Vol.

31
N°1 . 2022
de Medicina y Cirugía
ISSN: 0121-7372 • ISSN electrónico: 2462-991X

Artículo de investigación

Perfil epidemiológico de la
infección por enterococcus spp María Camila Gutiérreza

en un hospital regional
Laura Lucía Fernándeza
Jesús David Sendoyaa
María Fernanda Ramíreza
Julián David Ortiza
Epidemiological profile of enterococcus spp Giovanni Caviedes MDb

infection in a regional hospital

a
Facultad de Medicina, Universidad Surcolombiana. Neiva Huila.
b
Asesor metodológico. Médico, farmacólogo clínico, epidemiólogo e internista. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo,
Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila.

RESUMEN

Introducción: los enterococos son responsables de múltiples infecciones y por su creciente patrón de resistencia se ha
vuelto de interés en el país y en el mundo. Objetivo: caracterizar las infecciones por Enterococcus spp. Metodología: estudio
descriptivo, retrospectivo observacional transversal desde enero 2015 hasta enero 2018 en un hospital regional. Resultados:
la prevalencia de las infecciones por Enterococcus spp. fue de 0,154%. El E. faecalis fue el más aislado, seguido del E.
faecium. La resistencia a ampicilina fue de 19% y a vancomicina de 10%; 32% de los pacientes tuvieron terapia empírica con
vancomicina y 22% con piperacilina tazobactam, la mediana de antibioticoterapia fue de 10 días. Discusión: el interés por
los Enterococcus spp. se ha incrementado debido a que representan una carga importante en las infecciones asociadas con la
atención en salud (IAAS). La mayoría se dan en hombres con una edad mediana de 40 a 60 años, hospitalizados en UCI, con
infecciones urinarias y comorbilidades como inmunosupresión y cirugías previas. Conclusión: como ha venido reportándose
aumento en las tasas de resistencia a vancomicina y ampicilina, se recomienda el uso responsable de la terapia antibiótica, con
la finalidad de erradicar en forma eficaz al patógeno y prevenir nuevas resistencias.
Palabras clave: Enterococcus, epidemiología, farmacorresistencia microbiana.

© 2022 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.

Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO

Historia del artículo: Autor para correspondencia: DOI

Fecha recibido: febrero 23 de 2021 María Camila Gutiérrez 10.31260/RepertMedCir.01217372.1102
Fecha aceptado: julio 26 de 2021 [email protected]

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A B S T R AC T

Introduction: enterococci can cause multiple infections and due to their increasing resistance to antibiotics they have
become of national and global concern. Objective: to characterize infections caused by Enterococcus spp. Methodology:
descriptive, retrospective observational cross-sectional study conducted from January 2015 to January 2018 in a regional
hospital. Results: the prevalence of Enterococcus spp. infections was 0.154%. E. faecalis was the most commonly isolated,
followed by E. faecium. Antibiotic resistance was 19% and 10% for ampicillin and vancomycin respectively, 32% of patients
received empirical therapy with vancomycin and 22% with piperacillin tazobactam. The median duration of antibiotic
therapy was 10 days. Discussion: interest in Enterococcus spp. has increased for they are recognized as an important burden
in healthcare-associated infections (HAIs). Enterococcal infection occurs mainly among men, median age 40 to 60 years,
hospitalized in the ICU, with urinary tract infections and comorbidities such as immunosuppression and previous surgeries.
Conclusion: as an increased rate of vancomycin and ampicillin resistance in enterococci has been reported, a responsible
use of antibiotic therapy is recommended in order to effectively eradicate the pathogen and prevent the emergence of new
bacterial resistances.

Key words: Enterococcus, epidemiology, microbial drug resistance.

