Protozoarios Hemáticos y Helmintos Extra Intestinales.
Protozoarios Hemáticos y Helmintos Extra Intestinales.
Protozoarios Hemáticos y Helmintos Extra Intestinales.
hemáticos y
helmintos extra
intestinales.
Tisulares
Contenidos
1. Amibas de vida libre
2. Toxoplasmosis
Amibas de vida libre
Entre los muchos géneros de amibas de vida
libre que existen en la naturaleza, solamente
los siguientes cuatro están asociados con
enfermedades humanas: Naegleria,
Acanthamoeba, Balamuthia y Sappinia
di
m
se p
in
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de as e
su n n la
el en natu
o, co rale z a y
ag n tr
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ya en
ir e
Acanthamoeba spp
Las más comúnmente
aisladas son A.
castellanii y A.
polyphaga
El tratamiento antimicrobiano puede destruir formas tróficas, pero los quistes pueden
recuperarse cuando la dosis y la intensidad de aplicación se reducen
Infecciones nasofaríngeas y cutáneas
Estas infecciones son causadas por Acanthamoeba y Balamuthia; se desarrollan cuando
las amibas, ya sea en forma de trofozoíto o de quiste, se introducen por una lesión en la
piel o por las fosas nasales.
Son esféricos (8 a 15
µm de diámetro) y
poseen una doble pared
con uno o dos poros
EPIDEMIOLOGIA
Generalmente la MAP por N. fowleri
ha sido adquirida en lugares de
recreación en que las piscinas están
contaminadas con estos agentes
E
primaria (MAP). Es un tipo de fe ur
so
in
encefalitis aguda fulminante que cc co
ió mp
afecta también a las meninges y np le to
3a ue
lleva a la muerte en pocos días. 10 de d e la
día d u r a r
s. de
En esta patología, los hemisferios cerebrales y el
cerebelo aparecen edematosos y muy
congestionados; el bulbo olfatorio y la corteza
orbitofrontal presentan necrosis y hemorragia.
El exudado fibrinopurulento es exiguo
Lo
al s sit
SN ios
C s in
c o on fec
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reb co ba s ios
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bié l
n
La puerta de
entrada es la
aspiración de aguas
contaminadas, en
donde las amebas
alcanzan el techo de
la cavidad nasal
hasta llegar a la
mucosa olfatoria,
migran al nervio
olfatorio, atraviesan
la lámina cribiforme
y avanzan hasta el
espacio
subaracnoideo.
En el cerebro, causan
histólisis por producción de
hidrolasas lisosomales y
fosfolipasas que degradan la
mielina, ocasionan necrosis
hemorrágica y edema, que
son las características
histopatológicas de la MAP,
provocando daños graves e
irreversibles.
En los espacios
subaracnoideos, es
posible verificar la
existencia de exudado
purulento con amebas.
En muestras de tejidos
humanos hasta ahora
sólo se han encontrado
trofozoítos,
principalmente
perivasculares
P
Educación de la población, difusión EN
del conocimiento entre la
comunidad biomédica, cloración
CIÓ N
del agua de albercas (niveles
continuos de cloro libre residual de
2 mg/L en agua a 26 °C), pH 7 y
limpieza adecuada de
abastecimientos públicos de agua.
TOXOPLASMOSIS
Agente: Toxoplasmosis gondii
Contenido en el OOQUISTE
Solo en felino
Resultado del ciclo sexual
enteroepitelial del parasito
Los ooquistes se excretan en gran
numero en las heces del animal
No son infectivos cuando la
expulsión es reciente pues deben
esporular
Esporulación en suelo, de 2-3 dias
Dentro de cada ooquiste: 2
esporoquistes, cada uno con 4
esporozoitos
Resistente a diversos agentes
químicos y frio, se destruyen al calor
TRANSMISION
xo
To
Los quistes y ooquistes son las 2 pl
formas del toxoplasma que xo a sm
To
intervienen en la transmsion de la pl os
as is a
toxoplasmosis al humano y mo dqu
sis irid a
animales. con
g e n it
a
La resistencia de ambos estadio
a diferentes agentes externos
permite comprender la alta
frecuencua de la infección en la
naturaleza
Por vía oral, contaminación fecal o
carnivorismo.
