Temas de

OXIMETRÍA

Hemorragias
 OXIMETRÍA

La oximetría de pulso es una forma de

medir cuánto oxígeno contiene
su sangre.
Gracias a un pequeño dispositivo
llamado oxímetro de pulso es posible
medir estos niveles

El nivel de oxígeno en sangre calculado

con un oxímetro se denomina “nivel de
saturación de oxígeno” (abreviado como
SatO2).

Este porcentaje indica cuánto oxígeno

transporta su sangre en relación al
máximo que sería capaz de transportar.
En circunstancias normales, más del 89%
de sus glóbulos rojos debería contener
oxígeno.
¿Por qué es importante verificar los
niveles de oxígeno en la sangre?

Si se padece un trastorno pulmonar,

los niveles de oxígeno en su sangre
pueden ser más bajos de lo normal.

Es importante saberlo porque cuando

su nivel de oxígeno en la sangre es
bajo las células de su organismo
pueden tener dificultades para cumplir
adecuadamente sus funciones.

El oxígeno es la “gasolina” del cuerpo,

y cuando le falta “gasolina” el cuerpo
no funciona bien. Los bajos niveles de
oxígeno también pueden repercutir
sobre el corazón y el cerebro.

La mayoría de las personas necesita

un nivel mínimo de saturación de
oxígeno del 89% para que sus células
se mantengan saludables. Se
considera que tener niveles más bajos
de saturación de oxígeno en la sangre
durante un período de tiempo corto no
causa daños; sin embargo, si esto
ocurre con frecuencia, puede dañar o
provocar
un esfuerzo excesivo a las células de
su organismo.
Si su nivel de oxígeno es bajo
respirando el aire ambiente,
se le puede indicar que utilice oxígeno
suplementario (adicional). El oxímetro
se puede utilizar para determinar
cuánto oxígeno necesita y cuándo
puede necesitarlo.
Por ejemplo, algunas personas
necesitan más oxígeno cuando
duermen que cuando están despiertas,
y otras necesitan más oxígeno cuando
están en actividad que cuando están en
reposo.

Un nivel normal de oxígeno en

pulmones sanos cae entre 80 y 100
milímetros de mercurio (mm Hg). Si el
nivel de oxígeno en la sangre se midió
con un oxímetro de pulso (SpO2), una
lectura normal usualmente se
encuentra entre 95 por ciento y 100 por
ciento.

¿Cómo funciona un oxímetro de

pulso?

El oxímetro de pulso puede

presentarse como un dispositivo
pequeño con una pinza incorporada
para ajustarse en un dedo de la mano o
del pie, o como un pequeño aparato
portátil con un sensor conectado a un
cable que puede adherirse o aplicarse
en un dedo, tanto de la mano como del
pie, o en el lóbulo de la oreja. El
dispositivo pequeño es más económico
y más práctico para su uso en el hogar.
Este dispositivo emite rayos
de luz que pasan a través
de la sangre de su dedo (o
del lóbulo de la oreja) para
medir los niveles de
oxígeno. No sentirá nada. Se
hace una “lectura” de los
rayos de luz para calcular el
porcentaje de su sangre
que contiene oxígeno.
El oxímetro también indica
su frecuencia cardíaca
(pulso). Para asegurarse de
que el oxímetro esté
midiendo correctamente,
cuente su pulso durante un
minuto y compare el
número resultante con la
lectura que aparece en el
oxímetro. Si son iguales, es
una buena señal.
El oxímetro de pulso en
estos casos le permite
monitorear los niveles de
oxígeno en su sangre y
saber cuándo necesita
aumentar el índice de flujo
de oxígeno suplementario
Hipoxemia.
Damos este nombre a la disminución
de la presión parcial de oxígeno en
sangre arterial por debajo de los 80
mmHg. También se puede definir como
una saturación de oxígeno por debajo
de los 90,07%.
El tener un nivel de oxígeno por debajo
de lo normal provoca en las arterias un
problema relacionado con la
respiración o con el sistema
circulatorio, generando diferentes
síntomas.
Hipoxia.
Es el estado de deficiencia de oxígeno
en la sangre, células y tejidos del
organismo con compromiso de la
función de éstos. Esto es debido a una
alteración en las fases de ventilación
alveolar y/o difusión alveolocapilar de
la respiración. A su vez, esto produce
una deficiente entrega de oxígeno
atmosférico en sangre de los capilares
pulmonares, disminuyendo el oxígeno
en sangre.
La Hipoxia afecta a las zonas más
grandes del cerebro, como son los
hemisferios cerebrales. Con frecuencia,
este término se utiliza como
simplemente la falta de oxígeno en el
cerebro.La hipoxia tisular ocurre
cuando la presión de oxígeno en los
capilares es insuficiente para aportar el
oxígeno indispensable para las
necesidades fisiológicas.
La oxigenación celular es lo más
importante en la produccón de
eritrocitos (glóbulos rojos).
Tipos de Hipoxia

Hipoxia hipobárica: Cuando

disminuye la presión
atmosférica.
Hipoxia normobárica: Cuando
disminuye la presión
atmosférica, reduciéndose la
proporción de oxígeno en el aire.

