico:
FECHA TOMA FECHA DE
MUESTRA DE MUESTRA DETERMINACIÓN TÉCNICA RESULTADO VALOR RESULTADO

DATOS DEL NOTIFICANTE

Institución:

Dirección: Localidad/Provincia:

Nombre y apellido del notificante:

Teléfono: Correo electrónico:

Firma y sello: Matrícula:

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 Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
Dirección Provincial de Epidemiología, Prevención y Promoción de la Salud
Dirección de Prevención de VIH, ITS y hepatitis virales
Año 2020

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