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Caso Hema 2402

Este documento presenta el caso de un niño de 3 años que acudió a urgencias con fiebre, dolor abdominal y palidez. Los estudios de laboratorio mostraron anemia, presencia de hemoglobina en la orina y aumento de reticulocitos. Se anexan imágenes de sangre periférica, citometría hemática y un estudio posterior que muestra déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. El documento concluye con preguntas relacionadas al caso.

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Este documento presenta el caso de un niño de 3 años que acudió a urgencias con fiebre, dolor abdominal y palidez. Los estudios de laboratorio mostraron anemia, presencia de hemoglobina en la orina y aumento de reticulocitos. Se anexan imágenes de sangre periférica, citometría hemática y un estudio posterior que muestra déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. El documento concluye con preguntas relacionadas al caso.

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CICLO 2402

HEMATOLOGÍA

QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño


HEMATOLOGÍA. 2402 QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño

Datos clínicos y de laboratorio


Paciente masculino de 3 años de edad que inicia su padecimiento durante la noche con fiebre,
sudoración, dolor abdominal y palidez cutánea. Acude a urgencias como probable infección
estomacal, en los estudios del laboratorio se observa su orina oscura, con presencia de hemoglobina
libre en la tira de orina, aumento de reticulocitos y anemia. La madre refiere que su hijo comió 4 horas
antes del padecimiento sopa casera preparada a base de habas, papa, cebolla y tomates.

Se anexa
1. Citometría hemática.
2. Imágenes de sangre periférica.
3. Medición de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa por reducción de la metahemoglobina, se realizó 3
meses después de su padecimiento (sus niveles de hemoglobina ya estaban dentro del valor
normal).
HEMATOLOGÍA. 2402
QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño
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Preguntas
1. ¿Cuál sería la anormalidad morfológica observada en las imágenes, orientativa
para el diagnóstico?
a) Los degmacitos.
b) Los drepanocitos.
c) Los acantocitos.
d) Los esferocitos.
e) Los eliptocitos.
2. La alteración morfológica observada:
a) Es característica de la enfermedad y no se requiere diagnóstico diferencial ni
pruebas adicionales.
b) Es secundaria, por la oxidación de proteínas del eritrocito.
c) Se debe al exceso de globinas alfa libres en el citoplasma de los eritrocitos.
d) No es importante para el diagnóstico.
e) Se producen por disminución de alfa espectrinas.
HEMATOLOGÍA. 2402 QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño

Preguntas
3. Con base en la información proporcionada, el diagnóstico correcto es:
a) Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
b) Acantocitosis hereditaria.
c) Hemólisis secundaria a infección bacteriana.
d) Anemia por deficiencia de vitamina B12.
e) Anemia de los padecimientos crónicos.
4. Con base en el diagnóstico correcto del paciente de este caso:
a) El tipo de anemia siempre es microcítica hipocrómica.
b) La enfermedad esta ligada al cromosoma X.
c) La presencia de orina oscura en la orina se debe a infección de vías urinarias.
d) El paciente requiere de transfusiones constantes de concentrados
eritrocitarios durante su vida.
e) b y c son correctas.
HEMATOLOGÍA. 2402 QFB - EHDL Felipe Mancera Patiño

Preguntas
5. Conteste la respuesta correcta:
a) La anemia de este paciente se corrige con esplenectomía.
b) Es necesaria la determinación de sangre oculta en heces para su abordaje
diagnóstico.
c) El papá del paciente seguramente también tiene hemólisis.
d) La paciente puede presentar cianosis.
e) Todas las opciones son falsas.

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