© 2022 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

I N T RO D U C C I Ó N

Los Enterococcus spp. son bacterias cocoides gram positivos aminoglucósidos y la resistencia clínicamente más
con metabolismo anaerobio facultativo, catalasa negativo, importante: la vancomicina.2,4,9,10
que tienen la capacidad de organizarse en cadenas cortas y Para ilustrar el panorama, el E. faecalis es el quinto
aglutinarse con anticuerpos específicos para el grupo D de microorganismo responsable de bacteriemia a nivel
Lancefield. Aunque se han reconocido 50 especies de este mundial.11 Según América Latina (SENTRY) reporta la
género, solo 26 se han asociado con enfermedades en el ser infección por Enterococcus spp. en el octavo lugar como
humano. El mayor reservorio es el hombre y se encuentra causa de bacteriemia y en el cuarto de infección urinaria
principalmente en la microbiota intestinal, genitourinaria, y heridas quirúrgicas. Los Enterococcus spp. con resistencia
cavidad oral y vagina.1-6 a vancomicina son responsables de 16% de las infecciones
En los últimos años se ha evidenciado un aumento urinarias intrahospitalarias, 12% de las que ocurren en
significativo en la incidencia de las infecciones asociadas con heridas quirúrgicas, 9% de las bacteriemias nosocomiales
la atención en salud (IAAS) por Enterococcus spp., debido y 15% de los aislamientos sanguíneos en Estados Unidos
a que estos microorganismos cuentan con características de América (EUA), siendo más común la resistencia en E.
como permanecer largos períodos en la superficie cutánea faecium que en E. faecalis. 9-15
de las manos contaminadas, sobrevivir por cortos períodos Los principales factores de riesgo que se han descrito para
de tiempo a temperaturas de 60°C, crecer en medios tener una infección por Enterococcus spp. son el uso previo
hipertónicos, tener pared celular que les brinda resistencia de vancomicina, cefalosporinas de tercera generación,
a la desecación y además contar con mecanismos de ciprofloxacina y metronidazol, diabetes, estancias
resistencia intrínseca y adquirida a antibióticos.7,8 hospitalarias prolongadas, ventilación mecánica, gran
severidad de la enfermedad, neutropenia, colonización
Los Enterococcus spp. son resistentes o tolerantes a gastrointestinal, enfermedades de base como leucemia
los antibióticos betalactámicos debido a las proteínas o linfoma y haber recibido un trasplante de médula
ligadoras de penicilina (PBP) de baja afinidad. Lo ósea. Los sitios más frecuentes de infección son el tracto
anterior significa que pueden llegar a ser resistentes a urinario, bacteriemias por catéter, endocarditis, infecciones
cefalosporinas, ácido nalidíxico, aztreonam, macrólidos, intraabdominales, pélvicas, cutáneas y de tejidos
bajos niveles de clindamicina y aminoglucósidos; también blandos.2,3,9,16-19
son capaces de usar el ácido fólico ya formado obteniendo El siguiente trabajo de investigación se realiza con el
resistencia al timetroprim sulfametoxazol.5-8 En cuanto fin de caracterizar y compartir la experiencia del Hospital
a la resistencia adquirida a los antibióticos, esta puede Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (HUHMP) en
consistir en betalactamasas que los hacen resistentes a el manejo de las infecciones por Enterococcus spp., describir
las penicilinas; también pueden adquirir resistencia al las características del huésped, servicios hospitalarios y
cloranfenicol, tetraciclinas, rifampicina, fluoroquinolonas, perfiles de resistencia a ampicilina y vancomicina.

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M E TO D O L O G Í A R E S U LTA D O S

Estudio retrospectivo descriptivo de corte transversal. En el periodo de estudio comprendido entre enero 2015 y
Se realizó en el HUHMP, entidad de tercer nivel al sur de enero 2018 se presentaron 112 pacientes con aislamiento de
Colombia en el período enero 2015 a enero 2018. Se realizó Enterococcus spp, de los cuales 3 fueron reportados como
un muestreo no probabilístico tomando como criterio de contaminación (ver metodología) y 9 con historias clínicas
inclusión los pacientes mayores de 18 años hospitalizados en incompletas. Por lo tanto, se incluyeron 100 pacientes
el HUHMP que tuvieran aislamiento de Enterococcus spp. Se hospitalizados en los diferentes servicios del HUHMP, con
excluyeron aquellos con cultivo positivo por contaminación rango intercuartílico entre 33 y 72 años de edad provenientes
(si uno de dos frascos de cada set de hemocultivo presentó de la zona urbana. La mayoría de infecciones se vieron en
desarrollo de microorganismos tales como: Staphylococcus hombres y fueron IAAS (tabla 1).
coagulasa negativa, Propionibacterium spp., Bacillus
Tabla 1. Características sociodemográficas
spp., Corynebacterium spp., Streptococcus grupo viridans,
Clostridium spp. y Micrococcus spp. O urocultivos con flora Variable Resultados
perineal, vaginal o uretral) o con historia clínica incompleta.20
Edad (mediana, RIQ) 59 (33-72)
Las variables fueron divididas en cuatro grupos:
Género (n, %)
características sociodemográficas, características clínicas
que en estudios previos han sido asociadas con mayor riesgo masculino 60 (60%)

