FORMATO N° 01

REQUERIMIENTO DE MATERIALES, HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS CONSOLIDADOS

CUI N°:

IOARR:

MATERIALES HERRAMIENTAS EQUIPOS

N° DESCRIPCIÓN
UNIDAD CANTIDAD UNIDAD CANTIDAD UNIDAD CANTIDAD

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
…

POR EL NE POR LA ENTIDAD

_______________________ _____________________________ ______________________

Residente de Obra IOARR Presidente del Núcleo Ejecutor Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: DNI: Colegiatura:
 FORMATO N° 02
CUADRO COMPARATIVO DE COTIZACIONES
N° CONVENIO: DIA MES AÑO
NOMBRE DE NE:

INFORMACIÓN DE POSTOR Y PROPUESTA POSTOR 1 POSTOR 2 POSTOR 3

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
REPRESENTANTE LEGAL
RUC
DIRECCIÓN
TELÉFONO
DIÁS VALIDEZ DE LA OFERTA
FORMA DE PAGO

PRECIO PRECIO PRECIO

UNIDAD DE
ITEM DESCRIPCIÓN CANTIDAD UNITARIO TOTAL UNITARIO TOTAL UNITARIO TOTAL
MEDIDA
(P1) (P2) (P3)

A MATERIALES

1
2
n
TOTAL

PRECIO PRECIO PRECIO

UNIDAD DE
ITEM DESCRIPCIÓN CANTIDAD UNITARIO TOTAL UNITARIO TOTAL UNITARIO TOTAL
MEDIDA
(P1) (P2) (P3)
B HERRAMIENTAS

1
2
n
TOTAL

PRECIO PRECIO PRECIO

UNIDAD DE
ITEM DESCRIPCIÓN CANTIDAD UNITARIO TOTAL UNITARIO TOTAL UNITARIO TOTAL
MEDIDA
(P1) (P2) (P3)
C EQUIPOS

1
2
n
TOTAL

OTORGAMIENTO DE BUENA PRO (*)

NOMBRE O RAZON SOCIAL RUC MONTO S/. RUBRO OBSERVACIONES

POSTOR GANADOR MATERIALES

POSTOR GANADOR HERRAMIENTAS
POSTOR GANADOR EQUIPOS

POR EL NE POR COMTÉ DE VIGILANCIA POR LA ENTIDAD

_______________________ _____________________________ _____________________________ ______________________

Residente Presidente del Núcleo Ejecutor Representante de Comité de Vigilancia Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: DNI: DNI: Colegiatura:
 FORMATO N° 04
AUTORIZACIÓN DE GASTOS N°_______

SALDO DESPUÉS DE ESTA

CONVENIO N°: FECHA :
AUTORIZACIÓN
MONTO FINANCIADO S/.
MONTO RECIBIDOS A LA FECHA S/.
MONTO ACUMULADO DE AUTORIZACIONES ANTERIORES S/.
SALDO DISPONIBLE S/.
GASTOS DE COSTO TOTAL DEL PROYECTO
DETALLE
IT IMPORTE S/.
INSUMO O SERVICIO UNIDAD CANTIDAD PRECIO UNIT
1 COSTO DIRECTO
1.1 MANO DE OBRA
1.1.1 ……
1.1.2 …..
1.2 MATERIALES
1.3 HERRAMIENTAS
1.4 EQUIPOS
2 GASTOS GENERALES
2.1 …….
2.2 ……
MONTO TOTAL DE ESTA AUTORIZACIÓN
Son : ______________________________________________________________/100 soles

POR EL NE

__________________________ __________________________ _______________________

Presidente del Núcleo Ejecutor Tesorero/a del Núcleo Ejecutor Residente
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
DNI: DNI: Colegiatura:

POR LA ENTIDAD

____________________
Supervisor
Nombre y Apellido:
Colegiatura:
 FORMATO N° 07
RESUMEN DE MOVIMIENTO DE ALMACÉN INGRESOS-EGRESOS

CONVENIO N° : PERÍODO DE CONTROL

FECHA DE PRESENTACIÓN: DEL AL

NOMBRE DE HERRAMIENTA UNIDAD DE MEDIDA

SALDO INGRESOS EGRESOS

SALDO
INICIAL O SALDO Recibido por Firma
FECHA PROVEEDOR CANT. ACUMULADO FECHA CANT.
ANTERIOR

NOTA: El presente cuadro se llenará hasta agotar el movimiento de una herramienta o insumo. Registrar ingresos y egresos en filas separadas.

