Tema: Introducción a la Farmacología.

Sumario: Conceptos de Farmacología, fármaco o droga, respuesta farmacológica,

bioensayo y posología. Principales ramas de la Farmacología. Mecanismos
fundamentales de acción de las drogas. Clasificación de las drogas según su método
de obtención. Criterios para la selección de un medicamento. Medicamentos
esenciales y uso racional.

Objetivos:
 Definir el concepto de Farmacología.
 Enumerar las principales ramas de la Farmacología.
 Citar el concepto de medicamento así como el origen de los mismos.
 Citar los criterios más importantes para la selección de un medicamento.
 Explicar brevemente la importancia del uso racional de los medicamentos.

F.O.D.: Conferencia. (Introducción a un nuevo asunto).

Método: Expositivo.
Tiempo: 50 minutos.
Medios: Pizarra y Retroproyector.

 Introducción:

Se presentan los docentes y el inicio del Semestre.

Se realiza el pase de lista.
Se explican los tipos de evaluaciones que se realizarán en el semestre así como la
bibliografía a emplear.

Se motivará la actividad planteando las siguientes preguntas: ¿Qué importancia tiene

la Farmacología para la formación del Médico General Integral? ¿Es importante el
conocimiento de esta ciencia para el tratamiento de las enfermedades? Con las
respuestas a estas preguntas demostramos la importancia de la Farmacología para
aplicar una terapéutica efectiva con el menor riesgo al paciente. Señalaremos
además que es indispensable conocer una serie de elementos básicos para utilizar
determinados medicamentos que permiten obtener la respuesta adecuada en el
tratamiento de las diferentes enfermedades. Entre estos elementos podemos
destacar la absorción, distribución, metabolismo y excreción de cada droga en
particular.
Se presenta el tema y el sumario.
Se mencionan los objetivos.

Desarrollo:

FARMACOLOGIA (Concepto): Es aquella ciencia que estudia las respuestas de los

seres vivos a los medicamentos o drogas, buscando como meta final el mecanismo
biológico que está detrás de esa respuesta.

Abarca el estudio del origen, propiedades físico-químicas, asociaciones de los

fármacos así como sus efectos bioquímicos y fisiológicos, mecanismos de acción,
absorción, distribución, metabolismo y excreción de los medicamentos (A.D.M.E.) ,
los usos (con fines terapéuticos o no) y las dosis de dichas drogas.

Para el médico y el estudiante lo más importante es conocer las drogas útiles en el

tratamiento, prevención o diagnóstico de enfermedades así como de aquellos
medicamentos utilizados en la prevención del embarazo. También se ocupa del
estudio de aquellos agentes químicos que son causa frecuente de envenenamientos
domésticos o industriales, o de contaminación industrial. Finalmente, el médico
comparte la responsabilidad social de ayudar a resolver el problema del abuso de
drogas que puede llegar a constituir un grave problema en cualquier sistema de
salud. Gracias a las medidas y la atención de nuestro gobierno esto no constituye un
problema grave en nuestro país, elevándose así el nivel de salud de nuestra
población, objetivo básico y fundamental de nuestro Sistema de Salud.

Concepto de fármaco o Droga: Es toda sustancia que puede utilizarse en la

prevención, mitigación o curación de una enfermedad. También se utiliza para el
diagnóstico de enfermedades y para prevenir el embarazo.

Respuesta Farmacológica: Es la respuesta que se produce por parte del organismo

o tejido cuando se pone en contacto con determinada sustancia o droga y puede ser
variable según la célula, el individuo o el fármaco. Está dado por la interacción de la
droga con la célula.

Bioensayo: Es un proceder mediante el cual determinamos el poder activo de una

sustancia por el ensayo de su acción sobre los animales. Permite valorar el efecto o
la potencia de una sustancia.

Posología: Es la rama que trata sobre la dosificación de los medicamentos.

Dosis: Es una determinada cantidad de medicamentos. Ej.5 mg. 1 gr. 250 mg.

