XII Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología.

XXVII
Jornadas de Investigación. XVI Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR.
II Encuentro de Investigación de Terapia Ocupacional. II Encuentro de Musicoterapia.
Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, 2020.

Demandas emergentes en la
atención psicológica durante la
pandemia de COVID-19.

Peixoto, Alexandre, Andrade Da Silva, Gabriela, Rudá, Caio,

Kawanami, Carla Cristina, Conceição, João, Melo Vieira,
Nicolle y Patiño, Rafael.

Cita:
Peixoto, Alexandre, Andrade Da Silva, Gabriela, Rudá, Caio, Kawanami,
Carla Cristina, Conceição, João, Melo Vieira, Nicolle y Patiño, Rafael
(2020). Demandas emergentes en la atención psicológica durante la
pandemia de COVID-19. XII Congreso Internacional de Investigación y
Práctica Profesional en Psicología. XXVII Jornadas de Investigación. XVI
Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. II Encuentro
de Investigación de Terapia Ocupacional. II Encuentro de Musicoterapia.
Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires.

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 TRABAJO LIBRE

DEMANDAS EMERGENTES EN LA ATENCIÓN

PSICOLÓGICA DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19
Peixoto, Alexandre; Andrade Da Silva, Gabriela; Rudá, Caio; Kawanami, Carla Cristina; Conceição, João; Melo
Vieira, Nicolle; Patiño, Rafael
Universidade Federal do Sul da Bahia. Teix. Freitas, Brasil

RESUMEN ness, helplessness and fear of death were common. Symptoms

La pandemia de COVID-19 viene causando daños materiales, caused by stress and anxiety are also observed. The importance
pérdidas humanas y amplia desorganización social. El objetivo of this study lies in emphasizing social dimension of problems
del presente trabajo es describir los motivos más comunes que faced in the pandemics, besides of pointing out the most fre-
emergieron durante los primeros 30 días desde la creación, en quent patient-related demands perceived in the Online Emer-
la Universidad Federal del Sur de Bahía, de la Guardia Psicoló- gency Mental Health Service at the Federal University of Bahia,
gica en Línea, un proyecto de atención psicológica mediado por since the research on the psychological and social impacts of
tecnologías. Durante el período analizado, 51 personas fueron the pandemics are incipient.
atendidas, de las cuales 41 aceptaron participar en la investi-
gación. Las quejas más frecuentes están relacionadas princi- Keywords
palmente con la rutina y dinámica familiar alterados, la relación Pandemics - Mental health - Psychological distress - Crisis
con el trabajo, problemas financieros y la experiencia del duelo. intervention
Además, se identifican sentimientos de tristeza, soledad, impo-
tencia y miedo ante la muerte. También se observan síntomas Introducción
causados por estrés y ansiedad. Estas demandas muestran si- En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
tuaciones que también necesitan ser comprendidas histórica y declaró el estado de pandemia de la enfermedad COVID-19, pro-
colectivamente na medida en que la población afronta un esce- vocada por el virus Sars-Cov-2 (OMS, 2020a). En Brasil, el pri-
nario real de inseguridad estructural. Se destaca la importancia mer caso de esa enfermedad se detectó en 26/02/2020. Hasta
de este trabajo por apuntar las demandas más frecuentes en las 08/06/2020 han sido confirmados 672.846 casos y 35.930 óbi-
consultas psicológicas emergenciales de la guardia psicológica tos por COVID-19 (OMS, 2020b). En este contexto, las disputas
en línea, en un momento en que las investigaciones sobre la políticas gobernantes locales y nacionales han influenciado las
pandemia y sus consecuencias psicológicas y sociales se en- medidas de salud pública, generando un confronto entre los que
cuentran en un período inicial. defienden el aislamiento social y los que se quejan de los im-
pactos de esa medida sobre la economía y solicitan la apertura
Palabras clave inmediata del comercio y otras actividades. El presidente de la
Pandemias - Salud mental - Distrés psicológico - Intervención república se posiciona en ese segundo grupo, contra el aisla-
en la crisis miento social, como medida para contener la pandemia y evitar
el colapso del sistema de salud. Este escenario contradictorio
ABSTRACT ha producido consecuencias sobre la forma en que la pobla-
EMERGENT DEMANDS IN PSYCHOLOGICAL CONSULTS DURING THE ción está enfrentando la pandemia en las distintas realidades
COVID-19 PANDEMIC sociales presentes en el territorio brasileño, agravando más el
The COVID-19 pandemic has caused significant disruption in contexto el contexto de crisis psicosocial.
both social and economic areas. The objective of this paper is Los estudios psicosociales consideran las pandemias un tipo
to describe the most common reasons for seeking psychologi- de catástrofe: un evento negativo e imprevisto que causa daños
cal support identified amongst a group of patients that attended materiales, pérdidas humanas y amplia desorganización social,
to the Online Emergency Mental Health Service at the Federal desencadenando conductas y emociones colectivas. Investiga-
University of Bahia. During the first five weeks, 51 people were ciones históricas evidencian que las epidemias y las pandemias
attended, and 41 of them responded to a survey. The most fre- pueden generar miedo y pánico generalizado, ostracismo, aisla-
quent reasons identified are mainly related to altered family miento o abandono de los enfermos, y violencia contra los gru-
routine, changes in their relationship with work, financial pro- pos considerados responsables. Frente a estos acontecimientos
blems and grief experience. Emotions such as sadness, loneli- traumáticos las personas frecuentemente buscan explicaciones