La disminución de la saturación
de oxígeno puede estar causada
por diversos factores.

Algunos de ellos son:

La respiración superficial.
El oxígeno reducido en el
aire inhalado (por ejemplo en
altitudes altas).
Ciertas enfermedades
pulmonares o coronarias.
La apnea del sueño, entre
otros.

La hipoxemia es una condición

seria, y debe ser tratada como
tal. Si detecta que tiene una
saturación de oxígeno baja, es
imprescindible que acuda a su
médico para que le aplique el
tratamiento más adecuado para
La hipoxemia puede provocar la
disminución del rendimiento cerebral
produciendo posibles pérdidas de
memoria o la dificultad para resolver
operaciones matemáticas. Además
puede generar alteraciones de la
personalidad y trastornos de la
percepción y la consciencia.

¿Qué puede pasar si tengo hipoxemia?

La hiperventilación (o
sobrerrespiración) es una de las
consecuencias de la hipoxemia y es
el aumento de la frecuencia de la
respiración junto a la disminución de
los niveles de oxígeno en sangre.
Esta hiperventilación puede ser
provocada por ciertos estados como
de angustia o de pánico y también
ser producto de alguna enfermedad
pulmonar o coronaria. Los síntomas
de la hiperventilación más
frecuentes son:
Mareos.
Problemas respiratorios.
Distensión abdominal.
Debilidad.
Confusión.
Trastornos en el sueño.
Entumecimiento y hormigueo en
brazos o alrededor de la boca.
Espasmos musculares en las manos
o en los pies.
Dolor en el pecho y las
palpitaciones.
Utilizar correctamente un oxímetro:

Este tipo de medidores son de uso muy

sencillo, solo debemos seguir pasos simples.

Limpiaremos la superficie del sensor, con

un paño suave o un algodón
Lo colocamos en el dedo, asegurando
que el sensor quede a la altura de la uña
Debemos tener las uñas bien limpias, sin
restos de esmalte, ya que esto podría
variar la medición
Durante la medición es importante no
movernos
Una vez detectado el pulso, el medidor
nos devolverá los valores de SpO2 y la
frecuencia cardíaca.
¿Cuáles son los valores normales de
saturación de oxígeno?

La saturación normal de oxígeno se

encuentra entre el 95 y el 100%.
 Actividad
En el laboratorio o en el salón de clases saca tu
instrumental (Oxímetro) y tus materiales para
realizar la práctica de signos vitales en esta
ocasión será la de medición de la Oximetría .
Procedimiento:
1-Organizados en parejas y siguiendo las técnicas
descritas el alumno procederá a la toma de los
signos vitales. Bajo supervisión del docente.

2.- En parejas seguir los pasos para la toma de

signo vital de la oxigenación de la sangre
deacuerdo a los pasos que dice el manual.

3-Se deberán registrar por escrito los valores

encontrados para cada singo vital en este caso
oxigenación (porcentaje %)
A continuacion llena lo que se te pide

Signo vital: oxigenación:

Tu Nombre:

______________________

Nombre de tu pareja:

_______________________
 Actividad 9
En el laboratorio o en el salón de clases saca tu
instrumental (estetoscopio) y tus materiales para realizar la
práctica de signos vitales en esta ocasión será la de
medición del Frecuencia y pulso cardiaco, Frecuencia
respiratoria, Temperatura, Presión Arterial y oximetría
Procedimiento:
1-Organizados en parejas y siguiendo las técnicas
descritas el alumno procederá a la toma de los signos
vitales. Bajo supervisión del docente
2.- En parejas seguir los pasos para la toma de los signos
vitales: del pulso cardiaco primero radial luego carotídeo y
al ultimo pulso braquial.F. respiratoria, temperatura,
presión arterial y oximetría de acuerdo a los pasos que
dice el manual.
3.- Realizar la técnica de la medición de todos los signos
vitales deacuerdo a los pasos que dice el manual
4.-Se deberán registrar por escrito los valores encontrados
para cada singo vital.
A continuación llena lo que se te pide:

Signo vitales tu nombre nombre de tu pareja

_____________________________ ______________________________

P. Radial ______
P. Carótideo ___
P. Braquial. ____
F. Cardiaca ____
F.Respiratoria __
Temperatura __
Presión arteria _
Oximetria. ___
 Hemorragias
Es la salida de sangre del interior del
sistema circulatorio debido a la rotura de
un vaso, ya sea de forma espontánea o
por un traumatismo.
•Siempre hay que valorar la cantidad y
velocidad de salida, ya que cuanto mayor
sea la pérdida, más riesgo existe de entrar
en shock.
El adulto tiene aprox. De 5 a 6 litros de
sangre
Hemorragia capilar o superficial :

Vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel. Se puede controlar fácilmente.

En forma de pequeños puntos sangrantes

Hemorragia venosa :

Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón. La sangre es rojo oscura.
Su salida es continua, de escasa o abundante cantidad. Este sangrado se corta,
en principio, con presión local.

Hemorragia arterial :

Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo. Su
salida es al compás de los saltos rítmicos y con fuerza del corazón. Si no se trata
pronto esta lesión sangrante sobre una arteria importante, puede provocar la
muerte en menos de 1 minuto.

Clasificación según su naturaleza :

EXTERNAS:

– ROTURA DE UN VASO CON SALIDA DE SANGRE

DIRECTA AL EXTERIOR
– PROVOCADAS POR TRAUMATISMOS DIRECTOS CON
DESGARROS, CORTES O FRACTURAS ABIERTAS
INTERNAS:

– LA SANGRE NO SALE AL EXTERIOR, QUEDA

RETENIDA EN EL INTERIOR DEL ORGANISMO
EN ALGUNA CAVIDAD.
– PROVOCADAS POR IMPACTOS
CONTUNDENTES A NIVEL ABDOMINAL,
TORÁCICO O CRANEAL

ESTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES:

– SON HEMORRAGIAS INTERNAS

EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES
COMO PUEDEN SER EL OIDO O LA NARIZ
 Según su gravedad se clasifica :

Depende de la cantidad y velocidad

con la que se pierde la sangre.

Leves: entre 0.5 y 1 litro.

Graves: entre 1 y 2 litros
Muy graves : superiores a 2 litros

ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS

Usa guantes
si es en alguno de los miembros, elevarlo
siempre y cuando que la herida no sea
grave y no exista fracturas, elevar por
encima del nivel del corazón, facilitando la
formación del tapón de sangre por
acumulación de plaquetas al disminuir la
presión por acción de la gravedad.
Aplique compresión directa en el punto
sangrante mediante un apósito LIMPIO
(gasas, pañuelo...) para favorecer el
proceso de coagulación.
Si es preciso, coloca otro apósito sobre el
primero SIN QUITAR EL ANTERIOR para
evitar retirar el coágulo, AUNQUE HAYA
DEJADO DE SANGRAR.
PRESIÓN DE LA ARTERIA PRINCIPAL DEL
MIEMBRO, COMPRESIÓN CON LOS
DEDOS DE LA MANO (APLASTAR ARTERIA
CONTRA EL HUESO)
Si la hemorragia se ha detenido, cubre la
herida
Si ha perdido mucha sangre, acuesta al
herido con la cabeza más baja que los pies
si las lesiones lo permiten
Mantén la presión en la zona de la herida
hasta la llegada de los Servicios de
Emergencia o la detención de la
hemorragia, a la vez vigila la conciencia del
paciente.
 r

NO apliques torniquetes en heridas

ce
ha

leves.
- NO coloques “remedios” sobre la
os

hemorragia (cremas, polvos...)

m
be

- NO levantes el apósito para ve si sigue

de

sangrando antes de que haya pasado el

tiempo suficiente.
no

NO
- Si no tiene lesiones puedes elevar la
e
qu

extremidad por encima del corazón

Lo

aunque es preferible NO MOVER el

miembro afectado, pues lo más eficaz
es la compresión directa.
- La presión indirecta es MENOS EFICAZ
que la directa aunque si se hace de
modo simultáneo puede ayudar
 Hemorragias Internas
Son más peligrosas que las externas
porque no se ven, hay que sospecharlas
mediante:
Las circunstancias del accidente:
Fracturas.
Traumatismos o golpes violentos (tórax
y abdomen).
Espontáneas (úlcera sin diagnosticar).