de infección por Enterococcus spp. (es necesario aclarar que femenino 40 (40%)

solo se midió la presencia de estas en los pacientes, no fue Sitio de hospitalización (n, %)

objetivo del estudio determinar factores de riesgo), perfil de UCI adultos 27 (27%)
resistencias a vancomicina y ampicilina de los Enterococcus adultos urgencias 26 (26%)
spp. dependiendo del lugar de aislamiento, y frecuencia del oncología 4 (4%)
uso terapéutico empírico de los antibióticos. medicina interna 15 (15%)
Las siembras de las muestras se realizaron en placas de sala de cirugía 8 (8%)
agar sangre y se incubaron a 37°C por 24 horas o se hicieron cirugía 6 (6%)
en forma automatizada a través del equipo BD BACTEC™ clínica de heridas 5 (5%)
FX 9000. Después se identificaron los microorganismos y UCI ginecobstetricia 2 (2%)
sus resistencias a través del equipo BD PHOENIX™ 100 observación pediátrica urgencias 1 (1%)
que utiliza los fundamentos de turbidimetría, colorimetría sala de partos 3 (3%)
y óxido-reducción para determinar la susceptibilidad ginecología 1 (1%)
a antibióticos. Los resultados del antibiograma fueron neurocirugía 2 (2%)
analizados en BD EpiCenter™. Los puntos de corte de Condición final (n, %)
la concentración inhibitoria mínima para vancomicina vivo 74 (74%)
fueron: sensible ≤ 4, intermedia 8-16, resistente ≥ 32 y para muerto 26 (26%)
ampicilina: sensible ≤ 8, resistente ≥ 16, según el CLSI M100 Duración de la hospitalización (mediana, RIQ) 38 (17-62)
vigente. Solo cuando el microorganismo fue resistente a Infección adquirida en la comunidad (n, %) 43 (43%)
vancomicina se repitió de nuevo el proceso desde la siembra Resistencia a vancomicina 3
para confirmar la resistencia. Los datos se recolectaron a 3
E. faecium
través de la observación directa no participativa, revisando
E. faecalis 0
historias clínicas que cumplieran los criterios de inclusión y
Resistencia a ampicilina 5
exclusión. Se registraron en forma anónima los datos usando
E. faecium 4
números correlativos asegurando la confidencialidad de los
E. faecalis 1 *
pacientes, en una encuesta diseñada por los investigadores
Resistencia a vancomicina y ampicilina 1
y una base de datos en el programa Microsoft Excel® 2013.
E. faecium 1 *
Para el análisis estadístico descriptivo se usó el paquete
Infección asociada con la atención en salud (n, %) 57 (57%)
Stata versión 13 midiendo las variables cualitativas nominal
con porcentaje y las cuantitativas discretas con mediana, Resistencia a vancomicina 7

rango intercuartílico y desviación estándar. Para encontrar E. faecium 7

la prevalencia de las infecciones se solicitó al HUHMP E. faecalis 0

el número de pacientes hospitalizados en los diferentes Resistencia a ampicilina 14

servicios entre enero 2015 y enero 2018. E. faecium 13
El presente estudio fue aprobado por el comité de ética, E. faecalis 1 **
bioética e investigación del HUHMP mediante acta Nº Resistencia a vancomicina y ampicilina 4
009-004 expedida en marzo de 2018. Para la realización se E. faecium 4 **
siguieron los principios éticos de investigación en humanos RIQ: rango intercuartílico; UCI: unidad de cuidados intensivos. Fuente: los autores.
* Estos hacen referencia a las infecciones adquiridas en la comunidad.
de la Declaración de Helsinki y la Resolución 8430 de 1993.21,22 ** Estos hacen referencia a las infecciones asociadas a la atención en salud.