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y sentidos sobre lo ocurrido. Así, suele ser común la creación tadoras o teléfonos inteligentes conectados a Internet, y aplica-
de rumores que le atribuyen la responsabilidad por el contagio ciones gratuitas como Google Meet ou Whatsapp.
a grupos estigmatizados (Fernández, Beristain, & Páez, 1999). Los usuarios se inscriben utilizando un formulario electrónico.
Estos acontecimientos tienen impactos traumáticos que se Pueden participar personas con al menos 18 años, residentes
pueden manifestar bajo la forma de ansiedad, miedo, rabia, en Brasil, que dominen el idioma portugués. Al ser una acción
agresividad o hipervigilancia; así como síntomas psicosomáti- que integra extensión y investigación[2], la primera página pre-
cos, trastornos del sueño y de la memoria. Todas estas formas senta el Término de Consentimiento Libre e Informado (TCLE),
de afectación están condicionadas por factores subjetivos, so- en formato virtual. Las inscripciones para la GPL son recibidas
ciales y culturales, y requieren intervenciones adecuadas para por el equipo, quienes contactan a los usuarios, programando
cada fase. Los estudios indican que las personas expuestas a las consultas preferencialmente hasta una semana después de
experiencias traumáticas o altamente estresantes y de desor- la fecha de inscripción. La sesión, sin límite de tiempo, suele
ganización social, reaccionan y enfrentan mejor los aconteci- centrarse en las quejas urgentes, en especial las que están re-
mientos si cuentan con apoyo psicosocial (Fernández, Beris- lacionadas a la pandemia del COVID-19, pero es posible que el
tain, & Páez, 1999). usuario regrese para más una sesión, siendo este compromiso
La situación de pandemia por el COVID-19 tiene características acordado entre las partes.
singulares que la convierten en un reto para los psicólogos. La El objetivo del presente trabajo es describir los motivos más
catástrofe, en este caso, es causada por el surgimiento de una comunes que emergieron durante los primeros 30 días desde la
enfermedad que no se limita a una región, sin no que afec- creación de la Guardia Psicológica en Línea.
ta todo el mundo y no se puede predecir cuándo se acabará.
Además, al contrario de lo que suele ocurrir en situaciones de Método
atención a víctimas de desastres, incluso los psicólogos también Este es un estudio transversal, de carácter exploratorio, des-
se encuentran directamente afectados por la catástrofe, y, por lo criptivo y cualitativo que analizó notas de campo producidas por
tanto, están sometidos a los mismos factores estresantes que la los psicólogos después de las sesiones de atención psicológica
población atendida. En consecuencia, las acciones y contribu- de la GPL. El análisis se concentró en identificar las demandas
ciones de los psicólogos en este escenario están siendo cons- más comunes, relacionadas a la pandemia de COVID-19. Tam-
truidas al mismo tiempo que la pandemia acontece. Pocos estu- bién se elaboró una breve caracterización sociodemográfica de
dios han abordado la salud mental en las pandemias antes de la los usuarios, basada en los datos de un cuestionario electrónico
COVID-19 y ninguno en el contexto de una sociedad globalizada. respondido por ellos mismos en el acto de inscripción.
En vista de la escasez de servicios que dan cuenta de las de- Los resultados del trabajo son preliminares, pues la GPL conti-
mandas urgentes en salud mental, y, debido a las medidas de núa en proceso. Fueron consideradas las consultas psicológicas
distanciamiento social contra el COVID-19, la Universidad Federal realizadas entre 22/04/2020 y 31/05/2020. El análisis prescinde
del Sur de Bahía (UFSB) ha desarrollado un proyecto innovador de de la definición de categorías analíticas, cuya elaboración nece-
atención psicológica mediado por Tecnologías de la Información y sita un estudio más cuidadoso, así que se presenta, en líneas
Comunicación (TICs), para prestar asistencia a la población en su- generales, reflexiones acerca de las situaciones más relatadas
frimiento psicológico. El protocolo de atención resulta de la adap- por los usuarios en este período de pandemia en Brasil.
tación de la experiencia de asistencia presencial en modalidad de Es importante observar que este trabajo, aunque presenta datos
guardia psicológica[1] (GP), un tipo de apoyo emergencial voltado de investigación, tiene como objetivo primario prestar asistencia
para el manejo de quejas puntuales, normalmente asociadas a a la población en sufrimiento psicológico, de modo que implica
situaciones de crisis (Morato, 1999; Schmidt, 1999). una acción simultánea entre la investigación y la extensión. En un
Usualmente, los servicios de GP cuentan con personal de guar- primer momento, tiene lugar la oferta de apoyo psicológico, loca-
dia durante un intervalo de tiempo específico en un sitio pre- lizado en un contexto de pandemia - situación sin precedentes
definido, por ejemplo en una clínica de psicología, escuela o en la historia de la psicología. Por lo tanto, la ayuda psicológica
hospital, prestando apoyo al público que demanda el servicio, busca acoger, de modo no directivo, los problemas presentados
por orden de llegada, sin la necesidad de programación previa por los usuarios, teniendo como enfoque central su experiencia.
(Rocha, 2011). La asistencia ocurre en el intervalo de una se- Ya en un segundo momento, se da el análisis de los motivos
sión, sin límite de duración, aunque se permite un retorno. de consulta,s contenidos y quejas presentadas en la sesión, con
La Guardia Psicológica en Línea (GPL) busca preservar las ca- el propósito de subsidiar y cualificar futuras intervenciones. A
racterísticas del servicio en modalidad presencial, haciendo partir del conjunto de demandas, se pretende examinar los re-
ajustes para contemplar los cambios resultantes de la media- latos desde la perspectiva de que las experiencias individuales
ción tecnológica. En total, siete psicólogos están a cargo de la son condicionadas por aspectos históricos, sociales y culturales,
atención, que se hace de manera emergencial, utilizando dispo- lo que significa decir que muchos de los síntomas presentados
sitivos que permiten la comunicación sincrónica, como compu- expresan un malestar que puede ser también colectivo, especial-

