REPARENTALIZACIÓN CON MUÑECOS

REPARENTALIZACIÓN INFANTIL A TRAVÉS DE MUÑECOS

Lo que me gustaría contaros comienza cuando empiezo a tratar a una paciente pequeñita a
punto de cumplir 7 años de edad, y que es adoptada. Presentaba síntomas de mutismo
selectivo, el trastorno se caracteriza porque el sujeto, pese a tener la capacidad del habla
conservada, inhibe selectivamente la respuesta verbal delante de determinadas situaciones
sociales o la restringe a ciertas personas “de confianza” de su entorno familiar (normalmente
padres y hermanos). Además la niña presentaba autolesiones, mostrando heridas en
diferentes partes de su cuerpo, producto de rascarse cuando entraba en angustia y/o
ansiedad.

Este caso me llevó mucho tiempo de reflexión, no sabía cómo llegar a ella, así que confié en el
vínculo y que éste poco a poco fuese haciendo su trabajo. Cuando llevábamos tres sesiones
juntas, ocurrió un hecho que marcó el rumbo de la terapia y de la técnica que pretendo
exponer. Os cuento, las personas que me conocen saben que trabajo con niños y cuando van a
tirar algún juguete que está en buenas condiciones me llaman y me lo ofrecen. Una mañana
llamó a mi casa una vecina, abrí y la vi con una muñeca, era tipo nenuco, peloncete y con una
especie de batita amarilla, el resto del cuerpo estaba desnudo y con partes algo arañadas
debido al uso. Mientras yo miraba a la muñeca mi vecina me decía: “la iba a tirar, si la quieres
te la doy, si no va al contenedor”; en ese momento adopté a la muñeca, esas palabras
resonaron en mí, supongo que también por mi condición de adoptada. La entrega de la
muñeca hizo que me pusiera en marcha desde un lugar que yo poco conocía, ya que nunca
había logrado llegar por miedo.

Así que ahora éramos tres en la sesión, mi paciente, Juanita (así bauticé a la muñeca) y yo. A
mi paciente le conté la historia de cómo la había encontrado, pensé que podía ser bueno para
ella saber cómo yo me había hecho cargo de Juanita, y pienso que fue muy importante para el
trabajo que realizamos las tres. Recuerdo que cuando se lo conté me miraba sin articular
palabra.

Juanita con su vestimenta original

Mi objetivo principal de la terapia, en un primer momento, era detener las autolesiones en la
piel. Desde el comienzo de este caso siempre estaba en mi cabeza la idea de la
reparentalización, esta idea venía de mi formación en Psicoterapia y Counselling Humanista
Integrativo. Antes de seguir con la reparentalización, pienso que es adecuado que nos
situemos en el parentamiento, gracias a éste los padres son los encargados de identificar y
proporcionar los cuidados necesarios y satisfacer las necesidades del bebé.

La teoría del apego formulada por Bowlby expone que la necesidad de apego que un bebé
experimenta de forma innata hacia su madre, se verá satisfecha si éstos ofrecen un espacio de
cuidado y proximidad constantes, o si, en otras palabras, el bebé percibe una aceptación y
protección incondicional. ¿Qué ocurre si en esa primera etapa el bebé no tiene esos cuidados?
¿Qué pasa si, como el caso de muchos niños institucionalizados no existen unas figuras
parentales que sostengan todas las demandas que necesita el bebé? ¿Cómo se llega a la
herida de un niño adoptado? ¿Cómo se repara…?

Siguiendo con la idea de la reparentalización, me fijé en el proceso de autoreparentamiento

diseñado por Muriel James, y que se trata de que la persona identifique aquello que sus padres
no le dieron, produciendo una carencia en su Niño. Tras la toma de conciencia de esa carencia,
el terapeuta le invita a observar a su alrededor los comportamientos nutricios de los otros.
Una vez detectadas las necesidades de su Niño, la persona desde el Adulto, escoge las
conductas más adecuadas para aplicárselas a sí misma. Aunque en un principio puedan
parecer artificiales, después de repetirlas muchas veces, se vuelven automáticas,
incorporándose así al estado del yo Padre.

