Columna 1 100

U.D.
ANATOMÍA DEL
TRONCO: columna
vertebral y caja torácica
1
1.- COLUMNA VERTEBRAL.
A) GENERALIDADES.
La columna vertebral o raquis es el eje

central del esqueleto que sostiene la cabeza
y aloja en su interior la médula espinal.
Funciones:
- mantenimiento de la postura corporal

- soporte del peso corporal
-intervención en los movimientos de
locomoción
-protección de la médula espinal. Esto
resulta de la existencia, por una parte, de
cierto número de huesos separados pero
unidos por medio de ligamentos y, por otra,
de la presencia de discos fuertes de
fibrocartílago (los discos intervertebrales)
que, adicionalmente, actúan como
amortiguadores de los choques, al practicar
movimientos corporales violentos. En los
huesos se insertan también ciertos
músculos.
2
La columna vertebral está formada por
33 huesos, divididos en cinco grupos (de
arriba abajo):
7 vértebras cervicales
12 vértebras torácicas o
dorsales
5 vértebras lumbares
(estos tres grupos están formados por
vértebras individuales móviles).
5 vértebras sacras fusionadas
(hueso Sacro)
4 coccígeas fusionadas (hueso
Coxis o Cóccix)
(estos dos grupos están formados por
vértebras fijas fusionadas y contribuyen
a formar la pelvis ósea).
Las vértebras son cada vez mayores a

medida que se baja en la columna
vertebral, y alcanzan su tamaño máximo en
la parte superior del sacro, a partir del cuál
se hacen cada vez más pequeñas hasta
terminar en el coxis. 3
4
Vista lateralmente la COLUMNA presenta varias
curvaturas:
1.Es convexa hacia delante en cervical (Lordosis cervical fisiológica).
2.Su región torácica o dorsal es cóncava hacia delante (Cifosis dorsal

fisiológica). Con el paso de los años u otras circunstancias puede existir
una curvatura excesiva (joroba).
3.La región lumbar es muy convexa hacia delante (Lordosis lumbar).
4.El sacro y el cóccix forman una acentuada concavidad hacia delante:

Cifosis sacro- coxígea.
5
discos intervertebrales
DISCOS INTERVERTEBRALES
Las Cifosis dorsal y sacra se consideran
curvaturas primarias pues se desarrollan
durante el período fetal.
Las Lordosis cervical y lumbar se

consideran curvaturas secundarias, pues
empiezan a hacerse evidentes cuando el niño
empieza a mantener erguida la cabeza
(lordosis la cervical) y cuando comienza a
caminar (lordosis lumbar).
El punto de transmisión entre la lordosis

lumbar y la cifosis sacro-coxígea forman un
ángulo muy pronunciado (ángulo
lumbosacro) y se denomina Promontorio.
La curvatura lateral de la columna

vertebral vista de frente es anormal y se
denomina Escoliosis, aunque una ligerísima
escoliosis en la región dorsal puede
considerarse fisiológica, motivada por la
presencia del corazón en el lado izquierdo.
12
13
Lordosis cervical
Radiografía de un latigazo cervical
mostrando una pérdida de la lordosis
cervical fisiológica
15
16
https://www.youtube.com/watch?v=
0V4OT291d3c
17
18
19
20
Ángulo de Cobb en la escoliosis - YouTube
14.2 - Imagenología de columna:

Deformidades (cifosis y escoliosis) y cambios
transicionales - YouTube
Que es la escoliosis de columna - YouTube
Test de Adams, como detectar la escoliosis -

YouTube
escoliosis
23
B) VÉRTEBRAS: Tipos.
Todas las vértebras están formadas según un mismo esquema, si bien

presentan ciertas variaciones en diferentes partes de la columna vertebral,
que se manifiestan sobre todo en algunas vértebras especiales como en el
atlas y axis y en el sacro y coxis.
vértebra común
27
Una vértebra típica está constituida por
1. Un cuerpo vertebral (parte anterior).
2. El arco vertebral o neural: (delimita el

orificio vertebral por el que pasa la médula
espinal). Está formado por:
a) 2 pedículos que parten del cuerpo. (P)

b) 2 láminas (L) que se unen en
la parte posterior dando lugar a
c) 1 apófisis espinosa.
d) 2 apófisis transversas
e) 4 Apófisis articulares (A): dos superiores y
dos inferiores con sus carillas articulares
para articularse las vértebras con sus
adyacentes.
3. El agujero vertebral, conducto raquídeo o