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mente en el contexto de un desastre de proporciones globales rando el límite de su própria existencia o el de los seres queridos.
con amplios impactos sobre la organización social. Francisco, por ejemplo, relata sentirse incómodo porque no puede
estudiar o realizar actividades que considera productivas, ya que
Resultados y discusión usa gran parte de su tiempo en reflexiones acerca del sentido de
Durante el período analizado, 51 personas fueron atendidas, de la vida; durante la la sesión de apoyo, ha percibido la importancia
las cuales 41 aceptaron participar en la investigación, constitu- de esa reflexión, que lo ha llevado a repensar el sentido de pro-
yendo la muestra del presente trabajo. De esos participantes, el ductividad y cambiar su enfoque para las cosas que para él son
78,0% eran mujeres. La edad osciló entre los 18 y los 59 años esenciales, en este momento de pandemia.
(media = 28,6, desviación estándar = 9,9). Cuatro personas En el âmbito familiar, se observó la intensificación de los con-
(9,8%) eran profesionales de la salud. Los participantes residían flictos, especialmente cuando las personas tuvieron que volver a
con mayor frecuencia en Bahía (95,1%), el estado donde se en- convivir con sus familias de orígen. Las disputas políticas y reli-
cuentra la UFSB, y el 48,8% tenía vínculos con la universidad. giosas se intensificaron, como nos relató Milena, que estudiaba
Las quejas más frecuentes en la GPL están relacionadas con es- en Argentina, y no ha podido volver a ese país debido a que sus
trés y ansiedad, que se pueden estar asociadas con síntomas fronteras cerradas y ahora debe permanecer en la casa de sus
parecidos a las manifestaciones clínicas del COVID-19. En espe- padres por tiempo indeterminado. Ella relata que tiene una pers-
cial, surgieron relatos de ansiedad por la incertidumbre originada pectiva política alineada con la izquierda, pero su familia apoya
en la situación de pandemia. A título de ejemplo, se señala el el presidente brasileño, de extrema derecha.
caso de Joana[3], estudiante universitaria y trabajadora en un sitio Sandro, por su vez, es un joven homosexual que tuvo que volver
turístico, cuyas actividades laborales y académicas fueron inte- a vivir con su familia, la cual es evangélica y no acepta su orien-
rrumpidas por tiempo indeterminado, consecuentemente cesan- tación sexual. En particular, respecto a la población LGBTQI+, la
do también su fuente de renta. Relató que había programado su condición de aislamiento y contacto intensificado con la família
matrimonio para este año y a ella le molestaba no saber si podría parece haber incrementado la percepción de homofobia entre
realizar la ceremonia, lo que despertaba la ansiedad. Además, algunos participantes.
Joana informó que tenía una rutina ocupada y lograba cumplir De otro lado, se observa también que el contacto constante en-
sus planes, manejando su tiempo rigurosamente; pero ahora que tre familiares que ya habitaban el mismo espacio, ha hubo agra-
no tiene obligaciones, ya no puede seguir sus planes y se siente vado los conflictos interpersonales existentes antes de la pan-