Paralelamente también estaba presente en mi mente el reparentamiento de los Shiff y su

“Programa de Rehabilitación Psiquiátrica”. Esta pareja adoptaba a jóvenes con trastornos
psicóticos y les hacía un tratamiento de rehabilitación, adquiriendo ellos un papel parental les
ofrecían amor, límites y cuidado. Cada joven era reparentalizado siguiendo las etapas del
desarrollo evolutivo, satisfaciendo las necesidades arcaicas no satisfechas de las diferentes
etapas. Estos trabajos psicoterapéuticos que había estudiado, se habían llevado a la práctica
con adultos, o con adultos jóvenes directamente en el caso de los Shiff, y me surgían distintas
preguntas: ¿cómo podría hacer una reparentalización con una niña que no permitía ningún
tipo de contacto? ¿Cómo podría reparentalizarla con amor, sin tocarla, y sin invadirla? Mi
respuesta era utilizar el juego, que es como se trabaja con los niños en sesión, y como había
aprendido en mi formación en Técnicas aplicadas a la Terapia Infantil Gestáltica.

Para profundizar en este tema es muy importante que veamos lo que nos dice Winnicott
referente al espacio y objeto transicional. En cuanto al espacio transicional, el autor nos indica
que es la zona intermedia entre la realidad interna del individuo y la realidad compartida del
mundo que es exterior a los individuos. El espacio transicional es como un puente que genera,
une y separa a la vez el interior y el exterior del sujeto, y sólo importa lo que transita, se
intercambia y transforma en él. En este espacio se parte de la fantasía y de la realidad.
Describió que el bebé, en los estadios tempranos del desarrollo humano, se vincula con el
mundo externo a partir de sí mismo, de sus propios gestos, de su creatividad primaria, siempre
y cuando sea sostenido por el otro en una relación de dependencia que el sujeto ignora, de tal
forma que lo exime de reconocer o de negar la situación de dependencia.
Winnicott dice: "Cuando su adaptación (la de la madre) a las necesidades del bebé es lo
bastante buena, produce en éste (en el niño) la ilusión de que existe una realidad exterior que
corresponde a su propia capacidad de crear”. Para él lo importante es jugar con el niño, el
juego en sí mismo es creativo y tiene vida, el simple hecho de jugar ya es terapéutico, siendo
una de las experiencias de vida más importantes. Los fenómenos transicionales transcurren en
un espacio dentro del cual se puede hallar el objeto transicional. El objeto transicional es un
objeto material del entorno, por lo general blando, que el bebé elige y usa dentro del área
intermedia de experiencia. Éste representa la transición del bebé de un estado en el que se
encuentra fusionado a la madre, a uno de relación con ella como algo exterior y separado. El
objeto transicional es la primera posesión no-yo del infante.

Winnicott denominó "fenómenos y objetos transicionales" a los procesamientos psíquicos y a

los objetos propios del área de ilusión. La pauta de los mismos comienza a aparecer entre los
cuatro y los seis meses de vida y pueden persistir durante la niñez."Si la madre se ausenta por
un lapso superior a determinado límite medido en minutos, horas o días, se disipa el recuerdo
de la representación interna. Cuando ello se produce, los fenómenos transicionales se vuelven
poco a poco carentes de sentido y el bebé no puede experimentarlos. Presenciamos entonces
la descarga del objeto. Antes de la pérdida vemos a veces la exageración del empleo del objeto
transicional, como parte de la negación de que exista el peligro de desaparición de su sentido".
El objeto transicional es un acompañante y el niño decide cuando quiere que le acompañe y
cuando no. Este objeto simbólicamente representa la figura de la madre, con este objeto
podría separarse de ella.

