21/11/2023

NIVEL DE FUNCIONAMIENTO DEL SUJETO

Rasgos de personalidad
El Rorschach nos informa sobre los niveles de funcionamiento de los sujetos y
cómo se estructuró o se va estructurando la personalidad, independientemente de un
diagnostico fenomenológico yo puedo tener rasgos histéricos y puedo tener un trastorno
de personalidad histriónico y son dos cosas diferentes.
TP histriónico: 2 niveles de funcionamiento.
- Neurótico.
- Border o limítrofe.
Niveles de funcionamiento (Otto Kempberg)
- Neurótico (más sano). Histeria.
- Border / limítrofe:
 Mayor madurez. Histriónico.
 Menor madurez. Histeria maligna.
- Psicótico.
 Un Border de mayor madurez puede llegar a un nivel de funcionamiento
neurótico.
 Un psicótico NUNCA va a llegar a tener un funcionamiento neurótico.
Organización de la personalidad:
- Dinamismo determinado.
- Manera más o menos típica de relacionarse con el mundo, con los otros y con
uno mismo.
- Se entrelaza con factores genéticos, bioquímicos, constitucionales,
psicodinámicos, familiares y psicosociales.
- Es como una matriz donde subyacen todas las estimulaciones y se conforman en
rasgos de personalidad estables.
- Es finalmente el modo en que los sujetos perciben el mundo, se relacionan con
los otros y consigo mismos.
- Los niveles de organización son poco modificables, se pueden mejorar.
Criterios para definir el nivel de organización
Identidad
- ¿Cómo eres tú? Pregunta inicial.
- Que se describa a sí mismo/a.
- Identidad difusa (que no consiga características que lo diferencien de los demás).
- Cosas buenas y cosas malas.
- Las personas que solo dicen cosas positivas o cosas negativas no tiene una
identidad unificada.
Juicio de realidad:
 - No tiene alucinaciones.
- Perciben las cosas como la mayoría de las personas.
Mecanismos de defensa:
- Maduros (Neuróticos)
- Inmaduros (Border)
Tipo de relaciones objetales:
Contratransferencia:
- Los psicóticos generan una necesidad de proteger “hay que cuidar”, “hay que
proteger”.
- Los limítrofes generan molestia en los terapeutas, no respetan límites, invaden al
terapeuta. Los terapeutas desean que no lleguen a la consulta.
- Neuróticos. Depende de neurosis que tenga cada uno. Dos histéricas: rivalizan.
Histérica y obsesivo: se acoplan. Todos los terapeutas deberían tener un nivel de
funcionamiento neurótico.
Nivel de agresión:
- Cómo modula la agresión.
- Asumimos que siempre hay agresión.
Sistema de valores:
- El Superyó del sujeto.
- Normas.

MODELO DE RADIOS

Identidad:
La identidad es quién eres tú y qué te distingue de los demás, 3 dimensiones que
podemos utilizar para describir la identidad del paciente:
1. Actividad – pasividad:
 Capacidad que tienen los sujetos para responder a las demandas del
ambiente con una actitud alerta y activa.
 Capacidad para controlar las circunstancias que realmente puedo
controlar y a la vez la actitud pasiva para aceptar aquello que no puedo
cambiar. Si yo me rigidizo desde la hiperactividad o hacia el polo pasivo
y no me muevo, tengo un Yo débil o desequilibrado. Un Yo integrado
armoniza entre lo activo y lo pasivo con soltura, flexibilidad, ajustándose
a las circunstancias del momento.
 En el Rorschach voy a ver M a y Mp, número de respuestas, movimiento
humano.
 2. Acercamiento – evitación:
 Cómo percibo al otro. La identidad se forma en función del vínculo Yo –
no Yo.
 El Yo integrado disfruta del contacto afectivo, se siente atraído de formar
vínculos, tiene deseo de proximidad. Sin temor a que si el vínculo se
rompe se corra el riesgo de sentirse vacío o roto.
 Ni tan cerca que nos lastimemos, ni tan lejos que no tengamos contacto.
 Otro polo es el temor a fundirse con el otro o a sentirse abandonado. Un
equilibrio entre que el temor al abandono no se viva como una perdida y
nos lleve a la melancolía o alejarme tanto que me aislo.
