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1 Antecedentes

En el año 2018 y bajo el mandato del Presidente Sebastián Piñera se crea el Departamento
Hospital Digital dependiente del ministro de Salud, en ese entonces el Dr. Emilio Santelices.
Los objetivos declarados en la Resolución Exenta Nº 347 del 21 de febrero del 2019, señalan
que este organismo será “el encargado de diseñar, construir, poner en marcha y operar
soluciones de medicina digital que permitan asegurar un acceso oportuno y de calidad en
atenciones de salud, aumentar las coberturas horarias de atención, contribuir a la reducción
de listas de espera y entregar mayor resolutividad a los centros de atención primaria del país”.

Luego, la Resolución Exenta Nº 595 del 2 de julio 2019, modifica la anterior y el Hospital Digital
se transforma en el Departamento de Salud Digital dependiente de la Subsecretaría de Redes
Asistenciales, de manera de favorecer precisamente su integración con las redes. El objetivo
principal para el Departamento quedó planteado en ese documento, el que indica que se
busca “mediante las estrategias, basadas en el Modelo de Atención Integrada de Salud
Familiar y Comunitaria, en el contexto de las Redes Integradas de Servicios de Salud y a través
del uso de tecnologías de la información y comunicaciones, facilitar la provisión de servicios
de salud a distancia desde el ámbito de la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y cuidados paliativos, considerando a la persona en su contexto sociocultural y
a lo largo de su curso de vida, con el propósito de mantener un óptimo estado de salud y la
continuidad de cuidados, mejorando así la equidad en el acceso, la oportunidad y calidad de
la atención”.

Por su parte, la Secretaría de Redes Asistenciales, a través del Departamento de Salud Digital,
contribuye a los objetivos planteados en el Plan de Gobierno 2018-2022 en materia de salud,
como por ejemplo la reducción de las listas de espera, el aumento de la resolutividad en
Atención Primaria de Salud (APS), la modernización del modelo de atención de salud y el
fomento de una cultura de vida saludable.

Por otro lado, las tecnologías en salud buscan disminuir las brechas de horas médicas de
especialidad en el país. En Chile, existe evidencia de la concentración de especialistas en las
zonas urbanas, principalmente en la Región Metropolitana. De acuerdo a lo señalado por la
Comisión Médica Ministerial, en la capital hay 13,5 especialistas por cada 10.000 habitantes,
le sigue la región de Magallanes con 10,3 médicos por cada 10.000 habitantes. Situación que
contrasta con la de otras regiones como Tarapacá con 4,8, Atacama y Maule ambas con solo
4,6 médicos por cada 10.000 habitantes (Comisión Médica Asesora Ministerial, 2017). De esta
manera, la telemedicina ofrece una alternativa de atención que busca mejorar las coberturas
y la oportunidad de atención de especialidades, logrando además evitar traslados
innecesarios y aumentando la capacidad resolutiva de la Atención Primaria.

En este sentido, el Departamento de Salud Digital, a través de Hospital Digital, se ha focalizado

en cuatro líneas estrategias:
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1. Insertarse en las Redes Integrada de Servicios de Salud aportando con el desarrollo e
implementación de herramientas tecnológicas o también de forma complementaria a lo
desarrollado localmente.

2. Disponibilizar herramientas tecnológicas para mejorar los procesos de derivación,

aumentando la pertinencia.

3. Disponibilizar herramientas tecnológicas y horas de especialistas para aumentar la oferta

de servicios de telemedicina.

4. Aumentar la resolutividad en el nivel primario, mediante teleinterconsultas de

especialidad.
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2 Aspectos Organizacionales del Departamento de Salud Digital

2.1 Misión
Apoyar y dar eficiencia al sistema sanitario facilitando el acceso, oportunidad, calidad y la
continuidad de atención de salud del país, mediante un Modelo de Atención Digital, con
enfoque familiar y comunitario, orientado a proporcionar servicios de salud a través de la
implementación de estrategias digitales, para mejorar la equidad y utilizar la información para
la gestión pública.

2.2 Visión
Ser un modelo digital innovador, que favorezca la resolución de problemas de salud pública a
través del uso de la tecnología, fomentando la equidad, la satisfacción usuaria y fortaleciendo
la Red Asistencial, generando un impacto positivo a nivel nacional.