POR EL NE POR LA ENTIDAD

_______________________ _____________________________ ______________________

Residente Representante del Núcleo Ejecutor Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: DNI: Colegiatura:
 FORMATO N° 06
PLANILLA DE JORNALES N° ……………..

CONVENIO N° : Correspondiente al mes de :

MANO DE OBRA

NOMBRE OBRA IORR Fecha de presentación :

MATERIALES
N° DE TOTAL A
APELLIDOS Y NOMBRES CATEGORIA DNI N° JORNAL DIARIO S/. DIAS TRABAJADOS FIRMA HUELLA DIGITAL NUMERO DE CUENTA
ORDEN PAGAR

HERRAMIENTAS

EQUIPOS

COSTO DIRECTO (A)

GASTOS GENERALES

GASTOS GENERALES (B)

TOTAL (A +
B)

TOTAL S/.

Observación: Conste por la presente planilla de jormales, que los firmantes debidamente identificados declaramos bajo juramento haber recibido el monto señalado por los días trabajados.

_______________________ _____________________________ _____________________________ ______________________

Residente Presidente del Núcleo Ejecutor Miembro de Comité de Vigilancia Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: DNI: DNI: Colegiatura:
 FORMATO N° 06 - A
HOJA DE TAREO N° ……………..

CONVENIO N° : CUI

MANO DE OBRA
NOMBRE OBRA IORR PERIODO QUE COMPRENDE :
Fecha de presentación :

MATERIALES

N° DE ORDEN APELLIDOS Y NOMBRES CATEGORIA DNI N° L M M J V S D L M M J V S D L DIAS TRABAJADOS

HERRAMIENTAS

EQUIPOS

COSTO DIRECTO (A)

GASTOS GENERALES

GASTOS GENERALES (B)

TOTAL (A + B)

TOTAL S/.

LEYENDA
X DIAS TRABAJADOS
0 DIA NO LABORADO

_____________________________ _______________________ ______________________

Presidente del Núcleo Ejecutor Residente Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
DNI: Colegiatura: Colegiatura:
 FORMATO N° 07
RESUMEN UNITARIO DE MOVIMIENTO DE ALMACÉN INGRESOS-EGRESOS

CONVENIO N° : PERÍODO DE CONTROL

FECHA DE PRESENTACIÓN: DEL AL

SALDO INGRESOS EGRESOS

SALDO
INICIAL O SALDO Recibido por Firma
FECHA PROVEEDOR CANT. ACUMULADO FECHA CANT.
ANTERIOR

MANO DE OBRA

MATERIALES

HERRAMIENTAS

EQUIPOS
NOTA: El presente cuadro se llenará hasta agotar el movimiento de una herramienta o insumo. Registrar ingresos y egresos en filas separadas.

COSTO DIRECTO (A)

GASTOS GENERALES

GASTOS GENERALES (B)

TOTAL (A +
B)
POR EL NE POR LA ENTIDAD

_______________________ _____________________________ ______________________

Residente Representante del Núcleo Ejecutor Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: DNI: Colegiatura:
Colegiatura:
 FORMATO N° 7 - A
SALIDA DE HERRAMIENTAS

CONVENIO N° : ENTREGADO POR:

N° IOARR: PUESTO / CARGO

DESCRIPCION DE HERRAMIENTA

MANO DE OBRA

MATERIALES
 9

10

El cuadro se hara por herramienta

NOTA: El presente cuadro se llenará hasta agotar el movimiento de un material,
HERRAMIENTAS

POR EL NE POR LA ENTIDAD

EQUIPOS

COSTO DIRECTO (A)

GASTOS GENERALES

GASTOS GENERALES (B)

TOTAL (A +
B)

_______________________ _____________________________ ______________________

Residente Representante del Núcleo Ejecutor Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: DNI: Colegiatura:
 FORMATO N° 08 -B