 De un lado tengo la melancolía y de otro lado tengo las esquizofrenias
(contacto mínimo con el otro).
3. Dependencia – independencia:
 La identidad integrada conoce sus límites, pide ayuda cuando las
circunstancias exceden sus propios límites, es capaz de valorar la opinión
de los demás, reconoce su propia necesidad del otro y su capacidad para
ayudar.
 Las mujeres fálicas tienen un problema porque creen que pueden hacerlo
todo solas. Se sienten omnipotentes.
 Está mal las personas que creen que pedir ayuda está mal o es signo de
debilidad.
 El Yo no integrado desconoce sus verdaderas fuerzas o fortalezas y sus
debilidades y se debate entre la omnipotencia o la impotencia. Siente
incapaz de hacer algo de misma exigencia o siente que puede hacer
TODO.
 Los que se sienten del lado de la impotencia buscan muletas (alguien que
siempre les resuelve todo), frecuente consumo de drogas, depende de
otros. El omnipotente no pide opinión, no mide riesgos, es soberbio y eso
lo aleja del contexto social.
¿Cómo veo identidad el Rorschach?
 Contenidos humanos (TODOS) deberían estar en 15% o más.
 Contenidos asociados a trastornos del esquema corporal (MOR).
 Respuestas de defecto: los objetos están incompletos “le falta una pierna”.
Angustia de castración.
 Respuestas de disociación: “algo que está partido en dos”, “piel de animal
dividido en dos”, “un corazón partido en dos partes”. Difusión de la identidad.
 Índice de integración: A + H mayor a Ad + Hd, el índice debería ser 2:1.
 Estabilidad emocional:
o FC mayor a CF + C. El índice debería ser 2:1. Podría ser que CF mayor a 0
pero Cpura ausente, hablaría de afectividad con compromiso,
reciprocidad, capacidad de expresar con una descarga adecuada y
suficiente espontaneidad.
o Relación M:FM, las M deben ser mayores a las FM, hablaría de
capacidad de espera y tolerancia a la frustración M mayor a FM.
 o Presencia de FD (forma – dimensión): capacidad de tomar distancia
adecuada dependiendo de las circunstancias.
 Respuestas dadas a la lámina I:
 En la lámina I cómo el sujeto se nos está presentando.
 Nos debe llamar la atención la presencia de MOR, de autoreferencias,
respuestas “O”: puede ser esto “o” esto “o” esto; O desvitalizaciones.
 Identidad sexual de figuras humanas:
 Se esperaría que las figuras tuvieran sexo asignado.
 Estupor / preocupación ante detalles de símbolos sexuales.
 Lámina IV, VI y VII.
 Difusión de la identidad.
 Argumentos contradictorios.
 Autodescripción caótica.
 Clichés rígidos.
 La persona luce indecisa, indefinida, que nada les afecta, ausencia de
culpa y remordimiento.
 Pareciera que el Superyó no está integrado a la conciencia, no se
preocupan por los demás.
 No es capaz de responder a consecuencias sociales como castigos o
reforzamientos.
 Experiencia vacía, sentirse vacío.
 Falta de coherencia del sentido de sí mismo y de otros significativos a lo
largo del tiempo y de los contextos.
05/12/2023
NEURÓTICOS Y RORSCHACH
Identidad
 Los neuróticos tienen las puntuaciones de las variables cercanas a la tabla
normativa.
 Esperamos respuesta de movimiento humano con FQo.
 Las FC deben predominar las CF + C, pero, puede ocurrir que la FC sea menor a
la CF+C porque hay una personalidad más infantil. Lo ideal es que no, pero,
puede aparecer una C.
 Se esperan respuestas FQ+ (personas muy creativas) y contenidos variados.
 Esperaríamos que los pacientes respondan a la consigna sin mayor angustia,
hacen la tarea de encontrar elementos que están en la vida cotidiana y entender
que están haciendo la tarea “como si”, “una tarea de que es como de
imaginación”. Los otros pacientes no encuentran eso (otras organizaciones).
 Muestran capacidad de empatía con el evaluador. Tratan de explicar lo que están
viendo sin molestarse, hacen la tarea afable para el evaluador.
