Resumen NOM 006. Diana

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Universidad de Guanajuato

Campus Celaya- Salvatierra

Ciencias de la salud e ingenierías

Licenciatura en enfermería y obstetricia

RESUMEN

NOM-006-SSA2-2013, PARA LA PREVENCIÓN Y


CONTROL DE LA TUBERCULOSIS.

Practica integral

Dr. Antonio Rodríguez moya

Supervisora. Paola Estefanía Rivera Ramírez

Elaboro. ELEO. Diana Paola Mendez Reséndiz


RESUMEN

NOM-006-SSA2-2013, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa,


causada por un grupo de bacterias
Mycobacteriaceae; el complejo M. tuberculosis. Se
adquiere por vía aérea.

Es una enfermedad sistémica que afecta


mayoritariamente al sistema respiratorio. Ataca al
estado general y de no tratarse oportuna y
eficientemente, puede causar la muerte a quien la
padece.

OBJETIVO DE LA NORMA

Establecer y uniformar los criterios, procedimientos


y lineamientos para la prevención, detección,
diagnóstico, tratamiento y atención integral de la
tuberculosis, así como, las medidas de control
necesarias en materia de salud pública, que
deben realizarse en todos los establecimientos de
prestación de servicios de atención médica.

CAMPO DE APLICACIÓN

 Obligatoria en todo el territorio nacional, para todos los establecimientos de


los sectores público, social y privado del Sistema Nacional.
DEFINICIONES PRINICIPALES

 Abandono en tratamiento primario:


Interrupción del tratamiento contra la tuberculosis
durante treinta o más días consecutivos.
 Abandono en tuberculosis farmacorresistente: al
paciente que interrumpió el tratamiento durante
dos o más meses consecutivos.
 Baciloscopia negativa: a la ausencia de bacilos
ácido alcohol resistentes, en la lectura de 100 campos microscópicos útiles
del frotis de la expectoración o de cualquier otro espécimen.
 Baciloscopia positiva: a la demostración de uno o más bacilos ácido alcohol
resistentes, en la lectura de 100 campos del frotis de la expectoración o de
cualquier otro espécimen.
 Baciloscopia de control: a la que se realiza mensualmente durante el
tratamiento del paciente con tuberculosis pulmonar para evaluar su
evolución.
 Caso de tuberculosis: a la persona en quien se establece el diagnóstico de
tuberculosis pulmonar o extra pulmonar y se clasifica en caso confirmado o
caso no confirmado.
 Caso de tuberculosis confirmado: a la persona en quien se ha identificado
por laboratorio el complejo Mycobacterium tuberculosis en cualquier
muestra biológica ya sea por cultivo, baciloscopia o por métodos
moleculares.
 Caso de tuberculosis no confirmado: a la persona con tuberculosis en quien
la sintomatología, signos físicos, elementos auxiliares de diagnóstico,
respuesta terapéutica, sugieren la evidencia de tuberculosis y la
baciloscopia, cultivo o métodos moleculares fueron negativos.
 Caso nuevo: a la persona en quien se establece el diagnóstico de
tuberculosis por primera vez o si recibió tratamiento, fue por menos de treinta
días.
 Caso previamente tratado: al enfermo que ha recibido al menos un
esquema de tratamiento anti tuberculosis por lo menos durante un mes.
 Caso probable de tuberculosis pulmonar (sintomático respiratorio): a la
persona que presenta tos con expectoración o hemoptisis, de dos o más
semanas de evolución, en las cuales deben agotarse los recursos de
diagnóstico previo a iniciar el tratamiento
 Caso confirmado de tuberculosis meníngea: al caso probable de
tuberculosis meníngea que cuenta con confirmación por laboratorio de la
presencia de Mycobacterium tuberculosis, en líquido cefalorraquídeo a
través de baciloscopia, cultivo o métodos moleculares.