TIPOS DE DOSIS:

Dosis mínima: Aquella dosis menor con la que se obtiene un efecto terapéutico.

Dosis máxima: Es la mayor cantidad de medicamento aceptada por el organismo y

con la cual se obtiene un efecto terapéutico importante.

Dosis terapéutica: Es la que produce el efecto deseado en el paciente.

Dosis letal media (DL50): Es la dosis capaz de producir la muerte en el 50% de los
individuos tratados.

Dosis efectiva media (DE50): Es la dosis requerida para producir un efecto con una
intensidad especificada en el 50% de los individuos a que se administra.

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA:
a) Farmacocinética: Estudia la absorción, distribución, metabolismo y excreción de
las drogas, estos factores junto con la concentración de una droga en sus sitios de
acción y por ende la intensidad de sus efectos.

b) Farmacodinámica: Es el estudio de cómo actúan las drogas sobre los seres

vivos, en sus procesos fisiológicos y bioquímicos, así como el mecanismo por el
cual los realiza; su conocimiento es esencial para su uso en la clínica.

c) Farmacología molecular: Tiene su origen en la biología molecular, ciencia que

surge en 1953, cuando se descifra el funcionamiento y la naturaleza de una molécula
compleja: el DNA, que regula la vida y está presente en el núcleo de cada célula.
Estudia la relación entre estructura química y actividad biológica.

d) Farmacognosia: Ciencia que describe las acciones de las sustancias naturales

sobre los seres vivos, así como su origen y características físicas y químicas. En
países en desarrollo o en estados de emergencias, la farmacognosia tiene un lugar
destacado.

e) Farmacogenética: Ciencia que estudia las influencias hereditarias sobre las

respuestas del organismo a la administración de sustancias químicas
(medicamentos). También está interesada en el problema opuesto, o sea, como las
drogas o medicamentos pueden influenciar o modificar el material hereditario
causando mutaciones.

Ej.: La isoniacida es un medicamento antituberculoso que es metabolizado en el

hígado en un tiempo no mayor de 1-2 horas en la mayoría de los individuos, pero
aquellos que no poseen los genes para sintetizar la ACETILASA que metaboliza la
isoniacida demoran de 3-6 horas para metabolizarla. Los primeros son llamados
metabolizadores "rápidos" y los segundos, metabolizadores "lentos", los cuales
pueden sufrir efectos indeseables al utilizar este medicamento en el tratamiento de la
tuberculosis.
Esta misma situación es válida para otros medicamentos como la hidralacina y las
sulfas.
Existen muchos medicamentos, entre ellos los citostáticos, como grupo de drogas
más importante en este sentido. Además están los barbitúricos, los corticosteroides,
las vitaminas, la cafeína, la nicotina, etc.

f) Farmacometría: Rama de la Farmacología que se encarga del estudio de las

drogas determinando la concentración de principios activos.

g) Toxicología: Es la rama de la Farmacología que estudia los efectos adversos de

las drogas. Se ocupa no solamente de las drogas usadas en la terapéutica, sino
también de muchos otros productos químicos que pueden ser responsables de
intoxicaciones domésticas, industriales y ambientales.

h) Farmacología Clínica: Estudia la acción de las drogas sobre los seres humanos
sanos y enfermos y como el organismo afecta los factores farmacocinéticos de
dichas drogas.
i) Farmacia: Estudia los procesos relacionados con la obtención de los
medicamentos y su comercialización.

j) Terapéutica. Es el arte de aplicar los medicamentos y otros medios físicos,

dietéticos y psíquicos al tratamiento de las enfermedades. En el caso de la
farmacología solo es de interés la farmacoterapia, la cual aparece comprendida
bajo el epígrafe de indicaciones terapéuticas o simplemente indicaciones. Todas las
indicaciones deben estar basadas en conocimientos científicos, lo que constituye la
base racional de la terapéutica.

k) Farmacoepidemiología. Se puede definir como la ciencia que estudia el impacto

de los medicamentos en poblaciones humanas, utilizando métodos
epidemiológicos, lo cual resulta entonces de la conjunción de la farmacología y la
epidemiología. La farmacoepidemiología se ha desarrollado a partir de la
farmacovigilancia, muy ligada a la etapa posterior de la comercialización (ensayos
clínicos fase IV).