 No se esperan respuestas emocionales frente a las láminas, sin embargo, puede
ocurrir que en 1 o 2 láminas aparezcan comentarios asociados a la angustia,
porque tiene que ver con el conflicto que tiene la persona.
 El valor estimular de las láminas nos da certeza de lo que le puede estar pasando
al sujeto.
  No se esperan CCEE. Ni CONTAM, FABCOM, INCOM2, ALOG, mucho
menos de nivel 2. El INCOM1 se puede dejar pasar un poco, un desliz en la
forma de percibir. Generalmente cuando se da un CCEE el sujeto lo cuestiona, le
genera conflicto y lo tiene que decir, se da cuenta del error cognitivo.
 Frecuente encontrar temáticas sexuales en las láminas que no se expresan de
manera directa se ven más bien en respuestas sublimatorias o shock.
Presencia de ansiedad de castración:
- Respuesta de algo que falta (no tiene cabeza, no tiene pies). Se hace alusión a lo
que no está.
Shock al rojo:
- Por negación del color.
- Atracción por el color.
- Aumento de respuesta en detalles rojos.
Contenidos agresivos:
- Los contenidos agresivos suelen moderarse.
- La trata de intelectualizar o minimizar.
- Le da un sentido a la rabia.

 No hay respuestas violentas ni de destrucción masiva como: bombas atómicas.

 Puede haber respuestas de sombreado (cualquiera), pero deberían estar
acompañados de FQo / FQu, no debería estar acompañado de FQ- y en lo ideal
deberían estar acompañadas de FC como una forma de amortiguar la angustia.
 Se esperan respuestas objetales completas: H, A; mayores que las parciales Hd,
Ad.
 Se espera FD que habla de la capacidad de introspección objetiva.
 Presencia de textura, sobretodo texturas cálidas o suaves y si da texturas frías
que tengan FQ buenas y predominio de la F sobre la T.
 Puede aparecer textura como: algo duro, algo que lo protege frente al
sufrimiento, se protege del dolor.
 Las respuestas M sean mayores que las FM, pero puede ocurrir en
personalidades infantiles que las FM sean mayor que la M (histeria).
 Las M deberían ser con FQ buenas o máximo u.
 No se esperan M- o
 Respuestas populares entre el 25% a 40%. Indispensables en la III y en la V.
 Conservación de la prueba de realidad:
1) Prueba de realidad / apreciación de la realidad : armoniza entre el Yo
(interno) y lo externo y es la base de la estabilidad y la fortaleza yoica.
Capacidad para discriminar. Capacidad de la eficacia de lo percibido. No
se esperan pocas DQv. WDA% y XA% en valores normativos. Pocas o
ninguna respuesta FQ-.
 2) Adaptación a la realidad: el Yo extrae la información de la realidad y
logra construir planes acordes a sus deseos, necesidades y posibilidades.
Se ven las populares. Presencia de detalles usuales. Índice de estereotipia
(cantidad de contenido animal).
3) Juicio de realidad: función que permite al Yo el registro del significado
de lo percibido y la posibilidad de compartir el significado con sus
semejantes. No se esperan CCEE. No se esperan NUNCA CONTAM.
Deberíamos encontrar respuesta con simbolización, no debería haber
concretización (psicosis).
Mecanismos de defensa:
 Predomina la represión como mecanismo de defensa.
 Defensas obsesivas (intelectualización, racionalización y aislamiento) se ven en
el número de respuestas: aumentadas o disminuidas. Aumentos de detalle
inusual. Aumento de respuesta de espacio en blanco. Pedantería en la
formulación de las respuestas. Acentuación de la simetría. Critica al test o al
evaluador. Respuestas Fpura aumentada. Texturas frías. Color para simbolizar o
color descriptivo o color arbitrario.
 Formación reactiva: ausencia de contenidos agresivos directos y más bien
sobresalen los contenidos de colaboración, amistad, amor. Presencia de
contenidos anales, pero moderadamente verbalizados.
 Negación: cada vez que hay un contenido al que precede un No (por ejm: dos
animales no parecen enojados).
 Defensas maníacas: color proyectado o colores que representan alegría (Por
ejm: esto es una fiesta por los colores).