Puede suceder en casos de
trasplantes de órganos o
transfusiones sanguíneas, si el
xo
To
órgano proviene de una persona
infectada. pl
as
mo
sis
adq
u irid a
Caso de mujeres que
contraen la infección
durante el embarazo.
Los taziquoitos que se
multiplican en los 1eros
meses días de la xo
To
infección son capaces de pl
atravesar la placenta en as
mo
forma extra o sis
intracelular, e infectar al con
g e n it
feto. a
EPIDEMIOLOGIA
Infección muy común en el humano
En la actualidad entre el 30 a 40% de
la población mundial se encuentra
infectada con Toxoplasma.
Obedece a las costumbres
alimentarias, un ejemplo es que el 80%
de la población es seropositiva debido
a al costumbre de consumir carne
cruda.
Incidencia de T. congénita es de 0.25-
10 casos/1000 nacimientos
En pacidad con VIH, la T. es una de las
infecciones oportunistas mas
frecuentes y suele ser mortal
Patogenia
Los parásitos son liberados de
bradizoitos o de esporozoitos por el
proceso digestivo en el tracto
gastrointestinal del hospedero.
Se multiplican en los entericitos, y a
continuación, los trofozoitos formados
se diseminan por el torrente sanguíneo
o linfático parasitando las células de
una variedad de órganos,
particularmente tejidos linfáticos,
músculo esquelético, miocardio, retina,
placenta, y más frecuentemente, el
sistema nervioso central (SNC).
Patogenia
Penetran en las células gracias a Este período de proliferación
sus movimientos y a la producción corresponde a la fase aguda de
de hialuronidasas y lisozimas; en la toxoplasmosis y es aquí donde
algunas ocasiones lo hacen por un el parásito es más vulnerable a
procedimiento similar a la los fármacos.
fagocitosis.
En estas células se multiplican por
endodiogénesis, forman acúmulos
citoplasmáticos y provocan
lesiones tisulares como
consecuencia de la destrucción
celular y una reacción
inflamatoria, que consiste en
células mononucleares, algunos
polimorfonucleares y edema.
Patogenia
La extensión de la necrosis tisular y la
diseminación dependen de la eficacia
de los mecanismos inmunológicos
humorales y celulares del hospedero,
incluso después de la respuesta
inmunológica efectiva, no se
erradican los microorganismos.
La localización de los quistes se encuentra con
preferencia en las células del SNC, coriorretina y
músculos (esquelético y miocardio). El cerebro
constituye un refugio de los quistes, ya que está
protegido de los anticuerpos por la barrera
hemato-encefálica, carece de sistema linfático y
presenta niveles muy bajos de expresión de
moléculas del CMH
Patogenia
Los quistes pueden romperse y dejar
en libertad los bradizoitos; si se los
rompen muchos, se produce una
reactivación de la enfermedad que
puede ser localizada o generalizada
HIDROCEFALIA
Si la infeccion tiene lugar en los
ultimos meses del embarazo, los
niños por lo general son
asintomaticos al nacer, pero
pueden presentar secuelas como:
MA
NIF
CORIORRETINITIS ES
CL TA
INI CIO
RETRASO CA N
PSICOMOTOR S ES
RETRASO MENTAL
iagnostico
D
Detección de anticuerpos en suero
Método de referencia es la prueba
clásica de Sabin-feldman en la que se
medien los anticuerpos dirigidos contra
los antígenos de membrana del
parasito.
Si no se tiñe con el azul de
metileno=POSITIVA
IFA (inmunofluorescencia indirecta)
ELISA
PCR
Hemaglutinación indirecta
Tratamiento
Trimetoprin-sulfametoxazol
Sulfadiacina
Pirimetamina
Activos contra el taquizoito, por tanto se
utilizan en la T.aguda
No consumir carne cruda o
mal cocida
R
EV
P
EN
Lavarse bien las manos CIÓ N
Lavar frutas/verduras