MANIFIESTO DE GASTO N° …………………

MANO DE OBRA
NUCLEO EJECUTOR :
NUMERO DE CONVENIO :
NOMBRE DEL PROYECTO - IOARR :
:
MATERIALES
EJERCICIO PRESUPUESTAL : 2023
FUENTE DE FINANCIAMIENTO : RECURSOS ORDINARIOS
META :
N° REGISTRO SIAF :
HERRAMIENTAS
Nº DE DESEMBOLSO :
N° COMPROBANTE DE PAGO :
IMPORTE RENDICION :
EQUIPOS
N° INFORME Y FECHA :

COSTO DIRECTO (A)

GASTOS GENERALES

GASTOS GENERALES (B)

TOTAL (A + B) :

V°B° y sello del Presidente y Tesorero del Nucleo Ejecutor

 FORMATO N° 11
MANIFIESTO DE GASTOS CONSOLIDADO

CONVENIO N° : Correspondiente al mes de :

NOMBRE OBRA IORR Fecha de presentación :
CODIGO CUI

N° de DOCUMENTO DETALLE
IMPORTE OBSERVACIONES
Orden (**) Fecha Clase (***) N° Razón Social o Nombre Concepto

MANO DE OBRA
1
2
3
4

MATERIALES
6
7
8
9
HERRAMIENTAS
10
11
12
EQUIPOS
n…

COSTO DIRECTO (A)

GASTOS GENERALES

GASTOS GENERALES (B)

TOTAL (A + B)

(*) Llevar el Manifiesto de Gastos por cada PARTIDA del Resumen de Gasto Financiero (**) Anotar en orden cronológico la totalidad de documentos que acreditan los gastos efectuados. (***) Clase:
Factura, Comprobante, Recibo, Contrato, Declaración Jurada, etc.

Por el presente, los abajo firmantes declaramos bajo juramento que los gastos aquí detallados, están previstos en el presupuesto aprobado y han sido utilizados, en su integridad, en la ejecución del
presente proyecto. Las copias de las facturas, comprobantes, recibos, etc. que acrediten los gastos efectuados, deberán permanecer en poder del TESORERO del Núcleo Ejecutor.

POR EL NE POR LA ENTIDAD

 ___________________________ _________________________ _______________________ ______________________
Tesorero/a del Núcleo Ejecutor Asistente Administrativo Residente Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
DNI: Colegiatura: Nombre y Apellido:
DNI: Colegiatura:

SE ELABORA POR CADA IOARR

 FORMATO N° 12
RESUMEN DE GASTO FINANCIERO CONSOLIDADO - FINAL
CONVENIO N° : N° CTA AHORROS :
CORRESPONDE AL MES : FECHA DE PRESENTACIÓN:

PRESUPUESTO MONTO GASTOS EFECTUADOS

ITEM IOARR CODIGO CUI EJECUCIÓN % OBSERVACIONES
IOARR S/ DESEMBOLSADO (S/.) (S/.)

1 IOARR ……………
2 IOARR ……………
3 IOARR ……………
n IORR - n

TOTAL FINANCIAMIENTO
Los que abajo suscribimos, certificamos que hemos verificado, en los documentos presentados por el Núcleo Ejecutor y el Responsable de Actividades, que los montos consignados en el presente informe, han sido
cancelados.

POR EL NE POR LA ENTIDAD

_____________________________ _________________________ _______________________

Asistente Administrativo Residente ______________________
Tesorero del Núcleo Ejecutor Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
DNI: Colegiatura: Nombre y Apellido:
DNI: Colegiatura:
 FORMATO N° 12-A
RESUMEN DE GASTO FINANCIERO CONSOLIDADO POR CADA IOARR

CONVENIO N° : N° CTA AHORROS :

CORRESPONDE AL MES : FECHA DE PRESENTACIÓN:
PRESUPUESTO MONTO DESEMBOLSADO GASTOS EFECTUADOS
ITEM IOARR CODIGO CUI EJECUCIÓN % OBSERVACIONES
IOARR S/ (S/.) (S/.)
1 IOARR

MANO DE OBRA
n IORR - n

MATERIALES

HERRAMIENTAS

TOTAL FINANCIAMIENTO

Los que abajo suscribimos, certificamos que hemos verificado, en los documentos
presentados por el Núcleo Ejecutor y el Residentde obras, que los montos
consignados en el presente informe, han sido cancelados.

