BRONQUIOLITIS
BRONQUIOLITIS
BRONQUIOLITIS
respiratorias
en pediatría
IRAB
INFECCIÓN
RESPIRATORIA AGUDA
BAJA EN MENORES DE 2
AÑOS.
Factores de riesgo
DEL HUESPED:
1. Falta de lactancia materna.
2. Vacunación incompleta.
3. RNPT o BPEG.
4. Desnutrición.
DEL MEDIO:
1. Hacinamiento.
2. Invierno.
3. Guarderias.
4. M. adolescente.
5. Contaminación ambiental.
Factores de riesgo de IRAB grave
Menor de 3 meses.
Inmunodeficiencias.
Cardiopatías congénitas.
RNPT.
BPEG.
Desnutrición.
IRAB
Bronquiolitis
Neumonía
Bronquiolitis
Definición:
BRONCOOBSTRUCCIÓN
BRONCOCONSTRICIÓN
Diagnostico:
Clínica
Exámenes complementarios
Clinica:
BQL leve : 1 a 4.
BQL Moderado: 5 a 8.
Síntomas sugestivos
Radiografía de tórax compatible
Laboratorio, solo en pacientes que
requieren internación
Criterios de gravedad:
Hidratación
Alimentación
Antitérmicos
Kinesioterapia
Oxigenoterapia
Antibiótico terapia +++
ANTIBIOTICO TERAPIA:
Broncoespasmo
Clasificación segun la severidad
OXIGENO
1. Aporte de O2 suplementario si sat. O2 < 92%
BRONCODILATADORES
1. Salbutamol inhalatorio : 2-4 puff c/ 20 min o en NBZ
½ a 1 gota /Kg c/ 20 min. ( 0,25 mg/kg/dosis)
2. Anticolinérgicos: Bromuro de ipratropio 2-4 puff c/
20 min. ( junto con ß2)
CORTICOIDES
1. Metilprednisona :1-2 mg/kg. VO
2. Metilprednisolona 1-2 mg/kg o hidrocortisona 4-6
mg/kg c/ 6 hs. EV
Criterios de internación
Definición:
Es una medida terapéutica que consiste en la
administración de oxigeno a concentraciones mayores
que las que se encuentran en aire ambiente, con la
intención de tratar o prevenir la hipoxemia(PCO2
menor a 60 mmHg, Sat O2 menor al 90 %),la hipoxia
tisular y la disminución del trabajo respiratorio y
miocárdico.
Sistema de bajo y alto flujo
Flujo bajo
El paciente respira una cantidad de aire ambiental junto con el oxígeno.
Para que el sistema sea eficaz, el paciente debe ser capaz de mantener un
volumen corriente normal, tener un patrón respiratorio normal y ser
capaz de cooperar.
Flujo alto
Los sistemas de flujo alto administran todos los gases a la concentración
de oxígeno que se administra (FiO2) preseleccionada. Estos sistemas no
se ven afectados por los cambios en el patrón ventilatorio.
Dispositivos para la administración de
oxigeno(Sistema de bajo flujo)
Cánula Nasal
Máscara facial simple
Sistema de bajo flujo
Mascara de Venturi
Sistema de alto flujo
Mascara con bolsa reservorio
sistema de alto flujo
VNI
BOLSA DE RESUCITACIÓN
ARM sistema de alto flujo Invasivo