Fasciola y Paragonimus

Universidad De Guayaquil
Facultad De Ciencias Medicas

CÁTEDRA DE MICROBIOLOGIA Y
Carrera De Obstetricia
PARASITOLOGÍA
Tema: Trematodos
Fasciola hepática y Paragonimus
DOCENTE:
Obst. Shayra Álvarez
CARACTERÍSITICAS GENERALES
DE LOS TREMATODOS
• Gusanos planos
• No segmentados
• En forma hoja
• Tubo digestivo ramificado sin
ano
• Hermafrodita
Fasciola Hepática
Enfermedad: fasciolasis hepática o distomatosis
hepática
ADULTO
Forma : hoja Color café claro Mide: 2 a 3 cm de

Apariencia (bilis) largo y 1 cm de
carnosa 2 ventosas ancho
Hermafroditas
Aparato digestivo: faringe, esófago y el ciego dividido

en dos tubos ramificados
Características Morfológicas
(Huevos)
Forma: Ovalada
Opérculo
Tamaño: 150 µm
Color: Café por pigmentación

biliar
Huevos salen con la bilis y se

eliminan por las heces
Estadios Evolutivos
Miracidio Esporocisto o Redias

ciliado esporoquiste
Metacercaria (redondeada
Cercaria y membrana gruesa
0.5mm)
Ciclo biológico
1.- El huevo debe caer en

agua dulce para embrionar
Caracol del genero Lymnaea
Tejido vegetal (transmisión)
En I.D se libera el parásito

inmaduro
Atraviesa pared intestinal,
peritoneo, cápsula hepática
y canales biliares (de 3 a 4
meses para ser adultos)
Patogenia
Fase aguda o Fase Latente Fase Crónica o

invasiva • Llegada y Obstructiva
• Invasión con lesiones crecimiento de los • Establecimiento de
en intestino, parásitos en el los parásitos en
peritoneo e hígado. hígado conductos biliares
• Meses o años (fibrosis)
Manifestaciones Clínicas
Fase Aguda o
invasiva Fase Latente Fase Obstructiva
Síndrome Febril Asintomática Dolor hepático
mientras llegan los
Hepatomegalia parásitos a los Colescistitis
dolorosa conductos biliares Ictericia
Urticaria Obstructiva
Síntomas Eosinofilia intensa

Digestivo
Manifestaciones clases
En casos graves hay

anorexia, pérdida de
peso, fiebre
persistente,
reacciones alérgicas
e ictericia por
obstrucción.
Exámenes Leucocitosis
coproparasitoscópicos esosinofilia
(CPS)
Pruebas Hepáticas
(huevos en la bilis,
contenido duodenal o (transaminasas
materias fecales) aumentadas)
Pruebas Inmunológicas Identificación de

antígenos y complejos
(Elisa) inmunes circulantes
DIAGNÓSTICO
Estudios
Radiológicos
Los parásitos adultos se encuentran en el acto

quirúrgico y su identificación confirma la
parasitosis.
EPIDEMIOLOGÍA
En América Latina la parasitosis humana ha
sido descrita principalmente en Chile y
Argentina, Ecuador Bolivia y Perú.
Ingerir berros, como verduras para consumo

humano y aguas aromáticas con hierbas
acuáticas, pueden existir brotes familiares.
Mayor importancia en ganado vacuno y ovino
Prevención: evitar el consumo de plantas

acuáticas y control de los caracoles que actúan
como huéspedes intermediarios.
Tratamiento
Dehidroemetina Praziquantel y
Bithionol Triclabendazo
➢ Vía parenteral ➢ 45 mg x 15 días ➢ 75 mg x 7 días

➢ 10 mg en dosis únicas
Tratamiento
Triclabendazol
Mayor efectividad
➢ 10 mg /kg cada 12 h
después de las
comidas
PARAGONIMIASIS
Llamada también distomatosis pulmonar, es producida
por trematodos del genero paragonimus.
• Existen muchas especies que parasitan animales, pero
entre las que afectan al hombre están:
P. westermani
P. kellicotti
P. africanus
P. mexicanus
ESPECIES
ADULTO
PARAGONIMUS
Son parásitos
muy móviles
carnosos
Forma ovalada
Color café rojizo
o casi esférica
Están cubiertos
Miden: 1 a 2 cm por pequeñas
en su diámetro espinas en
mayor forma de
escamas
Huevos del
paragonimus Operculados
Miden de 80
por 50 micras
Color café
Se han reportado más de 30 P. Mexicanus
especies de Paragonimus, y al (America),
menos diez de ellas se consideran P. westermani,
patógenas para el humano, entre
las cuales se consideran: P. kellicotti(Asia),
P.africanus y otros.
El principal
representante a
nivel global es P.
westermani.
HUESPEDES
LOCALIZACIóN
Pulmón (formando quistes) aquí

producen huevosq ue van a los
bronquiolos y de ahí a la laringe
Paragonimus requiere de 2
hospederos intermediarios, un
molusco y un crustáceo de agua
CICLO DE VIDA hospederos definitivos, el
dulce humano y una amplia
variedad de mamíferos
domésticos y silvestres.
TRANSMISION
La ingestión de estos animales crudos o
mal cocidos por los huéspedes
intermediarios, causan la infeccion.
PATOLOGIA
La patologia inicial se debe al paso de
las larvas por los tejidos, en los que
producen abscesos y pequeñas
hemorragias.
La lesión causada por los parasitos adultos es inicialmente de tipo

inflamatorio y luego por la formación de quistes fibrosos rodeados de
material necrótico, principalmente en los pulmones.
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Las manifestaciones clínicas son principalmente pulmonares,
con tos y expectoración a veces hemoptoica.
En las localizaciones extrapulmonares como en

cerebro, hígado, peritoneo, riñon, genitales, 0.8% localización cerebral, la cual se presenta como
corazón, ojos, etc., la sintomatología depende de
los órganos afectados que tengan las formaciones una enfermedad grave de tipo tumoral con
quísticas. convulsiones, trastornos visuales, etc.
Sintomatología simula a
tuberculosis pulmonar con la
cual tiene semejanzas
radiológicas.
La principal diferencia clínica es

que los pacientes con
paragonimosis conservan bien
su estado general de salud a
diferencia de la tuberculosis,
que lo deterioran de manera
marcada.
Las imágenes radiológicas son quísticas o
calcificadas
TRATAMIENTO
El tratamiento se hace con praziquantel a la dosis de 25 mg/kg, 3 veces al
dia por 3 dias, con lo cual se ha encontrado hasta 100% de curación.
También se ha encontrado efectivo el triclabendazol a la misma dosis que
en fascioliasis.

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Forma : hoja Color café claro Mide: 2 a 3 cm de

Aparato digestivo: faringe, esófago y el ciego dividido

Color: Café por pigmentación

Huevos salen con la bilis y se

Miracidio Esporocisto o Redias

1.- El huevo debe caer en

En I.D se libera el parásito

Fase aguda o Fase Latente Fase Crónica o

Síntomas Eosinofilia intensa

En casos graves hay

Pruebas Inmunológicas Identificación de

Los parásitos adultos se encuentran en el acto

Ingerir berros, como verduras para consumo

Mayor importancia en ganado vacuno y ovino

Prevención: evitar el consumo de plantas

➢ Vía parenteral ➢ 45 mg x 15 días ➢ 75 mg x 7 días

Pulmón (formando quistes) aquí

La lesión causada por los parasitos adultos es inicialmente de tipo

En las localizaciones extrapulmonares como en

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