COSTO DIRECTO (A)

GASTOS GENERALES

GASTOS GENERALES (B)

TOTAL (A + B)
POR EL NE POR LA ENTIDAD

_______________________ _______________________ _____________________________ ______________________

Residente Asistente Adimistrativo Tesorero del Núcleo Ejecutor Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Nombre y Apellido: DNI:
Colegiatura: Colegiatura: Colegiatura:
 FORMATO N° 12 -B

MANIFIESTO DE GASTO N° …
NUCLEO EJECUTOR :
NUMERO DE CONVENIO :
NOMBRE DEL PROYECTO - IOARR :
CODIGO PROYECTO DE INVERSION CUI :
EJERCICIO PRESUPUESTAL : 2023
FUENTE DE FINANCIAMIENTO : RECURSOS ORD
META :
N° REGISTRO SIAF :
Nº DE DESEMBOLSO :
N° COMPROBANTE DE PAGO :
IMPORTE RENDICION :
N° INFORME Y FECHA :
N° RENDICION SIAF :

V°B° y sello del Presidente y Tesorero del Nucleo Ejecutor

_____________________________ _____________________________
Presidente del Núcleo Ejecutor Tesorero del Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
DNI: DNI:
_____________________________ _____________________________
Presidente del Núcleo Ejecutor Tesorero del Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
DNI: DNI:
RMATO N° 12 -B

E GASTO N° …………………

2023
RECURSOS ORDINARIOS

_______________ _________________________
eo Ejecutor Asistente Administrativo
Nombre y Apellido:
DNI:
_______________ _________________________
eo Ejecutor Asistente Administrativo
Nombre y Apellido:
DNI:
 LIBRO CAJA Y BANCOS ( REGISTRA INGRESOS Y EGRESOS)
NE
RUC
Nº CUENTA CORRIENTE

INGRESO / GASTO COMPROBANTE DE PAGO PROVEEDOR /BENEFICIARIO DEPOSITO / CHEQUE MOVIMIENTO S/

ITEM RECEPCION DE SALDO S/

TIPO DE GIRO (DET,
INGRESO O DETALLES DEL INGRESO TIPO DE CP (FACT, BV.RHP, DJ, FECHA G
RUBRO FECHA CP Nº CP PAGO NORMAL U RUC RAZON SOCIAL Nº DE CHEQUE O SIAF INGRESO GASTO
AUTORIZACION DE O GASTO EST CTA) CHEQUE
OTRO)
GASTO

TOTALES S//

_____________________________
_______________________ _______________________ Tesorero del Núcleo Ejecutor
Asistente Administrativo Residente Nombre y Apellido:
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: DNI:
Colegiatura: Colegiatura:
 FORMATO 17 - A
CONCLIACION BANCARIA

NE
RUC
Nº CUENTA CORRIENTE
Saldo según Extracto Bancario
(-) Giros en Tránsito o en Cartera
Cheques Cobrados
Cheques en Cartera

( +) Devoluciones o Depositos en Tránsito

Devoloción
Depositos
Otros

SALDO SEGÚN EXTRACTO

SALDO SEGÚN BANCOS

(-/+) DIFERENCIA

Explicación de la diferencia:
AUTORIZACION DE GASTO Nº FECHA DE EMISION TIPO DE DOCUMENTO NOMBRE IMPORTE EN S/

NOTA:

_______________________ _____________________________ _____________________________

Residente Asistente Administrativo Tesorero del Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: DNI: DNI:
 FORMATO 17 - B
CONTROL DE CHEQUES EMITIDOS POR EL NUCLEO EJECUTOR

NE FECHA DE EMISION
RUC
Nº DE CUENTA CORRIENTE

Nº DE
FECHA DE Nº DE
Nº NOMBRES Y APELLIDOS Nº DE DNI O RUC AUTIROZACION IMPORTE S/ FIRMA HUELLA
GIRO CHEQUE
DE GASTO

_____________________________ _____________________________
Asistente Administrativo Tesorero del Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
DNI: DNI:
 FOMATO N° 18
RESUMEN PLANILLA DE METRADOS
N° ___ - PERIODO ________ AL _________/2023