Modelo de RADIOS:
 Adecuada empatía.
 R (realidad): criterios sociales de la realidad, siendo capaz de identificarlos y
manifestarlos en la relación con otros.
 A (agresión): impulsos agresivos controlados cuando llegan a aparecer los
contenidos agresivos muestran autocrítica, tienden a evitar la confrontación y les
cuesta expresarla.
 D (mecanismos de defensa): basados en la represión y si hay sintomatología, los
mecanismos son inflexibles o rígidos.
 I (identidad): sentido de coherencia con uno mismo y con otros. Identidad
formal, sólida y fuerte.
 O (relaciones objetales): integradas, relaciones profundas con intimidad afectiva,
con buen funcionamiento en general, excepto en el área conflictiva.
 S (valores): predomina la culpa y la autocrítica, puede ser un Yo severo e
intransigente, persecutorio.
Conflictos típicos:
 Conflictos sexuales.
 Relaciones dependientes.
  Necesidades narcisistas.
 Formas inadecuadas de manejar la agresión.
 En general, el nivel de patología en las organizaciones neuróticas es moderada y
hay buen pronóstico.
De izquierda a derecha:
- Trastornos obsesivos.
- Depresiones.
- Histerias.

RADIO LIMITROFE
OLA (Organización OLM OLB (Organización
limítrofe alta) (Organización limítrofe alta)
limítrofe alta)
R Prueba de realidad Prueba de realidad es Prueba de realidad
intacta pero presenta vulnerable y se altamente vulnerable
déficits sociales en puede transicionar a al estrés. Es más
áreas específicas. episodios frecuente el episodio
micropsicóticos y micropsicóticos.
luego recobrar la
prueba de realidad.
A Predominan Pobre control de la Descontrol que lleva
comportamientos agresión que puede a alta letalidad.
autodestructivos. ir hacia la Pacientes que
Estilo de relación autoagresión o hacia realmente se pueden
controlador. Pueden la hetero matar en un acto de
existir arrebatos de agresividad. rabia o impulsivo, o
ira ocasionales. (cortadas, consumo puede matar a otros,
de drogas, persona producto de la
que se va a pelear en expresión agresiva.
las discotecas).
Intimidación.
Amenaza.
D Predominan la Predomina la Predomina la
escisión y la escisión y escisión y
represión. oscilaciones donde oscilaciones donde
se pone en riesgo la se pone en riesgo la
relación con otro, relación con otro,
afecta el afecta el
funcionamiento. funcionamiento y la
adaptación mucho
más, se ve más
alterado.
I Difusión de la Difusión de Difusión de la
identidad leve a moderada a severa, identidad severa, hay
moderada, pobre y se ven afectadas las un civismo o
superficial áreas profesionales y grandioso
 integración que se de estudio a la hora (narcisista) o
evidencia en la de invertir el francamente
incoherencia de la esfuerzo de perturbado
autodefinición, planificar o de (esquizoides,
donde hay claras plantearme cosas. paranoides).
dificultades para
responder en función
de los propios
recursos.
O Hay vínculos con los Poca capacidad de Ausencia de
otros, pero empatía. Los vínculos profundos.
superficiales. Poca vínculos suelen ser Sin capacidad de
satisfacción en la transaccionales. empatía ni deseo de
sexualidad. Puede intimidar.
haber algo de Aislamiento o patrón
empatía y de relaciones de
preocupación por el explotación.
otro.
S Funcionamiento Persona corruptible No hay noción de
moral inconsistente, “el fin justifica los valores morales. No
área donde se fusiona medios” (si me tengo hay culpa ni
correctamente pero que copiar en este remordimiento. No
en otras con laxitud examen, me copio). hay preocupación
(no me robo 1.000 Presencia de por el otro.
pero me robo comportamientos
moneditas). psicopáticos.
Explotación
egosintónica, no me
siento mal al
aprovecharme del
otro, logro metas a
expensas del otro.
Conflictos Giran en torno a Se deben Prevalecen los
relaciones mayormente al conflictos de envidia
dependientes y manejo de la y odio. Percepción
narcisistas junto con agresión, predomina de un mundo
temor a la sexualidad la percepción de un altamente agresivo y
y a la agresión. mundo amenazante amenazante.
junto con ansiedades
paranoides.
