Lista de Verificacion Pre Operacional
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JU-SSO-RGL-002.F04
PLACA/PATENTE :
REGISTRO REGISTRO
Código: JU-SSO-RGL-002.F04 LISTA DE VERIFICACION PRE OPERACIONAL UNIDAD Código: JU-SSO-RGL-002.F04 LISTA DE VERIFICACION PRE OPERACIONAL UNIDAD
MINERA MINA MINERA MINA
Versión: 5 JUSTA Versión: 5 JUSTA
Fecha de elaboración: Fecha de elaboración:
Área: Seguridad y Salud Ocupacional Área: Seguridad y Salud Ocupacional
21/08/2022 21/08/2022
FECHA:…….../….…./….….. TURNO: ………………………. FECHA:…….../….…./….….. TURNO: ……………………….
Nombre del Conductor: ……………………………..………………………Registro...……………...………………………… Nombre del Conductor: ……………………………..………………………Registro...……………...…………………………
Kilometraje …………….…...…..…..…..…………………………… Mantenimiento preventivo vigente: SI Kilometraje …………….…...…..…..…..…………………………… Mantenimiento preventivo vigente: SI
2.- Cuento con los lentes correctores en caso sea necesario. 2.- Cuento con los lentes correctores en caso sea necesario.
3.- Cuento con la Licencia Interna de Conducción (LICO) vigente y en físico para operar el equipo. 2.- Cuento con la Licencia Interna de Conducción (LICO) vigente y en físico para operar el equipo.
ELEMENTOS CRÍTICOS QUE IMPIDEN EL FUNCIONAMIENTO Y OPERACIÓN DEL VEHÍCULO ELEMENTOS CRÍTICOS QUE IMPIDEN EL FUNCIONAMIENTO Y OPERACIÓN DEL VEHÍCULO
Nº ELEMENTOS CRÍTICOS Bien Mal N/A OBSERVACIÓN Nº ELEMENTOS CRÍTICOS Bien Mal N/A OBSERVACIÓN
1.- Frenos servicio/ parqueo (motor encendido)..……..……………………. 1.- Frenos servicio/ parqueo (motor encendido)..……..…………………….
3.- Estado de Llantas (incluido llanta de repuesto) …...…………………… 3.- Estado de Llantas (incluido llanta de repuesto) …...……………………
4.- Luces (bajas, neblineros, direccionales, de freno, retroceso, etc.) ….... 4.- Luces (bajas, neblineros, direccionales, de freno, retroceso, etc.) …....
5.- Espejos de los lados y retrovisores…………………...…………………. 5.- Espejos de los lados y retrovisores…………………...………………….
6.- Bocina y/o alarma de retroceso …………………………………………. 6.- Bocina y/o alarma de retroceso ………………………………………….
7.- Tacos de fibra y conos con cinta reflectiva …........…...………............ 7.- Tacos de fibra y conos con cinta reflectiva …........…...………............
8.- Cinturones de seguridad de 3 puntos …………………………............. 8.- Cinturones de seguridad de 3 puntos ………………………….............
10.- Limpiaparabrisas, parabrisas despejado sin obstrucciones……………. 10.- Limpiaparabrisas, parabrisas despejado sin obstrucciones…………….
(*) Uso obligatorio en operaciones mina (*) Uso obligatorio en operaciones mina
ELEMENTOS NO CRÍTICOS NO IMPIDE EL FUNCIONAMIENTO Y OPERACIÓN DEL VEHÍCULO ELEMENTOS NO CRÍTICOS NO IMPIDE EL FUNCIONAMIENTO Y OPERACIÓN DEL VEHÍCULO
Nº ELEMENTOS NO CRÍTICOS Bien Mal N/A OBSERVACIÓN Nº ELEMENTOS NO CRÍTICOS Bien Mal N/A OBSERVACIÓN
1.- Estado general de la carrocería / Orden y aseo…………..……………. 1.- Estado general de la carrocería / Orden y aseo…………..…………….
2.- Estado del kit de herramientas …………………...……………………… 2.- Estado del kit de herramientas …………………...………………………
2.- Aceite de motor (semanal) ………………...…………………………….. 2.- Aceite de motor (semanal) ………………...……………………………..
3.- Liquido de freno (semanal) ….…………………………………………… 3.- Liquido de freno (semanal) ….……………………………………………
4.- Líquido de dirección (semanal) ………………………………………… 4.- Líquido de dirección (semanal) …………………………………………
5.- Agua de limpia-parabrisas / Agua de radiador (semanal) ……………. 5.- Agua de limpia-parabrisas / Agua de radiador (semanal) …………….
JU-SSO-RGL-002.F04 v5