muy ansiosa por no saber cómo será el futuro. Este sentimiento demia. Por ejemplo, Claudia, que antes trabajaba en tres turnos,
de ansiedad ante un futuro incierto se compartió frecuentemente ahora permanece constantemente en su residencia, conviviendo
entre los usuarios, observándose con mayor intensidad en las con su hija adolescente. En su relato, expone que ha evitado re-
personas que planean cuidadosamente sus acciones y a quienes flexionar sobre el sentido de la maternidad durante parte de su
les prefieren ejercer un gran control sobre su vida. vida, pero ahora, afectada enormemente por la convivencia in-
Además de la ansiedad, también hubo relatos de sentimientos tensificada con su hija, ha tenido que reflexionar sobre su papel
de tristeza, soledad y impotencia. Como ejemplo, se describe como madre. La experiencia de la sesión en la GPL, le permitió
el caso de Janaína, que presentó síntomas depresivos durante detenerse en este asunto de manera más cuidadosa.
el aislamiento en su casa. Residiendo sola en su hogar, desde La relación con el trabajo fue otra demanda emergente frecuen-
el comienzo de la pandemia no ha podido ir a la iglesia, su lu- te. El trabajo remoto interfiere sobre la distinción entre el ámbi-
gar privilegiado de socialización, ni recibido visitas de família o to privado y el espacio laboral, impactando la noción de hogar
amigos, los cuales han evitado mantener contacto con ella, visto como lugar de descanso y vida privada. Además, esa indistin-
que hace parte del grupo de riesgo. Infelizmente, situaciones ción, facilitada por la tecnología, provocó un borramiento de los
como esta de aislamiento obligatorio se presentan como factor límites temporales de la jornada laboral, que implantó una espé-
de complicación para el desenvolvimiento y ejecución de algu- cie de trabajo sin fin. Además, en general, madres y padres re-
nas estrategias de afrontamiento, en la medida que el contacto lataron dificultades para ejercer concomitantemente actividades
interpersonal no es recomendado. laborales y el cuidado integral de los hijos, en razón del cierre de
Las noticias diarias sobre el número de muertos han generado escuelas y guarderías. El problema se agrava en la medida que
miedo entre las personas, siendo esta una emoción ampliamen- los niños y adolescentes también experimentan estrés debido al
te relatada entre los participantes. Las noticias también han aislamiento social, lo que intensifica los conflictos domésticos y
producido reacciones que, aunque incómodas, pueden ser con- exige un mayor apoyo emocional de sus cuidadores y familiares.
sideradas apropriadas a la situación emocional vivenciada. En especial las mujeres se afectan más que los hombres, debido
Las estrategias de afrontamiento relatadas van desde la ejecu- a desigualdad de género, acumulando el trabajo doméstico y el
ción de actividades agradables - tales como ver películas, cocinar, empleo, bajo las mismas condiciones y presiones habituales.
o practicar ejercicios físicos - para cambiar el foco de atención, En efecto, debido al hecho de que muchos sectores de la eco-
hasta la reflexión de carácter existencial sobre la vida, conside- nomía se encuentran interrumpidos, es digno de nota que parte