2.3 Propuesta de Salud Digital para Chile

Salud Digital como estrategia centrada en la persona y que permite, con sustento en las
tecnologías de información y comunicaciones, apoyar al sistema sanitario tanto en sus
procesos asistenciales como en la promoción y prevención, así como también en la
generación y uso de información para la gestión y la elaboración de políticas públicas y bajo
estos parámetros define su misión, visión y valores.

2.4 Valores
• Responsabilidad: Respecto a dos ámbitos:
o Responsabilidad Profesional: En cuanto a la obligación que tienen los
prestadores de salud para actuar dentro de los límites de su profesión. Esto
incluye el juicio profesional, el diagnóstico, tratamiento e intervención, así
como también asesorías respecto a la atención y tratamiento de un paciente.
o Responsabilidad Social: Labor social Institucional en virtud de la visión de
mejorar la calidad de vida de las personas.
• Equidad: Otorgando mejor posibilidad de acceso a las atenciones en salud a través de
médicos especialistas y mediante plataformas que permiten acortar brechas
demográficas, geográficas, sociales y económicas.
• Acceso: Se refiere a la facilidad real con que se obtiene en cualquier momento, la
posibilidad de atención para la población. Esto a pesar de eventuales diferencias
económicas, de factores geográficos, de organización, de factores sociales y
condicionantes culturales para ofrecer una salud más justa y equitativa, mediante la
atención sincrónica y asincrónica en concordancia con el modelo sanitario chileno.
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• Oportunidad: En el acceso a atenciones de consultas médicas de especialidades, que
pueden ser entregadas telemáticamente, aumentando la oferta y disminuyendo los
tiempos de espera para las atenciones, aportando en la disminución sistémica de las
brechas en la Red Asistencial.
• Calidad: Aplicada a dos ámbitos:
o Calidad en la atención al paciente: se refiere a diferentes aspectos de la
actividad del servicio, en todo su proceso, logrando la satisfacción en relación
a las exigencias del paciente y a los estándares de seguridad de la atención.
o Calidad de la información: Está subordinada a la actuación del profesional
clínico. La información corresponde a un conjunto de datos que permiten al
equipo de profesionales, que atienden al paciente, conocer antecedentes y
procedimientos para la toma de decisiones en salud. Esta información debe ser
precisa, oportuna, relevante y comprensible.
• Continuidad del Cuidado: Tratamiento del paciente como un todo, en un sistema de
atención integrado, con servicios continuos y coordinados para que el plan de
cuidados de una persona progrese sin interrupciones.
• Curso de Vida: Dar atenciones digitales acorde a cada una de las etapas de vida,
considerando sus características, vulnerabilidades y oportunidades, así como sus
expectativas y comportamientos.

Atributos complementarios que le dan fuerza a los valores Institucionales:

 Efectivo: Implica que el servicio ofrecido se fundamenta en el mejor conocimiento
científico y con base a una guía basada en la evidencia.
 Seguro: lo que significa que minimice el riesgo de daño a la salud.
 Integrado: significa que debe existir coordinación entre los distintos proveedores y
niveles de complejidad requeridos para proveer los servicios necesarios.
 Eficiente: lo que requiere que los servicios se entreguen, evitando el despilfarro de
recursos.
 Interoperable: lo que permite que los registros de datos sobre la situación y evolución
clínica de un paciente, puedan ser interoperados por diversos sistemas, logrando la
optimización de los recursos y beneficios para el paciente, evitando fuga y duplicidad
de información, asegurando la calidad de la misma.
 Escalable y replicable: se trata del potencial que poseen las estrategias desarrolladas
por Hospital Digital, para su implementación a nivel nacional, considerando las
diferentes RISS.
 Trabajo en equipo: Significa lograr una mayor integridad en la formulación de las
distintas estrategias instauradas en el Departamento de Salud Digital, las que se
realizan en cohesión, comunicación y trabajo colaborativo entre sus distintas
Unidades a modo de garantizar el resultado y cumplimiento de los objetivos de la
Institución.
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2.5 Objetivo General
El Departamento de Salud Digital tiene como objetivo general mejorar el acceso y
oportunidad de atención de salud en la población, entregando servicios de salud a distancia
en el ámbito de la promoción, prevención, diagnóstico tratamiento, rehabilitación y cuidados
del fin de vida durante todo el ciclo vital. Así además entregamos mayor autonomía para la
toma de decisiones en salud y el propósito de alcanzar una medicina personalizada.