IOARR :
NUCLEO EJECUTOR :
RESIDENTE DE OBRA : ING.
SUPERVISOR DE OBRA : ING.
LUGAR : distrito / provincia / departamento

ITEM DESCRIPCION UND. METRADOS

1 TRABAJOS PRELIMINARES
1.01 CARTEL DE IDENTIFICACION DE OBRA DE 3.60 X 4.80 M und 1.00
…..
….
…
…

_______________________ ______________________
Residente Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: Colegiatura:
 FORMATO N° 19
PLANILLA DE METRADOS
N° ___ - PERIODO ________ AL _________/2023

IOARR :
NUCLEO EJECUTOR :
RESIDENTE DE OBRAS : SUPERVISOR DE OBRAS:

DIMENSIONES
ITEM DESCRIPCIÓN Unidad Cantidad Longitud Ancho Area TOTAL
m m m2

1 TRABAJOS PRELIMINARES
1.01 CARTEL DE IDENTIFICACION DE OBRA DE 3.60 X 4.80 M Und 1.000 1.00

1.02 ……………. XXXX

XXX ……..

_______________________ ______________________
Residente Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: Colegiatura:
 FORMATO N° 20: VALORIZACION DE AVANCE DE IOARR
N° ___ - PERIODO ________ AL _________/2023

IOARR :

NUCLEO EJECUTOR : CUI :

RESIDENTE DE OBRA : ING. LUGAR: DISTRITO / PROVINCIA/DEPARTAMENTO

SUPERVISOR DE OBRA : ING. FECHA DE INICIO: PLAZO : DÍAS CALENDARIOS

PRESUPUESTO IOARR FECHA TERMINO PROGRAMADO:

PRESUPUESTO ANTERIOR ACTUAL ACUMULADO SALDO

Item PARTIDAS
Unid Metrado Precio PARCIAL Metrado Valorizado Metrado Valorizado Metrado Valorizado Metrado Valorizado %

1 TRABAJOS PRELIMINARES ….
1.01 CARTEL DE IDENTIFICACION DE OBRA DE 3.60 X 4.80 M Und 1.00 …

…..

…..

…..

…..

…..

…..

COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES (26.126%)

SUB TOTAL

Porcentaje de Avance Periodico (A nivel de costo Directo)

Avance Acumulado (%)

_______________________ ______________________
Residente Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: Colegiatura:
 FORMATO N° 21: FICHA TECNICA DE AVANCE DE IOARR
AL

CÓDIGO ÚNICO DE INVERSIONES (CUI)

IOARR :
NUCLEO EJECUTOR :
RUC DEL NÚCLEO EJECUTOR:
RESIDENTE DE OBRA : ING.
SUPERVISOR DE OBRA : ING.
ASISTENTE ADMINISTRATIVO :
LUGAR : distrito / provincia / departamento
PRESUPUESTO IOARR - A CARGO DEL NUCLEO: S/______________________

EJECUCION FINANCIERA:

INGRESOS EGRESOS RENDICIONES

FECHA MONTO N° RETIRO FECHA MONTO ACUMULADO N° FECHA MONTO
200000 1 15-Nov S/ 50,000.00 S/ 50,000.00 1 20/11/23 S/ 45,000.00
2 2
3 3
4 4
5 5
MONTO DE RETIRO TOTAL (A) : S/ 50,000.00 MONTO TOTAL RENDIDO (B) :
SALDO POR RENDIR (A - B): S/ 5,000.00

EJECUCION FISICA:
COSTO DIRECTO DE IOARR: S/ -

MONTO VALORIZADO MONTO VALORIZADO

SEMANA %
SEMANAL - CD ACUMULADO - CD
1 DEL ---- AL -----
2 DEL ---- AL -----
3 DEL ---- AL -----
4 DEL ---- AL -----
5 DEL ---- AL -----
TOTAL VALORIZADO

OBSERVACIONES (de existir)

_______________________ ______________________
Residente Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: Colegiatura:
ENDICIONES
ACUMULADO
S/ 45,000.00

S/ 45,000.00