Hipertension

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EN QUE SE BASA LA ENFERMEDAD DE LA HIPERTENSIÓN

La presión arterial se determina por dos cosas: la cantidad de sangre que bombea el
corazón y cuán difícil es para la sangre circular por las arterias. Cuanta más sangre
bombee el corazón y cuanto más estrechas sean las arterias, mayor será la presión
arterial.
Existen dos tipos principales de presión arterial alta.

Hipertensión primaria (hipertensión esencial)

Para la mayoría de los adultos, no hay una causa identificable de la presión arterial
alta. Este tipo de presión arterial alta se denomina hipertensión primaria o esencial y
tiende a desarrollarse progresivamente a lo largo de muchos años. La acumulación
de placa en las arterias (ateroesclerosis) aumenta el riesgo de tener presión arterial
alta.

Hipertensión secundaria

Este tipo de presión arterial alta se debe a una afección subyacente. Tiende a
aparecer repentinamente y causa una presión arterial más alta que la hipertensión
primaria. Los trastornos y medicamentos que pueden llevar a la hipertensión arterial
secundaria incluyen los siguientes:

 Tumores de la glándula suprarrenal


 Problemas en los vasos sanguíneos presentes al nacer, también llamados
defectos cardíacos congénitos
 Medicamentos para la tos y el resfriado, algunos analgésicos, píldoras
anticonceptivas y otros medicamentos de venta con receta médica
 Drogas ilícitas, como la cocaína y las anfetaminas
 Enfermedad renal
 Apnea obstructiva del sueño
 Problemas de tiroides

A veces, un simple chequeo médico lleva al aumento de la presión arterial. Esto se


denomina hipertensión de bata blanca.

REACCIONES ADVERSAS DE LA HIPERTENSIÓN

presión arterial alta (hipertensión) puede dañar de manera discreta el organismo


durante años antes de que se manifiesten los síntomas. La hipertensión arterial no
controlada puede generar discapacidad, una mala calidad de vida o incluso un
ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular letal.
El tratamiento y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la
hipertensión arterial para reducir el riesgo de complicaciones que ponen en riesgo la
vida.

Daño a las arterias


Las arterias sanas son flexibles, fuertes y elásticas. Su revestimiento interior es liso
para que la sangre fluya libremente, y suministre nutrientes y oxígeno a los órganos
y tejidos vitales.
La presión arterial alta (hipertensión) aumenta progresivamente la presión de la
sangre que fluye por las arterias. La hipertensión puede causar lo siguiente:

 Daño y estrechamiento de las arterias. La hipertensión arterial puede


dañar las células del revestimiento interno de las arterias. Cuando las
grasas de los alimentos entran en el torrente sanguíneo, pueden
acumularse en las arterias dañadas. Con el tiempo, las paredes se
vuelven menos elásticas, lo cual limita el flujo sanguíneo que circula por
todo el organismo.
 Aneurisma. A lo largo del tiempo, a causa de la presión constante de la
sangre que pasa por una arteria debilitada, se puede agrandar una
sección de la pared y formar una protuberancia (aneurisma). Un
aneurisma puede romperse y causar una hemorragia interna que pone en
riesgo la vida. Los aneurismas pueden formarse en cualquier arteria, pero
son más frecuentes en la arteria más grande del cuerpo (aorta).
Daño al corazón
La presión arterial alta puede provocar muchos problemas cardíacos, entre los que
se incluyen los siguientes:

 Enfermedad de las arterias coronarias. Las arterias estrechas y


dañadas por la presión arterial alta tienen problemas para suministrar
sangre al corazón. Un flujo sanguíneo insuficiente al corazón puede
provocar dolor en el pecho (angina), ritmos cardíacos irregulares
(arritmias) o un ataque cardíaco.
 Agrandamiento del ventrículo izquierdo. La presión arterial alta obliga
al corazón a trabajar más duro para bombear sangre al resto del cuerpo.
Esto hace que la cavidad inferior izquierda del corazón (ventrículo
izquierdo) se engrose. Un ventrículo izquierdo engrosado aumenta el
riesgo de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y muerte cardíaca
súbita.
 Insuficiencia cardíaca. Con el tiempo, la distensión en el corazón que
causa la presión arterial alta puede hacer que el músculo cardíaco se
debilite y trabaje de manera menos eficiente. Con el tiempo, el corazón
abrumado comienza a fallar.
Daño al cerebro
Para funcionar correctamente, el cerebro depende de un suministro de sangre
nutritiva. La hipertensión arterial puede afectar al cerebro de las siguientes maneras:

 Accidente isquémico transitorio. A veces llamado "miniaccidente


cerebrovascular", un accidente isquémico transitorio es una interrupción
breve y temporal del suministro de sangre al cerebro. Las arterias
endurecidas o los coágulos sanguíneos causados por la hipertensión
arterial pueden causar un accidente isquémico transitorio. El accidente
isquémico transitorio es, por lo general, una advertencia de que estás en
riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
 Accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular ocurre
cuando una parte del cerebro no recibe oxígeno y nutrientes suficientes, lo
que causa la muerte de las neuronas cerebrales. Los vasos sanguíneos
dañados por la hipertensión arterial pueden estrecharse, romperse o tener
fugas. La hipertensión arterial también puede hacer que se formen
coágulos sanguíneos en las arterias que van al cerebro, lo que bloquea el
flujo sanguíneo y posiblemente cause un accidente cerebrovascular.
 Demencia. El estrechamiento o bloqueo de las arterias puede limitar el
flujo sanguíneo al cerebro, y generar un cierto tipo de demencia
(demencia vascular). Un accidente cerebrovascular que interrumpe el flujo
sanguíneo al cerebro también puede causar demencia vascular.
 Deterioro cognitivo leve. Esta afección es una etapa de transición entre
los cambios en la comprensión y la memoria que generalmente se
producen con el envejecimiento y los problemas más graves causados por
la demencia. Los estudios sugieren que la hipertensión arterial puede
causar un deterioro cognitivo leve.
Daño a los riñones
Los riñones filtran el exceso de líquido y desechos de la sangre; para este proceso,
es necesario que los vasos sanguíneos estén sanos. La presión arterial alta puede
dañar los vasos sanguíneos que se encuentran en los riñones y que conducen a
ellos. Tener diabetes además de presión arterial alta puede empeorar el daño.
Entre los problemas renales que causa la presión arterial alta, se incluyen los
siguientes:

 Cicatrices en el riñón (glomeruloesclerosis). Este tipo de daño renal


ocurre cuando aparecen cicatrices en los pequeños vasos sanguíneos del
riñón y estos son incapaces de filtrar eficazmente los líquidos y los
desechos de la sangre. La glomeruloesclerosis puede provocar
insuficiencia renal.
 Insuficiencia renal. La presión arterial alta es una de las causas más
comunes de la insuficiencia renal. Los vasos sanguíneos dañados
impiden que los riñones filtren los desechos de la sangre de manera
eficaz, lo cual permite que se acumulen niveles peligrosos de líquidos y
desechos. Es posible que el tratamiento incluya diálisis o un trasplante de
riñón.
Daño a los ojos
La presión arterial alta puede dañar los vasos sanguíneos diminutos y delicados que
suministran sangre a los ojos, lo que provoca lo siguiente:

 Daño en los vasos sanguíneos de la retina (retinopatía). El daño a los


vasos sanguíneos del tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo
(retina) puede ocasionar sangrado en el ojo, visión borrosa y pérdida
completa de la visión. Tener diabetes además de presión arterial alta
aumenta el riesgo de retinopatía.
 Acumulación de líquido debajo de la retina (coroidopatía). La
coroidopatía puede provocar visión distorsionada o, a veces, un proceso
de cicatrización que perjudica la visión.
 Daño a los nervios (neuropatía óptica). La obstrucción del flujo
sanguíneo puede dañar el nervio óptico, lo cual provoca sangrado dentro
del ojo o pérdida de la visión.
Disfunción sexual
La incapacidad de tener y mantener una erección (disfunción eréctil) se hace más
habitual en los hombres cuando llegan a los 50 años. Pero los hombres con
hipertensión arterial son aún más propensos a presentar disfunción eréctil. Esto se
debe a que el flujo sanguíneo limitado producido por la hipertensión arterial puede
impedir que la sangre fluya hacia el pene.
Las mujeres también pueden tener disfunción sexual como consecuencia de la
hipertensión arterial. La reducción del flujo sanguíneo a la vagina puede generar una
disminución del deseo o la excitación sexual, sequedad vaginal o dificultad para
tener un orgasmo.

Emergencias de la hipertensión
La hipertensión arterial es generalmente una afección crónica que causa daño
progresivo en el transcurso de los años. Sin embargo, a veces, la presión arterial
aumenta de manera tan rápida y grave que se convierte en una emergencia médica
que requiere tratamiento inmediato, a menudo con hospitalización.
En estas situaciones, la hipertensión arterial puede causar lo siguiente:

 Ceguera
 Dolor en el pecho
 Complicaciones en el embarazo (preeclampsia o eclampsia)
 Ataque cardíaco
 Pérdida de la memoria, cambios de personalidad, problemas de
concentración, irritabilidad o pérdida progresiva del conocimiento
 Daño grave en la arteria principal del cuerpo (disección aórtica)
 Accidente cerebrovascular
 Deterioro repentino del bombeo del corazón, lo que lleva a que el líquido
se acumule en los pulmones y a la falta de aliento (edema pulmonar)
 Pérdida repentina de la función renal

CÓMO SE DEBE TOMAR LOS MEDICAMENTOS


Las personas con presión arterial alta, por encima de 130/80 podrían utilizar
medicamentos para tratar la hipertensión.

Normalmente, los fármacos se empiezan de uno en uno con una dosis pequeña.
Los efectos secundarios que se asocian con los medicamentos antihipertensivos
suelen ser insignificantes.
De forma eventual, se suele requerir una combinación de al menos 2 medicamentos
antihipertensivos.

Existen varios tipos de medicamentos que están disponibles para ayudar a reducir la
presión arterial, como:

 Diuréticos, como las tiazidas, la clortalidona y la indapamida

 Bloqueadores alfa y beta

 Bloqueadores de los canales de calcio

 Agonistas centrales

 Inhibidor adrenérgico periférico

 Vasodilatadores

 Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

 Bloqueadores de los receptores de angiotensina

La elección del medicamento depende del individuo y de cualquier otra enfermedad


que éste pueda padecer.

Cualquier persona que tome medicamentos antihipertensivos debería asegurarse de


leer las instrucciones de forma cuidadosa, sobre todo, antes de ingerir fármacos sin
receta, como los descongestionantes.

Estos podrían interactuar con los medicamentos utilizados para disminuir la presión
arterial.

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