En mis prácticas de observación como psicomotricista que realicé en una guardería, veía a un
niño de 15 meses con una especie de trapo en la mano durante todas las sesiones. Se movía
constantemente por la sala de psicomotricidad, probando y jugando con los diferentes
módulos que había en ella, siempre agarrando su trapito sin soltarlo, a veces se quitaba un
calcetín o los dos, e iba dejando y cogiendo juguetes, de lo que nunca prescindió fue de su
trapito, este caso puede ser un ejemplo de un objeto transicional. El objeto transicional es un
objeto de seguridad para el niño, posiblemente este trapito le facilitó la separación con su
madre y pudiera ser que facilitara la adaptación a la guardería y no le resultara tan angustiosa.
Los padres tienen que ser muy sensibles a estos objetos, sobre todo los papás que se trasladan
mucho de casa o los que viven un proceso de separación, y el niño tiene que vivir frecuentes
traslados. Es importante que estos objetos no se pierdan, porque cuando los niños son
pequeñitos lo pasan muy mal, pudiéndose aferrar al objeto sin llegar a soltarlo.

Escribe Winnicott: "Si privamos a un niño de los objetos transicionales y perturbamos los
fenómenos transicionales establecidos, le queda sólo una salida, una división de su
personalidad, en la que una mitad se relaciona con un mundo subjetivo y la otra reacciona
sobre la base del sometimiento frente al mundo. Cuando se establece esta división y se
destruyen los puentes entre lo subjetivo y lo objetivo, o bien cuando estos nunca fueron muy
estables, el niño es incapaz de funcionar como un ser humano total".

Cuando jugamos con el niño nos situamos en el espacio transicional y este espacio transicional
se construye también dentro de la terapia. Juanita partiría de ese objeto transicional donde mi
paciente proyectaba todas sus emociones, conflictos y forma de relacionarse. ¿Y yo? ¿Qué
estaba proyectando yo en Juanita? Este punto lo trataré más adelante cuando hable de la
reparentalización con muñecos para adultos.

Partiendo entonces desde ese espacio transicional pensé en empezar a reparentalizar a Juanita
en modo de juego, utilizaba gran parte de la sesión en preparar el baño con agua caliente,
lavarla, secarla, darle crema en sus raspaduras, y también en los sitios donde mi paciente tenía
sus heridas. Le daba un masaje y un beso en las pupas a la muñeca, la vestía y la dejaba tapada
hasta la siguiente sesión donde volvía a hacer lo mismo. En el baño de Juanita, también hubo
una evolución, primero mi paciente no se permitía ni tocarla ni mirarla mientras yo realizaba
todo el ritual del baño; con el tiempo se iba acercando y al final preparábamos el baño entre
las dos y ella le echaba agua. Lo que nunca hizo fue curarla ni vestirla; ese tiempo se mostraba
muy atenta sentada a mi lado y mirando todo lo que yo hacía.

Llegados a este punto es importante resaltar el aprendizaje observacional o vicario formulado

por Bandura, cuyo supuesto fundamental es que una gran cantidad de conductas se aprenden,
mantienen y extinguen mediante la observación, aunque el observador no haya dado
respuesta imitativa alguna en el momento y por tanto no sea reforzado por ello. El aprendizaje
vicario sostiene que el observador puede aprender tanto conductas operantes como
respondientes. Define el refuerzo vicario como un cambio en la conducta de los observadores
que está en función de la observación de las consecuencias que acompañan la ejecución ajena.
Señala que la conducta no sólo está controlada por las consecuencias ambientales, sino
también y más importante, por representaciones simbólicas de los sucesos externos.

En el estudio clásico de Bandura del muñeco Bobo se muestran los efectos del aprendizaje por
observación en la conducta agresiva infantil: un adulto ataca agresivamente al muñeco Bobo, y
una niña en edad preescolar que ha observado las acciones agresivas del modelo, lo imita al
ser reforzada. Si el niño es capaz de imitar una conducta agresiva, recibiendo posteriormente
un incentivo que fueron unas pegatinas o un zumo de frutas ¿por qué no va a ser capaz, el
niño, de imitar una conducta de no lesión hacia sí mismo, siendo el refuerzo el amor, la
atención y el cuidado? El trabajo con la muñeca podría ser una demostración modelada, donde
mi figura, como modelo importante para la niña, demostraba semanalmente a la muñeca
amor y cuidado, y gracias a la observación de mi conducta, mi paciente pudiera ser que fuese
integrando el aprendizaje de su propio cuidado.