2.6 Objetivos Específicos

• Mejorar la pertinencia de derivación entre niveles de atención.

• Mejorar la resolutividad de la Atención Primaria.
• Contribuir en la disminución del impacto del déficit de especialistas a lo largo del país.
• Contribuir a la disminución en los tiempos de espera de la población en consultas de
especialidad.
• Colaborar en el diagnóstico y tratamiento oportuno mediante el screening de
patologías.
• Desarrollar estrategias digitales que den respuesta a las necesidades de la población
y de la Red Asistencial.
• Permitir el acceso de salud en áreas geográficas aisladas o de difícil acceso.
• Empoderar a la población acerca de su salud.

2.7 Estructura Organizacional

El Departamento de Salud Digital depende del Jefe de Gabinete de la Subsecretaría de Redes

Asistenciales. Su jefatura es el vértice estratégico y responsable de las siguientes Unidades
que son el núcleo de operaciones del Departamento: Unidad de Estrategias Digitales y Unidad
de Hospital Digital y las Unidades de apoyo a la operación que son la Unidad de Estadística y
Control de Gestión y la Unidad de Presupuesto y Administración Interna.
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2.7.1 Unidad de Estrategias Digitales:

Ejerce un rol estratégico y tomador de decisiones que entrega lineamientos, directrices y

define políticas de implementación y desarrollo. Lidera la estrategia de Salud Digital de
acuerdo al Plan Estratégico del Departamento, a los criterios de calidad clínicos e
informáticos, a la normativa relacionada con el almacenamiento, transmisión y tratamiento
de datos de las personas en el sector salud. Además, realiza la mantención evolutiva y
correctiva de las plataformas siendo contraparte técnica en la compra de las mismas. Para
ello, cuenta con el apoyo de una dotación especializada y segmentada en las áreas de
Evaluación y Desarrollo de Proyectos e Implementación de Proyectos.

2.7.2 Unidad de Hospital Digital:

El objetivo de Hospital Digital es consolidar y coordinar la gestión asistencial de acuerdo al

modelo de atención del Departamento. Vela por la adecuada formulación de procesos,
planificación, ejecución y control de acuerdo al Plan de desarrollo del Departamento. Se
encarga de la mejora continua en relación a la articulación y funcionamiento del modelo de
atención de salud digital, liderando la definición de la cartera de servicios y gestionando la
adecuada implementación y desarrollo en la Red Asistencial. Además, es esta Unidad la que
se relaciona directamente con los Servicios de Salud mediante la coordinación de los
referentes de salud digital que se encuentran en los 29 Servicios del país. De ella también
dependen los Directores y profesionales de las diferentes células implementadas.

2.7.3 Unidad de Estadística y Control de Gestión:

Realiza las acciones necesarias sobre los procesos de control y monitoreo en las actividades
que realizan las distintas estrategias. Mediante herramientas TICs levanta los datos, analiza y
procesa la información para la toma de decisiones. Monitorea los registros generados del
proceso de la atención digital y analiza de forma continua los datos estadísticos para un mejor
control del proceso en el que se desarrolla la actividad.

2.7.4 Unidad de Presupuesto y Administración Interna:

Tiene a su cargo la gestión administrativa del Departamento, específicamente mediante la

preparación de programas relativos a materias presupuestarias, inversiones, abastecimiento,
logística y administración de contratos, todo ello relacionado al funcionamiento logístico y de
las personas que trabajan en él.

El total de profesionales, que se encuentran presentes en las dependencias centrales del

Departamento, asciende a 46 personas. Además, se cuenta con un numero fijo de 29
referentes en los Servicios de Salud, seis implementadores por macro zona y 15 Directores de
célula. A esto se le suma un numero variable de especialistas y profesionales de la salud que
son contratados por producción considerando el presupuesto y la demanda de prestaciones.
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3 Estrategias
El Departamento de Salud Digital ha desarrollado diversas estrategias en el marco de
atenciones a distancia. Una de ellas es la telemedicina, que se define como la provisión de
servicios de salud a distancia para el logro de los objetivos sanitarios de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados del fin de la vida. Ésta es
realizada por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y
comunicación para intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso y la oportunidad
en las prestaciones de servicios sanitarios a la población.

