Xilacina - Aviso de Salud Pública

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Aviso de salud pública: La xilacina en drogas ilícitas incrementa el riesgo de

sobredosis

El Departamento Estatal de Servicios de Salud (DSHS) de Texas está informando a


los proveedores médicos acerca del surgimiento de casos de sobredosis de drogas
mezcladas con xilacina en Estados Unidos, incluido Texas. La xilacina se ha utilizado
para adulterar o “cortar” drogas recreativas, opioides comunes (fentanilo, heroína) y
benzodiazepinas, con el fin de extender la duración de los efectos de la droga o
aumentar su valor en el mercado callejero.

Autoridades policiales han identificado el fármaco xilacina en el suministro no regulado


de fentanilo en el oeste de Texas. También han informado al DSHS de al menos
cuatro muertes como resultado de la toxicidad farmacológica de la xilacina combinada
con al menos otra sustancia ilícita (opioides, cocaína y metanfetamina).

Antecedentes

La xilacina es un tranquilizante veterinario no opioide de acción prolongada (6h). Como


depresor del sistema nervioso central, la xilacina produce un efecto sedativo profundo,
lo que puede aumentar el riesgo de una sobredosis. Debido a que la xilacina no es un
opioide, la naloxona (Narcan) no funciona para revertir sus efectos. La Administración
de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. no ha autorizado el uso de la xilacina
en humanos.

De acuerdo con la FDA, los productos que contienen xilacina pueden conocerse en el
mercado callejero como “tranq”, “tranq dope”, “sleep-cut”, “Philly dope” y “zombie
drug”, pero a menudo los usuarios no saben que se les ha agregado xilacina.

Efectos nocivos para la salud

Síntomas comunes

 Inconsciencia y disminución de la consciencia

 Presión arterial baja (hipotensión)

 Ritmo cardíaco lento (bradicardia)

 Respiración reducida o lenta

La xilacina puede complicar la respuesta a la sobredosis debido a su efecto sedativo,


que puede sedar demasiado a las personas y hacer que pierdan la consciencia
durante largos periodos de tiempo. Esto puede ocasionar que las personas sufran
lesiones graves como caídas, hipotermia o emergencias relacionadas con el calor si se
usan en exteriores; y daños en los músculos, los nervios y los riñones debido a la falta
de flujo sanguíneo durante un tiempo prolongado.2 Cuando la xilacina se usa en
combinación con fentanilo, los pacientes pueden presentar piel azulada o grisácea,
respiración lenta y ritmo cardíaco lento.

El uso crónico de la xilacina por inyección se ha relacionado con úlceras y abscesos


necróticos graves en la piel que son claramente diferentes de otros tipos de
infecciones de tejido blando asociadas con el uso de drogas por vía intravenosa.2
Estas ulceraciones pueden desarrollarse lejos del sitio de la inyección, en otras partes
del cuerpo y alrededor de otras incisiones. Las exposiciones repetidas a la xilacina
también pueden resultar en dependencia y síndrome de abstinencia, que incluyen
síntomas como agitación o ansiedad severa.

Recomendaciones

Aunque la xilacina no reacciona a la naloxona, regularmente se mezcla con opioides,


por lo tanto, ante la sospecha de una sobredosis se debe seguir tratando con
naloxona. Si el paciente no está respondiendo como se espera después de que se
haya administrado la naloxona, los proveedores médicos deben considerar una posible
exposición a la xilacina. En estas situaciones, los proveedores médicos deben
proporcionar medidas de apoyo y considerar la detección de xilacina por medio de las
pruebas pertinentes. La exposición crónica a la xilacina se debe considerar como parte
de un diagnóstico diferencial para pacientes con ulceraciones necróticas graves en la
piel.

Informe de sobredosis

Los opioides están clasificados como un fármaco del Grupo de Penalización 1 (PG-1)
en Texas, y la ley estatal (Sección 161.042 del Código de Salud y Seguridad de
Texas) solicita a los proveedores médicos o a cualquier persona que trate una
sobredosis de drogas PG-1 reporte inmediatamente la sobredosis al DSHS.

Los casos de sobredosis por sustancias controladas se deben reportar al DSHS en


https://odreport.dshs.texas.gov/ (en inglés).

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