Cuadros - Histriónicos. - Limítrofes. - Narcisismo
diagnósticos - Dependientes. - Paranoides. maligno.
- Evitativo. - Esquizoides. - Trastorno
- Narcisistas. antisocial.

12/12/2023.
NIVEL DE ORGANIZACIÓN LIMÍTROFE Y RORSCHACH
- Hacen expresiones de sorpresa, suspicacia.
- Rechazo a la tarea.
- Respuesta de inadecuación frente a la tarea.
- Descalificación en cualquier tipo de tarea que yo lo evalúe.
- Lo inestructurado de la prueba despierta mayor desorganización.
- Podemos obtener ejecuciones desde la inhibición (no dan respuestas) a
exaltación hipomaníaca (dan exceso de respuestas).
- Suelen terminar los dos momentos de la prueba, aunque se quejen y aún después
de que termina siguen comentando sobre la prueba.
- Muchas DV y DR.
- Hay conciencia de interpretación. Saben que están haciendo una tarea “como
si…” pero en algunas láminas pierden la distancia entonces se meten en la
lámina “un monstruo que viene hacia mí y me va a matar”. No pasa todo el
tiempo, en determinados momentos no es una tarea “como si…”.
- Lo anterior pasa sobretodo en láminas que evoquen amenaza y en láminas con
tinte triste o disfórico.
- Hay un alto contenido de respuestas agresivas “personas malas”, “personas que
se miran con rabia”; o bien sentimientos disfóricos “tristeza”, “desamparo”.
- La modulación afectiva es predominada por CF + C sobre la FC.
- Uso el color para localizar.
- En las láminas de color suele haber un decaimiento del rendimiento. Los colores
hacen que piense de manera más laxa y errática.
- Puede haber respuestas que combinan animales con objetos inanimados “dos
conejos encima de un mapa”, hay conciencia de la rareza del pensamiento, pero
no lo pueden evitar.
- Las figuras humanas tienen fallas para identificar los sexos “no sé si estos son
mujeres u hombres”. Hacen alusión a no saber el sexo de la figura.
- Suelen aparecer figuras de espalda, combinaciones fabuladas (FABCOM) con
doble sexo “una persona con tetas y pene a la vez”.
- Hay respuestas –sobretodo sexuales- con pobres capacidades simbólicas. El
contenido sexual va a estar expresado directamente.
- Respuestas que implican descontrol de los impulsos “esto es un volcán en
erupción, va a explotar”, “esto parece un pene, me da demasiado placer verlo”.
- Respuestas m aumentadas. Hay una ingobernabilidad.
- Las S están aumentadas.
- Respuestas orales, anales y uretrales primitivas “mordiéndose”, “líquidos
saliendo de la boca”, “esclavos castigados”.
- La lámina II es una de las más difíciles.
- Respuestas donde las personas caen, no hay una base sólida “una persona
mirando un acantilado”, “una montaña y una persona mira al vacío”, “una
mariposa cayendo”, “dos personas / animales cayendo”.
- Aparece una respuesta de textura (T) sin forma o máximo TF porque es una falta
de cohesión básica que necesita ser confesada a través del contacto físico.
Tienen relaciones dependientes. Muchas respuestas de vacío porque el otro es
que me da el sustento.
- Puede haber atracción por las zonas en blanco de la lámina. Me refugio ahí
porque es donde me identifico más.
- También partes separadas de un objeto.
- Respuestas de partes que necesito juntar “unos siameses”, “dos personas
besándose”, “estas personas se están rozando”, hay una necesidad de unir y ligar
a los objetos.
- En las láminas IV y VII (figuras de autoridad y sensibilidad) suele aparecer la
pérdida de distancia con la lámina, aparecen autoreferencias, objeto adentro –
afuera. Se le puede llamar “momentos micro psicóticos”.
- Confusión entre lo bueno y lo malo, “veo dos ángeles y en el medio el
demonio”.
- Shock al gris generalizado: las láminas grises suelen generar mucha ansiedad en
los pacientes. Muchas exclamaciones sobre desagrado frente al sombreado, eso
puede hacer que aumenten las Y o que más bien evadan y se vayan a respuestas
de pura forma y respuestas populares.
