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    Aula 1. Dermatologia

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    La dermatología es la especialidad médica que estudia y trata el órgano cutáneo. La piel es el órgano más grande del cuerpo humano. El dermatólogo es el médico especializado en tratar enfermedades de la piel como infecciones, eczemas, psoriasis y cánceres de piel. El impétigo es una infección bacteriana común de la piel que causa ampollas y costras amarillentas y afecta principalmente a niños. Se transmite por contacto directo y su tratamiento incl

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    La dermatología es la especialidad médica que estudia y trata el órgano cutáneo. La piel es el órgano más grande del cuerpo humano. El dermatólogo es el médico especializado en tratar enfermedades de la piel como infecciones, eczemas, psoriasis y cánceres de piel. El impétigo es una infección bacteriana común de la piel que causa ampollas y costras amarillentas y afecta principalmente a niños. Se transmite por contacto directo y su tratamiento incl

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    La dermatología es la especialidad médica que estudia y trata el órgano cutáneo. La piel es el órgano más grande del cuerpo humano. El dermatólogo es el médico especializado en tratar enfermedades de la piel como infecciones, eczemas, psoriasis y cánceres de piel. El impétigo es una infección bacteriana común de la piel que causa ampollas y costras amarillentas y afecta principalmente a niños. Se transmite por contacto directo y su tratamiento incl

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    La dermatología es la especialidad médica que estudia y trata el órgano cutáneo. La piel es el órgano más grande del cuerpo humano. El dermatólogo es el médico especializado en tratar enfermedades de la piel como infecciones, eczemas, psoriasis y cánceres de piel. El impétigo es una infección bacteriana común de la piel que causa ampollas y costras amarillentas y afecta principalmente a niños. Se transmite por contacto directo y su tratamiento incl

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    DERMATOLOGIA C

    Dra. Sofia Lorena Mendez

    Dra. Sofia Mendez


    La dermatología es la especialidad
    médica que estudia y trata el
    órgano cutáneo, el médico
    especializado en este órgano es
    llamado "dermatólogo".

    Dra. Sofia Mendez


    • La piel es el órgano de mayor extensión del cuerpo, su gran superficie oscila entre 1,6 y 2
    metros cuadrados en el adulto. Muchas enfermedades de este órgano se presentan aisladas,
    sin embargo otras son exteriorizaciones de dolencias internas. El médico ya especialista
    en dermatología se llama dermatólogo, para obtener la titulación es preciso completar la
    licenciatura en medicina y posteriormente realizar la formación especializada en dermatología
    que es de duración variable dependiendo del país, en la Unión Europea generalmente son 4
    años. El dermatólogo además de saber diagnosticar y tratar las enfermedades de la piel, posee
    conocimientos de cirugía y otras especialidades médicas,
    incluyendo reumatología, inmunología, neurología, enfermedades
    infecciosas y endocrinología.

    Dra. Sofia Mendez


    Subespecialidades
    • Dermatología cosmética. Es un campo importante dentro de la especialidad. Desde
    hace varias décadas se emplea la dermoabrasión para paliar las cicatrices dejadas
    por el acné y la microtransferencia de grasa para rellenar defectos cutáneos, también
    se emplea el láser, nuevos agentes de relleno dermatológico como el colágeno y
    el ácido hialurónico, la toxina botulínica, sistemas de luz pulsátil intensa, terapia
    fotodinámica y peeling químico.

    Dra. Sofia Mendez


    Lesiones elementales

    • Las lesiones elementales de la piel son la base de todos los problemas dermatológicos.
    Se dividen en primarias y secundarias. Las primarias son: pápula, nódulo, roncha,
    vesícula, ampolla, pústula, absceso y quiste. Las secundarias son: costra, escara,
    úlcera, grieta, fisura, atrofia, esclerosis y liquenificación.

    Dra. Sofia Mendez


    Enfermedades :
    • Algunas de las enfermedades de las que se ocupa la dermatología se mencionan en la
    siguiente tabla.