L) Farmacovigilancia. Está dada por el conjunto de métodos, que tienen como

objetivo la identificación y valoración cuantitativa del riesgo que representa el uso
agudo o crónico de un medicamento, en el conjunto de la población o en subgrupos
específicos de ella.

Se realizará un resumen parcial donde se destacarán los aspectos más importantes

abordados hasta el momento. Se realizan preguntas de comprobación:
 Defina el concepto de Farmacología.
 ¿Cuáles son las principales ramas de la Farmacología?

CLASIFICACION DE LAS DROGAS SEGUN SU METODO DE OBTENCION:

1.- Naturales
2.- Semisintéticas
3.- Sintéticas.

Ejemplos:

1.- Naturales:

a) Vegetal: alcaloides de la belladona, del opio, del cornezuelo del centeno, de la

Rauwolfia, glucósidos cardiotónicos, vinblastina, vincristina. Además, las drogas
vegetales como la caña santa, guayaba, llantén, tilo, etc.

b) Animal: extracto de hígado, de tiroides, insulina.

c) Mineral: azufre, sales de hierro, zinc, calcio, sodio, etc.

2.- Semisintéticas:

Se producen a partir de las fuentes naturales mediante procesos industriales. Ej.

Penicilinas semisintéticas, metilmorfina (codeína), etilmorfina (dionina),
diacetilmorfina, apomorfina, dihidrocodeína, etc.

3.- Sintéticas:

Provienen de la síntesis orgánica, que permite, mediante la modificación de la

estructura química de un compuesto, obtener otros de mayor actividad farmacológica
y menores reacciones secundarias. Ej. Acido acetil salicílico, Propranolol,
Guanetidina, Propantelina, Cimetidina, etc.

MECANISMOS FUNDAMENTALES DE ACCION DE LAS DROGAS:

1.- Interacción con estructuras específicas (receptores).

2.- Interacción con enzimas.
3.- Interacción con corrientes iónicas.
4.- Interacción con transportadores.

1.- Interacción con receptores:

Las drogas están constituidas por moléculas y sus acciones resultan de la interacción
entre las mismas y ciertas moléculas de la célula que constituyen los receptores y
que se refieren a las drogas de acción específica. Los receptores son estructuras
moleculares situadas en la superficie o en el interior de la célula efectora con las que
reaccionan las drogas para producir una respuesta determinada. No son estructuras
anatómicas visibles sino estructuras moleculares.
Ejemplos:
1. Bloqueadores de receptores adrenérgicos:
Butoxamina, Fentolamina, Propranolol, Labetalol, Atenolol.
2. Agonistas de receptores adrenérgicos:
Adrenalina, Isoproterenol.
3. Bloqueadores histaminérgicos:
Difenhidramina, Dimenhidrinato, Clorciclicina, Cimetidina,
Ranitidina.

2.- Interacciones con enzimas:

Muchos medicamentos deben su acción a interacciones con enzimas. Generalmente
se produce inhibición enzimática por parte del fármaco, aunque pueden producirse
estimulaciones de dichas enzimas.
Ejemplos:
 Antiasmáticos: Aminofilina: Inhibidor de la fosfodiesterasa.
 Analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios: Aspirina y drogas afines
inhiben la ciclooxigenasa.
 Hipotensores: IECA: Inhibe la enzima conversora de Angiotensina.