La sintomatología:

Desorientación espacial e incluso

perdida de conocimiento.
Palidez intensa
Sudoración fría y pegajosa
Aumento de la frecuencia respiratoria
Pulso débil y rápido
Relleno capilar superior a dos segundos
nos puede llevar a un shok
hipovolémico
Si se sospecha de hemorragias internas
Abrigarlo
Pies en alto, cabeza más baja que e
corazón.
Liberar ropa apretada Aflojar todo lo
que le comprima, para mejorar la
circulación
No dar nada a beber
Lo cubriremos con una manta para
impedir la pérdida de calor
Traslado inmediato paciente crítico
 Hemorragias exteriorizadas

Otorragia: Salida de sangre por el oído

Epistaxis: Sangrado por la nariz

Rectorragia: Hemorragia por el ano

Por la boca:

– Hematemesis
– Hemoptisis

Por los genitales:

– Hematuria
– Metrorragias

OTORRAGIA
SALIDA DE SANGRE A TRAVES DEL CONDUCTO AUDITIVO Y QUE PUEDE SER
CONSECUENCIA DE LESIONES INTERNAS GRAVES (TCE)
CAUSAS: FUERTES GOLPES, CHOQUES, ENCONTRONAZOS E INCLUSO BALONAZOS

TIPOS:
CON TRAUMATISMO CRANEAL (CON O SIN PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO):
FRACTURA DE LA BASE DEL CRÁNEO

Lo más normal es que vaya acompañado de epistaxis y amorotamiento alrededor de los

ojos. SIN TRAUMATISMO CRANEAL: PEQUEÑAS EROSIONES DEL CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO.
Pueden estar producidas por una rotura
del tímpano, una herida por
un cuerpo introducido o un traumatismo
craneal.

TRATAMIENTO:

Usar guantes
 NO TAPONAR LA HEMORRAGIA
 POSICIÓN LATERAL ESTABLE SOBRE
OÍDO SANGRANTE
 MOVILIZACIÓN EN BLOQUE CON
SUMO CUIDADO (Lesión medular)
Tranquilizar a la víctima
Sentarla y hacer que incline la cabeza
hacia EL LADO QUE SANGRA para
facilitar la salida de la sangre.
Sujetar una compresa para absorber la
sangre

LO QUE NO DEBEMOS HACER:

Mover la cabeza del herido si ha habido

un traumatismo craneal
• Taponar para evitar que salga sangre
• Intentar retirar objetos clavados o
introducidos en el conducto auditivo
 EPISTAXIS
SALIDA DE SANGRE POR LA NARIZ.
TIPOS:
 POR ROTURA DE ALGUNA PEQUEÑA ARTERIOLA (RASCADO, ESTORNUDO).
SINTOMÁTICA: DEBIDO A ENFERMEDADES
SISTEMÁTICAS (HIPERTENSIÓN, GRIPE,
COAGULACIONES, ETC).
 TRAUMÁTICA: GOLPES DIRECTOS.
 LESIONES INTERNAS IMPORTANTES EN EL CRANEO

TRATAMIENTO DE LA EPISTAXIS
CALMAR AL PACIENTE
SENTARLO CON LA CABEZA RECTA O LIGERAMENTE INCLINADA
HACIA DELANTE. puede respirar por la boca
 PRESIONAR LA FOSA NASAL DURANTE 4 O 5 MINUTOS si no cesa
volverlo a repetir.
 APLICAR HIELO SOBRE LA FOSA NASAL PARA FAVORECER LA
CONSTRICCIÓN VASCULAR
 SI NO CESA: INTRODUCIR UNA GASA EMPAPADA EN AGUA
OXIGENADA POR EL ORIFICIO NASAL CON UNAS PINZAS LARGAS Y
FINAS. SI SE EMPAPA NO SACAR ESA E INTRODUCIR OTRA.
 SI NO CESA: TRASLADO URGENTE AL HOSPITAL
 NO SE DEBE HACER

Evitar que la persona hable, trague,

tosa, se suene la nariz o escupa pues
dificultarán la formación del coágulo
nasal.
•NO INCLINAR LA CABEZA HACIA
ATRÁS: el coágulo o la sangre puede
acabar en las vías respiratorias
• TAPONAR la nariz con gasas. JAMÁS
CON ALGODÓN
• Intentar extraer objetos clavados o
introducidos en las fosas nasales
• Aflojar la presión demasiado pronto

VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

DEFINICION:
Es el sitio donde se coloca un compuesto farmacológico. Es
el procedimiento por el cual se proporciona elementos
terapéuticos al organismo humano por diferentes vías,
sustancias, medicamentos o se aplican algunos
tratamientos.
Los principales órganos de excreción son:
Riñones, pulmones, tubo digestivo, piel y glándulas
mamarias, siendo la vía más importante para la excreción EL
RIÑON.