PERMISO DE SEGURIDAD

PARA TRABAJOS PELIGROSOS

ASPN - C O A - G O P - F - 0 0 5
RESPONSABLE DEL TRABAJO(ASPN/CESIONARIO/CONTRATISTA): RESPONSABLE DEL TRABAJO(ASPN/CESIONARIO/CONTRATISTA):
SEBASTIAN ALESSANDER HERNANDEZ FERNANDEZ LAURENCIO PAVÓN GALMICHE
NOMBRE DE LA EMPRESA (ASPN/CESIONARIO/CONTRATISTA): UNION DE OBREROS ESTIBADORES FOLIO: 089/2023
DE TALLER DE ESTIBADORES A
DESCRIPCIÓN DEL LOCALIZACIÓN
TRABAJO: TRASLADO DE RAMPAS Y LANZADOR (EQUIPO DE MANIOBRAS) (MONTACARGAS) DEL TRABAJO: BODEGAS 1,2,3,4,5,6,7,
(AGROPALM) Y VICEVERSA
Nº DE CONTRATO FECHA 03/07/2023 A 09/07/2023 HORA 07:00:00 HRS A 06:59:59 HRS

SERVICIOS PORTUARIOS TRABAJOS PELIGROSOS

AVITUALLAMIENTO TRABAJOS EN VIALIDADES
RECOLECCIÓN DE BASURA EFECTUAR MANIOBRAS DE IZAJE.
RECOLECCIÓN DE RESIDUOS. (ESPECIFICAR EN DESCRIPCIÓN) TRABAJOS A ORILLA DE MUELLES O SOBRE CUERPOS DE AGUA
FUMIGACIÓN TRANSVASE, CARGA O DESCARGA DE MATERIALES (ESPECIFICAR)
SUMINISTRO DE AGUA A BUQUES HACER EXCAVACIONES
SUMINISTRO DE COMBUSTIBLE Y LUBRICANTES OPERACIONES CON MAQUINARIA PESADA (ESPECIFICAR)
ALMACENAJE TRABAJOS DE SAND BLAST
CARGA,DESCARGA,ALIJO,ESTIBA. APLICACIÓN DE PINTURA CON EQ. ALTA PRESIÓN O MANUAL.
ACARREO DE CARGA SÓLIDA EN CAMIONES (BURREO) TRABAJOS POTENCIALMENTE NO PELIGROSOS.
REPARACIÓN DE EMBARCACIONES A FLOTE EFECTUAR TRABAJOS EN ALTURA SOBRE TEJABANES,
TECHUMBRES,ANDAMIOS O ESCALERAS.
TRABAJOS EN ALTURA MAS DE 1.8 M TRABAJOS EN CALIENTE Y/O QUE GENERAN CHISPAS
SOLICITADO VERIFICADO OTROS:
USO DE ARNÉS Y CABLE DE SUJECIÓN CON AMORTIGUADOR.
CANASTILLA OPERADA POR GRÚA/PLATAFORMA ELEVADIZA INSPECCIÓN DE ANDAMIOS SI N/A
SE CUENTA CON PUNTO DE ANCLAJE ADECUADO ¿EL SUELO PRESENTA ESTABILIDAD ADECUADA?
USO DE ANDAMIOS DE MARCO Y CRUCETA ¿COMPONENTES EN BUEN ESTADO SIN GOLPES O ABOYADURAS
USO DE ANDAMIOS DE ROCETA (CRUCETAS,COPLES,LLANTAS, LATERALES)?

ÁREA ACORDONADA ¿BASES NIVELADORAS MECÁNICAS EN BUEN ESTADO?

USO DE ESCALERA ¿ESCALERA DE ACCESO EN BUEN ESTADO?
ASEGURAR ESCALERA EN LA PARTE SUPERIOR ¿LAS RUEDAS CUENTAN CON SEGURO PARA EVITAR
PELDAÑOS Y LARGUEROS EN BUEN ESTADO DESPLAZAMIENTOS ACCIDENTALES?

CHEQUEO SIGNOS VITALES AL PERSONAL. ¿LOS TABLONES DE AL MENOS 5 CM DE ESPESOR SE

PLAN DE RESCATE ENCUENTRAN EN BUEN EDO. Y SIN FISURAS?