3.- Interacciones con corrientes iónicas:

Algunos medicamentos interfieren con corrientes iónicas y debido a esto se deben
sus acciones en el organismo.
Ejemplos:
 Cromoglicato disódico: (Intal) parece bloquear los canales de calcio de la
 membrana.
 Anticálcicos: Nifedipina, Verapamilo: bloquean los canales de calcio, útiles en
patologías cardiovasculares.
 Anestésicos locales: Procaína, lidocaína, tetracaína: bloquean la
conducción del impulso porque disminuyen o impiden el aumento de la
permeabilidad de la membrana a los iones de sodio.

4.- Interacción con transportadores:

Omeprazol: Inhibe la bomba de H+- K+ (célula parietal).
Digoxina: : Inhibe la bomba de Na - K (célula cardiaca).

CRITERIOS PARA LA SELECCION DE UN MEDICAMENTO:

1. Eficacia.
2. Seguridad.
3. Conveniencia
4. Costo.

Eficacia: El efecto máximo producido por una droga se denomina eficacia o eficacia
máxima.
Si los efectos indeseables de una droga limitan su dosificación, su eficacia se limita
proporcionalmente, aunque tenga capacidad para producir un efecto mayor.
Ejemplo: Una de las diferencias importantes entre la morfina y el ácido acetil
salicílico (ASA) es la diferencia en su eficacia y en su eficacia máxima. El opioide
alivia el dolor de cualquier intensidad, mientras que el ASA es sólo efectiva frente al
dolor leve y moderado.

Seguridad: Una droga tiene 1 ó 2 efectos predominantes aunque por lo general

tienen varios efectos. La relación entre las dosis requeridas para producir los efectos
deseables e indeseables de una droga se denomina margen de seguridad o índice
terapéutico.
El margen de seguridad se define como la relación entre la dosis letal media (DL50) y
la dosis efectiva media (DE50).
Estas dosis ya fueron definidas.

Conveniencia: se refiere a la pauta de dosificación, por ejemplo la eritromicina se

administra 4 veces al día y la azitromicina 1 vez al día, es mas conveniente por tanto
esta última.

Costo: Con el surgimiento de un gran número de drogas y su potencialidad de

producir efectos indeseables, han aparecido legislaciones para la distribución de
nuevos fármacos. Esas legislaciones han obligado a una serie de investigaciones que
producen un aumento en el costo y en el tiempo necesario para venderse en el
mercado, ya que es necesario realizar ensayos en animales para determinar la
eficacia, seguridad, determinar los efectos indeseables a corto y a largo plazo, así
como sus características farmacocinéticas.
Luego se ensaya en un número reducido de personas normales e individuos
enfermos por determinado plazo de tiempo.
Sólo después de estas investigaciones será aprobada su distribución.
 Conclusiones:

Se realizará un resumen enumerativo de los principales aspectos de la conferencia y

se aclararán las dudas. Se realizarán preguntas de comprobación:
 ¿Cómo se clasifican los medicamentos según su origen?
 ¿Qué criterios debe tener presente un médico para la selección adecuada de
un medicamento?

Bibliografía:

 Farmacología general. Morón-Levy Cap. 1 Pág. 1-8. Y Cap. 6 Pág. 55-58.

 Consulta: Temas de Farmacología Miguel García. Tomo I.
 Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman y Gilman. Tomo I. Cap.
1.

Se motiva la próxima actividad.

ORIENTACIONES METODOLÓGICAS
Tema introducción a la farmacología
 Conceptos de: Farmacología, fármaco o droga, posología y tipos de dosis (dosis
mínima, máxima, terapéutica, letal media y efectiva media.)
 Principales ramas de la Farmacología (no dejar de mencionar Farmacocinética,
farmacodinamia, toxicología, terapéutica, farmacovigilancia, farmacoepidemiología
y farmacogenética.)
 Mecanismos fundamentales de acción de las drogas (interacción con enzimas, con
canales iónicos, con transportadores y con receptores).
 Clasificación de las drogas según su método de obtención (Natural, semisintético y
sintética).
 Criterios para la selección de un medicamento (Eficacia, seguridad y costo).
 Definir indice terapéutico y margen de seguridad.