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Los tres sitios de hospitalización con mayor frecuencia

Tabla 3. Características de los Enterococcus spp
fueron la unidad de cuidado intensivo adultos (UCI),
seguida de adultos urgencias y medicina interna (tabla
Variable Resultados
1). Las principales características clínicas de los pacientes
que en estudios previos han sido asociadas con un mayor Tipo de microorganismo (n, %)

riesgo de infección que se encontraron en nuestra población E. faecalis 72 (72%)

fueron anemia, traslado a más de un servicio, antecedentes E. faecium 28 (28%)

de cirugías, uso de catéter venoso central, antecedente Sitio de aislamiento (n, %)

de hospitalización en UCI, insuficiencia renal, nutrición sangre 29 (29%)

parenteral e inmunosupresión (tabla 2). orina 31 (31%)

líquido biliar 4 (4%)
Tabla 2. Características clínicas con mayor riesgo en estudios previos tejidos blandos 17 (17%)
líquido peritoneal 17 (17%)

Variable Resultados pulmón 1 (1%)

hueso 1 (1%)
Traslado del paciente (n, %)
Sitio de hospitalización y resistencia a vancomicina
si 79 (79%)
(n/total resistencias a vancomicina)
no 21 (21%)
UCI adultos 5/10
Insuficiencia renal (n, %)
medicina interna 1/10
si 31 (31%)
adulto urgencias 2/10
no 69 (69%)
UCI ginecobstetricia 1/10
Inmunosupresión (n, %)
Sitio de hospitalización y resistencia a ampicilina
si 10 (10%)
(n/total resistencias a ampicilina)
no 90 (90%)
UCI adultos 8/19
Antecedente de hospitalizaciones en UCI (n, %)
sala de cirugía 2/19
si 37 (37%)
medicina interna 2/19
no 63 (63%)
adulto urgencias 3/19
Nutrición parenteral (n, %)
oncología 2/19
si 25 (25%)
cirugía 1/19
no 75 (75%)
observación pediátrica urgencias 1/19
Anemia (n, %)
Sitio de hospitalización y resistencia a ampicilina y
si 84 (84%)
vancomicina (n/total de resistencias a vancomicina
no 16 (16%)
y ampicilina)
Uso de catéter venoso central (n, %)
UCI adultos 3/5
si 62 (62%)
adulto urgencias 1/5
no 38 (38%)
oncología 1/5
Antecedente de cirugía (n, %)
UCI: unidad de cuidados intensivos. Fuente: los autores.
si 76 (76%)
no 24 (24%)
Durante la estancia hospitalaria la mayoría recibió terapia
UCI: unidad de cuidados intensivos. Fuente: los autores.
empírica con vancomicina. La mediana de antibioticoterapia
La especie de Enterococcus spp. aislada con mayor fue de 10 días con desescalonamiento antibiótico en menos
frecuencia fue E. faecalis. La resistencia a vancomicina solo de 50% (tabla 4).
se reconoció en el E. faecium; y la mayoría fue por IAAS. La prevalencia de las infecciones por Enterococcus
La resistencia a ampicilina se presentó sobre todo en el E. spp. en el HUHMP durante el tiempo de estudio fue de
faecium con pocos casos, siendo infecciones adquiridas en la 0,154%. La prevalencia de la resistencia a vancomicina,
comunidad (IAC). La resistencia a vancomicina y ampicilina ampicilina y vancomicina-ampicilina aumentó desde 2016
solo se reconoció en el E. faecium. Durante el año 2015 la en un pequeño porcentaje, siendo más alta la resistencia a
resistencia del E. faecium a la ampicilina fue del 67% y ampicilina (figura 1).
en el 2016 del 50%. El lugar más común de aislamiento
fue la orina, seguido de sangre, tejidos blandos y líquido
peritoneal (tablas 1 y 3). DISCUSIÓN
Los sitios de hospitalización donde hubo mayor número de
aislamientos de Enterococcus spp. resistentes a vancomicina En los últimos años ha incrementado el interés sobre los
y a ampicilina fueron: UCI adultos y adultos urgencias. Enterococcus spp. porque se han convertido en una causa
La resistencia a vancomicina y ampicilina se encontró importante de IAAS, aumentando las tasas de resistencia
principalmente en UCI adultos (tabla 3). antibiótica.9 Las infecciones por Enterococcus spp. son

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Tabla 4. Características de la antibioticoterapia

Variable Resultados

Tipo de antibiótico (n*, %)

amikacina 1 (1%)
ampicilina 32 (32%)
ampicilina sulbactam 7 (7%)
cefalexina 9 (9%)
cefazolina 8 (8%)
cefepime 16 (16%)
ceftriaxona 5 (5%)
ciprofloxacina 7 (7%)
clindamicina 2 (2%)
ertapenem 11 (11%)
gentamicina 12 (12%)
linazolid 9 (9%)
meropenem 31 (31%)
oxacilina 1 (1%)
piperacilina Tazobactam 22 (22%)
tigeciclina 3 (3%)
trimetropin/sulfametoxazol 1 (1%)
vancomicina 32 (32%)
Días de tratamiento antibiótico (mediana, RIQ) 10 (6,75 – 24,25)
Desescalonamiento antibiótico (n, %)
si 40 (40%)
no 60 (60%) Figura 1. Prevalencia de las infecciones por Enterococcus spp
*Número de pacientes que usaron cada antibiótico, RIQ: rango intercuartílico. en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de
Fuente: los autores. Neiva. Fuente: los autores.