Siguiendo con la reparentalización empecé dos líneas de trabajo, una con la muñeca en sesión
conmigo, y otra con la mamá de la paciente. La pauta era que, en un determinado momento
del día, le diera un masaje a la niña y que le besara las heridas. Ahora surge la pregunta, ¿cómo
se fue reparentalizando la paciente? ¿Por medio de la muñeca en sesión, por la intervención
de la madre o por las dos actuaciones? No lo sé, lo cierto es que la niña era muy reacia al
contacto en la piel, y que pasado un tiempo de empezar a trabajar con la muñeca comenzó a
dejarse dar el masaje de su madre e incluso lo pedía.

Las conductas autolesivas empezaron a desaparecer, lo que me permitió empezar a trabajar

otras emociones junto con la razón por la que estaba allí, que era que mi paciente no hablaba
fuera de un círculo muy reducido. Por orden de aparición, las emociones que fuimos
trabajando fueron la rabia, la vergüenza y el miedo, y las tres se entremezclaban
continuamente. Gracias a lo que aprendí en mi formación infantil, empleo frecuentemente
muñecos en mi trabajo; como he mencionado anteriormente, gracias a ellos los niños pueden
proyectar las diferentes emociones y conflictos sin utilizarse ellos en primera persona.

La capacidad de simbolización de mi paciente era bastante pobre y entraba en el juego con

mucha dificultad. Para este trabajo no utilizamos a Juanita, sino a otros muñecos, eran
peluches, y ella me los iba sacando, en especial uno al que estaba muy vinculada, Teddy.
Empecé a reflexionar de qué forma podríamos trabajar con los muñecos, así que pensé en
utilizar un botiquín que tenía un aparato de juguete simulando al que utilizan los médicos para
mirar los oídos, de esta manera inspeccionábamos los peluches, en principio yo iba mirando
los oídos y decía: “umm, no veo bien, no sé si Teddy tiene vergüenza, miedo o las dos cosas”.
De esta manera mi paciente cogía el otoscopio, miraba por él y asentía con la cabeza si había
miedo o vergüenza, o bien decía que no en caso contrario. Seguidamente yo le curaba con
vendas y esparadrapo y lo dejaba curado hasta la semana siguiente en la que volvía a
explorarlo utilizando el otoscopio. Yo preguntaba a mi paciente si ella creía que ya estaba
curado, si me decía que sí, quitaba el vendaje, si no le dejaba la cura hasta la semana siguiente;
así pasamos bastantes meses haciendo rondas con los muñecos, ella me iba diciendo cual
tocaba ese día, explorábamos la emoción que tenía y yo le curaba.

Oso después de una cura Otoscopio de juguete

Después de un tiempo era ella la que me pedía curar los muñecos y la que miraba primero, y
me decía si tenía miedo y/o vergüenza. En los oídos solía haber miedo y en la garganta solía
haber vergüenza. Después de curarlos, dejábamos tapado al que habíamos curado con el resto
de peluches, era mi paciente la encargada de hacer la constelación, de esta manera iba
poniendo los muñecos en las diferentes posiciones, que fueron evolucionando y me servían a
mí de panorámica familiar del punto en el que nos encontrábamos. Todos tapados y
protegidos pasaban la semana.

En la actualidad, año y medio después del inicio del tratamiento, la capacidad del habla, del
disfrute y el juego de la paciente han evolucionado muy satisfactoriamente. Hace un tiempo
que no pide jugar con muñecos para curarlos, ahora en la terapia llevamos a cabo juegos que
corresponden más a su edad cronológica. Es verdad que sigue habiendo miedo, rabia y
vergüenza, pero éstas son cada vez menos incapacitantes y se muestran más como emociones
adaptativas cumpliendo la función que tienen para los niños a esa edad.

