Farmacologia I

Segundo parcial
Sistema nervioso Parasimpatico y Simpatico

Wendy Guerra
 SISTEMA NERVIOSOS AUTONOMO
Pares
Toracolumbar
III
Regula
-Fx cardiaca IX
-Sudoración VII
-Piloerección X
-Diametro pupilar
-La temperatura
-El diámetro bronquial
-Tensión arterial
-Función sexual
-Motilidad genitourinaria
-Peristaltismo
-Tono vascular
 Sistema nervioso parasimpatico
Antagonistas Colinergicos: ATROPINA
Atropa Belladona LEVE -salivación escasa
Dosis Pequeñas -disminución de las secreciones
-Bloqueador Central y Perifèrico
(0,5mg) bronquiales
-Prototipo de Antimuscarìnicos -Disminuye sudoración
-Es un antagonista competitivo no selectivo MODERADO -Midriasis
-El efecto farmacológico depende de la dosis Dosis -Inhibe Acomodación
Intermedias -Cardiaco: taquicardia
(0,5-2mg)
SEVERO -Bloquea micción
Dosis altas -Disminuye tono y motilidad
(>2mg ) Intestinal
-Neurológicos: intoxicación
Manifestacione
atropínica severa. Observamos
s neurológica complicaciones SNC
>8mg
 Sistema nervioso parasimpatico
Antagonistas Colinergicos: ATROPINA
Atropa Belladona

-Efecto ocular: MIDRIASIS, CICLOPLEJIA ,

AUMENTA LA PRECION INTRA OCULAR

-Efecto cardiovascular : Bradicardia ,

seguida de taquicardia

- Efecto Pulmonar: Broncodilatador

 Sistema nervioso parasimpatico
Antagonistas Colinergicos: ATROPINA

El sujeto aparece seco como un hueso, rojo como un tomate, caliente un caldero, una
ciego como un murciélago y loco como una gallina

Limitar la absorción
TTO Emplear medios físicos en caso de presentar hipertermia
Fisiostigmina. VIA ENDOVENOSA (dosis repetida) 1– 4 mg cada 2 - 4 horas
 Tto Sx clinergico
Cinetosis
Sistema nervioso
parasimpatico
Antiespasmodico
Midriatico
Antiespasmodico
Hiper. Vesical
Antiespasmodico

Antiespasmódico Tto broncoespasmo

Gastritis
 Sistema nervioso parasimpatico
Antagonistas Colinergicos
-Enfermedad ulceropéptica.
- Cuadros espásticos intestinales
-Cólico ureteral/nefrítico
- Bradicardia sinusal o nodal post IAM
- Broncoespasmo EPOC, ASMA y RINITIS AGUDA
- Medicación pre-anestésica
- Evaluación oftalmológica
-Para enfermedades del SNC: Enfermedad de Parkinson
- Síndrome colinérgico por cualquier etiología

Efectos Adversos
Precauciones : Edades, Obstruccion intestinal, Alzheimer
 Bloqueadres de la placa Neuromuscular
DESPOLARIZANTE NO DESPOLARIZANTE
Secuencia
Despolarizan
Músculos de la cara y la parte ocular.
Paralisis flacida
Extremidades.
Secuencia de Parálisis:
Cuello, músculos del tronco.
 Al tórax y abdomen
Músculos intercostales.
 Luego relajación o parálisis flácida.
Diafragma
 Hiperpotasemia
Usos: Coadyuvantes en anestesia
Interacciones Farmacológicas:
Procedimientos ortopédicos
Sinergismo con agentes anticolinesterasa
Procedimientos endoscópicos
y con Blqueadores de Canales de Ca++
Usos: Intubación endotraqueal rápida. Durante Intubación rápida
Tétanos, status epiléptico
inducción de la anestesia.
Precaucion Histamina –
Precauciones: Hiperkalemia, apnea, colapso
inestabilidad hemodinámica
 Neurotransmisión Simpática: Síntesis NA, A
Mediadores Químicos