    • Infecciones de la piel
    • Impetigo • Forúnculo
    • Infecciones específicas
    • Pediculosis • Pitiriasis versicolor • Tinea cruris • Tinea corporis • Tinea capitis • Lepra •
    Erisipela • Herpes simple • Verruga (Verruga plana, Verruga plantar) • Molusco
    contagioso
    • Trastornos bullosos
    • Penfigo • Dermatitis herpetiforme
    • Dermatitis y eccema
    • Dermatitis atópica
    • Trastornos papuloescamosos
    • Psoriasis • Pitiriasis rosada • Liquen plano

    Dra. Sofia Mendez


    • Urticaria y eritema
    • Urticaria • Eritema nodoso
    • Trastornos de los apéndices de la piel
    • Acné • Alopecia (alopecia androgénica, alopecia areata)
    • Cáncer de piel
    • Carcinoma basocelular • Carcinoma espinocelular • Melanoma • Micosis fungoide
    • Tumores benignos de la piel
    • Nevus • Angioma
    • Malformaciones congénitas de la piel
    • Ictiosis (Ictiosis Arlequín) • Epidermolisis bullosa
    • Otros trastornos de la piel
    • Mastocitosis • Vitíligo

    Dra. Sofia Mendez


    INFECCIONES DE LA PIEL

    Dra. Sofia Mendez


    Dra. Sofia Mendez
    • El impétigo es una enfermedad bacteriana infecciosa superficial de la piel que se
    presenta con mayor frecuencia en los niños. Se clasifica en impétigo primario cuando
    se trata de una invasión bacteriana directa a la piel anteriormente normal, o impétigo
    secundario o común, cuando la infección es secundaria a otras enfermedades
    cutáneas subyacentes que afectan la barrera cutánea, como la sarna o el eccema.
    El impétigo también se clasifica como bulloso o no bulloso. El impétigo bulloso
    presenta ampollas

    Dra. Sofia Mendez


    Epidemiología

    • El impétigo es una enfermedad común, en particular en los niños pequeños. Es el


    tercer trastorno cutáneo más común en los niños después de la dermatitis/eccema y
    las verrugas virales. La incidencia máxima se da entre los dos y los cinco o seis años. Su
    prevalencia es mayor en países tropicales y subtropicales, y durante los meses de
    verano en otros países.
    • El impétigo se asocia con una higiene deficiente y suele coexistir con la escabiosis.

    Dra. Sofia Mendez


    Etiología
    • Entre las bacterias asociadas con el desarrollo de diversas infecciones de la piel, las
    más frecuentes son el Streptococcus pyogenes y el Staphylococcus aureus
    • Los estreptococos del grupo A (streptococcus pyogenes) son la causa de impétigo
    más frecuente, aunque también pueden causarlo los serotipos C y G. Las cepas que
    producen impétigo son diferentes de las que producen infecciones en la garganta. El
    patrón genotípico emm del Streptococcus pyogenes que produce impétigo suele ser
    D, y el que produce infecciones de la garganta suele ser AC. El patrón E puede
    producir ambas infecciones.
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    Dra. Sofia Mendez


    • Estas bacterias habitan en la piel y en la nariz. Cuando se producen erosiones o
    heridas, las bacterias penetran en la piel y provocan una infección. Las áreas
    infectadas muestran enrojecimiento, hinchazón y vesículas o ampollas, que van
    llenándose de pus y se rompen con facilidad, liberando su contenido, que al secarse
    origina costras de color miel.
    • Estas bacterias se propagan mediante contacto directo con el moco de la nariz o la
    garganta de las personas infectadas o mediante contacto con las heridas o lesiones
    de la piel. Las personas enfermas, tales como las que tienen infección de garganta o
    infecciones cutáneas, son más susceptibles de propagar la infección. Las personas
    que son portadoras de las bacterias no tienen síntomas y son mucho menos
    contagiosas. Es poco probable que los artículos caseros, tales como los platos, tazas o
    juguetes propaguen estas bacterias.