REPARENTALIZACIÓN CON MUÑECOS PARA ADULTOS: MI PROPIA

AUTOREPARENTALIZACIÓN

Vamos ahora con el proceso paralelo que viví en referencia a este caso, comenzando por el
principio de la historia: todo empezó cuando mi terapeuta me hizo una visualización
llevándome a coger a mi Niña bebé y empecé a sentir angustia, miedo y rechazo. Puede ser
que la palabra más adecuada para lo que sentía era fragmentación, siendo incapaz de cogerla.
Estas emociones podían ser coherentes con mi historia de adopción (me adoptaron a los 9
meses mostrando signos de poco cuidado). Pasaba el tiempo y mi terapia, y nunca pude
regresionar más de los 5 años, pienso que era mi tope de seguridad de la solidez de mi self,
desde esa edad hacia atrás mi Yo estaba cada vez más debilitado y fragmentado. Hasta los 5
años llegaba mi reconocimiento y tolerancia hacia mí misma, mi anclaje, mi punto de
seguridad.

Pudiera ser que gracias a la reparentalizacíón que hice con Juanita, empezase a trabajar a mi
bebé, así sesión tras sesión y mientras le bañaba, le daba crema, besos en las heridas y le
secaba estuviera autoreparentalizándome de manera inconsciente. Aquí se mezclarían varios
factores explicados anteriormente, el primero es que la terapia con mi paciente se basaba en
el juego, a través de éste se creó el espacio transicional, donde Juanita y el resto de peluches
partieron del objeto transicional donde proyectar la angustia, rabia, miedo y el resto de
conflictos sin resolver. Curiosamente yo no podía llegar a mi bebé dañado en primera persona,
no podía cogerle a través de una visualización, no podía hablar de él, no le reconocía, y en las
pocas ocasiones que me acerqué un poco entré en un miedo existencial muy profundo, con
sensación de fragmentación.

Después de unos 8 meses reparentalizando a Juanita y curando muñecos, me tocó hacer a mí

un taller de trabajo emocional como paciente. Mi terapeuta me dijo que pensara mi trabajo y
yo le dije que quería integrar partes de mi bebé, mi corazón me decía que tenía que trabajar
con Juanita, es como si hubiera quedado algo en ella de todo ese tiempo que la estuve
cuidando. Preparando mi taller con la muñeca me di cuenta de un hecho muy importante, y es
que separé a Juanita en dos mitades, una sana y la otra dañada. Es verdad que lo más probable
es que estuviera trabajando mi parte borderline, pero lo bueno de todo esto es que mi bebé
había evolucionado, no estaba tan fragmentado como al principio y podía llegar a él
proyectando en la muñeca. El sostén y la ayuda de mi terapeuta fueron fundamentales, si no,
no hubiera podido realizar este trabajo, gracias al encuadre terapéutico que me ofreció el
taller, mi terapeuta y yo pudimos crear ese espacio transicional. Mi trabajo fue de integración
de las partes, sacando angustia y mucho miedo. Según avanzaba el taller la división que
marqué en mi muñeco para separar las dos mitades iba despareciendo, al igual que el miedo y
la angustia. Al mismo tiempo iba integrando amor y dándoselo a ese bebé, que pasó a estar
acoplado en mi pecho y tapado con una sábana enrollada. El amor de mi terapeuta fue
esencial para que yo pudiera integrar amor y realizar este trabajo. A partir de aquí surgieron
nuevas formas de autocuidado en mí, como por ejemplo dejar de fumar, pues llevaba
autolesionándome con el tabaco 24 años.

Lo más importante a nivel terapéutico es que, cuando al paciente le es muy difícil regresionar
al momento traumático, a la herida, donde está el daño, ¿por qué no utilizar ese espacio
transicional que se crea en la terapia y un objeto transicional como hacemos con los niños?
Podría ser que al paciente le fuera mucho más fácil proyectar su angustia, miedo y dolor que
no puede soportar en primera persona (como le pasa a los niños), a través de un muñeco o
peluche.