- En la evasión también pueden aumentarse las respuestas Wo, no W+.
- Son frecuentes los neologismos.
- Pueden aparecer respuestas de color acromáticas y pueden estar acompañadas de
respuestas FQ- y DQv.
- Puede aparecer respuesta de abandono “un niño que lo dejaron abandonado”,
“dos cachorritos que la mamá abandonó”.
- Pueden aparecer desvitalizaciones, pero generalmente en figuras animales,
animales que después los convierten en escudos”.
- El mecanismo de defensa es la escisión:
 Predominio de las Hd sobre las H.
 Hay más contenidos animales que en los neuróticos. Más Ad sobre A.
 Pueden estar aumentadas las W, pero pueden ser Wv. Generalmente hay
disminución de la W y se van más a detalles (D y Dd).
 Dan respuestas positivas seguidas de respuestas negativas, “dos ositos
tiernos” después “una vagina dañada”.
 Respuestas MOR aumentadas.
 Respuestas con antagonismo “el diablo y Dios conversando /
discutiendo”.
 La persona suele clasificar o comentar láminas que le resultan bellas,
hermosas, buenas y otras siniestras. Hay unas láminas totalmente buenas
y otras totalmente malas.
- Idealización, la vemos donde las figuras humanas o parahumanas están
exaltadas con características de poder, belleza o potencia, no ve a una mujer, ve
a la Miss Venezuela.
- Desvalorización / devaluación, las figuras humanas o parahumanas son
degradadas en sus cualidades “dos hombres brutos”, “unos esclavos”, “personas
deformes”, “unos sirvientes”. La devaluación termina siendo una agresión.
- Pueden estar los reflejos elevados.
- Hay elementos narcisistas.
- Para elegir pareja: Lámina III y V.
- Negación: dentro de los marcados por la escisión. Una negación más burda,
niega la característica utilizando argumentos menos lógicos, más bizarros.
Lámina III en prueba de límites “esto es una persona, pero tendría que estar
triste”, mete una característica que viene a argumentar por qué no la vio antes.
 Lámina X “esto es una fiesta, hay muchos colores y mucha alegría, todo lo que
dije en las láminas anteriores son idioteces”.
- Hay defensas maníacas y proyección al color (CP).
- Se deben comparar láminas acromáticas vs. Cromáticas y se van a ver cambios
en el tiempo de respuesta, en las calidades formales. Vamos a encontrar patrones
en: tiempos, FQ, tipo de contenido. Podemos tener en las respuestas de color
ánimo exaltado y en las acromáticas malestar, confusión, afecto disfórico.
- Identificación proyectiva: se ve en la pérdida de distancia de las láminas.
Tendencia a fusionar objetos. Marcado realismo. Comentarios personales.
- Idealización patológica: asociado al narcisismo. Hay contenidos grandiosos,
ambición de cantidad (muchas respuestas) porque buscan impactar al evaluador,
ambición de calidad (lenguaje sofisticado) va más allá de inteligencia y cultura.
 Aumento de reflejos.
 Lenguaje pedante. Crítica al test.
- Prueba de realidad alterada.
- Hay láminas con FQo, respuestas P. no hay pensamiento perturbado todo el
tiempo.
- Las relaciones objetales van a ser parciales principalmente. Pocas respuestas de
movimiento humano.
- Las respuestas de movimiento humano pueden venir acompañado de FQ- y
DQv.
- Las Hd, (Hd), Ad, (Ad) son mayores a las A, (A), (H), H.
- Respuestas simbióticas en relacionas objetales.
- Relaciones humanas de predominio agresivo y/o paranoides y respuestas
simbióticas.
PSICÓTICOS Y RORSCHACH
- No aceptan la consigna.
- Gritan, se quieren ir, quieren suspender la ejecución.
- Aparecen temores específicos frente a una lámina determinada.
- Disminución de la conciencia de interpretación, las láminas parecen una
extensión de sí mismo.
- Plagado de autoreferencias, el sujeto equipara la lámina con la realidad.
- Da respuestas en detalles donde el objeto no se puede ver. Percibo lo que quiero
donde quiero.