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de los usuarios han relatado problemas financieros. Además de Consideraciones finales

las necesidades concretas de subsistencia, se observa la agra- Se considera que el escenario de pandemia produce un contexto
vación del sufrimiento psicológico, en razón de un ideal de pro- algo distinto de otros desastres, en que la fase de emergencia
ductividad, ampliamente compartido entre la clase trabajadora, es breve y el afrontamiento normalmente se da después del si-
que produce un sentimiento de culpa ante el ocio y el descanso. niestro (Trindade y Serpa, 2013). En este caso, trabajamos como
En este sentido, merece atención especial en este texto el tra- psicólogos/as durante la catástrofe, cuya duración es desco-
bajo de los profesionales de la salud, que conforman una de nocida. Necesitamos simultáneamente enfrentar factores estre-
las categorías más afectadas por la pandemia. Al desarrollar su santes, a que estamos también sometidos en cuanto sujetos,
función, están sometidos al riesgo de contaminación por el co- y apoyar los usuarios en la construcción de estrategias que se
ronavirus, así como a la posibilidad de transmitir el virus para apliquen a esa nueva realidad.
personas de su entorno familiar y social, motivo por el cual pue- Observamos que las demandas relatadas por los sujetos, con
den estar aislados de su familia. Evelin, por ejemplo, ha decidido frecuencia, se refirieron al regreso o intensificación de proble-
vivir sola mientras dure la pandemia, debido al miedo de conta- mas ya existentes, pero que no les molestaban directamente
minar sus familiares, y se ha referido a este aislamiento como hasta que empezó la pandemia. En esos casos, se abrieron re-
insoportable. Cristiane, a su vez, relató sufrir lo que se asemeja flexiones en torno de las estrategias de afrontamiento desarro-
a una crisis de ansiedad todos los días antes de irse al trabajo, lladas en otros momentos de sus vidas. Además, la pandemia
incluso presentando náuseas, molestias abdominales y vómito causó nuevas y concretas pérdidas para algunos participantes
mientras trabajaba. de la investigación, tales como la muerte de personas amadas,
Además del riesgo inminente de contaminación, fueron relata- rutinas o la pérdida de sus empleos y rentas.
dos la sensación de inseguridad relacionada con la insuficiencia En conjunto, las demandas emergentes en la GPL muestran,
de equipo de protección individual (EPI), la falta de comodidad además de las experiências singulares, situaciones que nece-
de los EPIs, y relaciones de trabajo conflictivas y demasiado je- sitan ser comprendidas histórica y colectivamente. La población
rárquicas. Tales ejemplos evidencian, por lo tanto, la intensifica- afronta un escenario real de inseguridad estructural, agravado
ción de la precariedad laboral, históricamente vivida en Brasil. por una crisis política y social, que expone la faceta más trágica
Por último, se destacan aspectos relacionados con la experien- de las desigualdades en el país, que se encuentra dividido en-
cia de duelo. El significado de los rituales de pasaje varía entre tre las personas que pueden utilizar la estrategia de aislamiento
culturas y religiones, pero hay entre ellos un punto de conver- social recomendada pela OMS, y las que necesitan trabajar para
gencia que es el intento de ofrecer a la persona en duelo la proveer su subsistência y la de sus familias, ante amenazas de