    Dra. Sofia Mendez


    Cuadro clínico

    • El impétigo se caracteriza por la aparición de vesículas o ampollas en la piel, que al


    romperse originan costras de color miel (melicéricas). Se puede afectar cualquier área
    cutánea del cuerpo, pero las lesiones del impétigo son más frecuentes en las zonas no
    cubiertas por la ropa, como la cara, la zona alrededor de la boca, la nariz, los oídos,
    los brazos y las piernas. No dejan cicatriz, pero pueden causar trastornos de la
    pigmentación que llegan a persistir meses. El impétigo puede afectar a cualquier
    persona de cualquier edad, pero es más frecuente en niños de 2 a 5 años.
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    Dra. Sofia Mendez


    Impetigo no bulloso o contagioso
    • El impétigo no bulloso, comienza con una mácula o pápula enrojecida que se
    convierte rápidamente en una vesícula. La vesícula se rompe fácilmente por la erosión
    y su contenido se seca dando lugar a una costra característica coloreada como la
    miel ("melicérica") la cual suele producir prurito. A partir de la primera lesión puede
    extenderse mediante autoinoculación. El impétigo no bulloso afecta principalmente la
    cara y la zona expuesta de las extremidades. Aun cuando no reciba tratamiento, esta
    variante de la enfermedad se resuelve sin dejar cicatriz en algunas semanas.

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    Dra. Sofia Mendez
    Impétigo bulloso o ampolloso

    • El impétigo bulloso afecta principalmente a los bebes recién nacidos, pero también se
    ve en otras edades. Es producido por el S. aureus productor de toxinas, siendo una
    variante localizada del síndrome de piel escaldada. Las vesículas superficiales
    aumentan rápidamente de tamaño, formando bullas flácidas con márgenes bien
    definidos y sin eritema circundante. Cuando la bulla se rompe, quedan costras
    amarillas rezumantes.

    Dra. Sofia Mendez


    Dra. Sofia Mendez
    Diagnóstico diferencial
    • Dermatitis atópica
    • Candidiasis
    • Dermatitis de contacto
    • Dermatofitosis
    • Lupus discoide
    • Ectima gangrenoso
    • Herpes simple
    • Picadura de insecto.
    • Pénfigo foliáceo.
    • Escabiosis
    • Sindrome de sweet
    • Varicela

    Dra. Sofia Mendez


    Tratamiento
    • Existen las siguientes alternativas de tratamiento
    • Tratamiento expectante en espera de una resolución natural sólo realizando medidas de higiene.
    • Desinfectantes tópicos, tales como solución salina, hexaclorofeno, povidona yodada y clorhexidina. Sin
    embargo, su uso no ha demostrado aporte en la recuperabilidad de las lesiones.
    • Antibióticos tópicos, tales como ozenoxacino, neomicina, bacitracina, polimixina B, gentamicina, ácido
    fusídico, mupirocina o la combinación tópica de esteroides con antibióticos. De estos, aquellos con
    mejor evaluación, tanto por efectividad como por tolerancia, son la mupirocina y el ácido fusídico. El
    más actualizado es el ozenoxacino, el nuevo antibiótico tópico bactericida de última generación que
    erradica de forma eficaz las bacterias causantes del impétigo.
    • Antibióticos sistémicos, tales como penicilina, cloxacilina o flucloxacilina, amoxicilina con ácido
    clavulánico, eritromicina, cefalexina. La penicilina y la amoxicilina, son menos efectivos que los otros
    antibióticos.
    • Si no se trata, el impétigo puede originar diversas complicaciones, por ejemplo nefritis.
    • El tratamiento de las personas infectadas con un antibiótico por 24 horas o más tiempo elimina por lo
    general su capacidad de propagar la bacteria. Sin embargo, es importante completar el régimen
    completo de antibióticos tal como se les ha recetado.

    Dra. Sofia Mendez


    Profilaxis
    • El impétigo es una enfermedad infecciosa que se transmite a otras áreas de piel sana
    en la misma persona y a personas diferentes. Para prevenir su contagio y aparición
    deben cumplirse normas básicas de higiene como:
    • Baño diario.
    • Mantener las uñas cortas y limpias.
    • Lavado de ropa que haya estado en contacto con las lesiones del impétigo con agua
    caliente y jabón.
    • Tratar de no reventarse las alteraciones que se presenten en la piel.
    • Aplicarse un jabón que se llama Yodopack que ayuda a la rápida cicatrización.
    • Utilizar toallas desechables.

    Dra. Sofia Mendez


    Muchas gracias¡¡!

    Dra. Sofia Mendez

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