Posteriormente, utilicé a Juanita en un taller de trabajo emocional con adultos donde estaba
colaborando como terapeuta, con una paciente que había sufrido abusos. La paciente pudo ir
señalando las diferentes partes del cuerpo donde había sido dañada, lo hizo a través de vendas
y esparadrapos, luego hubo un trabajo de cuidado a la muñeca a través del abrazo, para
posteriormente quitarle los vendajes. Me sorprendió la vinculación que la paciente tuvo con la
muñeca y el amor que la profesaba, era cómo si ella misma la reparentalizara, al mismo
tiempo que se autoreparentalizaba. El trabajo fue bastante efectivo.

Botiquín para heridas emocionales regalo de una paciente adulta

También he utilizado esta técnica en un caso de maltrato, donde la paciente ha podido ir

curando las heridas con vendas haciendo comprobaciones semanalmente. Si observábamos
que aún quedaba daño volvíamos a hacer la cura. En este caso el resultado también ha sido
bastante satisfactorio.
Me surge una pregunta ¿puede una persona dentro de un encuadre terapéutico
autoreparentalizarse mientras está reparentalizando? Pienso que el encuadre de la terapia
humanista propicia que se cree ese espacio transicional, similiar al que crea la mamá con el
bebé. Si al paciente le es difícil regresionar, ¿por qué no utilizar un objeto donde poder
proyectar? O si hay partes negadas, rechazadas o culpabilizadas ¿por qué no utilizar un objeto
en forma de muñeco o peluche para separarse del dolor y trabajar en tercera persona como
hacen los niños? Al igual que el bebé no puede crear ese espacio transicional si no hay un
adulto en frente, normalmente la mamá, pienso que el adulto no puede regresionar y nadar en
aguas muy profundas si no hay un terapeuta que se haga cargo. Mi experiencia es que hubiera
sido impensable realizar mi trabajo sin el sostén de mi terapeuta. Ahora para resolver el
trabalenguas de la reparentalización la secuencia podría quedar así, mi terapeuta me
proporciona amor, cuidado y sostén, yo empiezo a dar amor y cuidado a mi paciente a través
de Juanita, y de esta reparentalización a la muñeca se produce un proceso paralelo de
autoreparentalización de mi paciente y yo misma.

En los casos de los que he hablado, el mío incluido, he visto curar mucho dolor, miedo,
vergüenza y culpa, mostrando los pacientes mucha capacidad de darse amor. Me ha costado
encontrar la palabra, que creo que es misericordia con ellos mismos, aceptando y perdonando,
en algunos casos, la parte más oscura y dañada de sí mismos. Mi experiencia es que el
reencuentro con el bebé o el niño olvidado y lastimado fue muy emotivo, fructífero y lleno de
paz. Fue una reconciliación, y pienso que las reconciliaciones de alguna manera integran.

Juanita, ocupa un lugar muy chulo en mi consulta, algunos de los niños y chavales con los que
trabajo la conocen. Muchos de ellos y según el día que traen me piden bañarla. Según su
estado y lo que necesiten me ayudan o la baño yo sola, lo que sé es que salen muy
reconfortados. Y yo, a veces, me paro en frente de ella y le digo: “no te preocupes chiquitita,
ya pasó…”

R. Mª Alicia Gadea Vidal

Psicóloga-Psicoterapeuta y Educadora Social

BIBLIOGRAFÍA

Cornejo, L. (2003). Manual de Terapia Infantil Gestáltica. Bilbao: Desclée de Brouwer.

Ruiz, M.A.; Díaz, M.I. y Villalobos, A. (2012). Manual de técnicas y terapias cognitivo-
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Santrock, John W. (2011). Psicología de la Educación. Mc Graw-Hill.

Winnicott, D. (1982). Realidad y juego. Barcelona: Gedisa.

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Cornejo de Baumann, D. Módulo: De Winnicott a la Gestalt. Madrid: Umayquipa, 2010.

Módulo: Parentamiento y reparentamiento. Madrid: Instituto Galene de Psicoterapia, 2012.