En este contexto se definen dos tipos de telemedicina, la primera es la de tipo Sincrónica que
se refiere a las actividades realizadas en tiempo real y la segunda modalidad es la Asincrónica
donde las acciones se realizan en forma diferida.

3.1 Estrategia 1: Atención Profesional Sincrónica

Bajo este componente, Hospital Digital (HD) entrega soporte a profesionales de los Servicios
de Salud que requieren apoyo inmediato con el diagnóstico, tratamiento y/o atención de
pacientes en diferentes especialidades médicas y de salud mental:

- Telemedicina sincrónica de medicina general: Se lleva a cabo cuando un paciente

es atendido por un profesional de la salud no médico en espacios como Postas
Rurales, Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM),
Residencias Sanitarias, u otros. Si este profesional presenta dudas respecto del
caso, puede plantearlas a un médico general de Hospital Digital, quien se conecta
en directo, mediante videollamada, para entregar lineamientos de tratamiento y
diagnóstico.

- Telemedicina sincrónica de especialidad médica: Se lleva a cabo cuando, desde

los establecimientos de salud pública, se levanta un requerimiento de apoyo en el
diagnóstico/ tratamiento en especialidades que presentan listas de espera o si se
requiere atención por un subespecialista (medicina interna, enfermedades
metabólicas, oncología, unidad de paciente crítico, urología, etcétera). Hospital
Digital evalúa si existen los recursos para contratar a un especialista y, de ser así,
se realiza una conexión en directo con el médico especialista de HD mediante
videollamada, o bien se resuelve el caso del paciente en un telecomité médico.

- Telemedicina sincrónica de Salud Mental: Se lleva a cabo cuando un paciente

solicita una atención sincrónica en salud mental desde la página de Hospital
Digital, para luego ser atendido por uno de los psicólogos contratados por HD.
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Figura 1. Esquema de atención de telemedicina sincrónica

3.2 Estrategia 2: Atención Profesional Asincrónica

En este caso, el paciente acude a un médico u odontólogo general de la APS quien puede
derivarlo a un especialista a través de la plataforma de telemedicina de Hospital Digital
(https://interconsulta.minsal.cl) y realizar la teleinterconsulta. Luego, en un plazo promedio
de cinco días recibe la respuesta del especialista en la misma plataforma de HD donde se
indica el diagnóstico, conducta terapéutica o indicaciones a seguir. El médico de APS cierra el
proceso cuando entrega la información al paciente. Esta modalidad de atención se encuentra
disponible para las siguientes especialidades: dermatología, nefrología, diabetes, geriatría,
patología oral y ortodoncia.

Figura 2. Esquema de atención por telemedicina asincrónica

3.3 Estrategia 3: Apoyo Diagnóstico a Distancia

En este componente, HD entrega apoyo de diagnóstico (mediante atenciones asincrónicas) al
personal de salud que se encuentra tomando exámenes en la APS. Los funcionarios realizan
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el examen requerido al paciente y envían las imágenes a HD. Entonces un médico radiólogo u
oftalmólogo -mediante inteligencia artificial de HD- emite un informe de diagnóstico
almacenándolo en las plataformas tecnológicas del Programa para ser posteriormente
consultado por el establecimiento de origen. Esta modalidad de atención se encuentra
disponible para los siguientes exámenes: mamografías, tomografía axial computarizada
(TAC), resonancia magnética y retinopatía diabética.

Figura 3. Esquema de apoyo diagnóstico a distancia

3.4 Estrategia 4: Atención en Emergencias Sanitarias

En este componente se reúnen todas las atenciones extraordinarias que brindan los
profesionales de la salud de HD en respuesta a emergencias sanitarias como por ejemplo lo
ocurrido con la pandemia por Covid-19. En la actualidad aquí se agrupan las atenciones
sincrónicas de Telecomité de Unidad de Paciente Crítico, la estrategia NAT-TTA (Notificación
de Atención por Telemedicina de apoyo a Testeo Trazabilidad y Aislamiento), el apoyo en
orientación en salud mediante el canal telefónico (Salud Responde) y el apoyo a funcionarios
de la salud, entre otras.