OTRO:
¿LAS CHAROLAS METÁLICAS CUENTAN CON "GARRAS" O
ELEMENTOS "U" EN BUEN ESTADO?
SOLICITADO TRABAJOS EN CALIENTE VERIFICADO
MANGUERA CON AGUA FLUYENDO/ ÁREA MOJADA ¿ESTAN COLOCADOS ADECUADAMENTE LOS BARANDALES DE
PROTECCIÓN A 1.0 M DE ALTURA CON BARANDILLA
PRUEBA DE EXPLOSIVIDAD % HORA INTERMEDIA A 0.5 M, QUE EVITE LA CAIDA ACCIDENTAL DE
EXTINTOR EN SITIO PERSONAS?
VENTILAR PERFECTAMENTE ¿ LAS PLATAFORMAS DE TRABAJO ABARCAN TODO EL ANCHO
MÁQ. ATERRIZADA,CABLES Y PORTA ELECTRODOS EN BUEN ESTADO
DEL ANDAMIO?

RETIRAR MATERIAL COMBUSTIBLE AL MENOS 10 M

SUJETAR EL ANDAMIO CADA 4 M DE ALTURA, EN LOS CASOS
COLOCAR LONAS RETARDANTES AL FUEGO
EN QUE NO SEA POSIBLE CUMPLIR CON LA BASE -ALTURA
EQ. DE OXICORTE CON ARRESTAFLAMAS/ MANÓMETROS ESTABLECIDA EN EL INCISO ANTERIOR
PULIDORAS CON GUARDAS INSTALADAS
NOMBRE DEL VIGÍA: TRABAJOS CON MAQUINARIAS SI NO
CUBRIR ORIFICIOS, TRINCHERAS,REJILLAS,REGISTROS REVISIÓN DE SIGNOS VITALES PREVIO A LA ACTIVIDAD
ÁREA LIBRE DE POLVOS CHECK LIST A MAQUINARIA PREVIO A LA ACTIVIDAD
LECTURAS DE EXPLOSIVIDAD ALARMA DE REVERSA FUNCIONANDO
HORA TORRETA AMBAR FUNCIONADO
% PERSONAL CERTIFICADO

TRABAJOS CON: GRÚA/ HIAB/ TITAN SI NO TRABAJOS ELÉCTRICOS 110,120,220,440 MÁS + SI NO

¿CUÁL ES EL PESO DEL EQUIPO O PIEZA A MOVER? EQUIPOS FUERA DE OPERACIÓN (DESENERGIZADO)
¿ CUÁL ES LA CARGA EJERCIDA (GRÚA + PIEZA)Tons/M2 DISPOSITIVOS DE BLOQUEO COLOCADOS E IDENTIFICADOS

ESTA EL ÁREA DESPEJADA Y EL TERRENO ADECUADO PARA HERRAMIENTAS DIELÉCTRICAS

ANCLAR LA GRÚA.

SE HA DELIMITADO EL ÁREA DONDE SE REALIZARÁ LA

EQUIPO BÀSICO Y/O ESPECÌFICO DE SEGURIDAD
MANIOBRA CON CONOS DE ADVERTENCIA
SOLICITADO
ESTÁ LA PIEZA O EQUIPO ACCESIBLE A LA GRÚA. EPP

ESTÁ LA PIEZA O EQUIPO A MOVER CERCANO A LÍNEAS

CASCO NO METÁLICO
ELÉCTRICAS , TUBERÍAS O ESTRUCTURAS LENTES DE SEGURIDAD
ROPA DE ALGODÓN MANGA LARGA
SE TIENEN LOS ESTROBOS, ESLINGAS Y GRILLETES
ADECUADOS, EN CANTIDAD, EN BUEN ESTADO PARA EFECTUAR
CALZADO INDUSTRIAL DE SEGURIDAD
LA MANIOBRA. BARBIQUEJO

PERMITE EL CLIMA SE EFECTÚE LA MANIOBRA ( LLUVIA,

PETO, MANGAS DE CARNAZA Y POLAINAS.
VELOCIDAD MÁXIMA 50 Km/h) GUANTES DE: CARNAZA,NEOPRENO,SOLDADOR, PVC,ETC.

