Adhesión A Sustratos Artificiales
Adhesión A Sustratos Artificiales
Adhesión A Sustratos Artificiales
Objetivos:
-Adherir restauraciones a la preparación dentaria en forma química y/o
micromecánica
-Sellar túbulos dentinarios
- Control bacteriano
-Sellar la interfase para evitar la microfiltración y sensibilidad postoperatoria.
Objetivo de la cementación adhesiva.
-Estética, en carillas por ejemplo.
Cementación adhesiva
- Siempre pensar en limites supragingivales o yuxta para mejor control
de la humedad
Fosfato de zinc
Propiedades:
- Preparacion empírica
- pH bajo lo que puede producir irritación pulpar
- Bajas propiedades mecánicas
- Se solubiliza atraves del tiempo, por lo que podemos encontrar caries
secundarias. Antiguamente as restauraciones debian estar muy bien
ajustadas, pero ahora no porque la cementación hace lo propio.
- Nula capacidad de adhesion
Vidrio Ionomero
- Adhesion a la Hidroxiapatita, pero no es considerado adhesivo.
- Expansion post fraguado
- Solubilidad en el tiempo,
- Gran beneficio es la liberación de fluor.
- Preparacion menos empírica que el fosfato.
- Propiedades mecánicas mejores que el fosfato pero mas deficientes
que las resinas.
Modificado con resina: Relyx luting, propiedades de liberación de fluor y
mejora un poco las propiedades mecánicas y la solubilidad. Ya prácticamente
no se usa.
En general los cementos de resina están muy por sobre los otros
cementos. Generan un sellado adecuado en la interfase.
Trae pasta de prueba (try in), son de glicerina sin carga, puede
haber diferencias con el resultado de cementación final. Muy útil
en restauraciones altamente translucidas.
contraindicado en restauraciones
de baja traslucidez
INCOMPATIBILIDADES
Espesor:
Hoy en dia trabajamos espesores cada vez mas delgado buscando
preservar el tejido dentario. Preparaciones cada vez menos
invasivas.
Translucidez:
Es muy importante, no solamente por la luz sino que por la
injerencia del color del cemento. Ya que no se puede usar un
cemento que no sea acorde al color del diente.
Retencion macromecanica:
En este caso no se puede usar un U200 por ejemplo, porque
necesitamos adhesion.
Métodos de fabricación:
Aditivos: polvo liquido
Inyeccion: cera que se inyecta, por ejemplo un feldespato o
disilicato
Independiente de cómo se ejecute el protocolo adhesivo es el
mismo.
SUSTRATOS CERAMICOS:
- Ceramicas vítreas:
Tienen un fase cristalina y una fase vitrea
- Las cerámicas de oxidos como el zirconio no tiene fase vitrea.
- En la fase vitrea de las cerámicas vítreas el feldespato es el
principal componente y en la fase cristalina tiene silice, etc.
- Las cerámicas vítreas son acido sensibles al acido fluorhídrico.
- El acido fluorhídrico provoca microretenciones a nivel de la
fase vitrea. Genera una desagradacion de la fase vitrea.
- Las ceramcias como el zirconio no generan patron de grabado
con el acido fluorhídrico porque no tiene fase vitrea.
6. Cementación adhesiva
Dual o fotopolimerizable.
4. Primer (MDP)
5. Cementación
Sustratos metálicos
1. Arenado
2. Aplicar metal primer (mdp) x 30 segundos. Secar
3. Bond? Si colocamos bond se polimeriza fuera de boca. Es
opcional.
4. Cemento. Autocurado, duales, convencional.
Cementación con resinas pre calentadas
55-69ºC
Se debe trabajar muy rápido.
Lo ideal es no calentar mas allá de 70º, el horno de micerium
calienta solo hasta 55º para mejorar grado de conversión
polimerica pero no fluye bien. Los 69º los usaremos para
cementación.
La interfase se debe ir manejando con bisgma