DECLARACION JURADA DE FINIQUITO DE OBRA 'Y LIQUIDACION TOTAL Conste por el presente documento, la Declaracién Jurada de Finiquito de Obra y Liquidacién Total que suscriben de una parte CINGETEC, con RUC No 20537662698, debidamente representada por el Sr. Urbano Valenzuela Ferrel, con DNI No. 08177686, y poderes que constan inscritos en la No. 12547590 del Registro de Personas Juridicas de CINGETEC, sefialando domicilio en Calle Italia Mz H Lt 13 INT 301, en lo sucesivo el PROVEEDOR. El presente documento se suscribe de conformidad com lo siguiente: 1. Por el presente documento, respecto de la ejecucién en referencia ala OC 4500364968 y presupuesto de obra, e, el PROVEEDOR declara bajo juramento, que ha cumplido con el pago en forma total de todos los costos, gastos, materiales, personal, suministros, equipos, servicios, etc. utlizados o provistos para Jos trabajos sefialados, y/o usados o adquiridos para efectos de la elecucién de LA OBRA. 2. EI PROVEEDOR declara también bajo responsabilidad que todos sus contratistas, subcontratistas y proveedores de bienes y/o servicios, han cumplido con cancelar todos los costos, gastos y cargos incurridos por ellos en la ejecucion de los trabajos, entendiéndose incluidos: la mano de obra, derechos laborales que pudiesen existr, pago de tributes, servicios, materiales, suministros y/o equipos utlizados © provistos para la culminacién de las obras contenidas en LA OBRA. 3. Finalmente, EL PROVEEDOR, declara que mantendra indemne @ LOS PORTALES S.A., por las acciones ‘aue pudiesen generarse en su contra, en razén de la ejecucién de LA OBRA, y que estén originados por todo tipo de reclamo o demanda de los Contratistas, Subcontratistas, Proveedores de Materiales y/o servicios, trabajadores o ex trabajadores de cualquier naturaleza de EL PROVEEDOR. El presente documento es firmado el dia 31 de enero del 2023, legalizandose la firma ante Notarlo Publico, acreditando la calidad de representante del PROVEEDOR. cu SAC. LQERENTE OENERAL EL PROVEEDOR y CERTIFICO: QUE LA FIRMA QUE SE ENCUENTRA EN EL PRESENTE DOCUMENTO CORRESPONDE 4’ URBANO VALENZUELA FERREL, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD N* 08177686; QUIEN FIRMA EN REPRESENTACION DE CONSULTORIA EN INGENIERIA Y TECNOLOGIA S.A.C. - CINGETEC S.A.C., FACULTADO SEGUN PODER INSCRITO EN LA PARTIDA N° 12547590 DEL REGISTRO DE PERSONAS JURIDICAS DE LIMA. FIRMA QUE LEGALIZO SIN RESPONSABILIDAD SOBRE EL CONTENIDO DEL DOCUMENTO, SEGUN ARTICULO 108 DEL DECRETO LEGISLATIVO N° 1049, DOY FE. LIMA, 04 DE ABRIL DEL 2023.MEJIA ROSASCO DE ELIAS ROSALIA wRELA {GISTRO NACIONAL DE IDENTIFICACION Y ESTADO CIVIL SERVICIO DE CONSULTAS EN LINEA Ker me de la Consulta .s°08177688- + Foto del iudedano Apellido Paterno: 2 VALENZUELA sS exyeonco |g ‘ppellido Mateo: «= FERREL_< cy s Nombres: : URBANO é ‘ 4) Sexo: MASCULINO # Fecha de Nacimiento: 221064976 /— Departamentodé Nacimiento: ABURIMAC 5 Provincia de Nacimiento: GRAU ¢ Distrito de Nacimiento: oP cHuaUIBAMBILLA S Gradaide nstruccién: <