posibilidad de manifestar el sufrimiento por la pérdida y reci- desempleo y miseria. Esa condición se intensifica por la insisten-
bir apoyo de otras personas, facilitando la despedida del ser cia, del Estado brasileño, en un discurso de responsabilización de
querido (Giacoia, Jr., 2005). Desafortunadamente, la muerte por las personas por sus condiciones durante la pandemia, e incluso
COVID-19, enfermedad altamente contagiosa, pone un obstá- banalización de las muertes ocurridas debido a COVID-19. Así el
culo a la realización del ritual de pasaje, pues la reunión de Estado se omite de su responsabilidad de cuidar de la población
personas durante el funeral y la proximidad con el cuerpo de la en este momento de catástrofe. De esta forma, la explicitación
persona que muere, contraría la recomendación de aislamien- para los usuarios de sus demandas en las consultas también
to social y puede poner en riesgo los familiares y amigos. La pasó por la concientización de que los miedos relatados por ellos
ausencia de estos rituales simbólicos frente a la muerte de un no son imaginarios, si no concretos y colectivos.
ser querido amplia el riesgo de impactos para la salud men- A pesar de las limitaciones del presente trabajo, que presentó da-
tal del enlutado, y puede desencadenar complicaciones en ese tos preliminares y aún no sistematizados en categorías analíticas,
proceso. Por ejemplo, Lívia relató que tiene pesadillas todas las destacamos su importancia por apuntar las demandas más fre-
noches y presenta síntomas semejantes a los de su amiga, que cuentes en las consultas psicológicas emergenciales de la GPL,
falleció por complicaciones pulmonares debido a la COVID-19. en un momento en que las investigaciones sobre la pandemia y
Después de los sueños, continúan pensamientos de “angustia y sus consecuencias psicológicas y sociales se encuentran en un
muerte”. La prueba de Lívia para COVID-19 resultó negativa, y período inicial, del mismo modo que las experiencias de inter-
posteriormente fue diagnosticada con episodios de pánico, para vención y apoyo en salud mental a la población. Futuramente, la
los cuales está siendo medicada. muestra deberá ser ampliada y los relatos de psicólogos en sus
notas de campo se analizarán conjuntamente con datos de otras
fuentes, tales como las respuestas de los usuarios a questionários
empleados antes y después de las consultas. Esperamos, enton-
ces, comprender ese fenómeno desde perspectivas múltiples y
con la complementación de informaciones proporcionada por la
combinación de diferentes metodologias de pesquisa.

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NOTAS Morato, H. T. P. (1999). Serviço de aconselhamento psicológico do

[1]
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[2]
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no 3.982.567, como exige la legislación brasileña sobre la ética en la Resolução Nº 11, de 11 de maio de 2018 do Conselho Federal de Psi-
investigación. cologia. Regulamenta a prestação de serviços psicológicos reali-
[3]
Todos los nombres utilizados son seudónimos, para proteger la iden- zados por meios de tecnologias da informação e da comunicação
tidad de los usuarios. e revoga a Resolução CFP N.º 11/2012. Diário Oficial da União de
14 mai 2018.
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covid-19-sitrep-140.pdf?sfvrsn=2f310900_2

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