3.5 Estrategia 5: Capacitación y Difusión

En este componente se reúnen estrategias que permiten, a través de la tecnología, entregar
capacitaciones tanto a los funcionarios de salud, como a la población general sobre diversos
temas contingentes. Por un lado, están las capacitaciones realizadas a los profesionales de
salud en temáticas diversas como COVID, Elementos de Protección Personal y cáncer, entre
otras. Por otro lado, están disponibles los programas Hablemos de Salud dirigidos a la
población general, cuyos objetivos son la prevención y promoción da salud en temas como
vacunación, diabetes y enfermedades de transmisión sexual, por citar algunos. A la vez esta
estrategia incluye difusión en las Redes Sociales de Hospital Digital (YouTube, Facebook,
Instagram y Twitter).
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3.6 Componente 6: Apoyo tecnológico

Este componente integra todas las iniciativas que realiza el Departamento de Salud Digital
para entregar plataformas que permitan la utilización y desarrollo de la telemedicina a nivel
local y nacional. También busca homogeneizar las plataformas existentes, así como apoyar
otras iniciativas del Ministerio de Salud como por ejemplo Me Vacuno (Pase de movilidad y
Registro de vacunación Covid-19), el Registro Nacional de Quemados el y Sistema de
Acompañamiento de pacientes con cáncer, entre otros.
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6 Salud Digital durante la Pandemia
A través del Hospital Digital, durante el año 2020 se implementaron una serie de iniciativas
como parte de las estrategias ministeriales para enfrentar la pandemia de COVID-19, en este
caso, aprovechando el potencial que tienen las tecnologías de información. A continuación,
se detallan dichas acciones:

6.1 Teleconsultas de medicina general

A través de sus plataformas, los médicos generales de Hospital Digital realizan teleconsultas
para apoyar al personal de salud -de diversas instituciones- en la atención de pacientes y
resolver de esa forma cualquier complicación de salud que éstos puedan presentar. Las
instituciones conectadas a esta modalidad de atención son:

1. Establecimientos de Larga Estadía para el Adulto Mayor (ELEAM)

2. Residencias Sanitarias

3. Gendarmería

De esa forma, el personal de salud no médico de estas instituciones puede contactar a un

médico general del Hospital Digital desde cualquier punto del país para recibir apoyo durante
la atención de un paciente. Asimismo, los médicos que prestan servicios en dichos lugares
tienen acceso a una plataforma electrónica del Hospital Digital para poder generar
teleinterconsultas en 4 especialidades: dermatología, nefrología, diabetes y geriatría.

En el caso de los ELEAM, desde el mes de abril de 2020 se ha estado prestando este apoyo
con teleconsultas a los más de 1.000 establecimientos -tanto públicos como privados- de todo
el país. De esta manera sus funcionarios también pueden contactar a médicos generales del
Hospital Digital para resolver consultas espontáneas por coronavirus entre las personas
residentes.

Además, en conjunto con el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA), se organizó una
agenda para que las Residencias Espejo Transitorias (o RET, creadas para procurar el
aislamiento efectivo a personas mayores que resultan contagiadas de COVID-19 al interior de
los ELEAM) se conecten con médicos de cuatro especialidades del Hospital Digital. Hasta el
momento se han sumado al sistema diez de estas RET.

En el caso específico de Gendarmería, son seis Centros Penitenciarios de distintas regiones

del país los que reciben apoyo a través de telemedicina.
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Figura 36. Flujograma de atención célula de Medicina General ELEAM

6.2 Apoyo a Salud Responde

Otra iniciativa ha sido la incorporación de más de 80 profesionales de salud al Call Center de
Salud Responde para reforzar la atención telefónica directa a la ciudadanía, ayudándoles así
a despejar dudas relacionadas respecto al COVID-19 u otros temas sanitarios.

6.3 Apoyo Remoto a Personal de Salud

Por otra parte, el Hospital Digital implementó sistemas de atención remota dirigidas a
personal de salud, que están enfocados en la atención de pacientes COVID-19 en dos áreas
que se han visto impactadas fuertemente por la pandemia.