 Cultivo: Técnica de laboratorio que permite el aislamiento de M. tuberculosis


en medio sólido o líquido.
 Curación de caso de Tuberculosis resistente: al paciente con Tuberculosis
Multifarmacorresistente que completó el tratamiento indicado y presenta al
menos cinco cultivos consecutivos negativos con intervalo mínimo de
sesenta días durante los últimos doce meses de tratamiento.
 Fármacos de primera línea: a los que se utilizan en el tratamiento primario de
la tuberculosis:
1. Isoniacida
2. Rifampicina
3. Pirazinamida
4. Estreptomicina
5. Etambutol.
 Fracaso de tratamiento: a la persistencia de bacilos en la expectoración o
en otros especímenes, al término de tratamiento, confirmada por cultivo o a
quien después de un periodo de negativización durante el tratamiento,
tiene baciloscopia positiva confirmada por cultivo.
 Grupos en riesgo: a los individuos susceptibles y a quienes, por sus
condiciones de trabajo, ocupación o vivienda, tienen una alta probabilidad
de entrar en contacto con la bacteria y adquirir la infección.
 Retratamiento primario: al esquema de tratamiento que se instituye a los
pacientes con recaída o abandono de un tratamiento
 Término de tratamiento: al caso de tuberculosis que ha completado el
esquema de tratamiento, han desaparecido los signos clínicos y no se realizó
baciloscopia o cultivo al finalizar el tratamiento.
 Tratamiento estrictamente supervisado: al que administra el personal de
salud o personal capacitado por el mismo, quien confirma la ingesta y
deglución del fármaco para garantizar el cumplimiento del tratamiento.
 Tuberculosis: Enfermedad infecciosa, causada por el complejo
Mycobacterium tuberculosis, que se transmite del enfermo al sujeto sano por
inhalación de material infectante; de madre infectada al producto,
 ingestión de leche contaminada, contacto con personas enfermas
bacilíferas o animales enfermos. Puede ser de localización pulmonar o extra
pulmonar.
 Tuberculosis latente o infección tuberculosa: a la condición de la persona ya
infectada que no presenta signos y síntomas, ni datos radiológicos
compatibles con enfermedad activa.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

 La vacunación de la población mexicana (BCG)


 La terapia preventiva con Isoniacida
 La promoción de la salud
 Promover el desarrollo de capacidades y competencias en salud para el
personal de salud.
 Protección específica con la vacuna BCG, la detección oportuna y
tratamiento supervisado y efectivo que garantice la curación de la
enfermedad; higiene y cuidado personal, de la vivienda, de los sitios de
trabajo, alimentación correcta y consumo de leche y sus derivados
pasteurizados, mejoramiento del saneamiento básico del ambiente
 Comunicación educativa:

Los Responsables Estatales y Jurisdiccionales del Programa de Acción de


Tuberculosis y de la Red TAES, deben realizar actividades de abogacía para la salud
a fin de concertar y coordinar con los medios masivos de comunicación, para
informar a la población sobre el cuidado de la salud, la prevención y el tratamiento
de la tuberculosis.

MEDIDAS DE CONTROL:

 Protección de la población mediante la identificación oportuna de casos


probables
 Identificación y diagnóstico del caso.
 La búsqueda de casos.
 La confirmación de la presencia de M.
tuberculosis se lleva a cabo mediante
bacteriología, principalmente
baciloscopia, cultivo y pruebas
moleculares o mediante cultivo de
fragmento de tejidos, fluidos o secreciones.
 Si la primera serie de tres baciloscopia es negativa y no se confirma otro
diagnóstico
 Todo caso de tuberculosis pulmonar que haya sido identificado mediante
baciloscopia positiva, se le debe realizar mensualmente baciloscopia de
control en forma estricta durante su tratamiento.

El cultivo se debe solicitar en las siguientes situaciones

 Para el diagnóstico, en caso de sospecha clínica


 En pacientes sujetos a tratamiento estrictamente supervisado
 Para confirmar el fracaso de tratamiento.
TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS

El tratamiento primario para tuberculosis con confirmación bacteriológica debe


tener seguimiento mensual con baciloscopia hasta el término del tratamiento.

CONTROL CLÍNICO

Se debe llevar a cabo cada mes o en menor lapso cuando la evolución del
enfermo lo requiera, e incluye revisión clínica integral, evolución de los síntomas,
valoración del apego al tratamiento, la tolerancia a los medicamentos y presencia
de eventos adversos.

TUBERCULOSIS Y OTROS PADECIMIENTOS

Tuberculosis y diabetes mellitus.

Las personas que viven con diabetes tienen mayor riesgo


de desarrollar tuberculosis pulmonar; por ello, se debe de
realizar búsqueda intencionada de sintomatología
respiratoria en cada consulta
Infección por VIH/SIDA y tuberculosis.

Todos los pacientes con serología positiva para VIH en quienes se demuestre
tuberculosis activa en cualquier localización, se recomienda que reciban
tratamiento primario

La mejor forma de prevenir la farmacorresistencia en la tuberculosis es a través de


la detección oportuna y curación de todos los casos nuevos, con esquemas
primarios estrictamente supervisados.

FUENTE.

Gob.mx. [citado el 29 de marzo de 2022]. Disponible en:


https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/10390/NOM-006-SSA2-
2013.pdf

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