EXISTE LA ILUMINACIÓN NECESARIA PARA EFECTUAR LA

ESCAFANDRA P/ TRABAJOS DE SAND BLAST
MANIOBRA. TRABAJOS PELIGROSOS
GOGLES SELLADOS
GAFAS PARA CORTE
MEDIDAS DE SEGURIDAD FAJA LUMBAR
COLOCAR CALZOS A UNIDADES CARETA FACIAL
SEÑALIZAR, BARRICAR O DELIMITAR EL ÁREA CARETA DE SOLDADOR
REQUIERE BANDERERO O CARRO PILOTO ARNÉS COMPLETO C/ CABLE DE SUJECIÓN.
MANTENER EL ÁREA LIMPIA Y ORDENADA PROTECCIÓN AUDITIVA (OREJERAS O TAPONES AUDITIVOS)
USO DE KIT PREVENTIVO CONTRA DERRAME Y CONEXIÓN A TIERRA. EPP DIELECTRICO
PERMISO PARA TRABAJOS EN SITIOS CONFINADOS EQUIPO DE AIRE AUTÓNOMO
EXTINTOR AL MENOS TIPO "ABC" EN SITIO CHALECO SALVAVIDAS
TRAFITAMBOS/ TRAFICONOS/ LUCES. CHALECO REFLEJANTE
ASEGURADO/COMALEO DE LÍNEAS Y VÁLVULAS MASCARILLA CONTRA POLVO
NO CAMINAR BAJO CARGAS SUSPENDIDAS MASCARILLA Vs HUMO, VAPORES (PINTURA, SOLVENTES, ETC)
REQUIERE RUTA PREDETERMINADA INGRESO/SALIDA
OTRO:
OTROS CONTROLES: Rev 10
07/06/22
 ANÁLISIS DE LA TAREA (IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS)
PASOS DE LA ACTIVIDAD (DESCOMPONER LA
RIESGOS QUE PUEDEN DAÑARTE DURANTE LA MEDIDAS DE CONTROL PARA NO SALIR
N° ACTIVIDAD EN PASOS SECUENCIALES HASTA
ACTIVIDAD. LASTIMADO.
CONCLUIR EL TRABAJO).

1 TRASLADO DE EQUIPO CHOQUE UTILIZAR BANDEREROS O CARROS GUIAS

RESPETAR LOS LIMITES DE VELOCIDAD

ATROPELLAMIENTO
Y CONDUCIR CON PRECAUCION

APLASTAMIENTO DELIMITAR EL AREA DE TRABJO

TRASLADO DE EQUIPO AL
2 FINALIZAR LA MANIOBRA
CHOQUE UTILIZAR BANDEREROS O CARRO GUIA

ATROPELLAMIENTO RESPETAR LOS LIMITES DE VELOCIDAD

APLASTAMIENTO DELIMITAR EL AREA DE TRABAJO

P E R S O N A L I N V O L U C R A D O
1.- FRANCISCO A. VALERO HERNANDEZ 9.- 17.-
2.- 10.- 18.-
3.- 11.- 19.-
4.- 12.- 20.-
5.- 13.- 21.-
6.- 14.- 22.-
7.- 15.- 23.-
8.- 16.- 24.-
MEDIDAS DE SEGURIDAD ADICIONALES :
SUPERVISOR DEL CONTRATISTA EN EL ÁREA DE TRABAJO (NOMBRE Y FIRMA):
A U T O R I Z A C I O N E S ( N O M B R E Y F I R M A )
SOLICITANTE/RESPONSABLE DEL TRABAJO RESIDENTE DE OBRA/SUPERVISOR DE GERENCIA/SUBGERENCIA RESPONSABLE ASPN SUBGERENCIA DE PROTECCIÓN
TRABAJO EN ÀREA PORTUARIA OPIP

SEBASTIAN A. HERNANDEZ FERNANDEZ

ASPN/CESIONARIO/CONTRATISTA/PRESTADOR DE ASPN/CESIONARIO/CONTRATISTA/PRESTADOR
SERVICIO DE SERVICIO VoBo (ASPN/CESIONARIO) AUTORIZA CONDICIONANTES
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR AL 921-21-102-70 EXT. 70309, 70248.
O REPORTAR AL PERSONAL DE PROTECCIÓN ( VIGILANTES)

REFRENDO DIARIO DE CONDICIONANTES

N° SUPERVISOR (NOMBRE Y FIRMA) FECHA HORA
2
3
4
5
6 Rev 10
7 07/06/22
NO SE REFRENDA FUERA DEL PERIODO DE VIGENCIA, MARCADO EN ESTE PERMISO.
"ÉSTE REFRENDO NO APLICA PARA SERVICIOS PORTUARIOS"