- A un paciente psicótico del todo NO se le pasa Rorschach.
- Respuestas de posición: respuestas parecidas a las ALOG “estas dos manchas
rojas tienen que ser los pensamientos porque están al lado de la cabeza”.
- Concretizaciones es:
 Sentimiento que se justifica por algo concreto “lo rojo es la furia de los
osos”. Hay un elemento concreto (color) que le hace ver el enojo. Es
bastante frecuente que no logren ver la respuesta P en la lámina VII,
incluso no ver nada, se les hace muy difícil.
- Los contenidos sexuales son manifestados de forma inmoderada “pena, vagina,
están cogiendo”.
- En contratransferencia generan necesidad de cuidado, angustia.
- Dificultades para integrar el color, C pura. No hay forma.
- Las respuestas de agresión son inmoderadas, agresión abierta y directa
“descuartizados”, “están sacándole los ojos”, “un cáncer que se está comiendo
todo un cuerpo”, no se metaboliza la agresión.
- Respuestas de contenido oral sádico “un gusano comiéndose todo lo que queda
de este animal maloliente que se está pudriendo”.
- Angustia de desintegración “disolverse”, “caer al vacío”. También se ve en
aumento de detalles pequeños porque evitan desorganizarse entonces se van a
cosas muy minuciosas, pre psicóticos que a veces se confunden con agresivos.
- Abismos, de que algo te absorbe todo.
- Figuras de autoridad dañadas “un monstruo moribundo / destrozado”.
- Respuestas CONTAM. Casi siempre se da sólo en estos pacientes. NO
neuróticos, en los limítrofes podemos tener dudas.
- Mecanismos de defensa: escisión, un punto menos maduro que los limítrofes:
 Fragmentación:
1) Segmentación: la lámina segmentada en partes que la persona ve
algo que se va delimitando por los aspectos de la mancha (cabeza,
cuerpo, brazos, pies), no dice es una persona.
2) Alternancia: una buena, luego viene una mala. Se puede ver en la
misma lámina o entre láminas “vi un diablo, luego vi unos
ángeles”.
3) Contenido donde los objetos pierden su unidad : “aquí pegaron un
martillazo y todo quedó en escombros, son puros pedacitos”. No
hay identidad. Desintegración.
 Desmentida: mecanismo de defensa propio de los psicóticos. Una
respuesta que anotaste y estas seguro y el paciente te dije que ni dijo ni
vio eso “yo no lo pude haber visto”. Negar la negación. No hay duda. No
es oposicionismo.
- Acentuación de la simetría: grado de detallismo, para no desaparecer ni
desintegrarse actúo con ansiedad persecutoria viendo lo que es igual de un lado
y del otro. Cantidad absurda y bizarra de Dd, no son productivas, son de
angustia. Dd aumentada pero improductiva. Verborreico.
- Respuestas F con FQ-, hay intento de buscar lógica y tener control, pero no lo
logra y el pensamiento se termina desviando. MUY graves.
- Perseveración mecánica: hay que suspender el Rorschach. La misma respuesta
en todas las láminas.
- Respuestas de incoherencia: a veces por sonido se hace la asociación y crea una
palabra “choco – choco – late – látex”. Por el sonido te dicen una palabra.
- Respuestas de combinaciones inadecuadas: FABCOM y CONTAM.
- Verbalización de relación: “esto es un pene entonces al lado debe ser una
vagina”.
- En cuanto a las relaciones objetales, pocas respuestas M, si las hay son con FQ-,
Hd mayor a H, pero casi siempre esas Hd son partes muy específicas “ojos,
piernas”, pedacitos específicos.
- Las fantasías predominan las realidades: (A) y (H) mayor que A y H.
 - Dificultad para ver populares en III y V y si las llegan a dar generalmente son
con FQ- y verbalizaciones raras.
- Respuestas humanas simbióticas fusionadas con objetos de forma aberrante o
bizarra “dos mujeres pegadas por una vagina, son lesbianas”.
- Respuestas altamente regresivas “dos niños jugando con heces, y esto amarillo
es como la orina”.

19/12/2023
RADIOS EN PSICÓTICOS
R:
- Clara perturbación.
- Ideas delirantes.
- Alucinaciones.