Adrenalina
Noradrenalina
Acetilcolina
 Sustancia Farmaco Efecto
Inhibidores de la Carbidopa: Inhibidor enzimático de la dopa Disminuye tono simpatico
Sintesis descarboxilasa
Inhibidores del Reserpina. Impide la incorporación de la dopamina a la
Disminuye tono simpatico
Almacenamiento vesícula
Inhibidores de la Guanetidina. Disminuye tono simpatico
Liberaciòn de
Catecolaminas
Impide recaptura Cocaina Aumenta el tono simpàtico
Imipramina
Inhibidores de las Inhibidores de la MAO (Isocarboxazida, Nialamida) Aumenta el tono simpàtico
Enzimas del
Inhibidores de la COMT (entacapona y tolcapona)
metabolismo Aumenta el tono simpàtico
Inductores de Alfa metil dopa Inducen formación de
Falsos compuesto similares a A o NA,
Neurotransmisores pero no producen la misma
acción de menor intensidad,
no son tan potentes
Destrucciòn de 6-Hidroxi-dopamina
terminaciones simpàticas
 Intoxicacion por adrenergicos

Midriasis
Taquicardia
Aumento de la PA
Sudoración
Palidez cutánea
SNC: Alerta, hiperactividad-agresividad
 disminución concentración, disminuye apetito
Sistema nervioso Simpatico
Sistema nervioso Simpatico
CATECOLAMINAS
ADRENALINA B1 FC Asistolia (paro cardiaco)
(0,01-0,1 μg/kg/min IV) B2 Asma,
Efecto Uterino
Bajas broncoespasmo,
Bronquios shock anafiláctico
Vasos del musculo esqueléticos
Vejiga
Solución de

Alfa 1 Vasos RVP continuidad

Ulceras
Altas sanguíneos
sangrantes
Glaucoma

intoxicación por cocaína

catecoloximetiltransferansa (COMT)
hipertiroidismo, Monoamino Oxidasa (MAO)
hemorragia cerebral , arritmias
Las arritmias
Edema del pulmon
Sistema nervioso Simpático
CATECOLAMINAS
Colapso
Vasos Circulatorio
Noradrenalina Alfa 1 RVP
sanguíneos Shock Septico

Potente Beta 2
Isoproterenol No selectivo
beta Beta 1

Dosis dopa Shock Septico Y

- 1-4 ug/kg/min
Dopamina Cardiogenico
Dosis beta1 5-7 ug/kg/min
- ≥8 ug/kg/min
Dosis alfa1

Dobutamina Beta 1 ICC

Sistema nervioso Simpático
 Agonistas ADRENERGICOS

Descongestionante nasal, MIDRIATICO

Hipertensión severa
Preclamsia

Salbutamol
Salmeterol
(Relajación)
 Antagonistas ADRENERGICOS
enlaces covalentes Tto Feocromocitoma
competitivo Dx Feocromocitoma, enf raynaud
RVP

Hipotensión Uroselectivos α1 A
Taquicardia
Antagonistas ADRENERGICOS
 Antagonistas ADRENERGICOS
Efectos Cardiovasculares Efectos pulmonar
Frecuencia
Gasto cardiaco
Intolerancia al
ejercicio
Efectos metabólicos
Efectos antihipentensivo
Frecuencia
Gasto cardiaco
Disminucion de NA
Renina
Antagonistas ADRENERGICOS
 Antagonistas ADRENERGICOS

Efectos Cardiovasculares Efectos NO Cardiovasculares

- HTA - Hipertiroidismo
- Angina - Migraña
- Síndrome coronario agudo - Temblor esencial
- Insuficiencia cardiaca congestiva - Glaucoma: timolol
- Arritmiasupra-venticular y - Abstinencia por Alcohol: propranolol.
ventriculares - Acatisia: patología de movimiento.
- Aneurisma aórtico disecante
A Estudiar!