comunes tanto en hombres como en mujeres, variando su E. avium, E. raffinosus, E. cloacae y E. gallinarum. Estas
frecuencia de acuerdo con el sitio de desarrollo del estudio. últimas no fueron identificadas en el HUHMP.1,3,9,10,19,32-38
Sin embargo, al igual que en otras investigaciones, se El aislamiento más común en las infecciones por
encontró que los Enterococcus spp. resistentes a vancomicina Enterococcus spp. fue la orina, a diferencia de estudios
son más comunes en hombres que en mujeres.3,16,23-25 realizados en Cuba, Perú y Bogotá donde los principales
La edad promedio de aquellos con infección por fueron tejidos blandos, secreciones de heridas quirúrgicas o
Enterococcus spp. fue 45 años según investigaciones sangre. Hay otros sitios comunes como el líquido peritoneal
realizadas en Medellín, Bogotá, Chile y Perú, lo cual es y los catéteres.38 Dentro de las características clínicas
similar al presente estudio con una mayor frecuencia de que en estudios previos han sido asociadas con mayor
infección a partir de la quinta década de la vida, en una riesgo de infección por Enterococcus spp. se encontraron la
población casi 50% mayor de 60 años.9,10,19,23,25-28 inmunosupresión, cirugías previas y enfermedades crónicas
La mayoría de las infecciones por Enterococcus spp. son por como la insuficiencia renal crónica.1,3,15-19,24,26-31,33-35,39,40
IAAS y los sitios principales de aislamiento microbiológico La resistencia a ampicilina de los Enterococcus spp. en el
según la literatura son UCI adultos y salas de cirugía, lo cual HUHMP fue de 19%, lo cual es ligeramente más alto que
es consistente con los presentes datos, sumando los servicios lo reportado en un estudio cubano. La especie E. faecium
de urgencias adultos y medicina interna. En cuanto al presentó mayor resistencia a ampicilina al igual que en EUA
tiempo de hospitalización, el HUHMP tuvo mayor mediana y Chile; por otra parte, el E. faecalis obtuvo un segundo
de estancia hospitalaria respecto a otros estudios.29-31 puesto con una resistencia de 2/19, siendo mayor que en
El Enterococcus spp. que se ha aíslado con mayor frecuencia España. En Bogotá se observó una tendencia decreciente
en el HUHMP y a nivel mundial es el E. faecalis aunque en de la resistencia a ampicilina, opuesto al presente estudio
Argentina, Beijing y algunos hospitales de Florida se han que evidenció un patrón creciente de esta resistencia
venido reportado cepas de E. faecium en mayor porcentaje desde 2016. Durante el año 2015 y 2016 en el HUHMP
que el E. faecalis. El Enterococcus spp. que sigue en frecuencia el E. faecium presentó resistencia a ampicilina menor a la
varía dependiendo del sitio del estudio; en la mayoría se esperada globalmente (85% - 90%).41.47
reporta el E. faecium como en el HUHMP, pero también se La resistencia a vancomicina de los Enterococcus spp. en
reconocen otras especies como E. durans, E. casseliflavus, el HUHMP fue de 10%, es superior a lo encontrado en