Una de ellas es el manejo intensivo de pacientes, para lo cual se dispuso –en asociación con
la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva- un sistema de videollamadas y posteriormente de
Telecomité de Medicina Intensiva, que permite que el personal de salud contacte a médicos,
enfermeros o kinesiólogos intensivistas, para recibir orientación a distancia respecto a las
atenciones de sus pacientes.
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La otra área es la de salud mental, para lo cual se habilitó una línea telefónica y un acceso vía
telemedicina –aún en funcionamiento– para entregar asistencia y orientación psicológica a
los funcionarios de salud que lo requieran. Esto, considerando los altos niveles de estrés y
ansiedad al que han estado sometidos durante la emergencia sanitaria.

6.4 Capacitaciones en Línea

Adicionalmente, en el mes de marzo de 2020, Hospital Digital inició una serie de
capacitaciones en línea dirigidas a personal de salud en ámbitos diversos como: Manejo
Intensivo de Pacientes COVID, Salud Mental en Contexto de Pandemia, Cuidado de Personas
Mayores, Salud de Personas Migrantes, etcétera. Todo con el objeto de reforzar la labor que
realizan los equipos tanto de la red pública asistencial como de profesionales de salud del
sector privado. Hasta la fecha se han realizado más de 200 sesiones vía plataforma Zoom, las
que han sido grabadas y están disponibles en el canal de Hospital Digital en YouTube
(www.youtube.com/HospitalDigitalChile) (Anexo 1).

6.5 Plataforma Telefónica SaludableMente

Otra de las iniciativas que Hospital Digital ha apoyado fuertemente es el programa
SaludableMente lanzado por el Gobierno de Chile a mediados de junio 2020. Este busca
ayudar, acompañar, acoger y orientar a la población, entregando información y herramientas
para mejorar la salud mental de todos los chilenos y chilenas en tiempos de pandemia. Para
ello, desde el Hospital Digital se dispuso una línea telefónica abierta a la ciudadanía (600 360
7777 - Opción 1), de manera que quienes lo requieran puedan llamar y obtener atención u
orientación psicológica.

Además, entre el 9 de julio y el 1 de octubre de 2020, todos los jueves se realizaron en total
12 charlas en línea con información y orientación para la ciudadanía sobre cuidados de la
salud mental de niños, adultos y personas mayores durante la pandemia. Las charlas fueron
grabadas y los videos también están disponibles para ser vistos en el canal de YouTube de HD:
www.youtube.com/HospitalDigitalChile.

6.6 Me Vacuno
Como parte del apoyo de Hospital Digital al proceso de vacunación, se habilitaron sistemas
para que se registraran las inoculaciones de la población, para que se descarguen certificados
de vacunación tanto nacionales como internacionales. También se dispusieron las
plataformas para la validación de vacunas de chilenos o extranjeros residentes en Chile y para
que extranjeros no residentes puedan homologar sus dosis.
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Las personas pueden ingresar a este sistema con su Clave Única (altamente recomendable),
o en caso que no cuenten con ésta, podrán hacerlo con su correo electrónico declarado al
momento de vacunarse. Al ingresar solo deben manifestar su intención de inocularse y de esa
forma podrán:

● En caso de que aún no se le haya administrado la primera dosis de la vacuna,

recibir una notificación a su correo cuando corresponda su turno para
vacunarse, de acuerdo a la priorización establecida en el calendario de
vacunación.

● Acceder a la información sobre la(s) vacuna(s) recibida(s): fecha, vacunatorio y

tipo de vacuna y fecha para próximas dosis.

● Recibir recordatorios para próximas dosis y para responder encuestas

voluntarias de seguimiento a efectos supuestamente atribuidos a vacunación
e inmunización (ESAVI).

● Descargar el comprobante del estado del proceso de vacunación en formato

PDF y acceder a un código QR que confirma la información.

Desde su implementación y hasta el 31 de enero de 2022 se han descargado 31.195.548

certificados de vacunación tanto nacionales como internacionales. Cabe destacar que del
número total, solo en enero de 2022, se descargaron más de 5.760.000 pases de movilidad.