neural por donde pasa la médula espinal.
28
2. De ambos lados de la
cara posterior del cuerpo se
proyectan hacia atrás dos
piezas, fuertes y cortas de
hueso, los pedículos.
De las extremidades
posteriores de los pedículos, las
dos láminas se dirigen hacia
atrás, juntándose atrás en la
línea media que se dirige hacia
atrás y, en algunas partes de la
columna vertebral, hacia abajo,
forman la apófisis espinosa.
En el punto de unión de los
pedículos con las láminas, las
apófisis transversas se
proyectan hacia fuera, en cada
lado de la vértebra.
Los pedículos de 2
vértebras adyacentes delimitan
los Agujeros de conjunción
(formados por la escotadura
superior e inferior de los
pedículos), por donde pasan los
nervios raquídeos procedentes
de la médula espinal.
En las caras superior e inferior de cada vértebra, en el punto de unión
de los pedículos con las láminas y junto al origen de la apófisis transversa,
hay dos facetas o carillas articulares localizadas en las apófisis
articulares superiores e inferiores (dos por arriba y dos por abajo).
3. El orificio vertebral, de forma aproximadamente circular, está
limitado delante por el cuerpo vertebral, en ambos lados por los pedículos
y, detrás, por las láminas; por él pasa la médula espinal, y es el agujero
raquídeo o conducto neural. Este conducto óseo contribuye a proteger
la médula espinal contra un posible daño.
35
vértebra típica
FIG. 1
vértebra típica
43
44
AGUJERO DE CONJUNCIÓN: Los pedículos de 2 vértebras
adyacentes delimitan los Agujeros de conjunción, por donde pasan los nervios
raquídeos procedentes de la médula espinal.
1. El cuerpo es una estructura sólida, en forma de caja, situada anteriormente y
con dos caras, superior e inferior, ligeramente cóncavas. Está separado de los
cuerpos de las vértebras inmediatamente adyacentes, arriba y abajo, por los discos
intervertebrales, fuertes, de tejido fibrocartilaginoso.
* HERNIA DE DISCO: Cuando el disco se sale de su sitio, puede pinzar la médula espinal por
ocupar el agujero raquídeo o pinzar los nervios raquídeos por ocupar el agujero de conjunción.
46
47
50
Hernia discal
L5-S1 RM
51
52
Cirugía de rescate con prótesis móvil C5-C6
53
1. Atlas 7. C7
2. Axis
8. Apófisis
espinosa
prominente
3.C3 9. Arco
posterior del atlas
4.C4 10. Fosa
cerebelosa
5.C5 11.
Maxilar
inferior 6.C6
12. Peñasco
vértebra típica
VÉRTEBRAS CERVICALES (7) FIG. 3
Las cinco vértebras cervicales inferiores

presentan la misma forma general, pero las dos
superiores, el Atlas y el Axis, requieren su
descripción por separado.
Una vértebra cervical típica difiere de las
restantes de la columna vertebral por los rasgos
que se enumeran a continuación:
1.Su cuerpo vertebral es más pequeño que el de
otros grupos, es de forma rectangular, más ancho en
su eje transversal.
2.El conducto neural, forámen o agujero vertebral
viene a tener una forma triangular, y es mayor que en
las otras regiones de la columna vertebral.
3.La apófisis espinosa es corta y bífida, o sea,
termina en dos puntas.(salvo la 7ª)
4.Las apófisis transversas, también bífidas y muy
cortas, presenta un agujero, forámen o agujero
transverso, bien destacado para el paso de la vena
y la arteria vertebral.
57
FIG.3 VÉRTEBRA CERVICAL TÍPICA: Vista superior, inferior y lateral
izquierda.
67
VÉRTEBRA CERVICAL TÍPICA (arriba)
ATLAS Y AXIS (debajo)
68
* ATLAS. Fig. 4
El atlas o la I vértebra cervical está, junto con el

axis, especialmente adaptado para sostener el peso
de la cabeza y facilitar sus movimientos. El atlas se
identifica fácilmente por el hecho de que carece de
cuerpo. Hay, en su lugar un anillo óseo que limita un
conducto neural, muy ancho, delimitado por un arco
anterior (arco anterior del atlas), con un tubérculo
anterior, y un arco posterior (arco posterior del atlas)
con un tubérculo posterior.
Carece de apófisis espinosa.
Las apófisis transversas son cortas y
monotuberosas, con agujero transverso.
Las carillas articulares superiores son cóncavas,
formando una cavidad glenoidea para articular con
los cóndilos del hueso Occipital (articulación atlanto-
occipital) a cuyo nivel se producen los movimientos
de cabeceo o saludo).
La parte interior del arco anterior presenta una
carilla articular para la Apófisis odontoides del Axis.
69
FIG. 4 I vértebra cervical: ATLAS, vista superior e inferior
70
* AXIS. Fig. 5 y 6
El axis, o II vértebra cervical, se