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algunos estudios que con tasas inferiores a 1% y otros que perfiles de resistencia de los Enterococcus spp. para observar
no reportan este tipo de resistencia, a diferencia de EUA en si el patrón creciente de resistencias se presenta en otras
la década del 90 cuando se informaron tasas hasta de 18%.1 instituciones, además del uso consciente y responsable de
El E. faecium tiene altas tasas de resistencia a vancomicina, la terapia antibiótica y el desescalonamiento de la misma de
contrario al E. faecalis que son bajas o ninguna al igual ser necesario, con la finalidad de erradicar de forma eficaz al
que en el HUHMP.38,42 Similar a las crecientes resistencias patógeno y prevenir nuevas resistencias.
de vancomicina en España y Bogotá, el presente estudio
muestra esta misma tendencia desde 2016.43-45
En general, las infecciones por Enterococcus spp. van en C O N F L I C TO D E I N T E R E S E S
aumento desde 1970.38 En la salud hispanoamericana la
resistencia a los antibióticos de los Enterococcus spp. continúa Los autores no declaran conflictos de intereses.
en ascenso constante sobre todo con el E. faecalis.46 Se
observa que en el período estudiado, la prevalencia de los
patrones de resistencia de los Enterococcus spp. incrementa F I NA N C I AC I Ó N
en forma pequeña.
El estudio no contó con financiación externa.
La resistencia conjunta a vancomicina y ampicilina ha
sido reportada solo en el E. faecium al igual que lo visto en
el HUHMP. La resistencia aislada o conjunta a vancomicina
AG R A D E C I M I E N T O S
y ampicilina se podría explicar por la presencia de alguno
de los 8 operones que median la resistencia a vancomicina Al Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
(VanA, VanB, VanC, VanD, VanE, VanG, VanL, VanM y (HUHMP) y a la Universidad Surcolombiana, por ayudarnos
VanN) o por hiperproducción de la PBP5 o sustitución de en la búsqueda del conocimiento.
aminoácidos cerca del sitio activo de las PBP responsables
de la resistencia a betalactámicos.47-56
Dentro del manejo antibiótico de los pacientes con
REFERENCIAS
infección por Enterococcus spp. en la mayoría fue empírica
con vancomicina, similar a Chile donde esta se iniciaba con 1. Zheng J xin, Li H, Pu Z ya, Wang H yan, Deng X bin, Liu X jun, et
antibióticos de amplio espectro en la mayoría de los casos. al. Bloodstream infections caused by Enterococcus spp: A 10-year
La duración del esquema antibiótico en el HUHMP fue
retrospective analysis at a tertiary hospital in China. J Huazhong
menor que lo reportado en otros estudios, con una duración
Univ Sci Technol - Med Sci. 2017;37(2):257–63. doi: 10.1007/
promedio de más de 40 días; sin embargo, en el HUHMP
s11596-017-1725-9
solo hubo desescalonamiento antibiótico en 40% de los
2. Strateva T, Atanasova D, Savov E, Petrova G, Mitov I. Incidence
casos.23-27
of virulence determinants in clinical Enterococcus faecalis and
En Neiva, durante los años 2003 a 2006 en el servicio de
medicina interna del HUHMP no se encontraron infecciones Enterococcus faecium isolates collected in Bulgaria. Brazilian J
por Enterococcus spp. en uro o hemocultivos. Durante los Infect Dis. 2016;20(2):127–33. doi: 10.1016/j.bjid.2015.11.011
años 2007 y 2008 tampoco se documentaron aislamientos de 3. Álvarez-Artero E, Campo-Nuñez A, García-García I, García-Bravo
Enterococcus spp. como etiología de IAAS con foco urinario. M, Cores O, Galindo I, et al. Urinary tract infection caused by
Posteriormente en los años 2011 a 2013, se encontró que enterococcus spp: risk factors and mortality. Rev Clin Esp (Barc).
el Enterococcus spp. era el responsable de 2,01% de las 2021;221(7):375-383. doi: 10.1016/j.rceng.2020.09.004
IAAS en el HUHMP. En estos años, la resistencia global del 4. García JLA, Flores AME, Barbosa PA, Cortina JHM. Susceptibilidad
Enterococcus spp. a ampicilina fue de 23,1% y no existió antimicrobiana de Enterococcus faecalis y faecium en un hospital
resistencia a vancomicina.47,57-59 de tercer nivel. Rev Latin Infect Pediatr. 2018;31(2):56-61.
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disseminação em infecções no ambiente hospitalar. Res Soc Dev.
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Alrededor del mundo se han realizado estudios con
7. Piezzi V, Gasser M, Atkinson A, Kronenberg A, Vuichard-Gysin D,
resultados similares en cuanto al perfil epidemiológico. Son
alarmantes las crecientes cifras de resistencia antibiótica Harbarth S, et al. Increasing proportion of vancomycin resistance
que presentan los enterococos aislados en los diferentes among enterococcal bacteraemias in Switzerland: a 6-year nation-
servicios del HUHMP y en el mundo, comparándolas a wide surveillance, 2013 to 2018. Euro Surveill. 2020;25(35):1900575.
través de los años. Recomendamos más estudios sobre los doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.35.1900575

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