- Los pacientes no mantienen criterios sociales de la realidad consensuada.
- Los 3 perturbados: adecuación, juicio, etc.
A:
- Impulsos destructivos.
- Inmoderada manifestación en las respuestas temáticas. Muy bizarro. Mucha
Cpura.
- Agresión desbordada
D:
- Mecanismos de defensa: primitivos, centrados en la escisión.
I:
- Difusión de la identidad.
- Escasa diferenciación Yo – NoYo.
- Un nivel más bajo que la difusión.
- Relaciones objetales parciales.
O:
- Ansiedades persecutorias.
- Ansiedad persecutoria.
- Extremadamente rígido.
- Menor o escasa preocupación por los otros.
- Escasa preocupación por los comportamientos propios.
S:
- Manejo de la agresión.
- Sexualidad desbordada.
 ¿Cuándo un paciente debería estar en tratamiento?
 El Rorschach se pasa para saber la prioridad de intervención.
 Se pasa pre tratamiento y no post tratamiento.
 Hay que ver si el paciente tiene falta de interés interpersonal o relaciones
interpersonales deficitarias.
 Las respuestas H deben ser 0 o -2.
 Hd menor a H.
 (H)+(Hd) menor a H y Hd. Relaciones deficitarias.
 Relaciones deficitarias: M=0.
 M- y Mu en ausencia de Mo.
 Mo junto con (H), (Hd), A, Ad, (A), (Ad).
Afectos:
 MOR + DEPI+.
 DEPI+ + CDI+.
 Elevación del lado derecho del eb, porque implicaría sufrimiento.
 Aumento de FD sobretodo si es mayor a 4. Demasiada introspección.
 C´ mayor que FC:CF+C porque implicaría inhibición elevada y una baja o nula
espontaneidad afectiva.
 C´ mayor a ausencia de color.
 Valores extremos de Afr porque es inhibición ante el estímulo afectivo, producto
del impacto emocional que genera el color.
 Énfasis en respuestas Vista. Hay que estar pendiente porque si viene cuando está
en terapia.
 T=0 o T mayor a 1. Implica fallas en la integración del afecto.
 CF+C mayor a FC. Falta de modulación afectiva.
 Sentimientos contradictorios y sufrimiento. Respuestas múltiples que tengan
color y sombreado. Puede ser: C y C´. CY. CV. Sobretodo si están mayor a 1.
 Índice de egocentrismo bajo: Infravaloración. Criterio: 0.30.
 C elevado y AG elevado: Agresión manifiesta o no canalizada que se da en S
elevada y AG=0 y An=0.
 Inmadurez:
 DQv elevadas.
 FM mayor a M.
 es mayor a EA.
 CF+C mayor a FC.
 Necesidades primitivas que gobiernan al Yo.
 Lado izquierdo del eb elevado.
 Pensamiento:
 Si las P están disminuidas.
 PTI+ junto con D disminuido e incremento de Dd.
 Valor promedio de D, Dd: 40, 60, 5.
 WDA% y XA%: menores a 0.75.
 X+% disminuido. X-% aumentado. Tienen que ocurrir las 2.
 Xu% elevado, típico de las organizaciones limítrofes.
 Excesivas metas en función de los recursos. Relación W: M.
 Es más grave si la relación W:M esta elevado y las DQ+ y FQo
disminuidos.
 Dificultades del individuo para beneficiarse de su propia observación.
Revisar W:M, egocentrismo, Lambda, Afr, Zf y Zd.
 Lambda más de la media y m elevadas.
 D en -2 o -3. Tendencia a la desorganización y al desequilibrio.
 Presencia de códigos especiales de nivel 2 y PTI+: negación del
malestar. Cuando MOR esta elevado pero el DEPI- y el lado derecho del
eb = 0.
 Relaciones pasivo- dependientes: P mayor a A. Mp mayor a Ma.
Presencias de contenido
 Rigidez excesiva: P mayor a y Ma y Mp en valores extremos.
 Riesgo suicida: relación en aumento de S+m+Y. También S+C´+FC
junto con Lambda alto.
 Índice de egocentrismo elevado: +0.44. porque es expresión de rasgos
hipomaníacas o bien personas narcisistas que devalúan a los demás.