caracteriza por tener una apófisis semejante
a un diente (la apófisis odontoides) dirigida
hacia arriba a partir del cuerpo de la
vértebra. Esta apófisis representa, y la
ocupa, la verdadera posición del cuerpo
ausente del atlas.
En su cara anterior hay una pequeña
faceta que se articula con el arco anterior
del atlas. Este dispositivo permite la
rotación de la cabeza.
71
FIG. 5 II vértebra cervical: AXIS, vista anterior y posterior
72
FIG. 6
7ª vértebra. Es la
vértebra prominente.
Su apófisis espinosa
ya no es bífida y es
larga.
74
VÉRTEBRAS TORÁCICAS O DORSALES (12) FIG. 7-
8
En estas vértebras se fijan las costillas. Son 12 y se caracterizan por:
1.Cuerpos vertebrales de tamaño intermedio entre el de las
vértebras cervicales y lumbares. El diámetro antero-posterior es similar al
transversal.
2.Las apófisis espinosas son muy largas, no bifurcadas y fuertemente
inclinadas dorso-caudalmente.
3.Apófisis transversa: monotuberosa y presenta una pequeña carilla costal en la
punta para su articulación con las tuberosidades de las costillas.
4.En ambos lados del cuerpo, hay dos carillas o facetas articulares para las
costillas, una encima y la otra abajo.
75
FIG.7 6ª VÉRTEBRA DORSAL. Vista Superior y lateral
izquierda
80
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
FIG. 17
83
VÉRTEBRAS LUMBARES (5) FIG. 9 y 10
Son, en número de 5, las vértebras de mayor tamaño. Sobre todo la 5ª.

1.Sus cuerpos, anchos y arriñonados, tienen el diámetro transversal mayor
que el anteroposterior.
2. Carecen de costillas articuladas.
3.Las apófisis espinosas son monotuberosas, anchas, en forma de hacha y en
dirección horizontal. Son fuertes y recias.
4.Las apófisis transversas son fuertes: son las llamadas Apófisis costiformes o
procesos costales.
84
FIG.9 VÉRTEBRA LUMBAR MEDIA. Vista superior y
izquierda. lateral
85
FIG.10 VÉRTEBRA LUMBAR MEDIA. Vista ventral. PORCIÓN
COLUMNA: 10ª,11ª y 12ª DORSAL y 1ª y 2ª LUMBAR
Obsérvese que el volumen de los cuerpos

vertebrales aumenta en dirección caudal. Las
dos últimas vértebras son lumbares, no tienen
ninguna costilla articulada, sino una apófisis
costal, como rudimento. Las apófisis espinosas
de las vértebras lumbares están muy aplanadas,
son horizontales y en forma de hacha.
86
VÉRTEBRAS SACRAS: HUESO SACRO (5 fusionadas) FIG.11
El sacro es un hueso
triangular que se articula,
arriba, con la 5ª vértebra
lumbar, formando el ángulo
lumbosacro o Promontorio del
sacro, por abajo con el cóccix
(articulación sacrocoxígea) y
lateralmente con la porción
ilíaca del hueso coxal
(articulación sacroilíaca).
Está constituido por 5

vértebras fusionadas, unidas
por sinostosis, pero cuyas
partes individuales se pueden
distinguir en parte.
88

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U.D.

La columna vertebral o raquis es el eje

- mantenimiento de la postura corporal

Las vértebras son cada vez mayores a

1.Es convexa hacia delante en cervical (Lordosis cervical fisiológica).

2.Su región torácica o dorsal es cóncava hacia delante (Cifosis dorsal

3.La región lumbar es muy convexa hacia delante (Lordosis lumbar).

4.El sacro y el cóccix forman una acentuada concavidad hacia delante:

Las Lordosis cervical y lumbar se

El punto de transmisión entre la lordosis

La curvatura lateral de la columna

14.2 - Imagenología de columna:

Que es la escoliosis de columna - YouTube

Test de Adams, como detectar la escoliosis -

Todas las vértebras están formadas según un mismo esquema, si bien

1. Un cuerpo vertebral (parte anterior).

2. El arco vertebral o neural: (delimita el

a) 2 pedículos que parten del cuerpo. (P)

3. El agujero vertebral, conducto raquídeo o

Las cinco vértebras cervicales inferiores

El atlas o la I vértebra cervical está, junto con el

El axis, o II vértebra cervical, se

Son, en número de 5, las vértebras de mayor tamaño. Sobre todo la 5ª.

Obsérvese que el volumen de los cuerpos

Está constituido por 5

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